对新冠至今没有太统一的认识,各国各州各医院都有自己认为较好的一套规范。最常用的不跳出以下三种: 地塞米松,人民希望(Remdesivir),和病人恢复期血浆(Convalescent plasma)。 治疗惯例: 如果病人氧饱和度正常,对症治疗。这种病人如果已经住院,往往观察一两天就出院。如果氧饱和度低,需要吸氧,上地塞米松和Remdesivir。 同时根据医院规定,找传染会诊。传染会诊,往往都上恢复期血浆。 但是这几个药或者疗法,究竟有多少证据支持? 证据是否充分?美国传染病协会(Infection disease society of America IDSA),对新冠实验失败及成功的各个药物,有全面而简单的总结,有用药指南/推荐。IDSA的总结,不仅叙述实验结果,而且评价研究质量。
曙光还远,日子还要继续呢
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这可能可以解释嗅觉丧失的症状。
所以一些后遗症可能和神经损伤相关。
在一线的可以多收集些数据,看看是不是有联系。
上半年我也就是听听而已,最近确实在美国不同渠道也都听到相同观点,而且说是有了正确理解以后调整用药极大降低了死亡率,不由得唏嘘
謝谢,有空会上来瞎讲讲
谢谢你,有些病毒病理学的研究结果会有些方向。 比较难做出推断的是“后遗症”症状的散发状态,很难想象只是一处神经受损。我是想过可能是脑神经受损,才会造成这样的全身症状。做过非常多检测,没找到很solid的器质性病变的证据
钟南山的专业知识确有局限性。新冠抢救室的治疗还是针对主要的致命器官,如心肺脑等,神经所受的攻击一般不会处理。所以在北美,虽然认识有提高,抢救方面的治疗方针基本变化不大。现在新冠用药的效率还是比较差。
谢谢提醒
谢谢,就这点业余爱好还能助我散散心。最近很难有心情唱歌了。很少回家,在医院住处(专门为新冠医生租用的旅馆)录歌非得把别人吓死,哈哈哈
谢谢你,我争取
谢谢楼主,提供了第一手的信息
可能正好我比较关注这方面的信息,有一次听Radio lab采访美国一线医生,说是自从认识到病毒对血液的感染才是更关键的一个问题,他们就开始在治疗方案里面加入blood thinner看到了很好的结果,后来有一次在NPR也听到一模一样的例子,但是确实不知道美国到现在有没有比较universal的治疗方案
谢谢你!
保重
谢谢
🌹
保重!
谢谢LZ的更新,LZ辛苦,保重身体!
Blood thinner 是为有基础病的病人准备的(心源性高血压等)。太专业不谈了
是啊,我也一直盼着有解放的一天,到时我一定给自己放个长假,周遊世界去
哈,终于又等到了LZ姐姐的贴子,还是那么有知识性,帮助很大噢。谢谢你,保重!
一起加油
对新冠至今没有太统一的认识,各国各州各医院都有自己认为较好的一套规范。最常用的不跳出以下三种: 地塞米松,人民希望(Remdesivir),和病人恢复期血浆(Convalescent plasma)。 治疗惯例: 如果病人氧饱和度正常,对症治疗。这种病人如果已经住院,往往观察一两天就出院。如果氧饱和度低,需要吸氧,上地塞米松和Remdesivir。 同时根据医院规定,找传染会诊。传染会诊,往往都上恢复期血浆。 但是这几个药或者疗法,究竟有多少证据支持? 证据是否充分?美国传染病协会(Infection disease society of America IDSA),对新冠实验失败及成功的各个药物,有全面而简单的总结,有用药指南/推荐。IDSA的总结,不仅叙述实验结果,而且评价研究质量。
谢谢你,大家多保重!
CDC还是基本上起到了它的作用。但是,最近美国政府与政客把什么都政治化的倾向使得很多本该科学客观的信息传不到普通大众耳朵里,老百姓似乎也被卷入其中。在线上的讨论过程中我是有点惊讶,一些很普通的大家应该都知道的新冠知识,却要由一些如我这样的普通医生口中说出。本来只想聊聊疫情中的生活,却不知觉的谈起了新冠知识。
临床结果说瑞徳西韦对重症作用不明显,你们实践中看到的疗效如何?这药的副作用大吗?
