肺结核治的好啊。 star1991 发表于 2021-05-12 01:02
以前国内认识的一家人，二十几年前吧。那家的老婆有肺结核还是挺严重的那种，就是咳得没办法喘气，整天在床上躺着。后来大女儿也查出来得了肺结核，二女儿没事，最后就是那个女的和大女儿都病死，大女儿那时候才十七八岁吧。 moonhong95 发表于 2021-05-12 01:20
国内新生儿都打卡介苗，肺结核对成年人威胁不大，有些免疫能力强的人得了能自己自愈不用吃药。 colormdy 发表于 2021-05-12 01:10
那个二十几年前母女去世的，是家里经济条件太差没去治，或者有其他疾病推说是肺结核吧？我小时候大概三十年前，我爸就得过肺结核而且治好了，我们那虽然是城市，但至少四五线以外了。。。 thymetime 发表于 2021-05-12 01:37
朋友的朋友，我见过两次，加过微信。查出来肺结核三个月了，到现在还没吃药。她老公和孩子以及同住的父母也去查了，都是阴性，难道不传染？或者还没传染上？ 问题上这位姐姐特别爱交际，朋友也多，经常去别人家吃饭，检测出来之后也不例外，我在她朋友圈就看过好几次饭局了，有在家里有在餐馆。不知道她是不是跟人家说自己的病情，朋友不介意？ 我朋友的妈妈跟患者的妈妈是闺蜜，她是从自己妈妈那里知道的，说是查出来家里分餐了。患者现在没有特别明显症状，有时胸闷，有时下午会有点低烧，不过总体感觉还好。她也不知道为啥患者拖了这么久还不去治疗，确定有保险而且保险肯定不错，老公是大公司的。 想想挺怕的，才知道肺结核病人不吃药也能没啥症状，而且还能照常活动。不知道我周围有多少肺结核。我宁可得新冠也不想得肺结核啊……另外，我以为得了肺结核会被强制住院，这么来看应该是不用，不仅不用强制住院，连强制吃药都不用，防不胜防。 Dingliguanglang 发表于 2021-05-12 00:39
我也听到过一例肺结核，但是是学龄前小娃，做皮试发现的，家里其他人都没有，这小娃也没被强制吃药，一直在幼儿园上学，正规大学附属幼儿园 难道入学体检表都是摆设？ diandian98 发表于 2021-05-12 01:56
好多曾经肺结核的活得很长，虽然不能完完全全灭掉结核杆菌。因为人类发明了抗生素。 乙肝从前确实没有好办法控制病毒，后来才有有效药物。 tidewater 发表于 2021-05-12 01:52
皮试阳性又不代表就一定有肺结核病 Yadkin 发表于 2021-05-12 02:03
肺结核在美国算是非常严重的传染病，大部分人都没打结核疫苗，一旦发现，要上报health department. 隔离治疗，医务人员要＝级防护。比HIV防护严格多。 Linginsz 发表于 2021-05-12 08:46
这位患者确诊以后健康部门来过一个电话，具体问的啥不知道，没有被强制住院或者强制吃药，有可能这给患者造成了可以不吃药大的错觉？我很担心最近跟患者约饭的人。不知道吃饭之前是不是被告知并且做了防范。 Dingliguanglang 发表于 2021-05-12 10:01
不是学医的，国内携带肺结核的应该不少，但不知道有传染性的是多大比例。大概10年前，前同事的父母来帮忙带新生儿，带着小娃娃跟许多中国来的老人扎堆聚餐，没多久小娃检测出肺结核，治疗了很久，长到7-8岁还在长期吃药。家里人都没有症状，貌似检查也是阴性，他们唯一能想到的就是老人扎堆的聚会。 piggyrun2 发表于 2021-05-12 10:50
看完这个以后再也不想聚餐了…… Leike 发表于 2021-05-12 11:07
