我也来请教大家了,国内的基因测试对抑郁症的药物选择这块成熟吗

蓝光加湿器
楼主 (北美华人网)
我查了一下,哈佛大学的一篇文章说基因测试来对药物治疗进行指导没有足够证据证明是有效的,基因测试能反应血液中的药物水平,但不能预测临床效果,fda也不建议这么做。 https://www.health.harvard.edu/blog/gene-testing-to-guide-antidepressant-treatment-has-its-time-arrived-2019100917964
国内三线城市医院说可以做这个,而且价格不菲,我觉得应该又是骗钱的吧,因为国内医院很多测试并不成熟就会推进,目的是做科研以及盈利,做完测试之后给一个模糊的结论,没有任何帮助。
希望业内的朋友给点意见,想听听你们的专业意见,谢谢🙏
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Queenpibb
我是病人,我在美国做的,是psychiatrist 推荐我做的,保险全包,非常值得做。它会告诉你哪些药适合你,哪些不适合。
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我是病人,我在美国做的,是psychiatrist 推荐我做的,保险全包,非常值得做。它会告诉你哪些药适合你,哪些不适合。
Queenpibb 发表于 2020-12-17 00:05

谢谢,请问你觉得是有效的吗?在做之前试过其他药物有副作用或是没有效果吗?之后换的药比较有效?我的理解对吗?
P
Pipsqueak
之前有MM问过我这个问题。特别值得做。我是试过了好多种药物都有强烈副作用后医生建议做的。根据监测结果选的要副作用就很小,不影响生活。 我也是在美国医院做的。保险Cover一部分。
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balonater
这个是pharmacogenomics. 每个人体内的药物代谢酶水平不一样,导致对药物的反应,耐受力等不同。对于几个药物种类的研究已经比较成熟,包括心脏病,精神类,止痛药等。
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balonater
回复 5楼的帖子
而且FDA的一些 drug label 上已经有标明建议根据代谢酶的基因检测调整剂量。美国这边这方面检测比较成熟了。有些保险报销一部分。 不过目前 中国 (美国也一样)基因检测比较鱼龙混杂。很多公司基本张口就来,完全没有科学依据,包括对生活方式等等的推荐。我们行内戏称 Recreational genomics。
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Queenpibb
回复 3楼蓝光加湿器的帖子
你的理解是对的,我很多的psy药都有很强的副作用,做测试的目的就是看哪些药的副作用小一点。我报告上有一个药属于极大副作用的,很巧我之前吃过,一吃就会拉一天肚子,要是早做了,也不会去试那个药了。
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noway_jose
还不知道有这个,可以省病人很长时间试药
蓝光加湿器
谢谢大家回复,听上去效果不错而且原来比较成熟了啊,我看到的那篇文章是去年的,不知道为什么没有积极的评价,我确实对国内的效果有所担心,但因为家人在国内治疗,也没有太多选择
蓝光加湿器
回复 5楼的帖子
而且FDA的一些 drug label 上已经有标明建议根据代谢酶的基因检测调整剂量。美国这边这方面检测比较成熟了。有些保险报销一部分。 不过目前 中国 (美国也一样)基因检测比较鱼龙混杂。很多公司基本张口就来,完全没有科学依据,包括对生活方式等等的推荐。我们行内戏称 Recreational genomics。
balonater 发表于 2020-12-17 01:02

这位专家mm,请问至少大医院类似北医六院应该靠谱吧,这个技术上复杂吗?一般医院是自己就可以自己做,还是需要发到专门的实验室做?好像美国很多专门的测试都是发到某个实验室做的,谢谢
蓝光加湿器
回复 3楼蓝光加湿器的帖子
你的理解是对的,我很多的psy药都有很强的副作用,做测试的目的就是看哪些药的副作用小一点。我报告上有一个药属于极大副作用的,很巧我之前吃过,一吃就会拉一天肚子,要是早做了,也不会去试那个药了。
Queenpibb 发表于 2020-12-17 01:19

