有潜力的老药新用治疗COVID-19,法国科学家发现治愈率100%,5天痊愈!(还需大规模临床证明)

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zhaojie2005

疟疾药
henshuhen 发表于 3/21/2020 4:23:50 PM

确切的说治疗免疫系统疾病的药。
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wintersnow1996
我也奇怪意大利怎么没用这药吗?它到底是抗病毒还是限制免疫力的?我完全不懂。 另外从国内怎么寄啊?好像不让寄药。
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zhaojie2005
国内早大量用了,基本是轻症必备药,美华还象发现新大陆一样。
法国试验也是基于中国成功基础上,中国2月中就开始推荐了。

记住医药无国界,口罩无国界,哪里生产都可以救命
不要中国实验药就拒绝,中国口罩就有毒

那些信奉,宁在美国没有药,没有口罩死,不吃中国药,不戴中国口罩生。看起来不太聪明
fitzroy 发表于 3/21/2020 5:03:31 PM

你这爱国爱的也莫名其妙。人家说中国的方子起作用,效果不是很好,副作用更大。人家在你的基础上改良的更好了。就像中药,你啥都配对了,药引子用错了,方子还不被人接受不是。人家虽说只改了药引子,可是可以治病啊。现在人家文章都出了,有啥好抱怨的。
A
Adrianne

好问题。 额
Theash 发表于 3/21/2020 4:10:11 PM


The motley fools--以前是一个炒股的mailing list和blog。
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zhaojie2005


这种就是很典型的反中思维。随着病例的增加,中国的治疗指南更新了N遍,不停的添加医护们在实用中发现有效的药物,我觉得这个对于全世界的医生来说都是很珍贵的资料。2月的时候中国在指南里添加了可以用无限恶意的揣度中国的专业人员,而且这种逻辑真的很可笑,在疫情高峰时期,病床和医护都不够用的情况下,医生首先想到的会是要控制病人长期在医院挣钱?更何况这种又急又猛的传染病,治疗都是免费的。

甜甜天蓝 发表于 3/21/2020 5:36:39 PM

Who care 交流的过程,这应该反应在文章或者专利了吧。你这让人感恩的太让人反感。
珞珈山街
希望多些实证。法国的那个对照很鼓舞人,但病人数太少,只有20人。
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surreydays
好消息留名
笨小囡
莫名觉得很好笑。
唔 在华人上这么做有用么?华人大妈大部分也就吃吃瓜吧 chillywind 发表于 3/21/2020 3:39:00 PM
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Xiaomihu123
真的有药可治就太好了!!
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yangff
回复 147楼ray_golden的帖子
这一次还真是氯喹国内很早就说了。国内的人对所有可能的药都很关注,不论是莲花清瘟,还是拜复乐,还是盐酸阿比多尔,还是氯喹。一路走来,求生欲哪都一样。

岸岸 发表于 3/21/2020 11:51:39 PM

钟南山2月说的
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charlize
谢谢lz!!
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ray_golden
我知道,国内有一百种药在临床,只是到2月底才明确出来氯喹的效果,上来就推荐1200毫克,也不怕吃死人。 我的意思是知道氯喹有用的有很多,能临床实验的只有国内,其它地方也没有病人可试啊。问题是除了氯喹,中国还推了一大堆乱七八糟的药,各种目的吧,掩盖了氯喹的效果。两周前你看国内有谁知道氯喹的,都知道肺炎一号。
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yaya12345
据说美国已经没货了
catchwolly 发表于 3/21/2020 3:10:48 PM

这个药是最常用的治疗风湿性关节炎的药,病人天天用啊,是处方药,怎么会一下子就没了?非常常用的药物。
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yaya12345