我有个朋友的父亲早年得过肺结核，他移民体检的时候皮试阳性，做了胸透，显示有陈旧的病灶，没有活动性的病灶，移民通过。登陆后很快接到通知，要求他再去做一次结核检查，还是没有活动病灶，就结案了。 我记得是如果皮试阳性，进一步检查有开放性（肺结核就都是开放性吧，因为可以通过呼吸排出结核杆菌）活动性病灶，是会要求治疗的，有传染性。如果是不开放性，比如骨结核，不会传染，或者病灶不在活动期，传染性很低，我记得是医生会建议服药，这个药副作用也不小，而且一旦开始，就一定要完成全部疗程，免得养出耐药菌，很多人跟医生讨论之后拒绝服药的。 Ruth 发表于 2021-05-12 11:01
拒绝服药的 为什么拒绝服药啊? Latent TB的病人也有可能转成active,早发现早治疗不好吗?一旦active TB,对病人本身的损害也更大不是吗? elastigirl 发表于 2021-05-12 12:14
我也觉得和中国85年以前出生的人聚餐太危险了，结核病，乙肝，都很吓人啊 以后一定要先问清楚年龄再跟对方聚餐 Geofan 发表于 2021-05-12 12:04
因为需要三个月每天定时定量服用。大部分人做不到。如果做不到定时定量，反而会增强本身结核菌的抗药性，导致之后万一结核发作治疗难度加大 stfjfire 发表于 2021-05-12 13:50
哦,我不了解.看了一下CDC的科普,好像不需要每天很准确地同一时间吃药,只是同一时间吃药的话可以帮助记忆,防止遗忘.而且有些人还可以得到吃药提醒的服务.如果不吃药,那么家人朋友都有被感染的风险.这些风险不值得考虑吗? elastigirl 发表于 2021-05-12 14:00
家里有老人亲戚得了肺外结核，在胸腔里。吃药吃了一年，每个月还要去验血照X光。不过被告知这个不传染。同是结核菌，不清楚为什么有的传染有的不传染。Mdx123 发表于 2021-05-12 14:16
我也以为肺结核已经根除了，原来还有。太可怕了😱 用户需知 发表于 2021-05-12 14:40
皮试阳性要配合胸透 打过卡介苗的都是皮试阳性 purplebasil 发表于 2021-05-12 11:16
我记得我们不是都打过 TB 的疫苗的吗？为什么还会感染， 甚至生病？ 一直不理解。 请懂的同学帮忙解惑一下 Heiniu 发表于 2021-05-12 13:56
我也是自己查的，希望有专业的同学来说说。TB疫苗只管几年，对成年人来说这个疫苗都失效了。加种也没有用，所以我理解是没有疫苗的。感染的人很多，说是中国就有几亿，不过会在免疫力低下的时候才发病。潜伏期是不传染的 Dingliguanglang 发表于 2021-05-12 16:52
回复 1楼Dingliguanglang的帖子 我就是潜伏期，血检阳性，x光没事。 见过传染病医生，说发病可能性极低，比药物副作用低多了。 让我50多再吃药吧。。 lazycat12345 发表于 2021-05-12 14:22
国内得肺结核的有很多是高中和大学生，而且查出来一个就能带出来一堆。我看到这些的时候也很诧异，治疗过程有些挺痛苦的，药物副作用比较大。 Dingliguanglang 发表于 2021-05-12 18:04
50多的时候身体也没有那么强壮了,对抗药物副作用的能力是不是也更差呢?而且就算是年轻人,就一定保证自己一定健康幸运不出一点儿岔子?看起来各地各人对于TB的策略都不太一样, each to their own吧. elastigirl 发表于 2021-05-12 18:07
请问您是那年的？什么地方生人？ littlevivi 发表于 2021-05-12 18:18
