一线ICU医生:重症救不活 至少让他们有尊严地走

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最新回复:2020年2月19日 18点20分 PT
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健康时报

首都医科大学宣武医院重症医学科主任姜利/自述

健康时报记者范洪岩 整理

这是我来到武汉市金银潭医院的第23天,正月初一出发,坐了一夜火车,初二来到了武汉金银潭医院的重症监护病房。这是由普通病房改造成的收治重症新冠肺炎病人的病区,当时ICU的病床不太够,临时改建了两个病区收这样的重病人,我带一组医生负责其中的一部分。

刚刚到金银潭的一段时间每天都会送走几位病人。当时,床位、人员配置、医疗设备、病房条件各种都不够。随着医护队伍的磨合,工作流程的建立,加上定点医院增加,也开设了ICU,情况慢慢好起来。

武汉市金银潭医院ICU医生

有些重症病人,最终扛不过来

虽然我们看到在不断进步和改善的地方,但这次新冠肺炎重症病人的病情还是非常具有挑战性。即便我们做了很多努力,有些重症病人,仍然拉不住。

这次的新型冠状病毒,摧毁机体的免疫系统,也就是身体里的防御系统,就相当于有外敌入侵时,你的防御系统完全起不到作用,你不能发现它并且清除它。而且目前没有效药,没办法遏制住病毒,这对于防御系统最终都没有恢复的病人,结果非常糟糕。

ICU做的事情,从根本上说是在帮助病人撑住,为他争取时间,希望在这个时间内他的防御系统能够恢复,进而清除病毒。比如他的肺脏不工作或者工作不好,就用呼吸机帮他解决氧交换;他的肾脏坏了,就用透析帮他把身体里的水、毒素排泄出来。做这一切的目的,并不是靠这些把他治好了,实际上是在支持他的过程中,等待他机体自身的修复和病毒的极限和清除。我们帮着他扛,但并不能帮他把病毒干掉,并不是靠力能起到扭转乾坤的作用。有些人,最终扛不过来。

目前没有针对冠状病毒的单一特效药

目前没有单一药物对这次新冠肺炎会有奇迹般的效果。判断一个药有没有作用,需要严谨的临床研究来证明。如果你用了某个药,几天之后变好了,并不一定能证明就是这个药的作用,因为也许你即使不用这个药,几天后你也一样会变好。

其实,新冠肺炎患者绝大多数是轻症,轻症患者不需要什么治疗,出现发烧、呼吸系统的一些症状咳嗽等,就对症退烧、止咳,自己多喝水,休息休息,可能就好了,不需要特殊治疗。只有出现低氧等严重情况时,才需要进行针对重症患者的治疗。

让离开的患者,有尊严地走

重症病人的护理非常重要,医生给病人做了治疗后,一定要靠护士很好的维护。很多ICU病人,并不像想象中那样干净整齐。虽然病区人手不够,我们还是尽量让病人干净、舒服。一些熟练的重症监护护士做的非常好,不仅把病人的药给了,把痰吸了,把所有身体的管线管路都弄得很顺畅,把病人收拾得干净、整洁,病人看上去也很舒服。

我觉得这是很重要的事情,也是重症监护病房每一分钟都应该做的事情。那些能够活下来的患者,我们通过救治给他最宝贵的生命,如果我们不能把他救活,至少让他有尊严地走。重症患者离开时,跟家人没有告别,家人并不知道他们最后的时光是怎样的,无论治病的任务有多重,那些人文的东西我们也不应该扔掉。

保护好自己,是对战“疫”最大的贡献

我接触的病人很多都是危重症级别,一些病情较轻的患者很焦虑,担心自己的结果,而一些病人尽管肺上的片子显示很严重,但很乐观。虽然“不要害怕”这样的话,并不是你说他就能做到的,但是在这个时候树立一个恢复健康的信心,对病人来说是有好处的。

重症患者家属不能探视,只能通过电话和医生沟通,有时候家属可能听不明白病情的意思,有时候可能得不到好消息,作为医生,非常理解家属着急的心情,家属也应该相信医生,把专业的事情交给医生去做。

