求助，老人短期连续骨折，学医的帮忙看一下

家中老人（男，78岁）最近三个月无明显外伤三次骨折，分别在右侧腓骨远端，右侧桡骨近端，右侧桡骨近端近腕部。CT显示桡骨多发囊性低密度影，边界较清，内间分隔，临近骨皮质变薄，关节间隙内可见液体密度影。因右桡骨多发囊性低密度影，怀疑恶性肿瘤骨转移，采血做血常规、PSA前列腺特异性抗原等肿瘤癌胚抗原12项、前列腺泌尿系统彩超都正常。   老人同期出现面部包块，一个月后包块感染，体表包块彩超显示右侧脸颊颧骨处可见一个2.2X2.0cm 不均质低回声包块，边界清，形态尚规则，其周可见点状彩色血流信号。口服消炎药后好转，后包块自行破裂，有少量脓性分泌物。几天前CT显示皮下肿物伴骨质改变（右侧颧弓前方皮下可见类圆形低密度影，临近骨质可见小圆形低密度影）。   中间发热几次，用抗生素后退热，为明确感染源行脑，肺部，全腹CT未见感染源。   老人近几年一直在疗养院，因疫情闭环管理和自身情况不能出房间（没有日照）。患者挑食固执不吃鸡蛋、豆腐，控制蛋白50g/天已经几年了。一年前开始进流食，前不久恢复正常饮食。因此有营养不良，白蛋白，血红蛋白很低。其他血尿常规正常。老人无心衰病史、肝肾功能正常。另外两年前因跌倒左侧肱骨大结节撕脱骨折，保守治疗后恢复。   请问骨质改变会不会和面部包块感染有关，是不是骨髓炎？或者可能是其他什么病？

连续骨折，要查一下是不是骨髓瘤

连续骨折，要查一下是不是骨髓瘤
ll4321 发表于 2022-06-28 12:26

多谢。我们也考虑骨髓瘤。老人骨质改变发生在长骨而不是骨髓瘤常见的骨盆等处，另外骨髓瘤常见的高钙高蛋白低肾功能都没有。目前因为疫情闭环管理出去一趟不容易，希望能找到正确的方向

会不会是饮食引起的营养不良、缺钙、骨质疏松呢？

会不会是饮食引起的营养不良、缺钙、骨质疏松呢？
Seraphy82 发表于 2022-06-28 13:19

正在补钙补vitD，但估计起效很慢。另外老人太固执了，都这样了还不肯吃肉鸡蛋

治疗还是听医生的指导吧