肺结核是经过空气传播，和新冠一样。是必须上报卫生部门威胁公共健康的传染病。潜伏期没有传染性（乙肝在潜伏期可以传染，肺结核不会），但有症状时传染性很高。我们临床上，有对潜伏期的病人进行预防性治疗的，服用三个月的抗生素；对发病期的病人，临床上是开4种抗生素，坚持吃六个月到12个月。如果病人不自觉服药，像楼上说的，是会有人上门监督服药的。一般进行抗生素治疗两三个星期后传染性会降低，美国这里的标准是治疗后连续三次测试阴性后可以恢复正常社交，包括工作。 美国之前的肺结核案例的确极少，近年来逐步上升，这和开放边境有关，很多人境的人都没有经过健康检查。 玉兰花儿开 发表于 2021-05-12 08:26
这几年肺结核有抗药性的那一种很难治 国内肺结核的人其实挺多去医院求医问药的 我也是第一次知道的时候很震惊 还以为这东西早就被消灭了 梅干茶泡饭 发表于 2021-05-12 05:10
查出肺结核三个月还不治疗啊，心真大。家人又怎么会是全阴性？我从前有位中学老师得了，上课经常咳嗽，家人也得了，就休假了。治了好几个月，又回来上班了。 teahistory 发表于 2021-05-12 00:58
看是TB还是NTM，TB的话传染性是很强的 小熊nnn 发表于 2021-05-12 01:06
肺结核是治得好，可是我网上查的要吃几种抗生素吃半年以上，很伤身体。肺结核传染性没有covid那么强，可是一旦染上治疗麻烦多了。我不理解的是得了肺结核还没事一样的四处约饭 Dingliguanglang 发表于 2021-05-12 01:09
有变种肺结核super bug抗药性很强，一般抗生素不管用。 这边医生怕肺结核比怕乙肝多多了 whattoexpect 发表于 2021-05-12 02:07
老公姐姐读病理的，说国内传染病非常严重，例如肺结核。他老公弟弟就有，这不能治愈的吧，听说后来传染给了老婆。我们带娃回去，完全不敢去见他家。 ice2008 发表于 2021-05-12 08:38
问题上这位姐姐特别爱交际，朋友也多，经常去别人家吃饭，检测出来之后也不例外，我在她朋友圈就看过好几次饭局了，有在家里有在餐馆。不知道她是不是跟人家说自己的病情，朋友不介意？
我朋友的妈妈跟患者的妈妈是闺蜜，她是从自己妈妈那里知道的，说是查出来家里分餐了。患者现在没有特别明显症状，有时胸闷，有时下午会有点低烧，不过总体感觉还好。她也不知道为啥患者拖了这么久还不去治疗，确定有保险而且保险肯定不错，老公是大公司的。
想想挺怕的，才知道肺结核病人不吃药也能没啥症状，而且还能照常活动。不知道我周围有多少肺结核。我宁可得新冠也不想得肺结核啊……另外，我以为得了肺结核会被强制住院，这么来看应该是不用，不仅不用强制住院，连强制吃药都不用，防不胜防。
说一下我最近做功课得到的一些结论，有错误请大家提出来，别误导了各位 1 卡介苗不防成人肺结核，目前也没有成人结核预防针，所以大家都是裸奔。 2 结核病在中国是常见病，并没有像我们以为的那样绝迹。 3 结核病人哪怕在发病也就是活跃期间都可以没有明显症状，想正常人一样生活。很多是体检的时候才查出来的，这时候可能已经传染了不少人。 4 中国是结核大国，几亿人带菌，绝大多数人不会发病。 5 结核是有药治，可是治疗期长，药物副作用大，耐药的可以治两年。 6 我越查越对结核产生了深深恐惧，也不知道怎么预防。如果像我说的这种情况，如果她没有把自己的情况告知和自己约饭的朋友，真是防不胜防。
属于哪个级别的传染病
是啊，解放后有药可以治好吧
二十多年前的时候，居然没法治疗肺结核？是不是医疗条件不好的落后地区？
希望他第二年治好了可以再重读高三
我听说这个事情以后做了一些功课，卡介苗不防成人结核的，而且复种也没用。这也是为什么国内高中和大学很多肺结核爆发传染。我们都是在裸奔，拼抵抗力吧。
好多曾经肺结核的活得很长，虽然不能完完全全灭掉结核杆菌。因为人类发明了抗生素。
