也听过Medical Examiners 做的讲座，很有意思。 Coroner system 确实像political position, 可以自己竞选，所以有些小镇的dentists, physicians or even legally blind persons or sheriff are the coroners. 确实比较乱。Most northeast states require medical examiners to exam the bodies. Midwest and southern states vary, some are mixed systems, having medical examiners and coroners, such as Texas. Some states have coroners in all the counties, such as Mississippi, though the state has state medical examiners. California has mixed systems, San Francisco and LA or big cities have medical examiners, small counties have coroners.
So if you want to commit a crime, go to those coroner counties. There's a shortage of medical examiners, which is understandable. After students going through 4-years medical school, residency, and fellow, who wants to be a medical examiner, potentially working on nightshifts and getting a relatively low salary compared to surgeons and specialists.
不知道大家有没有兴趣听听尸检的故事，不过是上班有空的时候偶尔写一点，希望不要嫌坑填的慢
相信尸检和解剖（autopsy）对于大多数人来说，这是一个神秘的领域。 医学院的anatomy课程是用cadaver完成的（formalin fixed corpse，切开也看不到新鲜血液和体液），所以就算是医学生，也有很大一部分完全没有接触过尸检和解剖，偶尔有2nd year medical student感兴趣，来shadow半天，看着尸体一开膛就晕了也不在少数。接受training的medical resident中，只有pathology是必须做尸检和解剖的，四年中至少要完成50个cases。
笼统来说，美国的尸检基本分为三大类，Medicolegal cases (aka forensic cases)，hospital cases，以及private cases。
主要是为了确定死者，死亡时间，探究死因等等，最终为案件服务或提供证据。当然medicolegal cases包括的不止有凶杀，或者说凶杀所占的比例往往是很小的，其他诸如没有witness的疑似自杀，没有医护人员在场的突发性死亡，某些车祸，药物或毒品overdose的死亡，以及很多婴幼儿的死亡（比如SIDS），也都属于medicolegal cases。 与CSI描述的不同，也与国内的法医秦明不同，实施尸检的Forensic pathologist是很少出现在现场的，现场的检证都是由专门forensicscience的专业人员完成（全国只有很少的forensic专业，如果有感兴趣的我也可以讲讲，不过不是第一手资料，基本来源于这个专业的同事和朋友）。尸体运到morgue之后，才由forensic pathologist接手。
祝你心想事成，早日团聚
楼主继续
边吃午饭边看这个帖子的我也是重口味
我在这个行业的时间还不够长，这个只见过一例，而且因为我们的decompsition room当时故障，不能保证强力通风系统的运行，后来尸体被转运到其他morgue了
请问尸体是不是很臭，会不会熏人？其实人病了估计都臭。。。
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.11.08
差点忘了祝福楼主---Big bless!!!!!!!!!
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.11.08
me 2, me 2
and bless
bless 团聚。
Big bless... Please continue.
华人上就应该多有些这样的帖子，又学东西又吸引人
Hospital cases也是pathology resident和junior pathologist学习的最好手段之一，因为能够将整个身体各个器官作为一个整体来分析，所以能够极大程度的帮助pathologist理解各种病之间的相互影响。可惜20世纪80年代以来，由于影像科学的发展，人们对于各种病以及各种手术过程研究的深入，当然还有surgeon和physician不希望被卷入某些潜在的医疗官司，hospital autopsy已经大幅度减少，很多家属哪怕有疑虑，也因为physician遮遮掩掩的态度，根本不知道还有autopsy这个选择。在某些医院，甚至resident拿到规定的数目都很难了。
Hospital autopsy一般也会采用与forensic autopsy不同的技术。对于forensic autopsy，如果没有特殊的需求，一般会把个个器官一步步分离，一件件拿出来检查分析。但对于hospital autopsy，因为病情经常会影响多个器官，所以各个器官之间的联系也更加重要，所以经常会采用en bloc的技术，也就是把器官作为一个整体拿出来，简单的说，就是从舌头到直肠，全部器官都连在一起从身体里拿出来，不破坏其中任何血管和连接，这么一个organ block放在bench上慢慢分析。当然，这时候躯干部就是完全空的啦！
确切的说是可以一到两年，我们的ME做了两年。
salary和其他pathologist没有什么差别
之前忘了提，对于hospital和private autopsy，不需要forensicpathologist实施或者在场监督。普通的pathologist，pathologists’ assistant和resident都全权进行，但是最后包括microscopic results的报告，是必须由pathologist签署的，pathologists’assistant和resident不能签署最后的报告。
出入很大，没有这么牛，但是确实存在
一般forensic专业会有bloodstain pattern analysis的课程
FBI scientific working group也有专门部门，会进行各种关于bloodstain pattern training
你这口味太重了><
争取晚上有空写写第一个case吧，预告一下抓抓眼球，先把死因放上来：auto-erotic asphyxiation (性窒息）
也听过Medical Examiners 做的讲座，很有意思。 Coroner system 确实像political position, 可以自己竞选，所以有些小镇的dentists, physicians or even legally blind persons or sheriff are the coroners. 确实比较乱。Most northeast states require medical examiners to exam the bodies. Midwest and southern states vary, some are mixed systems, having medical examiners and coroners, such as Texas. Some states have coroners in all the counties, such as Mississippi, though the state has state medical examiners. California has mixed systems, San Francisco and LA or big cities have medical examiners, small counties have coroners.
So if you want to commit a crime, go to those coroner counties.
There's a shortage of medical examiners, which is understandable. After students going through 4-years medical school, residency, and fellow, who wants to be a medical examiner, potentially working on nightshifts and getting a relatively low salary compared to surgeons and specialists.
我是法医秦明的忠实读者，最喜欢楼主这个话题了！大赞楼主美国女法医，还是一代移民吧！跟上次那个律所partner美眉一起是我们华人女性之光啊！
不不不！谬赞了！跟partner比吓死我了！
以前的帖子也说过了，lz只是小小的pathologists' assistant而已
虽然大部分PA只做surgical pathology的工作，但是也有一部分在ME office工作，或者在没有resident的医院进行hospital autopsy
同时bless楼主心想事成
那个时候超崇拜Dr. G 的
First case: suicide or auto-erotic asphyxiation?
这是lz还在实习的时候遇到的第一个medicolegal case。 大家都知道尸检包括external和internal examination。External是尸检的第一部，记录尸体所有的体表特征，尸斑分布，尸僵程度，有无外伤淤青，头发胡子牙齿胎记刺青陈年伤疤，包括尸体所穿的衣物，佩戴的饰物，总之是有什么写什么，都必须书面记录清楚以及留下照片。照片的序号必须是连续的，没照好也不能删掉重照，必须全部留档，因为任何微小的瑕疵都可能是法律程序中可以钻的空子。 尸体是头一天傍晚运到morgue的，现场勘察似乎并没有他杀的迹象，所以第二天早上meidcal examiner正常上班才进行尸检。说实话我比较喜欢这种在冷库储存了一段时间的尸体，冰凉僵硬，除了evisceration更好操作，更重要的是心理上不会有其他的联想。最不喜欢的是留有余温（或是一直摆在室温）的尸体，尚有弹性的皮肤不易下刀，温热柔软的皮下脂肪和肌肉也让人使不上力，把各个脏器分离出来的时候，更有一种在掏空活人肚子的感觉，描述起来已经是很变态，亲自感受起来其实更有心理负担。
bless~~~~ 早日团聚！！
我也觉得蛆 是最恶心的
bless!!
继续说, 爱听!