防疫调整的深层原因是什么?为何反复强调这一点

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最新回复:2022年11月11日 11点32分 PT
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肿瘤情报局

文/庄时利和,凤凰网《肿瘤情报局》特约专家

核心提要:

1. 11月11日卫健委发布优化防疫工作的20条措施,新20条把隔离政策调整为“5+3”,取消了入境航班熔断机制,不再判断密接的密接。这次调整的核心在于:基于现在的病毒特性和医疗资源,尽可能降低对民生的影响,尽可能保护弱势群体。

2. 做出这样修改的原因有三点,直接原因是奥密克戎的潜伏期短于原始毒株和其他变异体,仅有3.4天。间接原因是由于疫苗接种人群比例超过90%,人群免疫力上升。深层原因是公共卫生的成本和收益问题,在相同的经济成本下,调整防疫政策可以给更多人带来有质量的生存时间。

时隔近5个月,国内再次松绑入境隔离要求与密接人员隔离等措施。

11月11日,卫健委发布优化疫情防控工作的二十条措施。

宣布将针对入境旅客的严格 Covid-19 措施进行重大更改,入境人员隔离“7+3”调整为“5+3”。

同时宣布取消实施近三年的入境航班熔断机制。

这项几乎是疫情三年来,开放力度最大的政策,同时宣布,将对密切接触者,调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”,及时准确判定密切接触者,不再判定密接的密接。

……

在很多人眼里,这些是“放开”的信号。

但从根本上来说,这次调整的核心在于:基于现在的病毒特性和医疗资源,尽可能降低对民生的影响,尽可能保护弱势群体。

1

入境隔离为何由“7+3”调整为“5+3”。

为什么这样修改?

以入境时间为例,入境隔离时间长短,直接影响因素是新冠病毒的潜伏期,间接影响因素是人群的免疫力,更深层次的影响因素是公共卫生的成本和收益问题。

首先是潜伏期 ,在人群缺乏免疫的情况下,一个急性呼吸道传染病病毒的平均潜伏期是7天,如果对入境者只隔离3天,显然是不够的;相反一个病毒的平均潜伏期是3天,结果要求隔离14天,那对人力物力也是很大的浪费。

疫情期间各国的隔离期在逐渐缩短,包括我们也是一样,比如将之前的“14+7”改为“7+3”,因为奥密克戎的潜伏期短于原始毒株和之前其他变异体,从最初的6.6天缩短至3.4天,接近季节性冠状病毒。

除了潜伏期以外,还有一个重要因素是人群的免疫力。

人群免疫力来自于疫苗接种和自然感染,同时也受到时间因素和新变异体的影响。混合免疫水平的高低决定了人群在病毒冲击之下有多大缓冲能力。目前国内全程接种人群覆盖人口比例90%,加强接种覆盖57%,加上奥密克戎本身内生致病力降低,在感染后重症率和死亡率已经大幅降低了。

所以入境隔离时间的最终考量因素,是公共卫生的成本和收益问题。

2

为何不再判定密接的密接?

对于短潜伏期、高传染性并且造成大量无症状感染的病毒而言,进一步延长隔离时间在理论上对于降低本土感染会有帮助,但是作用有限。

公共卫生学的一个基本前提是人类社会可以用于延长生命、改善健康的资源是有限的。在相同的经济成本下,设计良好的公共卫生对策可以为更多的人带来更有质量的生存时间。

这一点也反映在另外一个调整上——不再判定密接的密接。

根据有限的研究,次密接的阳性率实际上很低,但是群体很大,而对次密接的监管增加疾控和基层人员大量工作。

所以这次不再判定次密接,也是基于节省有限的公卫资源。

3

这次防疫二十条中,为何反复强调的一点是保护弱势群体?

