急切- 孕期，请帮看一下TSH和T4的血检报告

上周约的OB，查了血，今天看到说是TSH值偏低 （0.094），T4 是1.65. 我从2019年因为备孕查出有点甲减后， 一直在吃药，每次都是三个月的药量，再refill 3 次左右，所以好像很久都没有再查tsh 和t4 了，四月做IVF胚胎移植的时候也不知道医生有没有查，看网上的lab result, 没有看到这一项，到现在都快12周了，突然收到这个消息，太错愕了，现在非常担心对孩子的影响，IVF好几年，辗转不同地方，这个孩子很不容易，没想到居然在这个环节有这样的失误！现在正在联系各个医生，还没有回复。想看看这里大家有没有什么建议。感谢不尽！

怀孕怕甲减

但是这样甲减过量，这算是甲亢了吗？ 查了一下甲亢危害也很大呀

我跟医生反映过自从怀孕以来，时不时会觉得心悸

回复 1楼云卷风的帖子
TSH过低就成甲亢了。你得降低你的甲减药的dose。

这些年开药的那个医生出国旅游了，另一个医生回信说暂时避开星期天不吃药，每周吃六天，然后那个医生回来后再follow up. 但是我现在很想知道，这快三个月，对小孩会有什么影响。好像甲亢会导致畸形，智力低下等情况。

我现在最气愤的是IVF诊所，前面八九周都是IVF诊所在monitor，去了那么多次，抽了那么多血，做了那么多检查，居然没有查TSH和T4. 其实最开始发现甲减（情况很轻，如果不备孕，可能就不用吃药的程度）就是我的第一个IVF医生发现的。

在这之前还做了一个月的mock transfer， 我现在回看Lab result，也没有看到tsh / t4 的检查

我有限的知识记得是甲减容易引起流产和影响胎儿智力 轻微甲亢是不是没关系？

做IVF 应该一直有monitor 这些数值的，你和诊所确认一下

message问了几个医生有没有什么影响，他们都闭麦了...

做IVF 应该一直有monitor 这些数值的，你和诊所确认一下
雪梨冰糖 发表于 2022-06-22 15:13

我几个小时之前，从portal message了诊所，还没有得到回复。以前回复挺快的。诊所的lab result也没有看到这方面的检查记录

IVF 诊所回复说他们不regularly做这个检测。

甲亢没事吧。别太担心。我当时是医生不负责，tsh是5也不让我吃药，本应在2以下的。然后后来让我吃药，都12周了，其实晚了。以至于专科医生跟我说，这个也就是孩子智商低几个点 😓

刚查了一下,怀孕前三个月Tsh有的会低因为Hcg增加了甲状腺激素。楼主别太着急，联系自己OB咨询一下这个情况的影响。

甲亢没事吧。别太担心。我当时是医生不负责，tsh是5也不让我吃药，本应在2以下的。然后后来让我吃药，都12周了，其实晚了。以至于专科医生跟我说，这个也就是孩子智商低几个点 😓
aipple 发表于 2022-06-22 20:05

这也太不负责任了吧

刚查了一下,怀孕前三个月Tsh有的会低因为Hcg增加了甲状腺激素。楼主别太着急，联系自己OB咨询一下这个情况的影响。
littleshew 发表于 2022-06-22 20:14

OB让我问专科医生

然后我发现我这个Free T4 （1.65 ng/dL）,在这个OB这里是正常值，但是她的range （0.93 - 1.7 ng/dL）似乎是普通人的range， 头三个月孕妇的range网上有些资料显示低得多，比如 The first trimester’s free T4 interval 0.85 ng/dL to 1.24 ng/dL ，而我得1.65明显是高于1.24的。

mm先冷静。先不说甲亢对胎儿有没有影响（我只听说过甲减会有影响），就算是有，概率也是非常低的。其次你这个T4值应该是正常的吧，那就更不用担心了。另外我觉得你应该找个maternal-fetal medicine specialist，因为你现在的医生都实在是太差劲了。OB不就是专科吗，连这么基本的问题都不能解答。还有你的IVF诊所也太不负责任了，靠谱的诊所TSH应该在transfer前就查好，如果不在正常值内，要吃药恢复到正常值再transfer的。

bless 得一个健康宝宝不容易啊

tsh 数值是多少

哦 看到了 问题不大 稍微甲亢一点多小朋友影响很小 我怀孕的时候也是一路减少药的量

mm先冷静。先不说甲亢对胎儿有没有影响（我只听说过甲减会有影响），就算是有，概率也是非常低的。其次你这个T4值应该是正常的吧，那就更不用担心了。另外我觉得你应该找个maternal-fetal medicine specialist，因为你现在的医生都实在是太差劲了。OB不就是专科吗，连这么基本的问题都不能解答。还有你的IVF诊所也太不负责任了，靠谱的诊所TSH应该在transfer前就查好，如果不在正常值内，要吃药恢复到正常值再transfer的。
小哀 发表于 2022-06-22 20:35

我没有问最后这个IVF医生就是因为他和我第一个IVF医生是同一个大诊所的，我第一个医生就是查到我是轻微甲减，然后让我回复到正常值才开始的cycle，我后来的其他诊所的医生也查过这个，所以我就以为也算常规检查了。 这么多个月，抽了那么多血，我真的没有想到最后的这个transfer的医生会不查这个指标，因为我真的觉得这么重要的东西，以前的医生都很重视，算是常规的了吧，他居然不查。也是我疏忽了，真的没有想到。

