【儿童呕吐后查出颅内囊肿，大家帮忙看看这个情况严重吗？ 是否应该做进一步确诊，怎么治疗呢？中医还是西医比较好？】

亲戚家5岁男孩，前段时间经常呕吐，现在查出来颅内囊肿。 病例报告如图所示


大家帮忙看看，大家帮忙看看这个情况严重吗？ 
是否应该做进一步确诊，怎么治疗呢？ 是否手术是唯一治疗办法？
中医还是西医比较好？


大家畅所欲言，多多提意见啊，谢谢。

blesssss

不懂，但中医肯定不行，bless

不懂帮顶 国内的好医院应该手术水平挺高的

bless

多问几个医生，尤其是北上广大城市大医院的非中医的医生。

回复 1楼littlebird002的帖子
不是已经建议随诊复查了么？
这个是良性的。

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不懂，但中医肯定不行，bless
waterlilly9 发表于 2022-11-05 19:51

Re

bless 西医啊 别瞎整中医贻误治疗机会

中医基本就是一个治不好，也治不死的效果。孩子已经有囊肿了，只能西医。

西医现在对这个囊肿有什么治疗方案？

Bless

亲戚家5岁男孩，前段时间经常呕吐，现在查出来颅内囊肿。 病例报告如图所示


大家帮忙看看，大家帮忙看看这个情况严重吗？ 
是否应该做进一步确诊，怎么治疗呢？ 是否手术是唯一治疗办法？
中医还是西医比较好？


大家畅所欲言，多多提意见啊，谢谢。



littlebird002 发表于 2022-11-05 19:31

有症状需要手术治疗，这是先天性的

开颅手术一定要上北上广找大医院的医生，本人亲身经历啊。90年代初本人上学的时候遭遇车祸，被送去市的医院，诊断颅内淤血，一定要开颅清创。翻我书包才找到学校，我爸妈到医院的时候已经准备手术了，就差签字。手术很成功，半个月出院，后遗症很小，年纪越小越容易恢复。现在30年过去了，医疗技术和水平肯定有飞跃性的进步了。

北京天坛医院脑科很好

北京天坛医院脑科很好
yangff 发表于 2022-11-05 22:08

对，天坛医院是国内脑瘤治疗最好的医院

bless

bless！

如果肿瘤在大脑外部可以开颅取掉，不会损伤大脑。如果在大脑里面用cyber knife。3D的照射让肿瘤部分性死亡来缩小对大脑的压迫。
可是建议做手术最安全，cyber knife是放射性的，所以是最后的方案，救命用的。

楼主听过来，我孩子跟你一样的病，就是两个月前发现的，在美国，第一次发病那一周连续3天头疼，去了三次急诊，一次家庭医生，一次儿医，做了CT和核磁共振，有一个4×5厘米大小的蛛网膜囊肿。儿医同时也拿去给神经科专科医生看过片子，所以我家的总共被6个美国医生看过，所有医生的结论都一致，观察，不需要治疗，如果出现更厉害的头疼在复诊。 医生跟我介绍（同时我搜了大量网络资料，基本一致），蛛网膜囊肿很常见，人群中有10%的人被查出囊肿，其实数量应该更大，因为绝大部分囊肿不会给人带来任何影响，没有检查也就不知道，有些囊肿大的可能会引发头疼，然后做检查才发现。 （以上以下都是我见的医生给我介绍的，如实转述，而且我只对我自己孩子负责哈，来个免责声明） 神经科医生和儿医都说，我儿子这么小的囊肿，应该不至于是导致头疼的原因，所以认为应该就是偏头疼，原因不明。 第一，囊肿不是肿瘤，跟肿瘤一点一丝关系都没有，更别说“会不会进一步恶化成肿瘤？”这个问题，不存在恶化，因为风牛马不相及，所以不用担心肿瘤问题。 第二，不是脑膜炎，没有关系。 第三，医生最开始做CT的目的，医生说，因为症状最像脑出血，所以做CT检查，结果没有脑出血。 头三天连续每天都头疼，所以我一着急就连续三天去了急诊。到了第四天，约的家庭医生终于见到了，进一步做了一个核磁共振，确定就是囊肿。 在排除了所有我能想到的大病以后，结论就是，小囊肿，不需要治疗。医生说，他见过的病例一般都是10厘米以上的囊肿，跟着病人一辈子也没有影响，说你儿子这个大小的囊肿，不管是从全社会医疗记录来看，还是从他的从医生涯来看，都是很小的，不需要担心，更不建议手术治疗，没有必要，因为没影响。 后续，我儿子疼过三天后，症状一天比一天小，就是只有大便的时候会有10-20%的头疼，又是连续3-4天。我远程连线医生（这个星期我基本每天都见到一个医生哈哈哈），医生说人在大便时候血压会升高，可能会因此导致偏头疼，让我继续观察。 我又买了血压仪，几天里每次孩子大便我都在前中后测血压，发现果然是这样，大便中的时候血压会升高，儿子说会有10%左右的头疼。 密集看医生一个星期，儿子头疼的症状也一天天减轻，又过了一个周末后，这时候离第一次头疼发作已经10天，我儿子跟我说没有头疼了，跑步也不会疼，大便也不会疼。到现在已经2个月，头疼再没有发生过。期间学校还组织了跑步活动，那期间儿子跑步频次和强度都很高，我让他注意自己的头疼，一旦疼就停下来，儿子那段时间全程参加活动下来，没有头疼过。 这大概就是我家的情况，有什么问题你可以私信我。

