子宫内膜癌 😭 大神能给点建议吗

愛吃草的貓
楼主 (北美华人网)
哎!我妈妈去年七月来美帮忙照顾宝宝 10月开始有不规则留血。在美看了医生有宫颈糜烂, Pap smear 为阴性,超声显示子宫壁增厚。11月回国后 症状消失,没有立即复诊,而是去看中医,以更年期不调喝汤调理(后面很后悔耽误了诊断)。这个月再次出现不规则流血,去医院检查 z诊断为 子宫内膜癌 二期😭。已经预约了下周手术,但医生说有浸润 术后还需要放 化疗。家里没有从医者,对于这样的结论很错愕 。我妈自己很崩溃,我和我先生带着一个baby 一个toddler 暂时也回去不。我爸好辛苦 压力特别大,一页一页的检查报告带来了更多的困惑 和 担忧。希望看懂的大牛 或者有经验的朋友能够分享一下你们的了解。谢谢大家。

 

🔥 最新回帖

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emigre
112 楼
Bless!!!

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ajassmine
111 楼
bless!
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Averyoldsong
110 楼
big bless
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summerxx719
109 楼
bless bless
愛吃草的貓
108 楼
回复 104楼以观沧海的帖子
能给科普一下这个pd1药吗?是哪个药厂的,现在在什么阶段

 

🛋️ 沙发板凳

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hang_out
不懂,Bless.
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llwwy
bless,不太了解帮顶
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mfc
不懂帮顶 中医误人啊。不规则出血真的要及时就医。 这个不算疑难病例 应该就是做手术全切加后续放化疗。祝福楼主母亲早日康复。
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thymesu
不懂,帮顶。希望化疫后没问题。
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kongbua
不懂,Bless.
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baby16
不是早期了。赶快手术化疗。人命要紧。
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hbt01
奇怪为什么在美国没检查出来?
琉璃碎
希望楼主妈妈身体能康复。 好奇宫颈糜烂英文是什么? 我以为这是中国特有的诊断。
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Dianxiaoshan
Bless
愛吃草的貓
回复 7楼baby16的帖子
二期 是不是算中期了?浸润听起来好像很不好
呼啦圈
希望楼主妈妈身体能康复。 好奇宫颈糜烂英文是什么? 我以为这是中国特有的诊断。
琉璃碎 发表于 2022-06-23 23:12

我也以为是这样,宫颈糜烂不是已经很多科普其实是生理正常的了吗 anyway感觉这也不是lz现在重点,bless楼主妈妈
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casperduo
感觉lz叙述不对。美国根本就没有宫颈糜烂的诊断;子宫内膜增厚+不规则流血,美国医生不可能不做内膜活检的。
愛吃草的貓
回复 8楼hbt01的帖子
在美做的检查当时没有觉得很着急,也就没有在深入,而是选择了立刻回国。但回去后症状消失了半年 有点耽误了
大喜妞
Big big blessssss
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201120152019
Big big bless!!!
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szlizm
Bless
愛吃草的貓
回复 13楼casperduo的帖子
找了华人医生。他的却是诊断了糜烂,可能是当时流血的一个原因
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DuckPond
Bless楼主妈妈! 我朋友得过, 不到50,发现得太晚(4期), 其实也是因为平时太忙没太注意给耽搁了, 在米国,手术/化疗/基因疗法都用了, 结局不好。 另外, 楼主你忘把下面医生名字抹掉了。
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Ashley2009
Big bless. 希望手术化疗后就好了
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mirror0417
Big bless, 要不要再换个医院看看?
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floria
big bless!
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angelina68
Big bless, 要不要再换个医院看看?
mirror0417 发表于 2022-06-23 23:23

换什么换的,赶快手术,防止转移。 Postmenopausal bleeding十子宫内膜增厚(超过4mm,0.4CM)特别小心,妇产科医生一定要做内膜穿刺的,有的时候一次不行还有两次呢定期follow up
愛吃草的貓
回复 19楼DuckPond的帖子
谢谢提醒!
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gokgs
big bless.
愛吃草的貓
谢谢大家的回复。 之前看到一个相关帖子 讨论亚型什么的。懂行的大牛能科普一下吗?要不要和主治医生follow这个问题
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dinglingling
既然后悔以前耽误了,那么就赶紧积极的治疗,bless !!
愛吃草的貓
回复 13楼casperduo的帖子
当时的医生的确建议过,但问过他回国再做是不是也可以。只是回去了没有去做
愛吃草的貓
回复 23楼angelina68的帖子
下周二先手术吧!现在的医院也算是靠谱的
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angelina68
回复 23楼angelina68的帖子
下周二先手术吧!现在的医院也算是靠谱的
愛吃草的貓 发表于 2022-06-23 23:46

