【华人知了】 第4期 海归的故事 医疗篇 (2百万美元回国FIRE靠谱吗)

上周收集了一些这两年的海归工作上的故事。
这次我做个视频说说医疗。
生活的花费主要是是医食住行，我觉得医疗是财务自由最大的挑战，而且这个障碍还是隐性的。
视频在这里，大家有空给捧个场，谢谢。
文字部分我放在2楼。

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https://www.youtube.com/embed/bRgSRNOAmio

前几天隔壁有人讨论，两百万美元存款，想回国FIRE的事。从这说起吧。 我个人觉得，海归（FIRE或者工作）的最大障碍不是房价。只要你想好了，要什么样的生活标准，无论是三线城市，还是北京上海，这些花费都是可以预计的。唯独医疗这个东西，他不可预期。都说病来如山倒，病去如抽丝。医疗的问题，人在健康的时候不会去想，生病了，来不及想。这是比房子还刚的刚性需求。
中国美国的的医疗体系其实都有很多问题。
先说美国，美国的医院就好像是个电商平台，就好像ebay, 淘宝。里面的医生，各个化验室，就是这个平台上的不同卖家。有的医生也自立门户，在外面开自己的店。区别就是，网购是先付款后服务。医疗是先服务，后付款。网购明码标价，医院是秋后算账。美国的医疗体制是，私有为绝对主导。医院，医生，化验室等等为你提供服务的人，都会单独的找你收钱。众所周知，美国医疗特别贵。美国的医疗为什么这么贵呢。根本原因是，美国有很多医疗坏账。他们在收治的时候不计成本。那有的病人没有医保，或者干脆有医保也付不起，收不回来的钱就成为了医院的坏账。医院怎么办呢，分摊到其他病人身上。保险公司出的越多，保费越贵。所以美国的医疗费用就越来越贵。越贵，坏账就越多。
国内虽然不像美国这么贵，但是真有可能得不到治疗。现在的政策是不同地区，不同户口的人，享受的医疗条件是不一样的。谁知道过两年谁会成为政策的受益者，谁会成为那为了顾全大局而牺牲的一小部分人呢。
国内有医保，也是先付款后收治。以药养医和自负盈亏的模式，让医生不得不在治病的同时考虑钱的问题。不是他们的错，当然肯定也有人浑水摸鱼。因为拒收或者治疗不当引发的案子也不少。
比如去年杨文医生被砍头的事。基本就是医疗的事把一个普通人逼疯，然后一个疯子杀了个无辜的医生。 再比如一个海归网友他家的经历：他是30多岁的时候选择的海归。在国内有稳定的工作，结了婚，有了孩子，房子按月还款。平时的朋友圈里都是他们家有房有车的幸福生活。但是他的父亲得了重病以后，他不但要坚持上班，不敢请假，下班以后直接去医院照顾病人。还得安慰自己的母亲。有一次他的朋友圈里说，护士通知他，如果明天不交钱，就停止输液。他怎么也没想到，有医保也能两个星期就花光积蓄。
所以要是我个人的计划是努力工作以后，去欧洲FIRE。板上的大神们指明了前进的方向，那就是葡萄牙。。。
当然现在还只是YY阶段，不过研究了一下，真的觉得，2百万去葡萄牙生活，还是有点可行性的。

前几天隔壁有人讨论，两百万美元存款，想回国FIRE的事。从这说起吧。 我个人觉得，海归（FIRE或者工作）的最大障碍不是房价。只要你想好了，要什么样的生活标准，无论是三线城市，还是北京上海，这些花费都是可以预计的。唯独医疗这个东西，他不可预期。都说病来如山倒，病去如抽丝。医疗的问题，人在健康的时候不会去想，生病了，来不及想。这是比房子还刚的刚性需求。
中国美国的的医疗体系其实都有很多问题。
先说美国，美国的医院就好像是个电商平台，就好像ebay, 淘宝。里面的医生，各个化验室，就是这个平台上的不同卖家。有的医生也自立门户，在外面开自己的店。区别就是，网购是先付款后服务。医疗是先服务，后付款。网购明码标价，医院是秋后算账。美国的医疗体制是，私有为绝对主导。医院，医生，化验室等等为你提供服务的人，都会单独的找你收钱。众所周知，美国医疗特别贵。美国的医疗为什么这么贵呢。根本原因是，美国有很多医疗坏账。他们在收治的时候不计成本。那有的病人没有医保，或者干脆有医保也付不起，收不回来的钱就成为了医院的坏账。医院怎么办呢，分摊到其他病人身上。保险公司出的越多，保费越贵。所以美国的医疗费用就越来越贵。越贵，坏账就越多。
国内虽然不像美国这么贵，但是真有可能得不到治疗。现在的政策是不同地区，不同户口的人，享受的医疗条件是不一样的。谁知道过两年谁会成为政策的受益者，谁会成为那为了顾全大局而牺牲的一小部分人呢。
国内有医保，也是先付款后收治。以药养医和自负盈亏的模式，让医生不得不在治病的同时考虑钱的问题。不是他们的错，当然肯定也有人浑水摸鱼。因为拒收或者治疗不当引发的案子也不少。
比如去年杨文医生被砍头的事。基本就是医疗的事把一个普通人逼疯，然后一个疯子杀了个无辜的医生。 再比如一个海归网友他家的经历：他是30多岁的时候选择的海归。在国内有稳定的工作，结了婚，有了孩子，房子按月还款。平时的朋友圈里都是他们家有房有车的幸福生活。但是他的父亲得了重病以后，他不但要坚持上班，不敢请假，下班以后直接去医院照顾病人。还得安慰自己的母亲。有一次他的朋友圈里说，护士通知他，如果明天不交钱，就停止输液。他怎么也没想到，有医保也能两个星期就花光积蓄。
所以要是我个人的计划是努力工作以后，去欧洲FIRE。板上的大神们指明了前进的方向，那就是葡萄牙。。。
当然现在还只是YY阶段，不过研究了一下，真的觉得，2百万去葡萄牙生活，还是有点可行性的。