楼主听过来，我孩子跟你一样的病，就是两个月前发现的，在美国，第一次发病那一周连续3天头疼，去了三次急诊，一次家庭医生，一次儿医，做了CT和核磁共振，有一个4×5厘米大小的蛛网膜囊肿。儿医同时也拿去给神经科专科医生看过片子，所以我家的总共被6个美国医生看过，所有医生的结论都一致，观察，不需要治疗，如果出现更厉害的头疼在复诊。 医生跟我介绍（同时我搜了大量网络资料，基本一致），蛛网膜囊肿很常见，人群中有10%的人被查出囊肿，其实数量应该更大，因为绝大部分囊肿不会给人带来任何影响，没有检查也就不知道，有些囊肿大的可能会引发头疼，然后做检查才发现。 （以上以下都是我见的医生给我介绍的，如实转述，而且我只对我自己孩子负责哈，来个免责声明） 神经科医生和儿医都说，我儿子这么小的囊肿，应该不至于是导致头疼的原因，所以认为应该就是偏头疼，原因不明。 第一，囊肿不是肿瘤，跟肿瘤一点一丝关系都没有，更别说“会不会进一步恶化成肿瘤？”这个问题，不存在恶化，因为风牛马不相及，所以不用担心肿瘤问题。 第二，不是脑膜炎，没有关系。 第三，医生最开始做CT的目的，医生说，因为症状最像脑出血，所以做CT检查，结果没有脑出血。 头三天连续每天都头疼，所以我一着急就连续三天去了急诊。到了第四天，约的家庭医生终于见到了，进一步做了一个核磁共振，确定就是囊肿。 在排除了所有我能想到的大病以后，结论就是，小囊肿，不需要治疗。医生说，他见过的病例一般都是10厘米以上的囊肿，跟着病人一辈子也没有影响，说你儿子这个大小的囊肿，不管是从全社会医疗记录来看，还是从他的从医生涯来看，都是很小的，不需要担心，更不建议手术治疗，没有必要，因为没影响。 后续，我儿子疼过三天后，症状一天比一天小，就是只有大便的时候会有10-20%的头疼，又是连续3-4天。我远程连线医生（这个星期我基本每天都见到一个医生哈哈哈），医生说人在大便时候血压会升高，可能会因此导致偏头疼，让我继续观察。 我又买了血压仪，几天里每次孩子大便我都在前中后测血压，发现果然是这样，大便中的时候血压会升高，儿子说会有10%左右的头疼。 密集看医生一个星期，儿子头疼的症状也一天天减轻，又过了一个周末后，这时候离第一次头疼发作已经10天，我儿子跟我说没有头疼了，跑步也不会疼，大便也不会疼。到现在已经2个月，头疼再没有发生过。期间学校还组织了跑步活动，那期间儿子跑步频次和强度都很高，我让他注意自己的头疼，一旦疼就停下来，儿子那段时间全程参加活动下来，没有头疼过。 这大概就是我家的情况，有什么问题你可以私信我。
EmmaEvan 发表于 2022-11-06 13:40

很有用的信息，好心人，祝福你儿子

Bless

Big big big big bless!