Who care 交流的过程,这应该反应在文章或者专利了吧。你这让人感恩的太让人反感。

zhaojie2005 发表于 3/22/2020 12:35:24 AM

中国SARS期间就用了,关于氯喹治疗和预防流感类病毒的专利早10年前就有了。
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ray_golden
这肯定,从哪发源的,哪才有病人测,美国前期没病人,想临床都没病人实验。
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ray_golden
我们一不偷,除了加拿大的病毒,二不抢,除了美国药厂的专利,三不撒谎,不包括外交部发言人的话
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burnettyan
看到过很多次了,不知道为什么不大面积宣传
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yaya12345
这种药美国已经开始用了,但效果和安全性(到可以治coronavirus的计量)不清楚。
nj_guy 发表于 3/21/2020 5:49:10 PM

安全性比人民的希望肯定高几个数量级。这个药物可以长期使用,人民希望类的抗艾滋病药物都是有很大副作用的。
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bingbing2200

安全性比人民的希望肯定高几个数量级。这个药物可以长期使用,人民希望类的抗艾滋病药物都是有很大副作用的。

yaya12345 发表于 3/22/2020 2:40:32 AM

钟南山 讲的是对,氯喹 是老药,没有大的后遗症 人民希望 是新药,有没有后遗症,二,三年后才知道。
坐在桌子上

当时钟南山提出用氯喹这个已经停产的老药就有人问为什么不用硫酸羟氯喹
henshuhen 发表于 3/21/2020 4:26:05 PM

所以他们为什么不用呢?
行外人问
坐在桌子上
这个药也不是100%有效,主要轻症。
国内早大量用了,基本是轻症必备药,美华还象发现新大陆一样。
法国试验也是基于中国成功基础上,中国2月中就开始推荐了。

记住医药无国界,口罩无国界,哪里生产都可以救命
不要中国实验药就拒绝,中国口罩就有毒

那些信奉,宁在美国没有药,没有口罩死,不吃中国药,不戴中国口罩生。看起来不太聪明
fitzroy 发表于 3/21/2020 5:04:44 PM

你有病么
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daiyue
这也是为什么需要大规模测试。这个药需要在前期吃,在轻症的时候就给,能有效降低进入重症的比例。一旦大规模进入重症进ICU,这药也没用了。
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happlen
我寻思着氯喹也不是中国药,也不是中国提出使用的,怎么就被绑架成中国出品了呢? 倒是阿比朵尔中国收好,全世界除了中国没人要用这个,包括人家俄罗斯都不会用。
这种就是很典型的反中思维。随着病例的增加,中国的治疗指南更新了N遍,不停的添加医护们在实用中发现有效的药物,我觉得这个对于全世界的医生来说都是很珍贵的资料。2月的时候中国在指南里添加了磷酸氯喹和阿比托儿,其他国家的科学家在此基础上提出改进的意见,我觉得这是一个专业人士互相交流逐步改进的过程,但有些人为了黑中国甚至可以用无限恶意的揣度中国的专业人员,而且这种逻辑真的很可笑,在疫情高峰时期,病床和医护都不够用的情况下,医生首先想到的会是要控制病人长期在医院挣钱?更何况这种又急又猛的传染病,治疗都是免费的。 甜甜天蓝 发表于 3/21/2020 5:36:00 PM
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happlen
因为利益。 硫酸羟氯喹国内只有一家允许做,别家就挣不到这个钱了,而磷酸氯喹无限制谁都可以做,关系户都可以来捞一笔。 所以哪怕磷酸氯喹已经停产(因为竞争不过硫酸羟氯喹),而且副作用比硫酸羟氯喹大,国内还是选了磷酸氯喹。 国外几乎无一例外全部用硫酸羟氯喹。
所以他们为什么不用呢? 行外人问 坐在桌子上 发表于 3/22/2020 3:22:00 AM
一年明月
我知道,国内有一百种药在临床,只是到2月底才明确出来氯喹的效果,上来就推荐1200毫克,也不怕吃死人。

我的意思是知道氯喹有用的有很多,能临床实验的只有国内,其它地方也没有病人可试啊。问题是除了氯喹,中国还推了一大堆乱七八糟的药,各种目的吧,掩盖了氯喹的效果。两周前你看国内有谁知道氯喹的,都知道肺炎一号。
ray_golden 发表于 3/22/2020 2:25:32 AM


氯喹我记得国内蛮早就提过吧,说这药有用但是不能自己乱吃,中毒剂量只是用药剂量的两倍,很容易出错,要遵医嘱。但是好像没吹这么厉害? ^_^ 这个法国的实验才三十多人,国内估计很多人都用过了。如果有统计数据应该更准,不知道有没有做。
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happyKK
好消息!

