With all due respect, Maslow's hierarchy of needs faced historical contestation and continuous dispute in the field.
The lack of social specimens and ranking of genetically selected group make his theories merely an urban legend.
It's never, ever been academically recognized.
行者陌言 发表评论于 2021-12-17 10:09:17大陆人民的思想基本还停滞在马斯洛七层需求模式的第一层， 只要能够活着，怎么都行！
核心提要：
1.近半个月来，大陆境内因境外输入引发的疫情此起彼伏，其中也不乏隔离设施突破感染的例子。目前，我国入境隔离酒店大都由普通酒店负责。缺少专门的防传染设施，经过专业培训的人员配备也不足。在实际运转中，造成了多起内部感染事件。
2.隔离酒店感染事故并非仅发生在国内。放眼国际，以和中国隔离制度基本相似，防疫效果较显著的澳大利亚和新西兰为例，平均每检出166例入境感染者，就会造成1例隔离酒店感染事故。
3.隔离酒店并非防疫的保护墙，而是一项薄弱环节。它是疫情初期为应急利用现有设施，快速启用的一套过渡性机制。它本身存在的交叉感染风险难以根除。面对具有更强传染力和扩散速度的O毒株，作为中国南大门的广东将面临着更大的压力，创新入境隔离体系急不可待。
4.考虑到隔离酒店存在的缺陷，早在今年6月份，广州市开始建设全国首个国际健康驿站，按照人员全流程闭环管理的防疫要求，代替隔离酒店。从设计到运行，全方位地避免交叉感染情况的出现。此外，佛山、东莞、珠海也在加快健康驿站建设。
深冬季节，大陆境内因为境外输入引发的疫情仍此起彼伏。
已延续20多天的江浙沪系列疫情，经基因测序溯源，源头是国航13日上午入境抵达的CA738（华沙-太原-北京），航班上检出三例境外输入病例，及一名疑似空乘感染。
而这架空客A330飞机14日上午返回北京，15日下午执飞了北京到上海的CA1521航班。
其中一位境外感染者黄某，在归国航班上所坐的位置是37E。
由于机舱消杀不够彻底，座椅上残留的病毒，在间隔50多个小时（13日上午10点-15日下午12点）之后，竟然感染了坐在邻座37F的一名厦门大学教师！
进而引发了搅得长三角不得安宁的江浙沪系列疫情。D毒株的强传染性再次突破了原有的认知。
另外，大陆范围内的首例Omicron输入感染、Omicron本土感染确诊病例都已出现：
某大爷（67岁）11月25日从加拿大维多利亚出发，乘加航AC8166、AC25航班，经温哥华、首尔，11月27日飞抵上海入境。
经过14天集中隔离后，12月11日从上海乘坐国航CA1837航班飞抵广州，闭环转运回越秀区进行居家隔离。
12月13日凌晨，其12日的采样初筛及复核为阳性，诊断为确诊病例。随即，同楼栋居民13日当天集中隔离。
其中一位唐老太（70岁），13日、14日、15日的核酸检测结果均为阴性。
16日凌晨，核酸检测结果初筛及复核阳性，诊断为确诊病例（轻型）。
同楼栋但不同家的唐老太（70岁），大概率是因楼道间接接触被感染的。
但从加拿大归国入境的某大爷（67岁），不仅归国日期比加拿大确诊首例还早几天，更是全球首例发现的“潜伏期超过14天”的Omicron感染者。
真的是“潜伏期超过14天”吗？有没有在隔离设施感染的可能？
事实上，最近半个月，隔离设施突破感染的例子就有不少。
12月3日深夜11点，广州白云新市棠涌发布通知：按照上级部署，棠涌辖区范围等1.2万人立即进行全员核酸检测。
4日凌晨，广州通报白云区一位入境隔离酒店（均禾文星酒店）工作人员在例行核酸检测中，检测结果阳性。
