自闭false negative

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sugeeamimi15
楼主 (北美华人网)
小娃19个月,18个月wellness visit的时候和医生说了不follow point的concern,然后跟进了mchat,就被refer去做ASD评估了。我们在本地的kaiser autism center做的测试。经过四小时的speech、ADOS和家长面谈后,医生说no diagnosis。
看了评估的整个过程,我觉得小娃有几项是没做到的
1.眼神交流not consistent, 和医生的眼神对接基本上是一半一半,这点医生也是确认的
2. pretend play不行。给他个娃娃,医生演示怎么给娃娃洗澡,小娃不会,直接走开。也可能他不明白医生让他干啥。家里从来没有玩具doll给他
3. imaginative play不行。给他的玩具手机,演示打电话,交给他以后他没有模仿。但是家里他有个小电话,他会拿来打电话的。
4. 目前还有很多directions不懂。两个步骤的directions基本全部不懂。
但是医生说总体来说他是很social,显出很多non-verbal communication,所以不作诊断
1. 在诊所三个医生同时出来迎接我们,他很开心的和她们打招呼,wave
2. 在测试过程中,尤其是最后一个医生很nice,他很亲热地给她看手里的零食和玩具
3. 测试全程我们在场,他时不时跑过来把玩具给我们看
Speech方面医生和我们数了下有30个词,average,也不作delay的评价。但是建议我们不放心的话可以去regional center评估下可以做适当的EI
测试好因为看到他pretend play太差已经准备好fail了,听到医生说no diagnosis的时候觉得仿佛重生了一样。但是我很困惑的是有那么大的redflag她们却视而不见?会不会kaiser太松了?就怕false negative。不知见多识广的华人MM有没有这方面的经验?
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redder

小娃19个月,18个月wellness visit的时候和医生说了不follow point的concern,然后跟进了mchat,就被refer去做ASD评估了。我们在本地的kaiser autism center做的测试。经过四小时的speech、ADOS和家长面谈后,医生说no diagnosis。
看了评估的整个过程,我觉得小娃有几项是没做到的
1.眼神交流not consistent, 和医生的眼神对接基本上是一半一半,这点医生也是确认的
2. pretend play不行。给他个娃娃,医生演示怎么给娃娃洗澡,小娃不会,直接走开。也可能他不明白医生让他干啥。家里从来没有玩具doll给他
3. imaginative play不行。给他的玩具手机,演示打电话,交给他以后他没有模仿。但是家里他有个小电话,他会拿来打电话的。
4. 目前还有很多directions不懂。两个步骤的directions基本全部不懂。
但是医生说总体来说他是很social,显出很多non-verbal communication,所以不作诊断
1. 在诊所三个医生同时出来迎接我们,他很开心的和她们打招呼,wave
2. 在测试过程中,尤其是最后一个医生很nice,他很亲热地给她看手里的零食和玩具
3. 测试全程我们在场,他时不时跑过来把玩具给我们看
Speech方面医生和我们数了下有30个词,average,也不作delay的评价。但是建议我们不放心的话可以去regional center评估下可以做适当的EI
测试好因为看到他pretend play太差已经准备好fail了,听到医生说no diagnosis的时候觉得仿佛重生了一样。但是我很困惑的是有那么大的redflag她们却视而不见?会不会kaiser太松了?就怕false negative。不知见多识广的华人MM有没有这方面的经验?

sugeeamimi15 发表于 2/9/2020 1:15:34 PM

你自己在家多和她玩玩pretend play看看?看你说的,感觉娃还好呀。
d
doorsopen

小娃19个月,18个月wellness visit的时候和医生说了不follow point的concern,然后跟进了mchat,就被refer去做ASD评估了。我们在本地的kaiser autism center做的测试。经过四小时的speech、ADOS和家长面谈后,医生说no diagnosis。
看了评估的整个过程,我觉得小娃有几项是没做到的
1.眼神交流not consistent, 和医生的眼神对接基本上是一半一半,这点医生也是确认的
2. pretend play不行。给他个娃娃,医生演示怎么给娃娃洗澡,小娃不会,直接走开。也可能他不明白医生让他干啥。家里从来没有玩具doll给他
3. imaginative play不行。给他的玩具手机,演示打电话,交给他以后他没有模仿。但是家里他有个小电话,他会拿来打电话的。
4. 目前还有很多directions不懂。两个步骤的directions基本全部不懂。
但是医生说总体来说他是很social,显出很多non-verbal communication,所以不作诊断
1. 在诊所三个医生同时出来迎接我们,他很开心的和她们打招呼,wave
2. 在测试过程中,尤其是最后一个医生很nice,他很亲热地给她看手里的零食和玩具
3. 测试全程我们在场,他时不时跑过来把玩具给我们看
Speech方面医生和我们数了下有30个词,average,也不作delay的评价。但是建议我们不放心的话可以去regional center评估下可以做适当的EI
测试好因为看到他pretend play太差已经准备好fail了,听到医生说no diagnosis的时候觉得仿佛重生了一样。但是我很困惑的是有那么大的redflag她们却视而不见?会不会kaiser太松了?就怕false negative。不知见多识广的华人MM有没有这方面的经验?