我几年前看过一个老中女病人子宫癌转移四五个地方还活着,生命力真强。
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Summerxs
一个熟人是这个病,pap smear发现有问题查出来的,马上摘除了子宫和卵巢,现在好好的,化疗都不需要。这个病除非到了晚期,否则五年生存率很高的。bless
梅子酸
这个年纪加上内膜增厚,出血,第一要排除的就是内膜癌。现在确诊了赶紧手术吧 找专做妇科肿瘤的外科医生,可能需要取淋巴结看有无转移
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tinytina
我妈妈得过。当时做手术切除了,现在很多年了都挺好的。Bless楼主!
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purplelisa
我妈去年夏天也是诊断子宫内膜癌,发现不规则出血后立马b超核磁共振,从发现到手术只两个月,所以她属于早期,手术效果好,切除子宫后都没做化疗,药也没怎么吃。建议楼主妈妈尽早手术,术后要定期复查,最好再做一套胃肠镜,我妈后来做肠镜当场就切除几个息肉。不过这个癌症是所有癌症里最轻的,发现的早治疗的早没什么大问题,Bless~
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angelina68
一个熟人是这个病,pap smear发现有问题查出来的,马上摘除了子宫和卵巢,现在好好的,化疗都不需要。这个病除非到了晚期,否则五年生存率很高的。bless
Summerxs 发表于 2022-06-23 23:57

那是很幸运的,一般来说PAP Smear 主要筛选鳞状细胞癌,因为取样的地方宫颈部,拿不到内膜细胞。偶尔内部细胞脱落下来才能发现或者转移到子宫颈口。
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gohome09
Bless 楼主妈妈早日康复!
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appleapple123
Big bless!
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littleshew
肿瘤的几级和几期不是一个概念。简单说级别是病理上的分化程度,分化越低,肿瘤恶性程度越高。二级是中分化。分期是早中晚期,根据肿瘤大小,有无淋巴结和远处其他脏器扩散而定。楼主赶紧让妈妈手术,术后根据医嘱化疗/放疗。bless楼主妈妈。
点苍鹤云
Bless 楼主妈妈。 这个楼看得我心惊胆战,在想着要不要干脆趁着没病变就做了子宫摘除术,享受不用担心月经和怀孕的日子……
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silvil
big bless
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spring2008
回复 1楼愛吃草的貓的帖子
楼主,你妈妈的子宫内膜的活检的病理报告是 invasive endometrioid adenocarcinoma,FIGO grade II, 是一种最常见的子宫内膜癌的亚型,中度分化。浸润是指 invasive。p53应该是wild-type,不是mutated. 预后应该还可以。手术后的病理分期很重要。Bless!
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dngdnhxqs
这还应该去看看子宫内膜的厚度吗?
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anwenfish
Bless 楼主妈妈可以早日康复
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nicelife
Big bless!
七七曲奇
bless
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lolila368
bless!
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altoid123
Bless!!!
小小宇宙
Big bless.
看来抹片检查阴性也不百分百排除。
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Fish112233
bless
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cathytree
方案没有大问题。主要等切下来的大病理看分期分级,根据大病理来治。
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baabunny
坚持艾灸
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ss9999
Big Bless! 快快康复!
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Fhu
Bless
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happylifeafter
那是很幸运的,一般来说PAP Smear 主要筛选鳞状细胞癌,因为取样的地方宫颈部,拿不到内膜细胞。偶尔内部细胞脱落下来才能发现或者转移到子宫颈口。
angelina68 发表于 2022-06-24 00:08

对呀,PAP Smear主要是筛查宫颈癌。
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happylifeafter
Bless 楼主妈妈。 这个楼看得我心惊胆战,在想着要不要干脆趁着没病变就做了子宫摘除术,享受不用担心月经和怀孕的日子……
点苍鹤云 发表于 2022-06-24 00:28