现在武汉的社会活动都停止了,这种特殊时期,一定把自己保护好,不使自己成为病例,就是在这次疫情中最大的贡献。投入到疫情工作中的人,社区的人、司机、快递员等,还有我们天天进病房的医生和护士,在工作中也一定要保护自己,如果我们成为病人,战“疫”的一方就减员了,战斗力就削弱了,我们都不要使自己成为病人。

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zymmailsr
1 楼
狗屎,见什么喷什么?你行,ntm上啊。
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Tony138
2 楼
你一旦有发烧, 感冒症状, 立刻送集中营, 在交叉感染, 九死一生, 要么进焚尸炉, 要么生存下来作为党的道具。
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zymmailsr
3 楼
狗东西,你就是一个畜生,狗都不嫌家贫。
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chingapore
5 楼
习近平下台,有能力的人才会上。共产党下台,为人民做事的官员才有机会上
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adelaideboy
6 楼
我觉得移民是中国人最好的选择
苏浩
7 楼
世越号沉船惨案发生后,全韩国人都想知道那“7小时”朴槿惠去了哪里?在干什么?
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Claude_Z
8 楼
你的智商堪忧,文章都科普了还看不懂,不懂也就算了,还瞎bb。这病毒没有特效药,只有靠自身免疫系统,变成重症是因为免疫功能低下,病毒会导致内脏各器官衰竭,医生能做的就是用医疗器械代替衰竭的脏器维持生命争取时间,让身体的免疫系统恢复过来。那些死亡的就是没恢复过来的人。
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billyc
9 楼
分不清党和国的人才是狗吧?
简单就是幸福
10 楼
人家在欧洲的生病都跑回中国去看病 你去国外想做小白鼠?
p
pickle
11 楼
很多被拖延了变成重症。这病就是对症治疗,如果力度足够很多人不会死。
千年之前
12 楼
我身体好,就算感染也是轻微,我不怕
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iritit
13 楼
我觉得移民中国是最好的选择
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abc868
14 楼
让包子有尊严地走。
a
angelkilier
15 楼
武汉一个城市根本处理不了几万病患。大规模疫情爆发,医疗资源极度缺乏,根本不是人力可改变的。所谓“拖延”只是客观人手不够的结果。 很多传染病都这样,在疫区能做的就是尽人事听天命。
苏浩
16 楼
至少走之前没有被“训诫”。
苏浩
17 楼
天灵灵,地灵灵;冤有头,债有主。
C
Claude_Z
18 楼
看看隔壁弯弯,选出来的政府靠谱吗?为了能当选,什么事情都做得出。能当国家主席的人,没点手段怎么上位,靠手段上位的人又怎么会优先考虑人民。
英国流氓
19 楼
拖 继续拖
大裤子
20 楼
: 都是一种病毒,交叉感染你外祖母的头呀!
p
pickle
21 楼
是组织能力有问题,比如方舟医院这种早就应该建起,至少晚了半个多月
麻辣哥八字
22 楼
老子得坚持跑步
拒绝注册
23 楼
疫情早晚会结束,估计结束以后又是一大波移民潮,加美澳房价又要涨几年了
雪落雨痕
24 楼
这医生说的你没看明白 轻症重症都没有药 轻症 你咳嗽 吸不吸氧你都能好 重症 给你吸氧 能不能活看福气
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angelkilier
25 楼
: 换一个国家压根不会有放舱医院。也许武汉政府反应确实有点慢,但反应快2天,也不可能把疫情降低一个量级。最终还是要面对医疗资源缺乏的问题。 至于所谓“提前半个月”。呵呵,很多问题你们站在非决策者的角度事后去批评一个个都是诸葛亮。因为无论你说什么,都不用面对后果。而作为决策者,疫病来的时候无论什么决定都是两害相权取其轻,永远没有绝对正确的决定。 就不要在一边说风凉话了。