Bless

楼主听过来，我孩子跟你一样的病，就是两个月前发现的，在美国，第一次发病那一周连续3天头疼，去了三次急诊，一次家庭医生，一次儿医，做了CT和核磁共振，有一个4×5厘米大小的蛛网膜囊肿。儿医同时也拿去给神经科专科医生看过片子，所以我家的总共被6个美国医生看过，所有医生的结论都一致，观察，不需要治疗，如果出现更厉害的头疼在复诊。 医生跟我介绍（同时我搜了大量网络资料，基本一致），蛛网膜囊肿很常见，人群中有10%的人被查出囊肿，其实数量应该更大，因为绝大部分囊肿不会给人带来任何影响，没有检查也就不知道，有些囊肿大的可能会引发头疼，然后做检查才发现。 （以上以下都是我见的医生给我介绍的，如实转述，而且我只对我自己孩子负责哈，来个免责声明） 神经科医生和儿医都说，我儿子这么小的囊肿，应该不至于是导致头疼的原因，所以认为应该就是偏头疼，原因不明。 第一，囊肿不是肿瘤，跟肿瘤一点一丝关系都没有，更别说“会不会进一步恶化成肿瘤？”这个问题，不存在恶化，因为风牛马不相及，所以不用担心肿瘤问题。 第二，不是脑膜炎，没有关系。 第三，医生最开始做CT的目的，医生说，因为症状最像脑出血，所以做CT检查，结果没有脑出血。 头三天连续每天都头疼，所以我一着急就连续三天去了急诊。到了第四天，约的家庭医生终于见到了，进一步做了一个核磁共振，确定就是囊肿。 在排除了所有我能想到的大病以后，结论就是，小囊肿，不需要治疗。医生说，他见过的病例一般都是10厘米以上的囊肿，跟着病人一辈子也没有影响，说你儿子这个大小的囊肿，不管是从全社会医疗记录来看，还是从他的从医生涯来看，都是很小的，不需要担心，更不建议手术治疗，没有必要，因为没影响。 后续，我儿子疼过三天后，症状一天比一天小，就是只有大便的时候会有10-20%的头疼，又是连续3-4天。我远程连线医生（这个星期我基本每天都见到一个医生哈哈哈），医生说人在大便时候血压会升高，可能会因此导致偏头疼，让我继续观察。 我又买了血压仪，几天里每次孩子大便我都在前中后测血压，发现果然是这样，大便中的时候血压会升高，儿子说会有10%左右的头疼。 密集看医生一个星期，儿子头疼的症状也一天天减轻，又过了一个周末后，这时候离第一次头疼发作已经10天，我儿子跟我说没有头疼了，跑步也不会疼，大便也不会疼。到现在已经2个月，头疼再没有发生过。期间学校还组织了跑步活动，那期间儿子跑步频次和强度都很高，我让他注意自己的头疼，一旦疼就停下来，儿子那段时间全程参加活动下来，没有头疼过。 这大概就是我家的情况，有什么问题你可以私信我。
EmmaEvan 发表于 2022-11-06 13:40

每个人的囊肿，或者肿瘤（肿瘤也有良性的）长大速度不一样。在脑子里最怕继续长大，压迫脑组织，导致各种问题。
当然能不手术最好，可是一旦囊肿长大到一定程度就会压迫脑组织，那时候就要人为干预了。这个也应该和楼主说清楚。

