你说的是对的： (1) 在网上找了好久，都没有找到能做EMR或者ESD的，John Hopkins University网站上说： Only a few centers in the United States perform ESD because the procedure requires a high degree of expertise and precision. (2) 我也怕美国一般的GI会让我monitor，而不是直接切除。那就真的每天要活在恐惧中了。
查了一下，我们这小城市都有诊所做这个手术，为什么说美国这边不常做？我miss掉什么了吗？难道是说可以做胃，但都只做肠？ Patient who have large benign colon polyps who have been recommended general surgery by their GI or PCP. Patient who have polyps/tumors in their GI tract that may be malignant or are suspicious and hence need to be removed. This technique is a minimally invasive technique that is an alternative to abdominal surgery and can be performed as an out-patient procedure. It can be used to remove superficial cancers of the esophagus, stomach, colon, and rectum.
查了一下，我们这小城市都有诊所做这个手术，为什么说美国这边不常做？我miss掉什么了吗？难道是说可以做胃，但都只做肠？ Patient who have large benign colon polyps who have been recommended general surgery by their GI or PCP. Patient who have polyps/tumors in their GI tract that may be malignant or are suspicious and hence need to be removed. This technique is a minimally invasive technique that is an alternative to abdominal surgery and can be performed as an out-patient procedure. It can be used to remove superficial cancers of the esophagus, stomach, colon, and rectum. thymesu 发表于 2022-07-21 23:18
不用回他了 他就是那个耗子。直接屏蔽就好了
在家里不也是躺着？躺在家里床上比躺在医院恢复快？ 如果你说在家里可以活动，在医院也可以啊。 没看到在家里比在病床上恢复好是怎么研究出来的。也许愿意回家的都是觉得情况还好或者家里有人照顾的。自然恢复的好。
可以移植肠子了， 美国医院热衷于移植器官。。 而不是做小手术防大病。 因为移植太挣钱了。
预期寿命 日本， 84.6， 世界第一 spain, 82.3, 世界第12 法国， 82.18， 世界14 美国， 77.28 世界 54 中国， 77.10 世界 59
就这数据还有人说美国不愿意做手术， 美国医疗好。 。 真他妈的良心让狗吃了。 更不用说移民都是挑身体好的进来。。。
真是耗子呀。从买卖提窜到这里啦。 听说你弄了西图医院不少钱，在SD买了大耗斯。
我弄到钱， 敢这么说？
一分钱都不赔偿！ 帝国主义只懂得灭口 杀人灭口， 懂不懂。。
毛主席说得没错， 能跟你坐下来谈那是没有办法了。。。 还能杀我， 怎么可能赔钱？！
绝大多数医生的credit是负数。
很多会故意犯错误让你再回去， 再推荐。。 比如伤口缝合不好， 美容。。
为啥热衷器官移植， 因为排异啊， 一辈子就是提款机。。
这个帖子如果可以的话，真应该置顶啊，貌似美国的医生在他看来是随便转行的
好的，谢谢，我今晚打电话给家庭医生，看她怎么说。
你说的是对的： (1) 在网上找了好久，都没有找到能做EMR或者ESD的，John Hopkins University网站上说： Only a few centers in the United States perform ESD because the procedure requires a high degree of expertise and precision. (2) 我也怕美国一般的GI会让我monitor，而不是直接切除。那就真的每天要活在恐惧中了。
也可以去省会城市的三甲医院，比如南京杭州，包括有姐妹推荐的浙一不知道这种级别的行不行？在国内没有人脉，只能走正常流程
你说的这个是切息肉，做肠胃镜的时候顺带切的。我需要做的是EMR（内镜下粘膜切除术）或ESD（内镜下粘膜剥离术），在美国一般的内镜医生不做的。
切息肉这个国内做的太多了吧。
只要不是运气极其糟糕 应该没事。
多谢你的回复，请问像我这种情况： （1）如果医生建议吃药+内镜观察，而我希望手术，因为切了更安全，医生会尊重我的意见吗？ （2）如果我请家庭医生推荐，然后约专科医生，大约多久能约上手术？ （3）美国能做EMR或者ESD的医生应该在哪里找？可能我在异国又只能在网上搜，到现在还没找到一个。
谢谢，我今晚打电话给家庭医生诊所，看看她怎么说。 美国也经常做吗？我在网上好难找到做EMR和ESD的医生哦。
那个医生扯蛋。
让他说说耗子咋拿不到诊断还被追杀。。 问了一万遍都没有用。
手术没有做好你以为别的医生会帮你纠正？ 不大可能，另做收钱 绝对不会说前一个坏话 弄不好趁机帮忙弄死你
谢谢，讲得有道理的。两位都是善意为我出主意，很感激，请不要生气哈。
我家就是医院的你这个话笑死人， 除了中国那几个有名医院的医生你看看普通医院医生水平怎么样， 很多都是本院的关系户当上医生
那个医生绝对没有任何善意。
。。。善意的话直接帮你推荐了。
你以为医生都是傻瓜，专业分那么清？
根本不是。是根本不告诉你。
他只是泛泛胡扯
看看我都是拿数据说话。
比如寿命，移植数目 癌症统计很多假资料，靠统计骗人的。
寿命 婴儿死亡率等才是根本
我看着怎么感觉他是在反讽？难道是真的这么认为？这也太离谱了。
谢谢！general surgeon也会完善相关的检查吗？我看一些指南写：如果有异型增生，推荐进一步做放大胃镜和超声胃镜。
县医院做的胃镜，如果要做内镜下切除的话，还是会去省会城市的三甲医院的。
美国EMR到处都是，ESD难找，这两个风险和技术难度不是一个量级的 中国医生到底推荐你做哪个项目
黏膜剥离国内现在也很多地方能做，看来胃病大国在这方面还是有领先优势…….