这不是跟没得乳腺癌就摘除乳腺一样的道理?
抹茶可丽饼
回复 48楼小小宇宙的帖子
抹片检查是筛查宫颈癌的,内膜癌得做b超做活检。
w
whatfor
美国医生其实并不把子宫内膜增厚看得那么重的,不会那么积极给你活检除非真的是一眼就看出来问题。 更年期妇女内膜增厚不是那么多,有点出血不严重的话,这边医生通常跟你说更年期要到了,这样很正常啊,blabla,你要让她帮你order个活检,还真是各种不愿意。 相比国内倒是一看你有点不正常马上order各种检查。 虽说会有过度检查的情况,但是对于很多女性来说还是愿意买个心安。
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happylifeafter
这个年纪很容易误诊,搞不清真的是更年期不规则出血,还是子宫内膜癌。有些人不是57岁还有月经吗?
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fasionfans
Bless
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skyview
Bless mm
冰茶
奇怪为什么在美国没检查出来?
hbt01 发表于 2022-06-23 23:08

自费?还有旅游保险有限制
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huahuachouchou
Big bless
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yoannahu
Big bless!
点苍鹤云
这不是跟没得乳腺癌就摘除乳腺一样的道理?
happylifeafter 发表于 2022-06-24 02:09

不一样。首先声明,我不是医生。以下内容是我平时看的科普知识。
对于不再有生育要求的女人来说,子宫的存在有各种不便(月经,怀孕风险,当然在美国有些地方还有孕后不能堕胎的风险),风险(各种子宫疾病,更年期流血不止导致严重贫血)基本上毫无保留的意义。
乳房 首先除非基因有很大乳腺癌的风险,基本上病变风险不大。另外,乳房摘除很影响外型。我不知道预防性的乳房切除是否要切一部分胸肌,对乳腺癌的乳腺切除术是要切一部分胸肌的,那样也会影响身体运动机能。另外单切乳房并不能完全避免乳腺癌,要切就全切,即卵巢,子宫连带乳腺都切,就像Angelina Jolie似的。 而卵巢切除会导致女人迅速老化。
简单点说,乳腺摘除不仅防病意义不大,还影响外观甚至行动能力;子宫摘除有防病,免除月经苦恼的意义也不对外观有任何负面影响,还可能有小腹平坦的额外奖励。
妇科医生一般也建议老年妇女(完全绝经)摘除卵巢和子宫避免癌化。似乎是常见手术,那意思跟建议病人拔智齿的感觉差不多…… 我妈和她的不止一个朋友都做了这个手术…… 但对于尚未绝经的女性,一般心理上也很难接受吧,仅仅为了不用被月经骚扰摘除子宫,大部分人都不会这么做吧。
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Greenstarkk
不懂,帮顶, bless!
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complicated
那是很幸运的,一般来说PAP Smear 主要筛选鳞状细胞癌,因为取样的地方宫颈部,拿不到内膜细胞。偶尔内部细胞脱落下来才能发现或者转移到子宫颈口。
angelina68 发表于 2022-06-24 00:08

那这样的话 真得了除非症状明显 很容易被忽视更年期正常
c
complicated
Bless 露珠妈妈
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angelina68
不一样。首先声明,我不是医生。以下内容是我平时看的科普知识。
对于不再有生育要求的女人来说,子宫的存在有各种不便(月经,怀孕风险,当然在美国有些地方还有孕后不能堕胎的风险),风险(各种子宫疾病,更年期流血不止导致严重贫血)基本上毫无保留的意义。
乳房 首先除非基因有很大乳腺癌的风险,基本上病变风险不大。另外,乳房摘除很影响外型。我不知道预防性的乳房切除是否要切一部分胸肌,对乳腺癌的乳腺切除术是要切一部分胸肌的,那样也会影响身体运动机能。另外单切乳房并不能完全避免乳腺癌,要切就全切,即卵巢,子宫连带乳腺都切,就像Angelina Jolie似的。 而卵巢切除会导致女人迅速老化。
简单点说,乳腺摘除不仅防病意义不大,还影响外观甚至行动能力;子宫摘除有防病,免除月经苦恼的意义也不对外观有任何负面影响,还可能有小腹平坦的额外奖励。
妇科医生一般也建议老年妇女(完全绝经)摘除卵巢和子宫避免癌化。似乎是常见手术,那意思跟建议病人拔智齿的感觉差不多…… 我妈和她的不止一个朋友都做了这个手术…… 但对于尚未绝经的女性,一般心理上也很难接受吧,仅仅为了不用被月经骚扰摘除子宫,大部分人都不会这么做吧。
点苍鹤云 发表于 2022-06-24 08:36

