医生姐妹帮我看看缺铁性贫血（更新）

体检发现iron level 34, 又追加了一个ferritin测试，只有9。医生建议IV补铁，有必要吗？吃铁片可以吗？病人40多岁。另外病人的例假量很大，最近准备看妇科医生检查一下。
医生让吃OTC 65 mg ferrous sulfate，一周三次，和VC一起吃，主要可能造成的问题是便秘。吃两个月后再验血。

四十多还例假量大要好好查一下。估计缺铁与此有关。铁片可以吃，就是如果有细菌感染时候不宜吃铁片

IV补铁已经很严重了，吃铁片已经没有用了别犹豫了。IV补需要有人观察的，如果有不舒服得告诉护士的。记得问清楚，IV之后是不是就可以把铁片停了

四十多还例假量大要好好查一下。估计缺铁与此有关。铁片可以吃，就是如果有细菌感染时候不宜吃铁片
dingdingdddd 发表于 2021-07-20 16:31

没发现有细菌感染

IV补铁已经很严重了，吃铁片已经没有用了别犹豫了。IV补需要有人观察的，如果有不舒服得告诉护士的。记得问清楚，IV之后是不是就可以把铁片停了
羞羞草 发表于 2021-07-20 16:40

我这个家庭医生有时候有点小题大做，前年因为一个小问题让我做了CT，然后看了那方面的专家说在正常范围内，没发现任何问题。

楼主看到我，我是缺铁性贫血，曾经见过很多医生，顶多就是建议我吃铁片，上个月换新的医生，这一生原来在军队工作过，她说如果你是我妹我就建议彻底查，所以已经约了GI的医生，怕肠胃或者消化道有出血的地方。我已经约好了8月中见GI医生讨论。

月经大，要看一下子宫。可能有肌瘤。还要查一下甲状腺。甲减也会造成血量大。如果都没有，就要彻底查，有没有什么消化道出血什么的。反正这么严重的贫血光补铁是不行的，一定要找出原因。

楼主看到我，我是缺铁性贫血，曾经见过很多医生，顶多就是建议我吃铁片，上个月换新的医生，这一生原来在军队工作过，她说如果你是我妹我就建议彻底查，所以已经约了GI的医生，怕肠胃或者消化道有出血的地方。我已经约好了8月中见GI医生讨论。
cheekymaomao 发表于 2021-07-20 16:55

我的家庭医生建议我看blood specialist。 我刚约了ob，要到九月才能看上，我估计就是例假的原因，如果不是疫情，早都去看ob了。

铁片先吃起来。吃三个月去查。另外b12吃起来。Amazon有一种液体的。牌子 Mary Ruth。我OB推荐的。IV补铁我也做过，但当时是怀孕快生了，OB比较担心。这个我觉得你看了血液专家，他觉得有必要再做。血液专家一般也都是让先口服补铁看一下。

月经大，要看一下子宫。可能有肌瘤。还要查一下甲状腺。甲减也会造成血量大。如果都没有，就要彻底查，有没有什么消化道出血什么的。反正这么严重的贫血光补铁是不行的，一定要找出原因。
66 发表于 2021-07-20 16:58

缺铁是体检查血发现的，没发现别的问题，甲状腺应该没问题。

缺铁是体检查血发现的，没发现别的问题，甲状腺应该没问题。
Shudongtucao 发表于 2021-07-20 17:10

美国的体检么？查的项目太少了。看不出问题的。阴超做了么？子宫没问题的话，确实要去查一下胃肠镜。这个年纪胃肠出问题的也很多了。

回复 1楼shengshengman的帖子
一个朋友，月经量大，长期贫血，口服铁片不耐，副作用大。ferritin值接近0。家庭医生建议输血， specialist认为输铁就可以。输铁四个星期，一星期一次，没有不良反应。之后恢复正常，跟specialist 制定长期补铁计划。

吃动物肝脏吸收率高。月经量大要去看，可能是子宫内膜过度增生。我每次例假期间会吃2盒鸡肝补血。 在Whole food 有卖有机鸡肝。

ferritin 9很低了，应该iv补铁。

关注此楼... 我跟楼主一样缺铁性贫血，可能更严重，去年抽血Ferritin只有5，有一搭没一搭吃了点铁片，今年年检抽血Ferritin到了8，医生继续让吃铁片。感觉该重视一点了。这种长期缺铁性贫血有什么特别不好的地方？我确实很容易累。

楼主和我一样。我也是四十出头的时候有一两年例假出血量特别大，但是没什么其他不舒服的。子宫有肌瘤但没大到要动手术的地步，于是一直拖着没管。直到年度体检发现严重贫血，我的ferrotin比你高一点，是10😜。当时大夫也说是要再这样下去他就要给我iv补铁了。接下来就是吃铁片，要和VC一起服用。后来隔几个月就复查一次，指标慢慢地好了，但一直继续补铁。两年前回国又好好检查了一次，发现肌瘤比较大了，于是做了宫腔镜给清理了。这一两年例假量少多了，检查几次指标也都过关，我就慢慢停掉了铁片。

我也是例假多造成的贫血，吃了半年铁片，改善很小，打完I.v.马上回到正常范围。医生说是铁片吸收可能不好。反正不贫血后，精神好多了。之前贫血时一来例假，同事就说我脸色苍白了。我个人觉得静脉注射没什么不好。

如果已经到了围绝经期，不规则血量大很常见，妇科医生说可以口服medroxyprogesterone 10mg可以减少血量。

回复 6楼cheekymaomao的帖子
消化道出血到贫血 便便不会黑吗?