乙肝从前确实没有好办法控制病毒，后来才有有效药物。
我也听到过一例肺结核，但是是学龄前小娃，做皮试发现的，家里其他人都没有，这小娃也没被强制吃药，一直在幼儿园上学，正规大学附属幼儿园
难道入学体检表都是摆设？
皮试阳性又不代表就一定有肺结核病
有变种肺结核super bug抗药性很强，一般抗生素不管用。 这边医生怕肺结核比怕乙肝多多了
后来抽血也查了
我也是第一次知道的时候很震惊 还以为这东西早就被消灭了
美国之前的肺结核案例的确极少，近年来逐步上升，这和开放边境有关，很多人境的人都没有经过健康检查。
这位患者确诊以后健康部门来过一个电话，具体问的啥不知道，没有被强制住院或者强制吃药，有可能这给患者造成了可以不吃药大的错觉？我很担心最近跟患者约饭的人。不知道吃饭之前是不是被告知并且做了防范。
这位患者在积极治疗后没有经过三次胸透确认肺结核阴性之前就不应该出门！我们临床上确诊一个肺结核病人会追踪和他密切接触的人，都得进行检查。我们会一而再再而三地确认病人及家属对肺结核传染性的正确认知，会出证明甚至帮助病人请病假，以确保病人不在传染期传染他人！对不听从医嘱的人进行监督服药。
楼主说的病人如果在美国，医护人员肯定对他进行了有关肺结核传染性的教育！空气传播，和他接触必须戴N95口罩！吃饭时一定得摘下囗罩吧！明知故犯的人太可恶了！
如果没有发病，皮试阳性，但胸部X光为阴性，没有发现肺部有任何结节，可以说是肺结核潜伏期，没有传染性。有些人可以一辈子处在潜伏期，不发病，没有症状，不是具传染性。
看完这个以后再也不想聚餐了……
皮试阳性要配合胸透 打过卡介苗的都是皮试阳性
我也觉得和中国85年以前出生的人聚餐太危险了，结核病，乙肝，都很吓人啊 以后一定要先问清楚年龄再跟对方聚餐
拒绝服药的
为什么拒绝服药啊? Latent TB的病人也有可能转成active,早发现早治疗不好吗?一旦active TB,对病人本身的损害也更大不是吗?
不要大意，我以前也以为结核有疫苗，可是研究了很久才发现不是的。目前应该没有终身免疫的疫苗，否则国内不会那么严重
我觉得主要影响没啥抵抗力的婴儿。就说没有肺结核也没有新冠，带着几个月大的孩子冬季跟很多人聚会聚餐也不明智。那家孩子的妈也当真是心大，孩子被发现感染上的时候才几个月，治疗好一阵稳定了，孩子姥姥姥爷回国了，两口子不知道咋想的，不把一岁出头的孩子留在身边带着，把孩子送回国给爷爷奶奶带了。本身就算是呼吸道不怎么好了，送回国好几个月，赶上冬季雾霾，经常感冒发烧咳嗽得输液。最后小小娃被接回来带了，一直说不喜欢奶奶，因为总是奶奶带去打针输液。
国内结核病人很多。结核的唯一传染源是活动期的患者。结核一旦得上，无论轻重，必须至少三个月到半年的每日服药，通常是好几种抗生素联用。要知道长期自行服药这个要求是非常难做到的。需要有人监督才能保证定时定量服药。一般是住院时护士会监督患者服药。但是国内没有任何一家医院会收治轻症患者三个月，绝大部分患者也没有条件在家隔离治疗。他们需要收入 要去上班。所以我知道的情况就是病人上班累了、或者自己吃药不规律了，导致病情重了，去住院，护士每天几次的发药，或者挂水。病情好转了，出院让患者自行按时服药。一段时间之后...病情又重了。就这样。算一算每天有多少活动性结核患者在你身边正常活动吧。
因为需要三个月每天定时定量服用。大部分人做不到。如果做不到定时定量，反而会增强本身结核菌的抗药性，导致之后万一结核发作治疗难度加大
请懂的同学帮忙解惑一下
跟年龄也没关系，也有年轻人得啊。
哦,我不了解.看了一下CDC的科普,好像不需要每天很准确地同一时间吃药,只是同一时间吃药的话可以帮助记忆,防止遗忘.而且有些人还可以得到吃药提醒的服务.如果不吃药,那么家人朋友都有被感染的风险.这些风险不值得考虑吗?