谢谢,也希望你早日摆脱烦恼,每天都开心😃
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charis_y
谢谢大家回复,听上去效果不错而且原来比较成熟了啊,我看到的那篇文章是去年的,不知道为什么没有积极的评价,我确实对国内的效果有所担心,但因为家人在国内治疗,也没有太多选择
蓝光加湿器 发表于 2020-12-17 08:45

文章是说评估疗效还是评估副作用没有效果?
蓝光加湿器
文章是说评估疗效还是评估副作用没有效果?
charis_y 发表于 2020-12-17 09:04

我看顶楼更新了链接,你可以看看
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zhegufei
我查了一下,哈佛大学的一篇文章说基因测试来对药物治疗进行指导没有足够证据证明是有效的,基因测试能反应血液中的药物水平,但不能预测临床效果,fda也不建议这么做。 https://www.health.harvard.edu/blog/gene-testing-to-guide-antidepressant-treatment-has-its-time-arrived-2019100917964
国内三线城市医院说可以做这个,而且价格不菲,我觉得应该又是骗钱的吧,因为国内医院很多测试并不成熟就会推进,目的是做科研以及盈利,做完测试之后给一个模糊的结论,没有任何帮助。
希望业内的朋友给点意见,想听听你们的专业意见,谢谢🙏
蓝光加湿器 发表于 2020-12-16 23:52

基因检测基本就是骗子。 一个Genetic Variant,解释不到1%的Phenotypic variance。有啥用。
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zhegufei
这位专家mm,请问至少大医院类似北医六院应该靠谱吧,这个技术上复杂吗?一般医院是自己就可以自己做,还是需要发到专门的实验室做?好像美国很多专门的测试都是发到某个实验室做的,谢谢
蓝光加湿器 发表于 2020-12-17 08:52

snp array, 一个样本测出100万然后算出900万genetic variants。现在实验室100刀不到就够了。关键在于数据解读。
问题是common genetic variants对觉得多数Traits解释力极其弱,基本等于没有。
蓝光加湿器
楼上说的术语我都听不懂
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isabel
snp array, 一个样本测出100万然后算出900万genetic variants。现在实验室100刀不到就够了。关键在于数据解读。
问题是common genetic variants对觉得多数Traits解释力极其弱,基本等于没有。

zhegufei 发表于 2020-12-17 10:16

这个精神病类药物的检测只需要测和药物代谢相关的酶,理论上应该比用variants 预测traits简单多了。
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Gooood
这个精神病类药物的检测只需要测和药物代谢相关的酶,理论上应该比用variants 预测traits简单多了。
isabel 发表于 2020-12-17 10:51

为什么还没推广开来呢 比让病人亲身试药成本小多了
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balonater
回复 10楼蓝光加湿器的帖子
技术上并不难。标准流程。成本也不是很高。数据分析比较复杂一些。基本上只需要看几个基因。美国这边医院大都是外包给商业实验室做。 没有普及是因为这个还属于比较新的领域。另外不像癌症基因检测那么重要。大多数人都默认服了药就是会有副作用或者有些药没有用,不是什么生死攸关的事。大部分家庭医生也不了解这一方面。
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balonater
回复 17楼isabel的帖子
是的。其实FDA这些年已经开始监管这一类的基因检测。大部分美国的实验室还是比较谨慎的,只会报告FDA承认和业内用药指南上面的变异和药物。 早年23andme的报告会有很多这方面的东西但是被FDA叫停了因为缺乏科学依据。这两年才恢复。
蓝光加湿器
回复 10楼蓝光加湿器的帖子
技术上并不难。标准流程。成本也不是很高。数据分析比较复杂一些。基本上只需要看几个基因。美国这边医院大都是外包给商业实验室做。 没有普及是因为这个还属于比较新的领域。另外不像癌症基因检测那么重要。大多数人都默认服了药就是会有副作用或者有些药没有用,不是什么生死攸关的事。大部分家庭医生也不了解这一方面。
balonater 发表于 2020-12-17 14:48

谢谢科普,国内能做到什么程度就不知道了,不知道可不可以在本地做了然后给北京大医院解读数据,只能让家人打听一下
蓝光加湿器
如果哪位还有相关信息,请分享给我,谢谢