是吗亲，太好了，可以请问一下也是轻度肠化和轻度异型增生吗？你是怎么约到的可以做手术的GI的？是做的EMR还是ESD？可以问一下哪家医院或诊所吗？
不好意思，问题有点多，感谢！
三甲医院也是差别很多的，有的三甲医院水平很烂的。当年刚开始评三甲医院的时候，我们老家省会城市一些很烂的医院都评上了三甲。我知道整个城市好医院就那么两三个，其它的三甲医院水平都不咋地 。即使是在大医院顶级三甲，医生水平也是参差不齐，大医院也不少水平比较凹的医生。
主要是怕在美国医生不给我做，或者难约，结果拖出问题来。
就是有点怕这个。。。
EMR和ESD对比， 跟开车和开战斗机差不多， 你到底是要做哪个
好的，多谢建议，今晚就联系我的家庭医生。
美国这里如果病情紧急安排的一点也不慢的，lz如果国内大城市医院还好，县一级的医院还是不要做了。
肿瘤医院和传染病医院都是北京最好的。水平居然这样。
我家另一个亲戚前几年几乎被国内医生判了死刑，用轮椅推来美国，下了飞机直接送急诊室，经过美国医生治疗两个月后回国，现在已经回去上班。
主要是还有异型增生（dysplasia），看了韩国和英国的指南，异型增生下一步就是癌，都是推荐ESD的。
没有国内保险呢，不过ESD好像还不太贵，毕竟是微创手术，一两万左右。
他只是说了内镜下切除，没有具体specify哪个。
他是省人民医院的主任医师，我们县人民医院前几年成了省人民的分院，所以他在这边任消化内科主任，一周两天在这边。
医生没有具体说哪个，当时也不懂，所以没问。
我是希望ESD，清除得干净。
胃镜照片显示胃窦部有一个明显的异型增生的，0.6cm*0.6cm。
第一句话就错了，什么叫什么本科专业都能转行当医生……美国的医学院是要在本科以后再上的……
这个可以先follow up，尤其如果就是low grade
如果真的要做这边也是一个小手术，术前术后体验感觉会比在国内好很多。国内除了高官的特殊服务，普通人医疗体验太糟糕了
这个是中国非常好的制度。。为人民服务。
第一，intestinal metaplasia不算大问题，如果low grade，随访。 第二，国内县级医院的病理诊断也要打个问号，所以建议你回来找个正规的胃肠内科医生复查随访，这个不到外科的地步。
我有类似毛病，应该就是这样的。
查了一下，我们这小城市都有诊所做这个手术，为什么说美国这边不常做？我miss掉什么了吗？难道是说可以做胃，但都只做肠？ Patient who have large benign colon polyps who have been recommended general surgery by their GI or PCP. Patient who have polyps/tumors in their GI tract that may be malignant or are suspicious and hence need to be removed. This technique is a minimally invasive technique that is an alternative to abdominal surgery and can be performed as an out-patient procedure. It can be used to remove superficial cancers of the esophagus, stomach, colon, and rectum.
