请教见多识广的姐妹们，七岁小孩的牙齿会在里面cavity而外面完好吗？

我家娃七岁，6 龄齿molar permanent tooth才长了几个月。今天看牙医，牙医指着x光上的阴影说里面有cavity，我让她给我看娃的牙冠，白白亮亮的很健康。牙医说她这种是牙里面的cavity，需要打开健康的牙冠把里面补了。牙医也说她牙齿外面是完好的。我怎么也想不通，龋齿不是食物细菌引起的吗？没有接触外部环境的牙齿内部怎么会能龋齿，而同时外面完好的？那个X-ray阴影会不会是别的状况不是龋齿？
娃从来没有发现过龋齿的情况，这第一次发现是刚长出不久的6龄齿，还是里面的阴影，外围完好。想想好奇怪啊。只是X-rays 阴影就可以确诊龋齿吗？牙医是不是rule out其他可能的原因了。

从两牙之间的位置蛀的？

mark 还有这种情况吗。

从两牙之间的位置蛀的？
longtai 发表于 2020-09-03 20:03

不是两牙之间，是牙面正下方，牙齿一圈包括牙面都是完好的。 这个我觉得奇怪是她的牙长出来才几个月，cavity就算有也不会发展那么快的吧。她的牙和家庭基因上都是不错的，牙齿还没有发现任何其他cavity的地方，家庭基因大家都不太有蛀牙。

牙齿表面有窝沟，如果窝沟很深，细菌会藏在里面会造成龋齿，有时候表面看起来完整，里面有可能都烂掉，为了不继续烂只有把表面钻开才能补。有时候不拍牙片看不出来。但是，由于窝沟深引起的蛀牙，牙齿表面多半在窝沟的地方还是能看出来一点，比如一个黑色或者棕色点，用牙科探针钩一下会感觉挂住。不知道说得够不够清楚。当然，找second opinion永远不会错。

我闺女的牙里边细菌感染，医生给拔了，不知道是不是你说的这种情况。也是外表什么都看不出来，也不疼。但是人家说不拔会影响恒牙。

牙齿表面有窝沟，如果窝沟很深，细菌会藏在里面会造成龋齿，有时候表面看起来完整，里面有可能都烂掉，为了不继续烂只有把表面钻开才能补。有时候不拍牙片看不出来。但是，由于窝沟深引起的蛀牙，牙齿表面多半在窝沟的地方还是能看出来一点，比如一个黑色或者棕色点，用牙科探针钩一下会感觉挂住。不知道说得够不够清楚。当然，找second opinion永远不会错。
fefr 发表于 2020-09-03 20:19

很清楚，谢谢，但是窝沟那里如果有龋齿在X-ray上是不是也应该能看到？我们今天看到的内部阴影部分不是靠近牙齿中心的窝沟，而是靠近嚼面外方牙面下面的，正上方的牙釉质看起来又白又亮。

我闺女的牙里边细菌感染，医生给拔了，不知道是不是你说的这种情况。也是外表什么都看不出来，也不疼。但是人家说不拔会影响恒牙。
饿 发表于 2020-09-03 20:26

里面细菌感染怎么发现的？我们的已经是恒牙了。

我有一颗牙表面完好, 但是从牙龈里面往内蛀了个洞, 拍片才看到。 不过我是老牙, 嫩牙不清楚。

再看几个牙医，再拍一次片子

换个牙医再看看吧。我就是被一个牙医诊断满嘴烂牙。修了一半，另一半心烦不想管，第二年的两个牙医都说我根本没问题…

fefr回复的已经很清楚了！xray 是二维的，我们的牙齿是三维的！希望这个论点能回答楼主后来的问题！ 其实楼主你就是不相信这个医生！建议你看2nd dentist！否则别人怎么说你都会有疑问！但是如果别的牙医和第一个牙医一致，你就会疑虑好一些！

专门注册上来回复。这可能是牙医最惯用的骗术之一。你想牙齿表面并不是纯平面，从侧面拍片子当然会有明有暗，并且牙釉质密度最大，这样在牙齿顶部更容易产生阴影。牙医用图像增强软件可以指着任何一个地方产生阴影。另外牙医的钩子也是一大骗，在小孩未发育完全的牙齿表面想钩一个洞那还不容易？等有洞了以后迟早会有问题的。所以千万不要低估牙医的邪恶。有研究表明大概95%的牙齿问题根本无需处理，大部分进展非常慢或者自行停止。但是牙医会把进度夸大其词，吓唬客户。唯一的办法就是每年换一个牙医，不要告诉他任何以前的诊断，如果新牙医指出同样问题，那就差不多真的有问题。不过几十年的经历告诉我，从来没有发生过！除非我已经知道的问题。