UPDATE.紧急!孩子大出血是感染性肠炎还是是结肠病引起,求专家求推荐方案(转发)

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jianlin679
楼主 (北美华人网)
UPDATE:

情况相对稳定,血色素上午80,心跳过速136,低高压分别为74、114,如果想转院,是MOUNT SINAI 好些还是ST.MICHALES 好些。现在在等TB肺结核培养基报告。
我也不懂这个跟肺结核啥关系。但她们就是这样说滴。

http://mp.weixin.qq.com/s/04nLLgRpNvJRk0d_OKW0qQ 安徽老乡Maggie今年22岁在多伦多攻读学业,平日喜欢吃火锅,肉类为主。从10月5日开始出现拉血症状,即去附近诊所就医。诊所医生帮约了胃镜,肠镜检查,期间一直拉血,又去了不同诊所,仍无结果。
到了10月13日,Maggie感觉极度虚弱,撑不下去了,就去了当地的地区医院急诊部,进行了吊水和输血,没有感觉严重,医院让她两天后出院,去最早诊所约好的胃镜,肠镜做检查。10月16日完成检查后,诊所医生认为是肠炎疾病(胃出血,十二指肠粘膜活检中的有许多小白色斑块,肠镜检查 -- 重直肠和左侧结肠炎症,右半结肠更多斑片状的炎症,在进行的回肠末端活检中几乎没有溃疡),开了药有 (因为时间关系请原谅不专业的翻译):甲硝唑metronidazole,Mylan的泮托拉唑mylan-pantoprazole,泮托拉唑放pantoprazole ,曲美布汀trimebutine,马来酸曲美布汀trimebutine maleate,环丙沙星teva-ciproflox/ Ciprofloxacin(若需要剂量后告), 要求吃两个月以上。但是一直到11月5日,症状未见任何好转,也一直未能停止拉血,她感觉极度虚弱,可能会死去,故再次来到地区医院。
从11月5日入院,一直到现在,先后进行了许多次的各种检查,抽血化验,包括重做胃镜和肠镜检查,但是都无法最后确诊。
目前医院医生认为有两种可能:一是感染性肠炎,另一种是结肠病。据说两种判断的结果不同会使得治疗方案截然不同,并且正好是相反的,也就是说如果诊断错误,会导致病情恶化。孩子一共输了四次血了,每天拉鲜血次数相当多,而且过去的四十多天从未停止过。目前血色素掉到了5(正常人应该是10-15)。10月17日已经出现休克,18日上午大量拉血。家属,中国医生和前往探视的安徽同乡会的成员都认为连续40多天的失血,Maggie的生命已经很危险,
有前去探望的中国医生认为由于没有发烧症状,应该排除感染类,认为是结肠病。并认为在肠镜中已经清楚的看到结肠出血。应该是无法确认出血的原因。所以暂时无法确诊和拿出治疗方案。这是杨医生的判断。 加拿大医生之所以没有及时出结论,一方面固然是因为谨慎,或者碰到类似的病例不多,另一方面也说明了Maggie的病症相对比较复杂。 父母过来后已经向医院多次提出坐飞机回国接受治疗。但是医院认为她女儿的身体状况太虚弱了,根本无法坐飞机回国。医院拒绝了他们的申请。护士也说没有危险。前往探视的华人感觉状况很不好,十分危险,家长万般焦急,沮丧和伤心,所有人都束手无策,感觉只靠目前输血输液孩子会撑不下去的。医院要周一再会诊,应该始终面临着确诊问题。但不知何时能作出结论,拿出治疗方案(已经半个月了没有任何进展)。 现寻求:
紧急呼吁中国有相关经验的专家与我们联系(请转微信)帮助提供参考意见
非常重要!目前急需英文好的翻译义工,若有医疗经验/背景的朋友最佳!请与我们联系,和家属及同乡会周一找医生进行重要交流!
提供加拿大对于肠道方面最佳的医院参考


另外,受安徽同乡会的嘱托。呼吁一下,不知道有没有方便联系到海航相关单位的朋友们,请联系我们。孩子家长希望周日/周一就立即返回北京。 通过多方回馈,孩子家长希望回北京治疗,所以需要有医护人员陪同,有相关背景/经验的朋友也请联系我们。
同时更要感谢已经开始协助救助和提供参考意见的好心人们! 万分感谢! 加拿大安徽同乡会(请加微信canadayuying88)
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mickeyfang
2 楼
回复 1楼jianlin679的帖子