比如第17条,

“指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线,小区配备专车,做好服务衔接,严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不得以任何理由推诿拒诊,保障居民治疗、用药等需求。”

这是很大的一个进步,我相信会有利于急重症、慢性病和孕产妇的就诊 。

之前一些地方出现过度防疫,仅有很少的感染病例、甚至没有感染病例就实施大面积静默,这必然会造成特殊群体的就医困难,因此我们也在网上经常看到一些求助帖,这种一刀切的过度防疫是与“生命至上”的理念相违背的。

但是,虽然强调不得推诿矩阵,实际上这个压力是直接传递给医院了,如何落实是个难点。医护力量本身很紧缺,尤其在疫情暴发时大量医护人员需要支援核酸检测和方舱医院,剩余的医护人员不能拒收患者,那出现了院感谁来担责?这些都需要有详细的预案。

冬季本身是传染病高发季节,2020年、2021年全球最大的两波浪潮都是发生在冬季。

而公卫和临床资源是有限的。

对于个人而言,这个冬天继续做好各种防疫措施 ,比如戴好口罩、勤洗手,这些物理防控措施始终有效,另外还没接种加强针的尽快接种,家中适当储备一些必要的药物,保护好自己和家人才是最重要的事。

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jeffinvade
1 楼
坚持不下去了呗 1,地方政府都在赤字。房地产萎靡没有收入,还要全力清零,不可持续 2,北京一男子死要面子,老百姓活受罪。
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sw1799
2 楼
区委指示,要根据形势做改变。
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nikon
3 楼
主要是韭菜都不肯长了
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greentee
4 楼
自诩的优等生,在全球200来个国家全面毕业的时候,在包子总算是20大终身独裁顺利开完后,终于半遮半掩地开始抄作业了:走上了别的国家已经走完的缓慢可控群体免疫的老路。 话说这病毒确实很有党性。20大不开,广州郑州就没有病例。20大一结束,广州郑州就一天好几千例。 看来还是我们党厉害。只要召开大会,病毒就不敢冒出来。早知道这么厉害,那就天天开20大,全中国不就健健康康了嘛。 [1评]
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snake1101
5 楼
清零帝登基萬萬歲 堅持封城清零百百年
诚聘板主
6 楼
中共在防疫上谎话连篇,又拒绝外国的疫苗。大规模爆发疫情是必然的。 事实证明了,中共国的疫苗不管用,没能预防冠状病毒。医疗体系和医疗手段也不行,得了冠病就只能自生自灭。 共产党所能做的就是把人民封控,检测得了冠病的人强制隔离,封控在家或强制送往隔离舱。 现在经费不足,许多检测站收不到营运费,结果都不做检测了。封控手段基本上已经失效。最后将进入大规模的传染。封城将再度出现。 解封后大规模感染,医疗系统肯定负荷不了,到时候共产党垮台都有可能。 -------------------------------------- 22年8月20日 钟南山:中国到目前为止没有一款国产药能证明对新冠有预防作用。网民炸锅 https://www.youtube.com/watch?v=KzIiIZPFxrU 20年5月 钟南山:莲花清瘟真的有效。22年8月 钟南山:莲花清瘟在上海做研究,希望看到结果。 https://www.youtube.com/watch?v=y5woqxCnJg8 -------------------------------------------- 莫德納拒绝向中国提供疫苗配方 美国莫德纳生物技术公司(Moderna)因拒绝中国要求交出mRNA疫苗配方,导致在中国的销售谈判破裂。 