没有任何症状就摘除子宫的话保险公司能批准吗? 另外无症状摘宫手术也有一些风险和后遗症之类的,手术麻醉的风险,术后静脉血栓,术后粘连,影响膀胱排尿。 手术摘子宫和在乳腺是不一样的。
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angelina68
这个年纪很容易误诊,搞不清真的是更年期不规则出血,还是子宫内膜癌。有些人不是57岁还有月经吗?
happylifeafter 发表于 2022-06-24 02:18

看妇产科医生填表问答一最重要的一项之一就是你的最后的月经是什么日子。 如果你50岁的话,56岁不规则出血就是一大警讯,美国医生怕告也会过度治疗的。
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Summerxs
那是很幸运的,一般来说PAP Smear 主要筛选鳞状细胞癌,因为取样的地方宫颈部,拿不到内膜细胞。偶尔内部细胞脱落下来才能发现或者转移到子宫颈口。
angelina68 发表于 2022-06-24 00:08

她就是很幸运,一年一次的pap smear 发现异常,病理出来不是宫颈的问题,马上又做了子宫内膜活检,才发现是子宫内膜癌
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peachypeach
bless!!
蓝天碧海
big big bless
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Inferno
回复 8楼hbt01的帖子
在美做的检查当时没有觉得很着急,也就没有在深入,而是选择了立刻回国。但回去后症状消失了半年 有点耽误了
愛吃草的貓 发表于 2022-06-23 23:18

应该在这边做检查
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Inferno
回复 13楼casperduo的帖子
当时的医生的确建议过,但问过他回国再做是不是也可以。只是回去了没有去做
愛吃草的貓 发表于 2022-06-23 23:37

哎,父母来帮忙生了病要回去检查。。。
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Inferno
一个熟人是这个病,pap smear发现有问题查出来的,马上摘除了子宫和卵巢,现在好好的,化疗都不需要。这个病除非到了晚期,否则五年生存率很高的。bless
Summerxs 发表于 2022-06-23 23:57

那还好。bless LZ 妈妈
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idoido
bless 楼主妈妈
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humminggarden
Big bless!!
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linwangjie
big bless!
点苍鹤云
没有任何症状就摘除子宫的话保险公司能批准吗? 另外无症状摘宫手术也有一些风险和后遗症之类的,手术麻醉的风险,术后静脉血栓,术后粘连,影响膀胱排尿。 手术摘子宫和在乳腺是不一样的。
angelina68 发表于 2022-06-24 09:39

保险公司的事情我就不清楚了。 手术风险肯定有啊,还有小孩子全麻补牙就醒不了的。 什么东西都要权衡利弊不是,啥都有风险。你说无症状摘除有手术风险,难道一定要等到有症状了,遭罪了甚至癌变了再摘除更好? 前两天版上不是有人说,她例假不止,严重贫血,红细胞少了差不多60%,连摘除手术都不能做,得先调理到比较健康了才能做手术。如果让那个网友重新选择,早2,3年无症状时摘除,我猜她会愿意选择那时候就摘除吧。 但是事实就是这么矛盾,你让任何无症状的人做决定摘除肯定都不愿意啊。我前面也说了,类似于拔智齿。多少人是等到智齿有洞了,发炎了,影响到旁边的臼齿了才拔。更有甚者,我认识一个人因为智齿反复发炎一直没查出来,引发全身感染,差点死了才拔。
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little_edith
bless楼主妈妈
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batmanpatpat
bless
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ab18
宫颈糜烂根本不是诊断,这只是女性周期里正常的宫颈粘膜改变,国内就是用这个赚钱,如今好不容易不这么做了 看年龄也57了,去年出血的话应该也是绝经几年后突然有血,这种需要高度重视,根本不太可能是什么更年期了。如果当时在美国发现“子宫壁厚”(我怀疑是内膜厚吧),应该立刻就活检内膜了呀
子宫内膜癌分两类型,一种是受过度雌激素刺激,预后还不错,另外一种跟雌激素关系不大,少见但是难处理。 手术前应该做了MRI/CT了,定期很重要
是时候用上马甲
bless bless!
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happylifeafter
没有任何症状就摘除子宫的话保险公司能批准吗? 另外无症状摘宫手术也有一些风险和后遗症之类的,手术麻醉的风险,术后静脉血栓,术后粘连,影响膀胱排尿。 手术摘子宫和在乳腺是不一样的。
angelina68 发表于 2022-06-24 09:39