题外话:
我本人一月底看到氯喹的体外实验文章,还有一个同行的评论,就觉得比较promising,过年的时候已经给自己父母和公婆家各买了15盒了,也就几百块人民币买个保险,当时还是很有先见之明的!佩服一下自己哈哈哈。我这里指的是中国能在网上买到处方药,可以给家里人弄点作为保险(不要自己乱吃),免得被迫灌中药,或者国内又出什么幺蛾子。注意,羟氯喹是处方药,在美国自己是买不到处方药的,必须医生开药,而且我个人认为自己不要瞎吃,特别是无症状的paranoid的,毕竟处方药作为处方药还是有道理的,文章里也说有症状的患者吃更好。
在国内买羟氯喹的可以搜索药名:纷乐(国产药),赛能(进口药),只有这两种,很好找。
现在有个预防性临床实验可以参加,但是有可能被分到安慰剂组,也就是对照组,安慰剂组的话不能拿到羟氯喹。
临床实验信息
广播一个羟氯喹预防新冠的美国临床试验。需要入组1500人,请扩散。
目的: 研究羟氯喹是否可预防新冠。
入组标准:过去3天与新冠病人密切接触(一线医护或者和病人住同一屋),目前没有症状。
用药: 邮寄羟氯喹或者维生素到家门口(全美双盲试验)。
联系方式:David Boulware, MD, MPH 612-625-4652 [email protected]
详情:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04308668

注意:
这个文章只是早期的小规模非随机非双盲数据,给大家指明了一个方向,但是现在说这个药能治愈COVID-19还为时过早,最后还是要大规模随机双盲实验来检验这个结果。

正文:
法国科学家团队在International Journal of Antimicrobial Agents杂志上发表了文章说羟氯喹对COVID19有效,文章标题为:Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID‐19: results of an open‐label non‐randomized clinical trial。我没看过这个杂志的名字,查了一下,影响因子4.6,一般般,不过据说是peer review的也就是经过同行评议的,所以应该比自己在网上瞎发的质量有保证。

转发中文翻译:
在一项 36 人COVID-2019病人(6例无症状,22例有上呼吸道感染症状,8例有下呼吸道感染症状)参与的临床实验中,第6天患者鼻咽拭子病毒转阴率:接受羟氯喹和阿奇霉素联合治疗的为100%;而仅接受羟氯喹单药治疗的患者为57.1%;对照组为12.5%(p <0.001),并且与无症状的的患者相比,具有症状的患者的药物疗效更显著。



联合用药组的治疗剂量:硫酸羟氯喹(HCQ)每天600mg(200mg一次,一天三次),10天。阿奇霉素(azithromycin)500mg on day 1, followed by 250mg per day, the next 4 days。

我在微信里还看到转发的一些anecdotal evidence,都是个例,仅供参考:

1. 某华人的牙医女儿一家中招,说“我们全家,主要是大女儿一家都中招,她核酸新冠病毒检测阳性确诊。昨天下午起即川普电视讲话前约12小时起使用他力荐的氯喹,很快起效。体温从39-40度降至正常,其它症状也改善... ...。仅供参考!”,附图是硫酸羟氯喹的药盒

2.知乎上一个例子:https://zhuanlan.zhihu.com/p/105910852?utm_source=wechat_session&utm_medium=social&s_r=0