big big bless
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cichi389a
3 楼
Bless.........
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pinkpiggie
4 楼
Bless!
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LoveGinkgo
5 楼
Bless!希望更多的人看到。LZ把题目改得更详细些,别这么广泛,更能抓住相关专业和特长的人的眼球。
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fishonly
6 楼
bless。。。帮顶
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ft8114
7 楼
医生说太虚弱不能坐飞机,不同意申请,护士说没有危险,感觉有点儿矛盾啊。
我在美国是听说有家属自己租飞机,请医护人员陪同飞回国的,而且病人是很危重的疾病。我记得费用如果不是几万美元的话就是十几万美金。
走走看看吧
8 楼
bless!转
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wangluhoho
9 楼
好可怜的孩子。Bless!!!
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ft8114
10 楼
可能是十万以内。
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jianlin679
11 楼
顶,想起自己来北美的时候,生病不知道咋办。
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hhxx89
12 楼
可怜的孩子
我连吃了四顿火锅了,看来要停一停
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chuckler
13 楼
回复 1楼jianlin679的帖子

顶!。
祝福!
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huangyt
14 楼
Big big Bless!
滑铁卢的春天
15 楼
Bless
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skykitty
16 楼
好可怜,回国能去协和的话最好了,国内医生见的多,沟通也比较顺畅

☆ 发自 iPhone 华人一网 1.12.02
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JESSICAZHU
17 楼
Bless
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bangobunny
18 楼
跟我小姑子很类似 是不是crohn disease ---发自Huaren 官方 iOS APP
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appleapp
19 楼
纯粹瞎猜 感觉像是auto immune disease,或者是不是什么很罕见的细菌或者病毒感染。不过文章里也提到了感染会发烧,所以也不像。如果有认识研究gut microbiome的实验室,拿stool sample去测序看看不知道会不会发现点什么。

楼上说的crohn disease确实是有拉血拉稀的症状,但是这个病在欧美人群里患病人数很多,感觉医院不太可能诊断不出来
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umizumi
20 楼
都22岁了不能自己出院自己回国吗,自己不能做主?
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jianlin679
21 楼
都22岁了不能自己出院自己回国吗,自己不能做主?
umizumi 发表于 11/19/2017 11:48:48 PM
这种出血方式,很是棘手。医生都拿不出方案。自己做主估计不现实
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zx1269
22 楼
bless! ---发自Huaren 官方 iOS APP
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nownow
23 楼
Big big bless
必须幸福妞
24 楼
虽然不懂,但还是希望赶紧好起来 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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milaso
25 楼
大大祝福!
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taffycandy
26 楼
Bless ---发自Huaren 官方 iOS APP
琴音绕指柔
27 楼
之前看过一个纪录片好像叫急诊室的故事还是什么的,跟踪记录上海瑞金医院急诊室案例的,其中一集就有个男生26岁,在餐馆吃完海鲜之后消化道大出血,一天就死了,非常凶险。我感觉有些类似,这个孩子也是爱吃火锅这种不熟的东西,不知道是不是感染什么细菌了引起的消化道出血
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keepjumping
28 楼
Big bless
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zoexu
29 楼
Big bless
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watalily
30 楼
Bless!!!
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yoyi0899
31 楼
Big big bless
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ostrakon
32 楼
bless!如果真的是感染,fecal transplant会不会有用?btw我不是医生。
我回头又看了下,吃抗生素没用,也许不是感染,sorry不知道,不好在这乱猜,只能大大bless!
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yukifangfang
33 楼
就像前面说的,crohn disease在欧美非常普遍,常规疗法就是激素+ASA。这个的确不太可能检查不出来。IBD的疗法基本就是你列得这些药。回国的确可能是更好的选择,美国这边治疗太过保守,什么都按protocol来,因为这样即使人死了,他们不会算医疗事故。
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kittyyang
34 楼
bless!
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dandan2012
35 楼
加拿大那个医疗体系的效率,赶紧回国吧,bless
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lizzyluo
36 楼
big bless!
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emigre
37 楼
bless!!!!!!!!!!!
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xiaoxiaopai
38 楼
Big big bless!
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wingwinfly
39 楼
Big bless 网上问问国内专家呢 好大夫什么的 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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fdsvt
40 楼
big bless
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dududou
41 楼
Crohn’s 会低烧


跟我小姑子很类似 是不是crohn disease

bangobunny 发表于 11/19/2017 11:14:00 PM
石头狮子
42 楼
bless bless
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sure910
43 楼
big big bless!!!
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ldcljd
44 楼
Big bless!
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cuyana
45 楼
bless!
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floria11
46 楼
bless
蓝天碧海
47 楼
bless bless
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lisafly
48 楼
我以前遇到过一个病例,记得医生诊断高度怀疑是IBD,不停地拉血,有一次拉了一脸盆,因为肠道的病变侵袭到了比较大的血管,后来只能转到外科做手术了。后来的治疗我就不清楚了。
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sdlczjzh
49 楼
感觉像免疫系统的问题 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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linda101
50 楼
bless
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neiaunei
51 楼
都22岁了不能自己出院自己回国吗,自己不能做主?
umizumi 发表于 11/19/2017 11:48:48 PM