第一检查身体就不如国内全面：治未病， 这是古人都知道的简单道理， 在美国不可能做到。 第二不轻易伤身体， 中国是做小手术， 避免大手术。 美国是做一堆大手术， 避免小手术。所以美国医疗费高起， 但是平均寿命跟中国一样。 别忘了美国人不干活， 中国人各种脏活累活都干。 第三美国不用抗生素少用抗生素，还有静脉注射帮助恢复。 其实这些都非常好的恢复手段， 国内用得多， 你就安全恢复快。 美国就容易出事。
其他很多类似。。 美国的医疗不但质量不行， 水平也很差。 水平如何你得看北京上海的水平。
至于家庭医生， 屁都不懂。 基本没有用。
emr很普遍 esd不是
这里不是有人懂医吗，让他们推荐美国医生和国内医生
你比较就行了。看病还不主要是医生，如果说美国好的连好医生都推荐不出来，那不就是废物嘛。
国内北京上海花销算个屁。你可以顺便去旅游了。 你看病了路费旅店机票都打进去 减免的税款造就付清国内账单了
北京上海随便看。
MM看样子是行家，能不能抓住你问一下，肠化生的话（暂未发现异型增生），一般建议多久需要胃镜复查啊？这边医生说3年后复查，我查了一下好像国内医生一般建议每年胃镜复查。万分感谢🌹
美国这边很多都是保险公司有限制，为了省钱。医生只能按保险公司的要求，否则保险公司不报。
像楼主的情况，如果医生建议观察，楼主自己想做手术，保险公司可能不报的，那就是天文数字。
所以你打算在县医院做？good luck
谨慎啊……
我不做GI，不过刚查了他们的guideline，如果是incidental finding,3-5年复查
谢谢mm。 我的是dysplasia，是intestinal metaplasia后面的那个阶段。胃癌的发展四个阶段：gastric atropy->gastric intestinal metaplasia -> dysplasia -> gastric cancer。high grade dysplasia就是癌了。
我十几年没有看家庭医生了。 说不定不检查就没事了。
出个泡泡隔几年就消失了 别的地方再出个泡泡 周而复始没有大问题
查出来担惊受怕 结果癌变了。。
如果在国内做的话，肯定去省会三甲或者上海。
你不是说轻度吗？肯定是要复查，但是建议你赶快这边约着，轻度的等半年没问题，当然能马上检查最好，明确诊断。国内的片子最好给靠谱的大医院也看看
这种就是撒谎造谣的。
连具体是谁都不说，医生都不说。真是黑心黑肺骗人。我不反对你说美国医院好，具体给例子，我也想学习一下，毕竟在美国生活。尤其是医生，要给专业建议，帮忙推荐好医生。
同理，随口污蔑国内医疗并不好。你父母把你在国内养大，啥不好可以具体说说。
我自己国内得病住院，恢复不理想，但是当时责任在我。可是美国真是天杀地坏。我都是亲身经历。看这里说美国不好的，很多都是亲身的事情。而说美国好的，估计连孩子都没有养过。
美国手术能成功的估计一半就不错了。
我家亲身举例 医生建议中耳炎置管，拒绝了坚持消炎药好了。 医生建议太阳穴附近油脂包手术，拒绝了坚持可得松好了。 医生建议肩膀油脂包手术，作了失败痛苦二十年。 医生同意扁桃体手术，术后发高烧医生没有办法用的中药退烧。 哮喘医生不断加激素甚至建议手术，最后中药治好。 老婆流产刮宫三次才干净。 从医院逃出肝移植才活下来。
楼主的问题是不切实际地期望完美。不可能。医疗就是你跟医生之间的事情，美国出问题概率远比中国大。
我姐我妈这几年国内四个手术都很成功。
所以我是丝毫不尊重美国医疗了。 美国婴儿死亡率，寿命都在那里摆着呢。 美国人平均素质肯定远超中国 资源也远比中国丰富
可为啥效果不好 唯一的原因就是医生 不把你当人看
你来了医生说得跟国内诊断不一样呢？
圣地亚哥金牌女死了 她迷信国内朋友的打狗棍疗法 问题是她也用了所有西医的办法 她的心理路程写的非常好。。 你可以看一看。。
很多人是被吓死的 有的人被耽误死。 真正不能救的很少很少 能找对合适的医生是你的福气。。 当你对医生失去信任后 啥治疗都没有用了
很多人对美国医疗就是失去信任 经历了养娃 其实生孩子还是美国最好的医疗 婴儿期治病远不如国内 诊断防治也不行 诊断后的标准化治疗可能比国内普通医院好。
可最最关键的是诊断。。 回来以后不一样呢？
美国最黑暗的医疗我还没有在这里说 都是亲身经历。
最好每年复查