Mm我建议你口服补铁就行，我两年前因月经量超大，你说的那两个化验结果是24和4，只吃了两个月铁就好了。

吃动物肝脏吸收率高。月经量大要去看，可能是子宫内膜过度增生。我每次例假期间会吃2盒鸡肝补血。 在Whole food 有卖有机鸡肝。
醒的温柔 发表于 2021-07-20 18:26

谢谢mm, 明天再问问医生胆固醇怎么样，如果还行，我也准备开始吃鸡肝了。

我也是例假多造成的贫血，吃了半年铁片，改善很小，打完I.v.马上回到正常范围。医生说是铁片吸收可能不好。反正不贫血后，精神好多了。之前贫血时一来例假，同事就说我脸色苍白了。我个人觉得静脉注射没什么不好。
lin_1980 发表于 2021-07-20 19:30

谢谢mm分享，我也是对iv 有concern，如果能迅速补回来铁也是不错的选择。

我也是缺铁性贫血,今年吃了三个月的铁片后终于恢复正常了,

中国女的缺铁性贫血的不要太多

吃iron pill & 上IUD, 半年后应该可以恢复正常

回复 1楼的帖子
我也是life time缺铁性 贫血，年轻时就吃过一段时间铁片，没什么用，吃铁片后大便都是黑的。 去年崩漏3次。月经失血过多吃阿胶，血瘀吃三七均能止血。 今年血红蛋白低至6.4，去医院输了3袋血后，血红蛋白9.8，仍然低于正常的12。 查了很多相关资料，发现输血并不是万能的，很容易感染B肝什么的，而且贫血越严重，输血中产生的付作用越大。 推荐三个补血的方子：四物汤，当归补血汤，归脾汤。 我现在每天喝当归补血汤，黄芪30克，当归6克早上煮水喝。味道不错，也可以当代茶饮。喝了它后，嘴唇都变红了，每天起床早了，大便正常了，记忆力变好了，精力好很多，人也不容易累了。非常推荐！

This is pretty severe anemia and needs to be worked up for etiology and treated. Otherwise, chronic anemia will lead to a series of complications including cardiac issues.

Whole food 有卖有机鸡肝。
-----这是放在哪里的？ 下次去找找

回复 1楼的帖子
我也是life time缺铁性 贫血，年轻时就吃过一段时间铁片，没什么用，吃铁片后大便都是黑的。 去年崩漏3次。月经失血过多吃阿胶，血瘀吃三七均能止血。 今年血红蛋白低至6.4，去医院输了3袋血后，血红蛋白9.8，仍然低于正常的12。 查了很多相关资料，发现输血并不是万能的，很容易感染B肝什么的，而且贫血越严重，输血中产生的付作用越大。 推荐三个补血的方子：四物汤，当归补血汤，归脾汤。 我现在每天喝当归补血汤，黄芪30克，当归6克早上煮水喝。味道不错，也可以当代茶饮。喝了它后，嘴唇都变红了，每天起床早了，大便正常了，记忆力变好了，精力好很多，人也不容易累了。非常推荐！




windsnow 发表于 2021-07-21 10:58

想起昨天国人同事和我说有子宫肌瘤，然后医生告诉她，有没有吃红枣当归，说是会引起肌瘤，不知道是不是真这样

想起昨天国人同事和我说有子宫肌瘤，然后医生告诉她，有没有吃红枣当归，说是会引起肌瘤，不知道是不是真这样

冰是睡着的水 发表于 2021-07-21 11:41

瘀滞导致子宫肌瘤。 当归不但补血，而且活血，不太可能是吃大枣当归引起的肌瘤。估计这医生痛恨中医。子宫肌瘤吃桂枝茯苓丸有很好的效果

This is pretty severe anemia and needs to be worked up for etiology and treated. Otherwise, chronic anemia will lead to a series of complications including cardiac issues.
kamchee 发表于 2021-07-21 11:37

我上次在医院做了24小时心脏监测，居然没有任何问题，医生都奇怪了。

我做过iv输铁 严重贫血那种 去看血液科专家 直接给输铁 输了几次就正常了 但是副作用是会有一段时间影响睡眠 可能铁含量飙升导致的

IV补铁第一剂要先少量做测试看过不过敏的。。。那你打算去医院吗？ 一般的口服补铁就是含铁量较低，并且不好吸收。。。一般都要空腹吃，但是空腹吃很多人又胃部不适，所以又改成吃饭后吃，所以效果就更差。。。然后你说你吸收真多了吧，还可能引起便秘。。。😂所以我一直觉得缺铁是一个很两难的事情，我建议从大姨妈入手解决

IV补铁第一剂要先少量做测试看过不过敏的。。。那你打算去医院吗？ 一般的口服补铁就是含铁量较低，并且不好吸收。。。一般都要空腹吃，但是空腹吃很多人又胃部不适，所以又改成吃饭后吃，所以效果就更差。。。然后你说你吸收真多了吧，还可能引起便秘。。。😂所以我一直觉得缺铁是一个很两难的事情，我建议从大姨妈入手解决

cydblu 发表于 2021-07-21 14:20

我也觉得大姨妈是问题的源头，但OB要到九月才能见到。我的OB也是太优秀了，实在不想换医生。

回复 1楼shengshengman的帖子
缺铁性贫血可能跟例假量很大有关，可能是子宫肌瘤造成的，需要妇科治疗

大家铁片就是普通药房买的吗？有没有可以推荐的。

大家铁片就是普通药房买的吗？有没有可以推荐的。
limetree 发表于 2021-07-21 15:33

我就买了Nature made，先吃吃看。 今天中午吃了菠菜，晚上准备吃牛肝，补铁成为新常态

说不定是子宫肌瘤。抓紧去看。补血还可以食补，比如猪血，鸡血，红枣，阿胶等等