对哈,我跟我的妇科医生要求做盆腔超声波检查,他都跟我说没有medical need保险不cover blah blah。可是他说他直接给我做biopsy就可以。这个医生这样做是不是为了多赚钱啊?哎,这年头找个好医生真难。
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happylifeafter
她就是很幸运,一年一次的pap smear 发现异常,病理出来不是宫颈的问题,马上又做了子宫内膜活检,才发现是子宫内膜癌
Summerxs 发表于 2022-06-24 09:52

我有一个问题,子宫内膜活检只能取部分组织检查。要是取的刚好是正常组织,癌变组织没取到,不是一样查不出来吗?
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Goodbyegirl
我非常清晰地记得我小时候有一天奶奶告诉我妈妈她的小便里有血,当时我奶奶已经80岁了。我妈妈马上告诉我奶奶“子宫癌”,我奶奶听了就懵了。我奶奶是文盲但是她知道癌症是绝症。后来马上安排我奶奶去杭州肿瘤医院做手术和化疗,从发现到离世差不多大概两年多。我妈妈是护士,所以她一听症状就知道是怎么回事。那么多年过去了,想到这一幕至今都非常难受。那是80年代初,现在医学那么发达,赶紧找可靠的专家医生。与其在这里问都不懂的人不如找好医生自己上网多看看各种文章。美国虽然看病麻烦,但是医生非常可靠不用塞红包,最好找人介绍一位这方面比较权威的医生,网上也可以看到每位医生的介绍和评价。祝您母亲早日康复!全家幸福!
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RunQqRun
Big big bless!
C
Coco_2021
big bless
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rachelac01
bless bless!
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ajassmine
bless!
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Summerxs
我有一个问题,子宫内膜活检只能取部分组织检查。要是取的刚好是正常组织,癌变组织没取到,不是一样查不出来吗?
happylifeafter 发表于 2022-06-24 13:51

活检是拿个小刷子在子宫壁轻轻刮点内膜组织,子宫只有核桃那么大,应该很容易刮到全部吧,而且她的情况是异常细胞都到宫颈口了,所以很容易取样。这么看pap smear 还是挺有用的以后还是定期做吧。
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angelina68
我有一个问题,子宫内膜活检只能取部分组织检查。要是取的刚好是正常组织,癌变组织没取到,不是一样查不出来吗?
happylifeafter 发表于 2022-06-24 13:51

这就看你的运气了,有些医生是拿不到内膜细胞,只有血块. 所有的穿刺都要看你的医生的操作水平,即使有超声波和CT引导下的穿刺有的医生可能会考试和研究,但是手技太差,拿不到或拿不到足够的诊断样品,只能repeat.
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xiaowenx
Big bless!
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strawberrymm
Bless 楼主妈妈
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happylifeafter
回复 64楼点苍鹤云的帖子
我刚看了科普文章,别的风险不说,子宫摘除会加速卵巢老化,绝经期大约提前4年。而且现在发现绝经后卵巢仍然分泌其它的激素维持内分泌平衡。摘除卵巢不得卵巢癌,但是提高其它疾病的风险,包括冠心病和肺癌。所以如果不是卵巢癌高危人群并不建议预防性摘除卵巢即使是绝经后。
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RachelWang80
big big bless
L
Lulily
Big bless!
W
Wmzq123
回复 7楼baby16的帖子
二期 是不是算中期了?浸润听起来好像很不好
愛吃草的貓 发表于 2022-06-23 23:14

Grade指分化程度stage才是分期也是决定预后最重要的指标。你看报告写的二级不是二期,也就是grade 2. Stage biopsy 是定不了的,浸润就是invasive子宫切下来看看侵入多深这跟stage有关。Postmenopausal bleeding 首先要排除子宫内膜癌