这里的一段话,说了羟氯喹和氯喹的副作用差别,现在很多人说氯喹副作用大,特别是对眼睛,我觉得大部分其实是氯喹的副作用,而羟氯喹对眼睛的副作用是比较小的。引用:“这里强调一下磷酸氯喹(chloroquine)和硫酸羟氯喹(Hydroxychloroquine)的区别:差异是一个甲基和羟基的区别,多了一个羟基因此极性更大,水溶性更好。羟氯喹是氯喹的衍生物,在1946年合成,在1955发现比氯喹的毒性小因而开始大面积推广替代氯喹。两种药物在抗疟疾,红斑狼疮及风湿性关节炎都表现相同疗效,在动物学模型上氯喹的毒性是羟氯喹的两倍,临床上研究也发现基本氯喹要比羟氯喹毒性更大(Of the 31 patients receiving chloroquine alone, 6 developed toxicity (19%). In contrast, of the 66 patients receiving hydroxychloroquine, none developed retinopathy.)。由于目前市面上磷酸氯喹很难买到,因此本案例选择了硫酸羟氯喹作为药物服用。(Browning D J . Pharmacology of Chloroquine and Hydroxychloroquine[J]. 2014.)”

个人非常支持羟氯喹可以尽快进行大规模randomized的临床实验,继续考察其效果,也许可以解决这个新冠的问题,让大家不再恐惧。理由如下:
1.有文章、个例说明这个药很有希望;
2.这个药和文章里联用的阿奇霉素都是专利过期的,便宜药,成本很低,供应充足,比人民的希望便宜;
3.人民的希望是静脉注射的,这个药和阿奇霉素是口服的,更适合大规模推广,不用去医院注射;
4.这个药已经上市几十年,很多类风湿性关节炎和红斑狼疮病人长期服用,副作用已经有很长时间的研究,安全性有保障。其他药都是还没批准上市或者上市时间没那么长的,安全性不如它;
5.美国和中国已经有很多医院的治疗指南里都off label使用这个药了,说明医生也比较认可

colorfulmud 发表于 3/21/2020 2:21:46 PM
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bingbing2200
宁波157例确诊病例全部出院,使用磷酸氯喹降重症发生率 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1660741577612491614&wfr=spider&for=pc 3月9日,宁波两名新冠肺炎确诊患者出院。至此,该市157例新冠肺炎确诊病例全部治愈出院。澎湃新闻注意到,这是浙江首个新冠肺炎确诊病例数过百地市实现“清零”。 据宁波市卫健委通报,随着确诊病例的出现,我市第一时间成立市级核心专家组,加强中西医结合,尽早开展抗病毒治疗和高流量氧疗,组织中医药专家参与新冠肺炎患者的医疗救治,确诊病例的中医药参与率达98.6%;优化诊疗方案,率先创新使用磷酸氯喹,有效降低了重症发生率、提高了救治率,也缩短了患者住院周期
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bingbing2200
广东磷酸氯喹治疗方案:128病例93例转阴,26人出院