囊肿肯定选西医啊，你选中医是要上麻沸散开刀吗。

bless

回复 26楼睿的帖子
关于囊肿是否会长大的问题，医生这么跟我说的，囊肿就是天生的，是娘胎里细胞分裂时候“不规矩”留下的，出生以后基本不会再长大，他officially不能说100%，但是从目前医学记录来看，囊肿长大的案例极其极其稀少，尤其是成年18岁以后，囊肿就更不会再长大。
所以对于“尽早治疗，万一长大了呢？”这样的评论，还是麻烦请教了专业医生以后再发表，脑袋开颅手术不是开玩笑，不到万不得已是不会动的，这也是医生告诉我的原话，斩钉截铁的说，你儿子的蛛网膜囊肿不会影响生活，不会影响成长发育，更不会影响“智商”，甚至孩子这几天的密集头疼，医生说“”我们不觉得这是囊肿导致的，因为太小了，我们的意见就是偏头疼”。
如果楼主和网友再有疑问，我觉得正确的做法就是多找医生去确定，我在这里只是分享我的经历，不能作为治疗的依据哈

回复 26楼睿的帖子
另外我要强调一下，再次强调一下医生跟我说的，因为我也担心肿瘤问题，所以我询问过没每一个医生，3个不同的急诊科医生，一个家庭医生，一个specialist 儿医，儿医另外询问了specialist 精神科医生，外加我online 见过一个医生，都询问过这个问题，会不会长大？是不是会变肿瘤？
医生仔细跟我解释了，囊肿跟肿瘤是两码事，不是一件事，肿瘤会长大，囊肿绝少见长大，出生后多大一般就是多大，尤其是成年后，基本就不会长大，跟肿瘤是两码事。
跟肿瘤是两码事 跟肿瘤是两码事 跟肿瘤是两码事
重要事说三遍，请网友不要自己吓自己

回复 26楼的帖子
仔细看了一下，什么囊肿长大压迫脑组织？请仔细看囊肿的位置，蛛网膜囊肿是在头骨以外的区间，首先囊肿不会长大，就是长大，除非好厉害突破坚硬的头骨，否则怎么压迫脑组织？
当然医学没有100%，囊肿如果毫无顾忌的长大压迫颅骨，同时患者还是儿童，在生长发育，所以囊肿长大会导致颅骨发育异常，再由颅骨去压迫脑组织，理论是这样的。
所以要继续观察，医生给我的建议是，不需要每年或者2年3年再做CT或者核磁共振复检，需要做的就是观察，如果发现头疼加深（当然我的医生说他们并不认为我儿子的头疼是囊肿引起的），再去复诊，再根据情况确定需不需要再次做CT。
我儿子的囊肿很小，但是事无绝对，我转发一个介绍，网上的资料，我觉得说的比较全面，供参考：
————copy 分割线———— 蛛网膜囊肿是一种良性病变，不会变成肿瘤，也没有侵袭性它的危害在于：如果体积太大，占据了过多的颅腔空间，压迫正常脑组织，使周边脑组织变性，从而产生头痛、头晕等症状，少数严重者甚至引起癫痫。绝大多数蛛网膜囊肿没有症状，有症状的患者多数在儿童期就会出现症状。
一、蛛网膜囊肿会让患者的颅骨出现发育异常的现象，对于一些年龄较小的患者，有可能会导致颅骨发育畸形的现象。在这些年龄较小的患者患上这个疾病之后，会出现小孩的头变得越来越大，就像动画片大头儿子那样，不过没有那么夸张。
二、蛛网膜囊肿会引发癫痫，这种癫痫一般来说是蛛网膜囊肿的首发症状，在患上这个疾病后就会出现癫痫的症状。而且这种癫痫的发作时间不是很明确，没有一个固定的时间和周期，通常就是在日常生活中突然的发作。如果癫痫症状比较严重，需要及时去医院进行医治，避免影响到人们的正常生活，做到早发现早治疗。
三、蛛网膜囊肿会让患者出现颅内高压的症状，因为蛛网膜囊肿是出现在人体的内部，可能会压迫到颅骨，然后出现颅内高压的症状；当患者出现颅内高压的症状时，会出现头晕，头疼，恶心和想吐等症状。而且由该疾病引发的呕吐于平时的呕吐不同，这种呕吐是喷射出来的呕吐。
四、蛛网膜囊肿会引发局部的颅骨隆起，因为蛛网膜囊肿的肿瘤都是出现在人体的颅骨附近，很容易就出现颅骨隆起的症状。而且这种症状比较的明显，而且压迫的地方不同出现的症状也不一样，如果压迫到人的神经，可能会出现视力减退等现象。