我就是潜伏期，血检阳性，x光没事。 见过传染病医生，说发病可能性极低，比药物副作用低多了。 让我50多再吃药吧。。
药副作用大，伤肝，而且现在技术越来越好，在过十年没准疗程更短。 之前还有个很大的问题，服药期间不能喝酒LOL 最后就算不吃药，复发风险小于0.1%，不得点其他啥病压根没事儿
非活动性 tb是没有传染性的。只有变活动性之后才具备传播能力。不吃药大约7% 左右的几率变成活性的；吃药的话降低到1% 似乎。数据记不清了。
因为病灶不接触呼吸道 无法通过空气向外界传播
还能一直在身体里潜伏下来, 等到年老体弱了再发病, 例如骨结核神经结核, 破坏性不小....不正是和乙肝一样的吗?发现往往已经肝癌
这就是为什么那么努力防治结核, 积极治疗已经生病的, 预防再传播 传染科医生老爸, 100%完全免疫了.和普通人对结核的免疫状态还真不太一样的.
美国出生的小孩，去哪打卡介苗？
我也是自己查的，希望有专业的同学来说说。TB疫苗只管几年，对成年人来说这个疫苗都失效了。加种也没有用，所以我理解是没有疫苗的。感染的人很多，说是中国就有几亿，不过会在免疫力低下的时候才发病。潜伏期是不传染的
美国的医生一般认为卡介苗本身就没用。
另外，根据我查的资料，卡介苗跟皮试阳性之间没有必然联系，尤其是十几年前种的，如果皮试阳性，还是要进一步检查，不能想当然觉得是卡介苗的反应。我和我老公绿卡体检时皮试都是阴性，我们小时候都是种过卡介苗的，我特别去查的。我朋友里面大陆来的，小时候种过卡介苗的，皮试阴性阳性，有点红肿临界阳性标准的。。。都有。
国内得肺结核的有很多是高中和大学生，而且查出来一个就能带出来一堆。我看到这些的时候也很诧异，治疗过程有些挺痛苦的，药物副作用比较大。
50多的时候身体也没有那么强壮了,对抗药物副作用的能力是不是也更差呢?而且就算是年轻人,就一定保证自己一定健康幸运不出一点儿岔子?看起来各地各人对于TB的策略都不太一样, each to their own吧.
我家附近是胸科医院，我爸不让我妈去那里看心脏科，就是怕肺结核病人多。
另外卡介苗还是有一定作用的吧。
仗着自己年轻不治病不就是有这个TB outbreak的风险吗?这个话题我不跟了.
你听上去比医生专业
尽管胸片没事，阳性的话美国学校还是建议吃药。不知道什么原因
请问您是那年的？什么地方生人？
药物副作用确实大 对激素有影响 所以她的月经周期一直有问题
上个工作也接手过我们传染病部门的病人。这些病人如果在检查出是active TB但是不治疗的话 公共卫生部门基本会到处找人 找到人就拉进去医院治疗，上RIPE，如果sputum不程阴性就继续留院治疗。如果阴性两次以上就可以回去社区了。试过一次公共卫生部门几乎下了通缉令才找到一个病人。但是恐怖的时 该病人的儿子感染了回去学校感染了一片。
我高风险 常常需要检查。但是打过卡苗所以不过皮检查 我PCP说次数越多就越难过这个检查 以前还做x-ray 现在医生只给我做验血。我这几年的血检都是健康的 没有事 但是还是一直非常谨慎 每年医生都给我验血检查。
TB病人病发有一个非常明显的表现，体重在两三个月像刷水一样刷刷往下掉 我们每次都要给很多很多的营养品帮助复原。
我30多岁体检的时候发现得过肺结核，已经钙化了，但是我从来不知道我得过，家里人也没有发现。
医疗条件先进的多的时代出生的啊
是这样的
肺结核有抗药性的那一种很难治， wow 这个。。
人疲劳
Nontuberculous mycobacteria
关爱不歧视病人 对于防止传播有好处
还是免疫力是王牌
悲剧
因为空气传染难防
肺结核是经过空气传播，是上报卫生部门威胁公共健康的传染病。