其实我第一个IVF医生和第一个OB都非常好，可惜他们都因为自己身体原因暂时不能继续工作了。 最后一个IVF 医生和现在的OB也是他们各自同一个大诊所的。不能说不好吧，就是让我有点吃惊。OB让我找专科医生也许是他们的protocol？ Maybe。 至少这个tsh 值不在正常范围内，是她发现的，也不好说什么。

哦 看到了 问题不大 稍微甲亢一点多小朋友影响很小 我怀孕的时候也是一路减少药的量
miavita 发表于 2022-06-22 20:38

所以你的值一直在正常范围内吗？ 那对小孩应该是没有影响

bless 楼主宝宝健健康康。

所以你的值一直在正常范围内吗？ 那对小孩应该是没有影响
云卷风 发表于 2022-06-22 20:55

查了下 我最低到了0.1，跟你的基本没区别。记得当时我的专科医生就说没问题的。
不过怀孕期间确实应该每月一查

查了下 我最低到了0.1，跟你的基本没区别。记得当时我的专科医生就说没问题的。
不过怀孕期间确实应该每月一查

miavita 发表于 2022-06-22 21:04

你当时是第几周发现的？ 我觉得我自从孕期应该就开始轻微甲亢了，因为我这几个月时常感到心悸。以前怀孕或用这个甲减的药都没有出现过心悸的情况。

你当时是第几周发现的？ 我觉得我自从孕期应该就开始轻微甲亢了，因为我这几个月时常感到心悸。以前怀孕或用这个甲减的药都没有出现过心悸的情况。
云卷风 发表于 2022-06-22 21:06

我每个月都查的 所以这个数值可能有一个月这样。查了下t4也有高于你的数值的。真的不要担心 我甲状腺好多年了，见过的波动比你这些大多了。真的没那么大的影响。而且我几乎确定我医生跟我说过怀孕的时候稍微甲亢一点没关系的。真的甲亢得0.01什么的才比较consequential。

我想起来了 我医生说的怀孕的时候她target的tsh数字要比正常人的低一点 因为身体需要。

谢谢！

我每个月都查的 所以这个数值可能有一个月这样。查了下t4也有高于你的数值的。真的不要担心 我甲状腺好多年了，见过的波动比你这些大多了。真的没那么大的影响。而且我几乎确定我医生跟我说过怀孕的时候稍微甲亢一点没关系的。真的甲亢得0.01什么的才比较consequential。
miavita 发表于 2022-06-22 21:12

但是你是first trimester发现的吗？如果是后面的时期，你的医生也许觉得轻微甲亢没关系？ 我觉得头三个月应该最重要，孩子spine，brain形成发展的重要时期。

心悸也有可能是身体内激素变化过快影响的。一般16周后就没有了

但是你是first trimester发现的吗？如果是后面的时期，你的医生也许觉得轻微甲亢没关系？ 我觉得头三个月应该最重要，孩子spine，brain形成发展的重要时期。
云卷风 发表于 2022-06-22 21:21

是first trimester。就是first trimester胚胎特别需要thyroid

心悸也有可能是身体内激素变化过快影响的。一般16周后就没有了
wintervest 发表于 2022-06-22 21:21

嗯嗯，这周目前没有心悸发生。但是可能由于孕反等原因，睡眠极差。
心悸这个事情，我会联想到甲亢，是因为我的内科医生曾经给我开甲减药初期，会问我用了药后会不会心悸，手抖，她担心overdose，弄成甲亢。

是first trimester。就是first trimester胚胎特别需要thyroid
miavita 发表于 2022-06-22 21:29

哦哦， 这样子。好的，谢谢！

3rd trimester我的医生的upper limit是3。第一个trimester胚胎不能产生甲状腺 所以记得她target 1。 另外不要去网上搜甲状腺的正常范围 非常非常的outdated 而且跟孕妇的要求不一样。。我在备孕期间我医生就开始target 1， 2.5是她的上限，但你看正常的范围是非常高的

甲减怀孕，第一期Tsh 会因为和hcg像而检测值偏低，free T4需要正常偏高水平。孕早期波动大，而且随着时间需要量要加大，所以你不要太担心，过两周再去查一下。轻微甲亢对胎儿没有大影响

甲减怀孕，第一期Tsh 会因为和hcg像而检测值偏低，free T4需要正常偏高水平。孕早期波动大，而且随着时间需要量要加大，所以你不要太担心，过两周再去查一下。轻微甲亢对胎儿没有大影响
桂桂 发表于 2022-06-22 21:41

谢谢！

还是看free T4 比较准 TSH比较敏感

还是看free T4 比较准 TSH比较敏感
红豆馅儿的哩 发表于 2022-06-22 23:03

T4 1.65 我感觉有点高啊，OB那里的upper limit 是1.7， 但是网上看，OB的range是给正常人的range,孕妇的range要低得多

回复 1楼云卷风的帖子
明显的甲亢

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明显的甲亢
moonbag 发表于 2022-06-22 23:17

对小孩有什么影响吗？