推荐一个hulu神剧（不是纪录片，新闻调查），美国毒品泛滥的原因之一，fda药厂勾结，牵扯出无数大人物，结果不了了之

这剧有科学错误的，不知道楼里的cder reviewer知不知道。现在这种立场特别道德高地的剧就先保留一下观点，没准备把two sides of the story说了就把人物刻画的黑白分明的都值得打问号。

当年FDA负责批准的人辞职后进了普渡制药做executive。你说他说怎么批准的呢？ 药厂最初claim这个药不上瘾，引用了一个专家的文章。后来调查才发现，那篇文章根本不是科研的。
MiniiCooper 发表于 2021-12-03 22:51

我特想知道purdue他们当时是做的哪个clinical trail，FDA难道自己不看最后三期结果的数据吗？除了medical review, 还有其他function 的review啊，我带着疑问看到最后也没讲不说，最后还来了个此药safe for long term use given在FDA给了black box warning，真是让人匪夷所思。

这剧有科学错误的，不知道楼里的cder reviewer知不知道。现在这种立场特别道德高地的剧就先保留一下观点，没准备把two sides of the story说了就把人物刻画的黑白分明的都值得打问号。
锦鲤小仙女 发表于 2021-12-03 23:11

电视剧啊 必须是艺术加工的 要是吧court doc念一遍 谁看啊

我特想知道purdue他们当时是做的哪个clinical trail，FDA难道自己不看最后三期结果的数据吗？除了medical review, 还有其他function 的review啊，我带着疑问看到最后也没讲不说，最后还来了个此药safe for long term use given在FDA给了black box warning，真是让人匪夷所思。
麦芽糖糖 发表于 2021-12-03 23:47

剧情说的是，没有做过clinical trial，引用的数据不是trial data，是NEMJ的一封letter，而且population是hospitalized patients。所以怎么通过的，就是很匪夷所思。

这剧有科学错误的，不知道楼里的cder reviewer知不知道。现在这种立场特别道德高地的剧就先保留一下观点，没准备把two sides of the story说了就把人物刻画的黑白分明的都值得打问号。
锦鲤小仙女 发表于 2021-12-03 23:11

具体说说？这个剧是based on the book，同名书review很不错的。

这个药现在美国小手术也会开，我生娃的时候有一瓶，我好像当时吃了3个，然后后来有次牙痛，临时吃的的这个也很管用。按中国人吃药的谨慎，根本上不了瘾。

Mark

剧情说的是，没有做过clinical trial，引用的数据不是trial data，是NEMJ的一封letter，而且population是hospitalized patients。所以怎么通过的，就是很匪夷所思。
唯食忘忧 发表于 2021-12-03 23:52

“关于奥施康定为何如此轻易就通过药监局审批的疑惑，在时隔多年后有了眉目。在批准了奥施康定的上市申请后，主审官莱特从美国药监局离职。离职前他曾联系理查德，希望能到普渡制药工作。理查德认为，莱特从药监局离职后不宜直接到普渡工作。随后，莱特先到一家小型制药公司工作了一年之后，然后跳槽到普渡制药担任医疗主任。莱特在普渡制药第一年的年薪为37.9万美元。[1]”

我也在看这部剧

“关于奥施康定为何如此轻易就通过药监局审批的疑惑，在时隔多年后有了眉目。在批准了奥施康定的上市申请后，主审官莱特从美国药监局离职。离职前他曾联系理查德，希望能到普渡制药工作。理查德认为，莱特从药监局离职后不宜直接到普渡工作。随后，莱特先到一家小型制药公司工作了一年之后，然后跳槽到普渡制药担任医疗主任。莱特在普渡制药第一年的年薪为37.9万美元。[1]”
Beau 发表于 2021-12-03 23:57

就还是离谱啊，FDA reviewer不止一个吧，所以这么夸张的case，一个主审就能决定么？还是说别人也拿到了贿赂。
关键是还给了special label: this drug is less addictive compared to other opioids。就这个label，欺骗了多少医生和药房。