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XXyourOO
26 楼
党媒2019年2月18日:此次新冠疫情完全可防可治! 党媒2019年2月19日:治不了的要保证有尊严的走! 作为坚信党的领导,坚信社会主义优越制度的我,现在已经基本上精神分裂了,请问,我还能抢救一下么?
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liebsh
27 楼
每天几百几百的死,死前极其痛苦,死状甚惨。整个国家都沉浸在悲痛和恐惧的气氛中。只有包子一人还整体乐呵呵的,今天打电话给美国总统,明天英国首相,后台德国总理。欢天喜地的向人家报告自己有多能耐,两个亲自秒杀病毒,中国经济今年将继续增长,美国的2000亿订单如期支付。 这个包子真是让人恶心到极点!
西
西北修特豪
28 楼
武汉被利益集团,汉奸集团,卖国贼集团控制,所有,一直打击抑制中医介入,就是钟南山的介入,也是搅局的药方,害人不浅。 不知道还有多少冤枉死的鬼魂 要想减少死亡,唯有中医道医全面掌控局面 否则,死亡才是刚刚开始
西
西北修特豪
29 楼
病情其实完全可控,但不是利益集团控制 ,可怜那些冤枉死亡的武汉人
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libra_king_21
30 楼
猫哭耗子
替赵家阉狗
31 楼
阉狗汉奸太监,自古以来就是保皇上不保中国的
精灵之光
32 楼
你妈就是这样被火烤了,你个傻逼。你的名声都臭大街了,不要再在这儿满嘴喷粪了。大家都知道你这个狗粮了,还有熊三什么的这一类狗粮,天天舔你美爹,你美爹怎么也不待见你这种傻逼啊?
天蝎2013
33 楼
中共这次放火杀人,却忽悠民众说了要丧事当喜事办,要敲锣打鼓欢送它们!
对不起我是警察
34 楼
草泥马的五毛拿这种病来跟流感比?
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myoyster
35 楼
所謂方艙醫院根本是沒有隔離反而擴大交叉感染範圍,確實不會出現在有頭腦的國家!
外宣難波
36 楼
做鬼也幸福
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caterli
37 楼
: 朴槿惠在监狱里可以慢慢告诉你。包子这辈子可能进监狱嘛?混淆视听
m
myoyster
38 楼
尊嚴地走啊更像條狗,一個裹尸袋燒了去,無親無故無相別,無情無愛化煙灰,只恨今世凡胎錯投
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angelkilier
39 楼
: 能进方舱医院的都是感染者,哪儿来的交叉感染……
一日之初
40 楼
回复三楼:你只知道喷,在背后说三道四,你对这次疫情有可见解和帮助过别人吗?动不动就党,党你老母!
南方来风
41 楼
操你奶奶狗逼,喷就是帮助,你主子共产党做了这么恶的事,还不许你爷爷喷?操!
t
tianzhihu
42 楼
感染了就能免疫别的会传染感染的病毒和细菌? 这是哪来的神话?是谁给你这么牛逼的信心?
t
targer
43 楼
包子不是说要负全责吗?是上吊还是吃药💊?
带球下山
44 楼
原来喷就是帮助 那他不是在帮助你
美籍評論員
45 楼
“有尊嚴地走”?說謊已成習慣了吧?患者病逝馬上拉到火葬場處理,病逝者家屬連看一眼都不行。而且運輸病逝者屍體的車廂上還寫著“貓狗”及“動物”字樣!這不是把人當成動物嗎?“尊嚴”在哪?
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zymmailsr
46 楼
这帮慕养犬恨国党,就是一帮畜生,哪有一点同情心!!
z
zymmailsr
47 楼
你用简体字,无论现在你是哪国人。你接受过中国的文化,你现在堂堂的人不做,非要做西方的走狗,不是畜生是什么???
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angelkilier
48 楼
: 进去都是治新冠肺炎的,真有别的传染病也不会放一起。你正常人睡个宿舍是不是也总传染别人病毒和细菌? 总把别人当傻子,就你最聪明。
南方来风
49 楼
: 对啊,我喷你妈逼就是在帮助你妈高潮,明白了没有? 你的意思是做了坏事不能批评?操!