2月18日下午,广东省政府新闻办举行第二十四场疫情防控新闻发布会,通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况,重点介绍广东目前疫情防控科技攻关进展情况。
发布会上,中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科主任江山平教授介绍,从1月23日起,中山大学孙逸仙纪念医院和广州再生医学与健康省实验室、中山大学附属第五医院开始探讨磷酸氯喹运用于临床治疗新型冠状肺炎的可能性,并于1月29日正式开展这一药物治疗的临床研究。至2月10日,此种方法治疗的首批10个病例已经按计划完成。目前,10个病例的核酸检测全部为阴性,其中6位已经出院,3位已经由隔离病房转至普通病房。
江山平表示,磷酸氯喹是一种上市多年的抗疟药品,因此其用于广泛人群治疗的安全性是可控的。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)从中山大学孙逸仙纪念医院了解到,“磷酸氯喹治疗新型冠状肺炎”的治疗方案是由江山平教授首先提出并提议开展临床研究的。据悉,自2月8日起,广东定点医院已经扩大磷酸氯喹临床治疗研究,省内10个定点医院中有128例新冠肺炎患者参与治疗,目前93例病毒检测转为阴性,至18日下午有26人出院。
江山平表示,基于以上疗效,并且治疗过程中没有看到与药物相关严重不良反应,接下来广东将准备在援助湖北的医疗机构开展磷酸氯喹临床应用,并推荐纳入国家新版新冠肺炎诊疗指南,扩大临床适用范围。
在发布会上,针对磷酸氯喹算不算特效药的问题,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山表示,磷酸氯喹够不上特效药,但是非常值得探讨的药。磷酸氯喹的研究不是中国最早做的,比利时等国家已经做过,氯喹对冠状病毒有效。但真正用在人体,是在这次疫情中。在开放研究中,我们发现它能使患者15天左右转阴性。总的来说,特效药够不上,但有没有帮助呢?现有来看,是有帮助的。
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bingbing2200
转发《关于调整试用磷酸氯喹治疗新冠肺炎用法用量的通知》的通知 http://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/gzbd03/2020/2/29/059ed8087d0f492b874d9f397a109067.shtml 各市(州)卫生健康委、科学城卫生健康委,省中医药管理局,国家委在川医疗机构,委(局)直属医疗机构:     现将国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室《关于调整试用磷酸氯喹治疗新冠肺炎用法用量的通知》转发你们,请贯彻执行。     各医疗机构要做好药物使用监测和信息报送,将磷酸氯喹治疗新型冠状病毒肺炎的用法用量、监测情况,在四川省应对新冠肺炎卫生应急调度管理平台-新型冠状病毒感染肺炎患者个案登记表-当日病情摘要中详细记录并上报。 四川省应对新型冠状病毒肺炎疫情 应急指挥部办公室 2020年2月28日
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bingbing2200
转发关于调整试用磷酸氯喹治疗新冠肺炎用法用量的通知 石家庄市卫生健康委 转发关于调整试用磷酸氯喹治疗新冠肺炎 用法用量的通知 各县(市、区)卫生健康局,市直医疗机构: 为确保磷酸氯喹在临床使用中更加安全有效,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发了《关于调整试用磷酸氯喹治疗新冠肺炎用法用量的通知》(国卫办医函〔2020〕165号),现转发给你们,请遵照执行。 附件:关于调整试用磷酸氯喹治疗新冠肺炎用法用量的通知 石家庄市卫生健康委 2020年2月28日
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bingbing2200
全国都用了氯喹 阿奇霉素 是肺炎消炎药,中国好像是用国内产类似消炎药。
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sindylee
疫苗和治病的药俩回事啊,看事情不要那么阴暗面啊
邪恶的想,真是这种又便宜又是毒性低的药被广泛推广了,那现在那些杂重金研究新药的,疫苗的人不是要赔死了,资本能同意吗。。。 youyouqiuqiu 发表于 3/21/2020 15:41:00
一坨喵


这种就是很典型的反中思维。随着病例的增加,中国的治疗指南更新了N遍,不停的添加医护们在实用中发现有效的药物,我觉得这个对于全世界的医生来说都是很珍贵的资料。2月的时候中国在指南里添加了可以用无限恶意的揣度中国的专业人员,而且这种逻辑真的很可笑,在疫情高峰时期,病床和医护都不够用的情况下,医生首先想到的会是要控制病人长期在医院挣钱?更何况这种又急又猛的传染病,治疗都是免费的。

甜甜天蓝 发表于 3/21/2020 5:36:39 PM

逢中必反,只是为了反而反......
一坨喵
国内早大量用了,基本是轻症必备药,美华还象发现新大陆一样。
法国试验也是基于中国成功基础上,中国2月中就开始推荐了。