回复 26楼睿的帖子
另外我要强调一下，再次强调一下医生跟我说的，因为我也担心肿瘤问题，所以我询问过没每一个医生，3个不同的急诊科医生，一个家庭医生，一个specialist 儿医，儿医另外询问了specialist 精神科医生，外加我online 见过一个医生，都询问过这个问题，会不会长大？是不是会变肿瘤？
医生仔细跟我解释了，囊肿跟肿瘤是两码事，不是一件事，肿瘤会长大，囊肿绝少见长大，出生后多大一般就是多大，尤其是成年后，基本就不会长大，跟肿瘤是两码事。
跟肿瘤是两码事 跟肿瘤是两码事 跟肿瘤是两码事
重要事说三遍，请网友不要自己吓自己
EmmaEvan 发表于 2022-11-06 17:18

请冷静一下，感觉你有些panic。你说的囊肿，英文叫cyst。大多是出生前有的不假。可是你说非常少的会长大，这个你要好好用逻辑想想。婴儿出生后头颅有多大？小孩发生症状头颅有多大？如果囊肿出生后没有长大，那怎么会造成压迫影响到小孩。
有些囊肿是会停止生长，可是造成病人各种影响之前应该是有长大的，否则不会有任何症状出现。
你小孩可能头疼和囊肿无关。可是楼主说的孩子呕吐感觉压迫比较严重了。如果观察下来有慢慢变好那是最好了，可是最坏打算要做什么也要知道啊。而且开头颅已经是非常成熟的手术了，万一要做也不是很大的问题。
Cysts Just like a cyst anywhere else in your body, a cyst in the brain is a sphere filled with fluid—much like a balloon filled with water. They may contain fluid, blood, tissue, pus, or tumor cells. Brain cysts are not truly “brain tumors” because they do not arise from the brain tissue itself.  Although they tend to be benign (non-cancerous), they are sometimes found in parts of the brain that control vital functions. Many cysts are formed before birth and slowly grow over the course of years. Some arise as a result of head injury or infection. There are five main types of cysts found in the brain: Arachnoid, Colloid, Dermoid, Epidermoid, and Pineal. Cysts are diagnosed through use of imaging tests such as CT or MRI.
https://www.abta.org/tumor_types/cysts/

回复 3楼waterlilly9的帖子
自从华佗他老人家遇害，中医在脑外科这块是落后了。

感觉这个病应该看西医

回复 21楼EmmaEvan的帖子
这位层主的信息应该对楼主很有帮助，不过囊肿大小的单位是不是写错了，应该是毫米不是厘米。

回复 32楼睿的帖子
那位妹子好心给楼主科普，讲的也挺好的，不是所有的人囊肿肿瘤分的清的。 楼主本身给的信息不够，如果cyst很小，也不太可能是cyst太大造成的呕吐。如果cyst已经很大我觉得医院应该是已经建议手术了。

不懂，bless娃娃。

回复 32楼睿的帖子
那位妹子好心给楼主科普，讲的也挺好的，不是所有的人囊肿肿瘤分的清的。 楼主本身给的信息不够，如果cyst很小，也不太可能是cyst太大造成的呕吐。如果cyst已经很大我觉得医院应该是已经建议手术了。
whatfor 发表于 2022-11-06 19:40

我还说过如果囊肿在大脑内部，不建议做手术因为可能造成瘫痪或者其他风险。可以用cyberknife，这里有篇文章讨论丝丹佛做的procedure。只是参考各种病因和治疗方法。希望不需要干预。
CyberKnife radiosurgery can control recurrent epidermoid cysts of the central nervous system
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5725322/

我就有那种视网膜发育不完全的囊肿，高中偶尔一次做头部磁共振发现的，几十年过去了，随诊就行，也没什么症状啊，别担心