随后，根据基因测序，该工作人员（谢某，男，50岁）与酒店检出的境外输入确诊病例高度同源，确认为同一传播链。
12月8日，西安灞桥区入境隔离酒店（瑾程酒店）一名工作人员（向某，男，21岁）的隔日核酸采样检出阳性。
流调发现，12月4日，瑾程酒店专班执行巴基斯坦伊斯兰堡、葡萄牙里斯本航班入境隔离任务。
伊斯兰堡航班已发现4名确诊病例，向某5日~8日曾到已确诊病例的隔离房间进行消杀。
随后，与向某同房间居住的另一名工作人员张某（男，20岁）单人单间隔离，最初连续5次核酸检测均为阴性。
13日采样检测为阳性，诊断为确诊病例（轻型）。
这一组隔离酒店工作人员感染，与目前正在发生的西安、东莞系列疫情（截止17日上午，西安累计15例、延安1例、东莞8例）是否有关联性，尚待明确。
目前的入境隔离酒店大都是由普通的酒店负责的。缺少专门的防传染设施，经过专业培训的人员配备也不足。在实际运转中，造成了多起内部感染事件。
国际与国内的统计结论
此前，新西兰和澳大利亚也是全球少数几个国内清零、入境隔离的“净土国家”。
新西兰和澳大利亚的几位研究人员统计了截止2021年6月15日两国所有的隔离酒店感染事故。
结论是平均每集中隔离10万名旅客，就会发生5次感染事故；平均每检出166例入境感染者，就有1例会造成隔离酒店感染事故。
这个数字还是新澳两国的平均数。如果只算澳大利亚的话，则是每入境检出44例感染者，就有1例会造成隔离酒店感染事故。
澳大利亚和新西兰的酒店集中隔离制度，基本制度和中国差不多，都是标间隔离14天，吃喝送上门。
差别主要体现在检测强度。澳洲和新西兰一直是入、离两轮检测；
而中国是逐步升级，现如今已经是两家机构同时检测核酸、血清抗体，至少三次、一般五次了，还要接续家乡集中隔离7天、居家隔离7天。
但不管怎么说，把人关在酒店房间里14天不让出门，送餐开门自取这个基本制度还是一致的。
但澳新每接收2万名入境旅客/166例入境感染者，就造成1例隔离酒店感染事故。
事实上，国内入境人员隔离酒店工作人员感染的例子也不少。据不完全统计，此前公开报道的至少有7起：
2020年10月15日，广州花都区例行检测发现1例无症状感染者，为隔离酒店工勤人员（王某，男，40岁）。
2020年12月20日，广州南沙区例行检测发现1例确诊病例，为隔离酒店工勤人员（吴某，女，31岁）。
2020年12月29日，杭州例行检测发现1例无症状感染者，为隔离酒店保安人员。
2021年1月14日，南宁例行检测发现1例确诊病例，为负责隔离酒店消杀的工作人员（陈某，男，36岁）。
2021年1月23日，深圳龙华区例行检测发现1例无症状感染者，为隔离酒店工作人员（赵某，男，34岁）。
2021年7月29日，无锡例行检测发现1例无症状感染者，为隔离酒店工作人员。
2021年9月4日，广州越秀区例行检测发现1例无症状感染者，为隔离酒店工作人员（徐某，女，42岁）。5日在密接同事中又发现1例无症阳性。
另外，有少量入境人员“超长潜伏期的病例”也被怀疑与隔离酒店有关。
例如今年9月的福建疫情，感染总人数471人，源头被确定为回到家乡和亲人团聚的林先生。
他8月4日从新加坡落地厦门，并在高崎机场附近的可居酒店集中隔离。8月19日回到莆田仙游县集中隔离，8月26日回到枫亭镇家中居家健康监测，至9月3日解除。
在厦门14天集中隔离期间，测了5次核酸（最后一次是双采双检，即采2次样，由2家不同的检测机构检测，所以也可以认为是6次），在仙游县7天又检测了3次。
从入境到解除居家观察的一个月，一共进行了9次核酸检测和1次血清检测，结果均为阴性。
但即便如此，还是引发了波及莆田、厦门多地，共471人感染的疫情（儿子9日晚在学校首先检测阳性后，林先生10日检测阳性）。
在9月16日在国务院举办的新闻发布会上，中国疾控中心的免疫规划首席专家王华庆证实：