楼主多保重!
是的,确实作用不明显,副作用大。我们医院用此药很谨慎。这问题回答复杂,上面给出的link里有比较详细的估评,看起来有点累。希望以后防疫部门能给大众些简单易懂的小册子
谢谢
小妹妹啊,多保重!
谢谢,整日在病毒环境里滾爬,只能小心翼翼了
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谢谢
美国的普及抗体检测是不定性不定量的。不定性是说除了新冠病毒,其它病毒(甚至感冒病毒)病毒,也会造成positive result。不定量是指抗体的量有可能非常低,不需要真感染上了以后才会产生。举例,象我这样在病毒环境里工作的人,一般抗体检测都是阳性。並不说明我感染过。 真正的定性定量抗体测试(三联测)也有,一般医疗单位不提供这类测试。 很遗憾,怎么测试部门不给你作个解释。这种情况完全正常,处处可见
谢谢,就是乱唱,我也不知如何祘是频道,yt是我唯一学会了放歌的地方。业余时间打发时间,也祘有个发泄的出口
谢谢你!很难描绘这时期的心情,生离死别接触多了,感到光明的时候少
Lz mm,能讲一下孕妇在疫情期间要注意什么?我刚刚怀孕,之前我还敢戴着口罩去超市、去公园,现在我是只敢上班和在家待着了。 我不知道我是不是恐慌过度。新冠会对胎儿有什么不好的影响吗?
我不是搞防疫的,只能按新冠的常识讲二句。是否被染病,一个最最重要的决定因素是人体自身的免疫力。因为我们无论怎么防,每天都有可能接触到极微量的病毒,人体免疫系统是防止病毒在体内生根的唯一堡垒,即使这个免疫力不是专门针对新冠病毒的,也起至关重要的作用。能造成免疫力下降的情况有,疾病治疗过程(如化疗,吃某些药物等),体内激素及新陈代谢波动,(如怀孕等)。增加免疫力的手段有,保持身健康(锻练及营养),多接触外界空气(即有少量病毒病菌微生物的空气),可保持免疫系统一直处于警戒状态。 综上,怀孕期间是要比平时更小心一点点,但千万不要过度。倒是有可能多上公园走走,家里要多开窗通风,不要闷家使自己一直处于“无毒隔离”状态。 感染上新冠当然对胎儿有影响,无论是病毒本身还是治疗过程,这是一定要防住的。
当然没有啊。即使有些轻微症状一般也没什么“后遗症”,千万不要多听那些传言。而且,至今也没有排除这些“后遗症状”中的精神原因有多少。一般进过ICU或有过並发症的病人才有可测的“后遗症”
谢谢
之前四五月份也和前PhD老板讨论过这个问题 他也说了后遗症不可小觑 感觉这不是一时半会可以打完的战役 希望lz和战斗在一线的医务人员都保重!
是啊,这会是个很长期的任务,我觉的将来医院会多出一个专科部门
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谢谢你!因为没来源我对囯内的情况一无所知。其实我很想有些这方面的消息,毕竟国内开始的早,很多有用的数据。为什么还要加班呢?
谢谢,肦着春暧花开!
楼主姐姐,能说说新冠病毒对胎儿会造成什么样的影响吗?是对母亲(比如说容易流产)还是对婴儿(比如发育不全)?我也很关心这个问题,先谢谢了
病毒(不一定是新冠病毒。流感病毒,疱疹病毒等等都包括在内)对胎儿的影响是个教科书级别的知识。病毒主要会造成胎儿畸形。鉴于新冠病毒的无规律攻击性,估计影响会更显著。对一般人来说新冠的防疫不需那么草木皆兵,毕竟80%以上是轻症,休息7到10天自会痊愈,不会留下什么可测后遗症。但是对有基础病的人(尤其是心脏,肺部,脑部,肾脏慢性疾病的人),或是孕妇,我会强调更严格些(不想说过头话吓人)。不是闭门不出(有些户外活动反倒有帮助)而是不要疏忽。现阶段尤其要避免陌生的室内环境,即使熟人或亲人的地方也不要去。超市买菜尽量少去。医院检查能少则少,当然聚会聚歺等绝对不行。
谢谢你的祝福,希望一切如愿
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