记住医药无国界,口罩无国界,哪里生产都可以救命
不要中国实验药就拒绝,中国口罩就有毒

那些信奉,宁在美国没有药,没有口罩死,不吃中国药,不戴中国口罩生。看起来不太聪明
fitzroy 发表于 3/21/2020 5:03:31 PM


一个共和党用来给川普擦屁股的申明就可以让这些人觉得chinese virus翻篇了……
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maximus2002
mark mark
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colorfulmud
不想相信,但我自己也无法解释为啥国内用副作用更大的老药氯喹
因为利益。 硫酸羟氯喹国内只有一家允许做,别家就挣不到这个钱了,而磷酸氯喹无限制谁都可以做,关系户都可以来捞一笔。 所以哪怕磷酸氯喹已经停产(因为竞争不过硫酸羟氯喹),而且副作用比硫酸羟氯喹大,国内还是选了磷酸氯喹。 国外几乎无一例外全部用硫酸羟氯喹。

happlen 发表于 3/22/2020 4:36:40 AM
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lavender178
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S
Shanzhu
早上看过这贴,晚上有空儿了再回来研究一下,差点没找到,赶紧MARK一上,多谢LZ。。。。。。。。
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Xiaopipixiao
Mark。。。
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ray_golden
回复 198楼wintersnow1996的帖子 中国全力支援意大利。
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leo.liang
衷心希望意大利的拐点早点到来。
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miumiukitty
mark
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ichliebeseal
谢谢楼主!学习了!
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Zenny2010
mark mark
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gvcc
这个确实被论证过了。
http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=74e81905e7c0

氢氯喹+阿奇霉素 是目前已知最佳的搭配,疗程短,副作用小。
明天准备去约家庭医生了,死皮赖脸让他给我开了处方备着。
因为不想给中国credit,美国和台湾那边都一直带节奏人民的希望最有效,坚决不愿意相信中国推荐的其他药物。到现在也是,即使到现在中国的数字看起来治愈的更多更快,也是尽量去找其他的原因,比如说坚决不能相信中国数字,不能相信中国的治愈标准等等,归根到底就是不愿意相信中国这种“落后野蛮”的国家可能找到更好的方法。怎么说呢,中国的确有自己的问题,但自从1月开始中国的各种信息的确是源源不断的快速publish出来了,愿不愿相信就是每个个人和每个政府自己去选择吧。

甜甜天蓝 发表于 3/21/2020 4:10:47 PM

RE
蓝色de睫毛
mark。
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Huarenginger
最好不要乱用吧。会不会也跟个人有关系
A
Abbots
题外话:
我本人一月底看到氯喹的体外实验文章,还有一个同行的评论,就觉得比较promising,过年的时候已经给自己父母和公婆家各买了15盒了,也就几百块人民币买个保险,当时还是很有先见之明的!佩服一下自己哈哈哈。我这里指的是中国能在网上买到处方药,可以给家里人弄点作为保险(不要自己乱吃),免得被迫灌中药,或者国内又出什么幺蛾子。注意,羟氯喹是处方药,在美国自己是买不到处方药的,必须医生开药,而且我个人认为自己不要瞎吃,特别是无症状的paranoid的,毕竟处方药作为处方药还是有道理的,文章里也说有症状的患者吃更好。
在国内买羟氯喹的可以搜索药名:纷乐(国产药),赛能(进口药),只有这两种,很好找。
现在有个预防性临床实验可以参加,但是有可能被分到安慰剂组,也就是对照组,安慰剂组的话不能拿到羟氯喹。
临床实验信息
广播一个羟氯喹预防新冠的美国临床试验。需要入组1500人,请扩散。
目的: 研究羟氯喹是否可预防新冠。
入组标准:过去3天与新冠病人密切接触(一线医护或者和病人住同一屋),目前没有症状。
用药: 邮寄羟氯喹或者维生素到家门口(全美双盲试验)。
联系方式:David Boulware, MD, MPH 612-625-4652 [email protected]
详情:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04308668