大家一起来养娃 发表于 2020-10-23 15:24

美国就是medicare 65岁以上你可以治疗，否则以前没工作了那里来的医保？现在aca不知道怎么搞的。美国一样别想看病。

回复 3楼foxxpo的帖子
Medicare 65岁以上，完全没有工作过的人也可以用吗？在想如果给父母绿卡他们在这边怎么买医保的问题

回复 3楼foxxpo的帖子
Medicare工作10年，或者配偶工做10年，65岁之后一般都没问题。
以前没工作的，或者现在没医保的人，小病自己扛着，恶化了就去ER，也有一些“技巧”去让ER收治。 ACA其实本身特别复杂 (2万多页）他的那个保险，其实就是政府资助，让民众去买一个政府资助的plan。提供保险的公司也还是私有公司，完全不解决根本问题。

回复 4楼smiling_bear的帖子
这个我也想知道华人上有没有大神能支招。父母过来还由于子女做担保，所以不能用Mediaid. 目前我还没听说特别好的方案。
求赐教

退休去欧洲，想法不错，但是也许那时候根本不想离开熟悉的环境，到一个完全陌生的地方去过日子。环境再好，谁都不认识，不难受吗？人年纪越大越需要朋友和人气儿

现在看还是加拿大好，至少医保不愁了。就是太冷了。
同关注这个话题。想早早退休或者半退休。

回复 8楼toopooh的帖子
其实衣食无忧了，FIRE就是自己给自己订的门槛。我倒不觉得FIRE以后真的是退休，而是兴趣成为主业，赚钱成为副业。

没在国内工作过，也就没有国内的医保。这样是不是在国内看病反而更简单，出钱就行了

在国内有北京户口，社保马上交够25年了。美国的ss也交了8年了，不知道以后退休是不是去葡萄牙养老更合适

前几天隔壁有人讨论，两百万美元存款，想回国FIRE的事。从这说起吧。 我个人觉得，海归（FIRE或者工作）的最大障碍不是房价。只要你想好了，要什么样的生活标准，无论是三线城市，还是北京上海，这些花费都是可以预计的。唯独医疗这个东西，他不可预期。都说病来如山倒，病去如抽丝。医疗的问题，人在健康的时候不会去想，生病了，来不及想。这是比房子还刚的刚性需求。
中国美国的的医疗体系其实都有很多问题。
先说美国，美国的医院就好像是个电商平台，就好像ebay, 淘宝。里面的医生，各个化验室，就是这个平台上的不同卖家。有的医生也自立门户，在外面开自己的店。区别就是，网购是先付款后服务。医疗是先服务，后付款。网购明码标价，医院是秋后算账。美国的医疗体制是，私有为绝对主导。医院，医生，化验室等等为你提供服务的人，都会单独的找你收钱。众所周知，美国医疗特别贵。美国的医疗为什么这么贵呢。根本原因是，美国有很多医疗坏账。他们在收治的时候不计成本。那有的病人没有医保，或者干脆有医保也付不起，收不回来的钱就成为了医院的坏账。医院怎么办呢，分摊到其他病人身上。保险公司出的越多，保费越贵。所以美国的医疗费用就越来越贵。越贵，坏账就越多。
国内虽然不像美国这么贵，但是真有可能得不到治疗。现在的政策是不同地区，不同户口的人，享受的医疗条件是不一样的。谁知道过两年谁会成为政策的受益者，谁会成为那为了顾全大局而牺牲的一小部分人呢。
国内有医保，也是先付款后收治。以药养医和自负盈亏的模式，让医生不得不在治病的同时考虑钱的问题。不是他们的错，当然肯定也有人浑水摸鱼。因为拒收或者治疗不当引发的案子也不少。
比如去年杨文医生被砍头的事。基本就是医疗的事把一个普通人逼疯，然后一个疯子杀了个无辜的医生。 再比如一个海归网友他家的经历：他是30多岁的时候选择的海归。在国内有稳定的工作，结了婚，有了孩子，房子按月还款。平时的朋友圈里都是他们家有房有车的幸福生活。但是他的父亲得了重病以后，他不但要坚持上班，不敢请假，下班以后直接去医院照顾病人。还得安慰自己的母亲。有一次他的朋友圈里说，护士通知他，如果明天不交钱，就停止输液。他怎么也没想到，有医保也能两个星期就花光积蓄。
所以要是我个人的计划是努力工作以后，去欧洲FIRE。板上的大神们指明了前进的方向，那就是葡萄牙。。。
当然现在还只是YY阶段，不过研究了一下，真的觉得，2百万去葡萄牙生活，还是有点可行性的。



大家一起来养娃 发表于 2020-10-23 15:24

请问为何是葡萄牙而不是西班牙。生活成本更低？

什么是FIRE?

回复 13楼TravelSky的帖子
Financial freedom retire early.... 财务自由，不再为钱而工作

回复 12楼monmon1111的帖子
这两国差不多。葡萄牙成本更低一点，而且里资本是最早的海洋城市，英语很普及