sugeeamimi15 发表于 2/9/2020 1:15:34 PM


Did he have chance to practice pretent play before? How is his English capacity? I do not think this test is tailored well towards your son. If you are concerned, you can ask for a followup test later.
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sugeeamimi15
回复 2楼redder的帖子 平时他知道牙刷梳子什么的怎么用。圆形的积木会拿来当碗放小零食。测试里他看到玩具兔子也会自己去pat小兔子。看来我得去弄些pretend play的玩具
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sugeeamimi15
回复 3楼doorsopen的帖子 没有家长给他的practice。家里有圆形的积木他会拿来当作碗,往里放吃的。英语的话大概主动说的有30个词,大部分是英语,少数中文。家里基本上75%是英语,25%中文。
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lianzi
听上去没有什么大问题。会用手指东西吗?用手掌也算。有joint attention吗?
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doorsopen
回复 3楼doorsopen的帖子

没有家长给他的practice。家里有圆形的积木他会拿来当作碗,往里放吃的。英语的话大概主动说的有30个词,大部分是英语,少数中文。家里基本上75%是英语,25%中文。
sugeeamimi15 发表于 2/9/2020 1:39:50 PM


It does not sound worrisome for me. My dtr language explosion was around 21 months. Her dtr said, by two years old, it is considered normal if she speaks 100 words and able to put two words together. Pretend play is fun. Have fun with your child!
H
Happyanan
请问楼主,我家娃19个月,social,eye contact,用手指都没问题,就是不怎么说话,会值得担心吗?交流都能听懂,会拒绝说不,同意就说好,表达都很准确,就是最近不爱开口了,之前会叫妈妈什么的最近突然不说了
甜米酒
在家里有pretend play吗?测试中是给的娃娃,也许她在家里没有娃娃所以不知道怎么玩。在家里有假装打电话,假装做饭吗?
s
sugeeamimi15
回复 8楼Happyanan的帖子 social,眼神,指都好的话应该没问题的。词汇量到了没?最好咨询儿医
s
sugeeamimi15
回复 9楼甜米酒的帖子 家里没娃娃。家里有假装打电话,假装吃饭喝水
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sugeeamimi15
回复 6楼lianzi的帖子 感兴趣的东西很早就用手指了,但是要东西他多数是手掌去指。joint attention在玩游戏时很好,只要他感兴趣的都有JA,但是给他读书的时候感觉不是很专心,喜欢很快的翻书,我得按住他手才能听我讲。最近似乎好一点了,看得出能对书里我讲的内容给出反馈,有表情,有时会重复讲的词
D
Doodle
我家哥哥从小喜欢数字,从来不喜欢pretend play,他小的时候我也担心,我尝试培养不过他兴趣寥寥。后来我就随他了
n
newdeid
我觉得不用担心,听起来挺正常的,有些小朋友就是慢热一点但过段时候就可能会了
s
sf76
听上去你娃挺好的, 自闭的核心问题是社交障碍, 但听你说下来你娃这方面没什么问题, 眼神好, joint attention不错, 还会主动show, non verbal communication也很好。pretend play这种以前没有exposure的话一开始是会有点懵的, 自己可以在家教教。
B
Bubbleshuang
LZ,我家老大也是跟你娃差不大的时候做的。也是kaiser,在四小时的appointment之前,我们先见了一个developmental 的specialist,一小时左右,她说孩子太小,很多确实都诊断不出来。但是有3-5个red flag, 她建议大一点做4小时的diagnose测试。我等的不算久,娃2岁2个月做在autism center做了这个比较全面的测试,另外,regional center也约了一个心理学博士做测试。我们当年在家只说中文,娃dc说英文,但是Kaiser派了两个讲中文的心理医生测试娃,regional center 派了一个翻译做的。基本上你说的1,2,3,4是我娃主要的表现。但是医生没有说他太小,不懂。的确也是,我老二老三后来在同龄的时候其实是都可以做到这几项的。Kaiser的医生和你们一样,没有给diagnose, 说到了三岁左右再看。Regional Center 给了Autism的Diagnose, 我们确实觉得娃比较落后了,想要他快点开始ABA,果然Regional Center的报告一出来立刻就派了老师来家里上课了,Kaiser后来也用了这份report给我们提供了ABA。 现在娃8岁了,因为干预的早,效果很好,他非常聪明,读书问题也不大,就是需要老师提醒。也的确像Kaiser的心理医生说的,很多症状都会在五岁以后慢慢显现出来,比如重复电视里面的一些conversation, 不太会看身边人的emotion。但是他这种症状轻的娃真的不可怕。可以的话早点干预最好。
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xiaozai
给mm发站内信了
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xiaozai
回复 16楼Bubbleshuang的帖子 给mm发站内了
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zojirushi
no diagnosis 就是说目前判读不了 需要再过一段时间再去测试?
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sugeeamimi15
很感谢mm的分享!我也觉得可能Kaiser觉得在目前他还不算 儿医说2岁时他还是不进步的话 会给我们安排followup assessment 我很同意mm需要second opinion 打算联系regional center 也给个评估 需要干预就干预起来 虽然我知道小孩子之间的比较不好 但看到年龄相近的小朋友说话听指令都那么好 他还是那么幼稚 我就很想要帮他进步 希望他快点开窍吧
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sugeeamimi15
我自己查了下 Ados的诊断标准 他们打分的 根据得分给他分组 最低一档是 no diagnosis 然后是 on ASD spectrum 再后面是ASD 所以解读的意思就是 no asd as of now 毕竟现在还比较小 症状可能随年龄而显现出来 要么就 grow out
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sugeeamimi15
没看到你站内啊