剧情说的是，没有做过clinical trial，引用的数据不是trial data，是NEMJ的一封letter，而且population是hospitalized patients。所以怎么通过的，就是很匪夷所思。
唯食忘忧 发表于 2021-12-03 23:52

是用现在的标准来看FDA了， 90年代才有ICH guidance, 不过用一封发表在NEJ的信来批一个药真是闻所未闻啊！

是用现在的标准来看FDA了， 90年代才有ICH guidance, 不过用一封发表在NEJ的信来批一个药真是闻所未闻啊！
麦芽糖糖 发表于 2021-12-04 00:06

100年前FDA还批过拜耳用海洛因做的婴儿咳嗽药呢，只能说按现在的标准以前的事都很匪夷所思

是用现在的标准来看FDA了， 90年代才有ICH guidance, 不过用一封发表在NEJ的信来批一个药真是闻所未闻啊！
麦芽糖糖 发表于 2021-12-04 00:06

制度是慢慢建立的，独立委员会是哪一年才有的？

这个药现在美国小手术也会开，我生娃的时候有一瓶，我好像当时吃了3个，然后后来有次牙痛，临时吃的的这个也很管用。按中国人吃药的谨慎，根本上不了瘾。
ljj1218 发表于 2021-12-03 23:54

太夸张了吧？生娃居然给这个？加拿大就给几颗泰诺

这个剧让我看的义愤填膺的!好久都不这么愤怒了！

发现bad things always happen in W Virginia Dark Waters也是

马克，马克

发现bad things always happen in W Virginia Dark Waters也是
RedCrayon 发表于 2021-12-04 00:38

地广人稀人老实

19年看牙，牙上有个蛀掉的洞，牙医说先试着补，掏深了以后发现碰到牙髓了，我就躺着弹了一下就立刻停止操作，先临时fill然后赶紧约下周的根管。怕我痛给我开了好几片阿片类，说是怕我疼，药也便宜，记得Kroger买才一块多，但我在等药的时候上wiki一查发现成瘾性不小，就觉得不是很痛很痛还是不要吃了。 但事实上我压根没痛感，偶尔吃很硬的会酸胀而已，连布洛芬都不需要，我平常自觉已经是很怕疼的人，那会还嘲笑美国人怎么这么玻璃来着……

感觉美国要完蛋啦

生娃都会被医护推荐先用recreational drug而不是epidural 尽管每次用完我就吐的不行 再和她们说也是白搭 总会先上recreational drug
感觉老美对recreational drug的防范意识很低
CleverBeaver 发表于 2021-12-03 14:33

医院给我开的止疼药我从来不吃的。

你才知道呀
美国所有的business都有完整版的产业链，比如说一个华人最清楚的读master，大多数华人出来留学都是读master or phd，需要考GRE和托福，但是这几年很多高校发现GRE不能代表一个学生的水平，所以有取消的趋势，然后ETS出动了牛逼的游说集团去各大高校游说才保住的，毕竟每年ets的收入也是几个亿呀
所以，年轻人不买房，不结婚不生子躺平是对的，这个世界被富人玩烂了，普通人不想被他们耍了，所以低欲望是最好的对抗武器
rollyzhang 发表于 2021-12-03 17:50

很多学校不要SAT，这里很多人不满意？

马克

这个老美也是知道的，同事原来摔碎了脚腕那里，医生给开的阿片，她没敢吃，就是吃些泰诺什么的。我做一个手术，术后有给止痛泵，但是必须间隔一段时间才能出一次药，疼的时候觉着间隔不够短，出院时医生也给开的阿片，我也没吃，怕上瘾，后来都送到我们这里的警所了，他们收，相信他们会妥善处理。

