家里老人肺癌，做基因检测，结果请帮忙看一下

花了7，8千，等了一个星期，结果如下， 感觉除了这个EGFR基因，别的啥都没有检测到。 EGFR里面也只查到了一个, L858R. 这是不是就会让用药很有限啊， 是不是target别的基因的药就不能用啊？ 另外老人是血液做的基因检测， 是不是穿刺做基因检测结果会不一样啊？ 老人76岁，肺癌，脑转移。 家在四线小城市，虽然是个三甲医院， 但感觉医院很不给力， 拖拖拉拉， 住了一个星期了，还连个治疗方案都没给出来， 老人也不愿意去大城市治疗，去别的城市也没人帮忙照顾。 真的很着急， 请懂行的指点，多谢了！

EGFR 突变的用药成熟，药价也已经降下来了，比别的突变幸运。

The EGFR L858R mutation is known to be oncogenic.
The EGFR tyrosine kinase inhibitors osimertinib, dacomitinib, afatinib, erlotinib and gefitinib are FDA-approved for the treatment of patients with EGFR L858R mutant non-small cell lung cancer. 以上药物是FDA批准的用于有EGFR L858R突变的非小细胞肺癌治疗。 穿刺活检做基因测序敏感度更高，检测的panel 所covered gene应该更多。抽血做liquid biopsy测出来的突变丰度不太准。