注意:
这个文章只是早期的小规模非随机非双盲数据,给大家指明了一个方向,但是现在说这个药能治愈COVID-19还为时过早,最后还是要大规模随机双盲实验来检验这个结果。

正文:
法国科学家团队在International Journal of Antimicrobial Agents杂志上发表了文章说羟氯喹对COVID19有效,文章标题为:Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID‐19: results of an open‐label non‐randomized clinical trial。我没看过这个杂志的名字,查了一下,影响因子4.6,一般般,不过据说是peer review的也就是经过同行评议的,所以应该比自己在网上瞎发的质量有保证。

转发中文翻译:
在一项 36 人COVID-2019病人(6例无症状,22例有上呼吸道感染症状,8例有下呼吸道感染症状)参与的临床实验中,第6天患者鼻咽拭子病毒转阴率:接受羟氯喹和阿奇霉素联合治疗的为100%;而仅接受羟氯喹单药治疗的患者为57.1%;对照组为12.5%(p <0.001),并且与无症状的的患者相比,具有症状的患者的药物疗效更显著。



联合用药组的治疗剂量:硫酸羟氯喹(HCQ)每天600mg(200mg一次,一天三次),10天。阿奇霉素(azithromycin)500mg on day 1, followed by 250mg per day, the next 4 days。

我在微信里还看到转发的一些anecdotal evidence,都是个例,仅供参考:

1. 某华人的牙医女儿一家中招,说“我们全家,主要是大女儿一家都中招,她核酸新冠病毒检测阳性确诊。昨天下午起即川普电视讲话前约12小时起使用他力荐的氯喹,很快起效。体温从39-40度降至正常,其它症状也改善... ...。仅供参考!”,附图是硫酸羟氯喹的药盒

2.知乎上一个例子:https://zhuanlan.zhihu.com/p/105910852?utm_source=wechat_session&utm_medium=social&s_r=0

这里的一段话,说了羟氯喹和氯喹的副作用差别,现在很多人说氯喹副作用大,特别是对眼睛,我觉得大部分其实是氯喹的副作用,而羟氯喹对眼睛的副作用是比较小的。引用:“这里强调一下磷酸氯喹(chloroquine)和硫酸羟氯喹(Hydroxychloroquine)的区别:差异是一个甲基和羟基的区别,多了一个羟基因此极性更大,水溶性更好。羟氯喹是氯喹的衍生物,在1946年合成,在1955发现比氯喹的毒性小因而开始大面积推广替代氯喹。两种药物在抗疟疾,红斑狼疮及风湿性关节炎都表现相同疗效,在动物学模型上氯喹的毒性是羟氯喹的两倍,临床上研究也发现基本氯喹要比羟氯喹毒性更大(Of the 31 patients receiving chloroquine alone, 6 developed toxicity (19%). In contrast, of the 66 patients receiving hydroxychloroquine, none developed retinopathy.)。由于目前市面上磷酸氯喹很难买到,因此本案例选择了硫酸羟氯喹作为药物服用。(Browning D J . Pharmacology of Chloroquine and Hydroxychloroquine[J]. 2014.)”

个人非常支持羟氯喹可以尽快进行大规模randomized的临床实验,继续考察其效果,也许可以解决这个新冠的问题,让大家不再恐惧。理由如下:
1.有文章、个例说明这个药很有希望;
2.这个药和文章里联用的阿奇霉素都是专利过期的,便宜药,成本很低,供应充足,比人民的希望便宜;
3.人民的希望是静脉注射的,这个药和阿奇霉素是口服的,更适合大规模推广,不用去医院注射;
4.这个药已经上市几十年,很多类风湿性关节炎和红斑狼疮病人长期服用,副作用已经有很长时间的研究,安全性有保障。其他药都是还没批准上市或者上市时间没那么长的,安全性不如它;
5.美国和中国已经有很多医院的治疗指南里都off label使用这个药了,说明医生也比较认可

colorfulmud 发表于 3/21/2020 2:21:46 PM