一趟路遥远 大量出血 一个人怎么坐飞机
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zxl035000
52 楼
之前看过一个纪录片好像叫急诊室的故事还是什么的,跟踪记录上海瑞金医院急诊室案例的,其中一集就有个男生26岁,在餐馆吃完海鲜之后消化道大出血,一天就死了,非常凶险。我感觉有些类似,这个孩子也是爱吃火锅这种不熟的东西,不知道是不是感染什么细菌了引起的消化道出血
琴音绕指柔 发表于 11/20/2017 1:11:24 AM 我也想到了这个。火锅真是要小心,一定涮熟才行。而且一些奇奇怪怪的东西都不要涮。祝福!
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Skyisthelimit
53 楼
Big Bless!
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gourdcn
54 楼
big big bless
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mihuadao
55 楼
BIG BLESS!!!
心悦
56 楼
Big bless!
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carlisa
57 楼
Big big bless!!! 保佑可怜的女孩能度过难关!
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happymarry
58 楼
Big bless
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onlynn0210
59 楼
Bless
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CoolTeeth
60 楼
火锅不都是烫熟了吃的吗?
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aggiemom
61 楼
big big bless!!!
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diamondring
62 楼
Big bless
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erintaotao
63 楼
有时候真的觉得中国的医疗更靠谱点
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qianniutu
64 楼
big bless
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zzbf
65 楼
big bless!
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aliceduan
66 楼
Big bless!!!
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COCOMILK
67 楼
既然做了结肠镜,当时有活检吗?看描述主要考虑的是感染和溃疡性结肠炎。活检的病理报告是怎么说的呢?
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ocean001
68 楼
有专门做医疗包机业务的公司, 飞机上有医疗设施.
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tbone
69 楼
自然以医生的话为参考标准,护士的医学知识不完善不充分。病人的状况的确不适宜长途旅行,尤其高空状态长达10小时的情况下。
感觉孩子很象自体免疫性的疾病。
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susuemily
70 楼
Big Bless!! 美国华人医生和医疗机构工作人员也有不少,希望有人能帮到他们!
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sunnyjoy
71 楼
big blessssssssss!
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skyyqb
72 楼
bless bless
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Gelatoweenie
73 楼
Bless!
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mudmask
74 楼
该用户帖子内容已被管理员屏蔽
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loic616
75 楼
blesssssss
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linwangjie
76 楼
bless!
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musella311
77 楼
bless 希望孩子能快点回国
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jessneko
78 楼
bless
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lind43
79 楼
bless
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Piggie2016
80 楼
big big bless
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uuu86400
81 楼
Bless! ---发自Huaren 官方 iOS APP
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sunflower72
82 楼
big bless!
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ply2005
83 楼
Bless!
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shangxue
84 楼
big big bless
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xxxxxxxxz
85 楼
bless 冬天超爱吃火锅 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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honeyney
86 楼
bless!
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jiuer
87 楼
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Big big bless!!
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lizice
88 楼
Big big bless! ---发自Huaren 官方 iOS APP
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blucherry
89 楼
Big big bless
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garfieldw
90 楼
Big bless ---发自Huaren 官方 iOS APP
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susancoffee
91 楼
完全不懂,也帮不上忙,只能给个bless了~希望lz之后能update情况~
小熊nnn
92 楼
很奇怪为什么医院不检测一下看看是不是肠出血性的细菌感染啊 分子诊断几个小时就可以有结果 如果排除了细菌感染也就能确认是另一种治疗方法了
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dianique
93 楼
不懂,bless
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lgege
94 楼
big bless
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anwenfish
95 楼
Big bless
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Lindtcafe
96 楼
不懂帮顶,bless!
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zx1269
97 楼
只能bless!另外包机回国什么的,可以联系看看有没有什么人道主义救援一类的吧,或者转到更好的医院,或者到美国,应该有免费的。之前禽流感还是啥流感在欧洲的时候,有的国家呼吸机不够用了,还有专门飞机送到别的国家的医院救治,都免费,我们还帮忙接待过一个中国留学生一家。我觉得可以问问这方面的信息,加拿大也是福利好的国家,应该也有类似的。
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baomijie
98 楼
这个很危险了 真有过病人 入院还没检查就过去的 一定要有专业医护随行 不要怕花钱
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burnettyan
99 楼
bless~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
s
szlizm
100 楼
bless