金融时报和中央社10月1日报导,一位参与2020年至2021年谈判的人士称,总部位于美国麻萨诸塞州的莫德纳制药公司出于商业和安全考虑,拒绝了中国让其交出mRNA疫苗核心智慧财产权的要求,导致其在中国的销售谈判破裂。 这位知情人士说,莫德纳放弃了之前进入中国市场的努力,因为中国要求它交出技术,作为在中国销售的先决条件,但也强调,疫苗制造商仍「渴望」向中国出售产品。 莫德纳公司对这篇报导没有立即回应。 今年9月莫德纳执行长班塞尔(Stephane Bancel)曾表示,已和中国政府就供应COVID-19(2019冠状病毒疾病)疫苗进行讨论,但尚未做出任何决定。 另莫德纳首席医疗官柏顿(Paul Burton)也对媒体表示,渴望与中国合作,向中国提供基于mRNA的病毒疫苗。 自COVID-19疫情爆发以来,世界多国积极投入疫苗研发并接种,其中中国在境内大规模施打国产研发的国药、科兴等疫苗,且不开放非国产疫苗进入中国。仅香港、澳门可以在国产疫苗之外,选择施打BNT疫苗。
诚聘板主
7 楼
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skyfall
8 楼
杂种已登基,清零目标达到,清零很快会成为敏感词被禁,中共奴才傻红五毛要换个姿势跪舔,大家要习惯。
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heyuanzhi3
9 楼
深层原因就是玩不下去了。其他国家都在看喜剧偷着乐。
诚聘板主
10 楼
中国疫情加剧 单日新增病例破万 11/11/2022 09:44 中国的冠病疫情加剧,单日新增病例破万,报1万零729起。 中国国家卫生健康委员会的数据显示,广东省的新增本土病例最多,达3007起;河南3005起。 当地昨天(10日)没有新增死亡病例。 较早前,广州市海珠区因为疫情严峻,宣布把封控措施延长到后天(13日)。 广州近日的病例不断攀升,其中海珠区的病例最多。 广州昨天(10日)再添2583起病例,比前天(9日)多28起。
诚聘板主
11 楼
m
mcfuzhou
12 楼
应该多在媒体宣传!否则怎么清楚杂音呢?看看下面气急败坏的就知道有这个必要了。
小狗头
13 楼
其实这是个选择题,要么死1%人口,美国也没死300万,要么99%人口活得人不像人鬼不像鬼,经济吃不消啊。还是那句话要断一指还是重伤九指。我们都不想死,都想好好活下去。
媚眼瞟瞟
14 楼
老子早就严正指出, 只有清零运动失败, 你们才能自由回国。
w
woshiO爷
15 楼
粪蛆们现在不知道该怎么继续舔屁眼说屎香了
正气哥
16 楼
: 全球有200个国家吗?它们毕业了吗?恐怕在你们台蛙眼里,美国在疫情之初就已经毕业了吧?看看呆蛙,每天还有几十天死于新冠,你们只是装看不见,掩耳盗铃、自欺欺人!
X
XXyourOO
17 楼
大家等的,是他的“罪己诏”,结果等来等去就等来这。。。。。。他想当皇帝,但是却没有皇帝的担当!真是个小丑!
z
zymmailsr
18 楼
反华畜生,天天闻臭蜂拥而至,洋主子天天制造几坨屎,反华畜生如食甘怡。 [1评]
z
zymmailsr
19 楼
反华畜生,天天跪着舔,从来不用换姿势!!!
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woshiO爷
20 楼
: 你这个蛆直接证明了我说的了,除了张嘴就喷出来你刚吃过的屎之外你都不知道该怎么舔你裆爹的屁眼子了……你裆爹变风向了,粪蛆傻眼了 [1评]
z
zymmailsr
21 楼
哈哈哈,你们这些畜生,能听懂人话????你们这些畜生对中国任何事可以找出各种刁钻角度喷屎,正着喷反过来照样喷屎。 风向变了???你个畜生哪里看到的???中国迟早是要放开的,永久清零是你们这些畜生喷屎,和中国有毛关系!!
w
woshiO爷
22 楼
: 对对对,我们人怎么可能猜的透你裆爹成天在想什么呢……毕竟我们只能按照人的思维去思考事情,不想你们能用蛆的思维去理解你裆爹说的一切。毕竟你连你裆爹的屎都成天在吃还吃的可香了。光你们蛆这种吃屎行为我们人类就看不懂了
那就好好生活
23 楼
深层原因,就是字面原因。所以,大家才会一字一句研究中国的新闻报道,中国的政策文本。