mark。也希望lz一家能顺利度过难关，bless last-serenade 发表于 2020-12-24 21:49
下面是一个药剂师分享的，供参考： 阿司匹林可以说是最为古老的药之一了。人类使用类似物有千年以上的历史，提纯使用也有百年以上，1899年拜耳注册了阿司匹林，虽几经沉浮，阿司匹林至今仍是最广泛使用的药物之一。 阿司匹林从机理来说属于非甾体抗炎药(NSAID)，但却是十分特殊的一个NSAID, 非阿司匹林的NSAID的机理和副作用可以一起讲，而阿司匹林则是自成一系。 NSAID包括阿司匹林都是COX酶抑制剂，对COX酶不同亚型以及COX酶在各种细胞的不同抑制作用，导致了阿司匹林和NSAID的不同，也导致了各种NSAID的不同。阿司匹林的特殊性让它有了抑制血栓形成等心血管保护作用，这于其它NSAID的心血管副作用截然相反，（还记得我以前说过的布洛芬吧？ ） 而且这种保护作用在低剂量就有了，这就是临床常用的81MG阿司匹林（国内是100MG，仍然是低剂量）。不过NSAID的肾脏，胃肠道副作用阿司匹林还是有的，而且，因为抑制血栓形成而导致的出血倾向使阿司匹林更容易引起胃肠道出血。所以呢，81MG阿司匹林都是肠溶的以减少对胃的刺激，可即便是肠溶也不能完全避免胃肠道出血，因为出血的机制不仅仅是局部刺激。 另一个问题是，肠溶的阿司匹林不是用来止痛的，大家在购买时要分清。一般剂量的325 mg 用来止痛的。要注意一下，325mg 也有肠溶片， 不要购买错误。 服用时说明书写的是与食物一起服用。其实，如果是肠溶片，空腹效果更好一些。因为胃里空着的时候，会很快的进入肠道消化吸收。 从以上可以看出，阿司匹林不是个很好的止痛药，副作用也并不少，阿司匹林对儿童乃至青少年（15岁以下）基本是禁用，孕妇不用说也是禁用。当然，由于历史原因，不少复方止痛药中，仍然有阿司匹林。而如果有心血管方面的担忧，阿司匹林仍然不失为一种止痛的选择。 现在，心血管保护是阿司匹林的主要用途。这里有个一级和二级预防（primary and seconday prevention）的概念。一级是你防患于未然，是真正的预防。二级是在防止复发，亡羊补牢。但同时，一级预防就有点广泛撒网的意思了，这就要求收益要远大于风险，而二级预防就十分有针对性，对副作用的容忍度很高。所以，对于比如说心梗，中风的人，阿司匹林长期使用，这是二级预防，很有必要。至于一级预防，就颇有可商榷的余地了。阿司匹林是曾经被广泛用于一级预防的，也的确是有作用的，但副作用导致的风险是否远大于收益是有争论的。特别是在血压血脂血糖等已知风险因素都得到良好控制的情况下，再加上阿司匹林所带来的额外收益基本是聊胜于无的。因此，现在的指南倾向于只在高风险人群（40-70岁并且高心脑血管疾病风险）并在和病人充分讨论过风险收益的情况下新加（initiate）阿司匹林。70岁以上，不建议使用。当然，有很多人阿司匹林用了好多年了，也没什么副作用，自然也没必要停。另外必须说明的是，这不是一个黑白分明的问题，也就是说，正反两方都没有太实锤的证据，两可的意思，不同医生不同病人，视情况而定，没有对错。 阿司匹林的另一大用处是急救，属于床头救命宝之一。 怀疑心梗发作时，除了硝酸甘油舌下含化外，应该马上咀嚼阿司匹林4 片（ 81 mgx4=324 mg)。 如果你手上的是肠溶片，一定记住要咬碎才起作用。记住一定要对急救人员说清楚你服用了。 因为心梗如果去医院，他们一般会立刻给予阿司匹林，这也是评估医院的一个标准。 pupper 发表于 2020-12-23 20:58
给他大量服用VC，VD及天然抗氧化剂会有帮助
谢谢分享!
更新吗，现在如何了？？
祝福楼主
mm很专业👍