为啥美国看同样的病,同样的治疗,同样的药,用不用保险医生医院charge都不一样?

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tracyma
楼主 (北美华人网)
有谁知道原因么?最简单的不应该是同样的医疗同样的药品同样的检查,价格就应该都一样么?当然反正医疗系统是个烂摊子,但好奇有人知道原因么?而且居然可以明着搞价格歧视,也挺奇怪的
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candyland
我的理解是,因为医生跟保险公司有contracted price。自付医生可以随口开价。就像同是苹果每家店卖的价钱都不一样。
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pp.piggy
楼主问的明明是同一家店的苹果。卖给公家和私人的价格不一样。一般卖给私人的更接近实际价格。卖给公家的要先设得虚高,给讨价打白条赖账留足空间…
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lovery
有谁知道原因么?最简单的不应该是同样的医疗同样的药品同样的检查,价格就应该都一样么?当然反正医疗系统是个烂摊子,但好奇有人知道原因么?而且居然可以明着搞价格歧视,也挺奇怪的
tracyma 发表于 2022-07-16 03:16

因为跟你的保险直接相关, 说白了就是政府让中产摊派下层老百姓的医药费,维持社会稳定用的 想明白这一点,要么努力去做有钱人,要么留在下层白吃白喝。当中产就是拉磨的驴
价格打个比方,成本五十块,Medicaid 政府只肯掏10块,Medicare 掏60,非移一分没有,那么中产不得交100,用来抹平账务
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steve888
有谁知道原因么?最简单的不应该是同样的医疗同样的药品同样的检查,价格就应该都一样么?当然反正医疗系统是个烂摊子,但好奇有人知道原因么?而且居然可以明着搞价格歧视,也挺奇怪的
tracyma 发表于 2022-07-16 03:16

价钱是一样的。只是不同的保险公司讨价还价程度不一样。这里的医院诊所像极了国内的服饰小店,漫天要价,大家都往死里还价。叫价3000的衣服,先还价100。最后大家付的钱根据还价能力。保险公司相当于团购组织,还价能力大一些,而且可以有长期还价权。
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SAT
有谁知道原因么?最简单的不应该是同样的医疗同样的药品同样的检查,价格就应该都一样么?当然反正医疗系统是个烂摊子,但好奇有人知道原因么?而且居然可以明着搞价格歧视,也挺奇怪的
tracyma 发表于 2022-07-16 03:16

同样的食材,不同的厨师按同样的方子,价格可能一样吗?

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corngene
facility fee and lab tests are different, just like designed clothes are much more expensive.... for example, a well-know hospital use recently developed machine for a test, which made providers can see some tiny change with an old-modal machine not able to...such as MRI to find tumor (how deep the machine and how tiny the machine identify...)...also, specialty hospital for sure is expensive, just like you pay more to see a cardiology for hypertension than to see your PCP to manage your blood pressure...
大辣椒
回复 7楼corngene的帖子
你这个例子挺好的,但是好像不适用于美国啊。感觉国内更符合,我们这种18线小县城的医院的设备,医生能力都不如大城市。有点大病,医生都说,感觉转到省城去吧。省城是贵,但是就是因为你说的这些原因,设备更精良,医术也更好。 城乡差别,是发展中国家的样子。 可是美国是发达国家,除了个别的顶级医院,其他的都差不多啊,设备,医生都区别不算大。
凤凰台上凤凰游
不同的医院给的discount 不一样
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minijing
以前看过WSJ的一篇文章,说同一地区同一家保险公司同一个procedure 付不同的provider 的钱能差十倍。我的理解是楼上有人提到的,跟团购差不多,保险公司和provider都尽力争取最有利于自己的团购价格,牛的医院或者保险公司双方都不想失去对方,差的就不好说了,可能就话语权不大。而且是一个团购价格,具体到某一项就有高有低了,只要整体双方都能接受就行了。但对于患者,我们面对的就是某一项或几项服务,这些差别对我们影响就很大了。
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ismylie
同样的商品不同的店价格也不一样大家貌似都接受是合理的。
五色祥云
我们公司以前跟大学的所属教学医院的Medical Group谈合同,人家直接派律师来谈,谈下来的价格是政府Medicare 公布的价格的3/4倍。
我正好有朋友在那个教学医院做医生,说年底奖金都没有。
估计是不付钱的或者Medicaid病人太多了。
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Playdough
我们公司以前跟大学的所属教学医院的Medical Group谈合同,人家直接派律师来谈,谈下来的价格是政府Medicare 公布的价格的3/4倍。
我正好有朋友在那个教学医院做医生,说年底奖金都没有。
估计是不付钱的或者Medicaid病人太多了。
五色祥云 发表于 2022-07-16 08:39

大医院领导层也分得多,养着这些律师也是钱啊。小诊所没钱请律师,没有垄断,保险公司拼命压榨,最后只好买给大医疗机构,立即同样的服务高几倍价格。
吃鸡蛋
以前看过WSJ的一篇文章,说同一地区同一家保险公司同一个procedure 付不同的provider 的钱能差十倍。我的理解是楼上有人提到的,跟团购差不多,保险公司和provider都尽力争取最有利于自己的团购价格,牛的医院或者保险公司双方都不想失去对方,差的就不好说了,可能就话语权不大。而且是一个团购价格,具体到某一项就有高有低了,只要整体双方都能接受就行了。但对于患者,我们面对的就是某一项或几项服务,这些差别对我们影响就很大了。
minijing 发表于 2022-07-16 08:28

no no, 保险公司巴不得不要牛的医院,因为这些医院贵啊
但是牛的医院大,病人多,法律要求保险公司的network有做够的医生医院,你把牛的医院踢掉那个network就不够了
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BabyfishA
因为跟你的保险直接相关, 说白了就是政府让中产摊派下层老百姓的医药费,维持社会稳定用的 想明白这一点,要么努力去做有钱人,要么留在下层白吃白喝。当中产就是拉磨的驴
价格打个比方,成本五十块,Medicaid 政府只肯掏10块,Medicare 掏60,非移一分没有,那么中产不得交100,用来抹平账务
lovery 发表于 2022-07-16 06:33

同意每一句除了 “想明白这一点,要么努力去做有钱人,” 感觉中产本来就是 想要“努力去做有钱人” 的这批人组成的,有哪个中产是打算世世代代中产的吗?所以第一个“要么" 其实没什么用
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whatif9999
美国医疗不明码标价真的是个大问题。真该学学新加坡。
没事去逛街
我们遇到过带一个没有保险的baby去看医生,现金价$99,保险价$500多
薰衣草8
美国医疗不明码标价, 为了多多赚钱
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tracyma
回复 3楼pp.piggy的帖子
对,同样的provider,同样医院,同样的服务,同样的药瓶,仅仅因为一个自付,一个保险,价格差很多,这个怎么看都不合理,而且一般不应该是保险能有团购价,应该更便宜么?但往往是走保险要贵几倍
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tracyma
回复 11楼ismylie的帖子
我指同样的店,同样的医生
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Nemesis0412
回复 20楼tracyma的帖子
不一样的保险,或者一样的保险但是不一样的network,都是不一样的discount