这种片子真的应该大力宣传。

mark一下，谢谢推荐

这么看来我的ob还是不错 我生孩子四度撕裂 ob只给我Advil

我看这个剧的时候就在想疫苗，如今推广疫苗的很多技巧甚至用词都和当年推广这个药很像。比如，为了让医生多开这种药，药厂发明个“breakthrough pain”，听起来好熟悉啊！哦 原来打完疫苗不管用那叫breakthrough case！

MiniiCooper 发表于 2021-12-03 22:58

我一直说美国要控制疫情和全民健康，必须全民医疗，看似风牛马不相及，其实才是根本，把利益关系理顺，把人的贪婪转向有益国民健康方向，会很惊奇的发现各种“匪夷所思”都会变正常，抗疫举措也会有效合符常理了，lol 俗话说最怕流氓有文化，美国医疗科技第一，系统医德垫底，这是很可怕的

医疗行业太黑了。 过度医疗，不想用都选择不多
Inferno 发表于 2021-12-03 16:18

是啊，你想自生自灭leave me alone还要克服重重困难。生完孩子我根本不需要止痛药，每个轮班护士进来都劝我吃止痛，每次有人进来查房这个对话我都要来一遍。甚至有个护士看我上厕所起身困难，说吃了止痛药就不会这样了。我就一万头草泥马，谁他妈生完孩子第二天就能直接仰卧起坐？！这还是没什么病，有病的时候哪来的力气去跟他们对抗。

药没变当然效果也不会变，只不过之前是分10个小时慢慢吸收，现在同样剂量一下子全部吸收，容易OD
2021majia 发表于 2021-12-03 21:49

不好意思歪一下楼...想向你请教一下.
我最近开始吃一种高血压的药, 是一个tab样子的, 外表绿色, 里面是白色粉末. 我发现一整片给我降得太低了, 我征得医生同意后开始切一半吃, 我就想问问这种tab切了一半会对药物吸收有什么影响吗? 怎么能知道它是不是设计成缓释的呢?
谢谢.

我一直说美国要控制疫情和全民健康，必须全民医疗，看似风牛马不相及，其实才是根本，把利益关系理顺，把人的贪婪转向有益国民健康方向，会很惊奇的发现各种“匪夷所思”都会变正常，抗疫举措也会有效合符常理了，lol 俗话说最怕流氓有文化，美国医疗科技第一，系统医德垫底，这是很可怕的
Seeking668 发表于 2021-12-04 09:11

是的是的太对了, 美国的每件事情, 我们(华人)觉得应该这样做A解决, 但是事实上是B, 那一定是因为B这个方法上有很多的人(但是往往相比于A方法来说又是一小部分人)可以得到利益, 比如前面说的考试, 药物, 枪, 等等等等.
在引申一步, 为什么我们会觉得可以从A解决, 是因为我们对政府的认知和西方国家完全不一样.

不好意思歪一下楼...想向你请教一下.
我最近开始吃一种高血压的药, 是一个tab样子的, 外表绿色, 里面是白色粉末. 我发现一整片给我降得太低了, 我征得医生同意后开始切一半吃, 我就想问问这种tab切了一半会对药物吸收有什么影响吗? 怎么能知道它是不是设计成缓释的呢?
谢谢.
jesse678 发表于 2021-12-04 09:35

既然医生同意你切开吃那就没问题，缓释药一般都写着sustained release，有的缓释片的确能掰开服用，取决于剂型设计。

Mark

回复 116楼Beau的帖子
不仅是这样。WV 有传统的煤矿产业。很多工人有长期的疾病。然后，煤矿业衰败，当地失业率大涨。内部外部的原因让当地阿片泛滥。

Mark，看完这些会不会觉得社会好黑暗

我c section 生孩子后发生了很严重的gas pain, 1-10的scale，我可以10分打满，当时就开的OxyContin, 但是我还不到用药时间就开始疼，苦苦哀求护士也没有用，疼的我觉的要断气了，那种时候，如果不是医生护士负责，谁能理智的用药。能忍的痛，真的不应该开那么猛的药，可怜成瘾的病患，医生也是有责任的。