根据流病调查、抗体检测，尤其是基因测序结果，认为林先生有非常大可能是在隔离期间感染上的，从而导致了后续疫情的发生。
那林先生具体在哪感染的呢？8月份莆田、仙游未报告过其他境外输入感染者；自然是在厦门集中隔离的时间段，且在后半程，即8月13日-19日期间。
另外，9月份黑龙江疫情，感染总人数96人，也是“超长潜伏期”入境感染者引发的，但更可能的原因是隔离期内被感染了。
根据国家卫健委统计，截至12月3日，境外输入累计确诊病例10242例（无症状感染者统计暂缺），现在医院治疗的417例（其中重症2例），另有疑似2例。
另外，从实施入境统一隔离制度以来，从2020年4月1日到2021年12月2日，19个月累计报告的确诊病例对比，本土系列疫情扩散一共是7696例，同期入境者确诊则达到了9421例。
平均下来，大致是每入境1000例感染者，就有1例会造成隔离酒店感染事故。
虽然中国国内的突破概率大约比澳新低6倍，比澳大利亚低20倍，但依然难以接受。
隔离酒店是薄弱环节
隔离酒店存在交叉污染可能，这是一个确凿的事实。
例如在南澳州阿德莱德的一个隔离酒店，一位入境无症感染者和隔壁不相识、不同航班的隔离者，一次开门取餐的时间接近（间隔时间18秒）。
因此两个房间通过走廊发生了微乎其微的空气交换，于是隔壁房间的隔离者也被感染中招了（经基因测序确认同源）。
入境无症感染者5月3日才入住，而被感染者5月4日就解除隔离离开了。仅有的间接接触机会就是两次开门取餐，一次间隔12分钟，一次间隔18秒。
最有可能的感染就是其中一次先后开门取餐，病毒传出了几米远。而且这还不是同时开门，是前后间隔了18秒。
但这就导致被感染者回到墨尔本后，5月11日确诊，并最终导致整个维多利亚州封城。
这还是D毒株，O毒株的感染传播能力更强。
如全球首例经基因测序确认的O毒株感染者（11月11日回香港14日检出阳性的印度籍男子），在11~13日的隔离酒店取餐过程中，因为开门关门那一点空气传播的病毒颗粒，就造成了斜对着间隔的房间感染。
斜对房间居住的是一名10日从加拿大入境香港的62岁中国籍男子，到18日核酸采样呈阳性，经基因检测，确认与印度籍男子同源。
防止病毒传播，除了空气，还涉及到下水、垃圾处理等。例如上下楼之间的卫生间，是否存在病毒经下水等管道垂直传播的可能？
更麻烦的一个事实是，由于隔离酒店规模有限，分散各处，也难以再为数量众多的工作人员都配备集中住宿条件。
所以实际上，很大一部分存在感染风险的工作人员并没有闭环管理，而是如常一样在家起居、乘公共交通上下班。
一旦出现突破感染，很难杜绝社区传播。即使幸运地没有出现社区传播，也要耗费大量人力物力进行大规模社区检测，确保没有扩散。
例如这次白云区酒店工作人员感染，截止4日下午14时，感染者谢某所居住的新市街道全域，工作的均禾文星酒店周边以及其他重点场所核酸采样近13万人。
这还引发了越秀区的南部战区总医院、荔湾区中心医院临时封闭环境筛查，以及芳村大道西新世界凯粤湾，以及白云区多地社区进行了环境筛查，波及范围很大。
而经基因测序对比查实，5~6月的广州疫情，是由一位在荔湾区隔离的入境者，因病到区中心医院检查，病毒颗粒飘散到另一栋相距很近的“握手楼”中，到医院检查的郭老太被感染引发的。
即使没有医院跨楼栋感染的意外，隔离酒店大量设在人口高度密集的广州城市中心，也令人提心吊胆，惊心动魄。
在很多繁华市区，大马路上就是常有走路一抬头就发现是一家隔离酒店，左右两侧就是商业门脸，背后就是居民小区，几乎是伸手可及。
这是因为广东尤其是广州承担的入境隔离任务压力最大，每个区、每个街道几乎都接到了开设隔离酒店及支援任务，需要临时抽调社区人员，去承担不熟悉的专业防控任务。
当时每天全国入境人员，广东占到了90%。全省在用的集中隔离点有300多个，在隔离酒店观察人员有近3万名，相关工作人员有近2万名。
归根到底，集中隔离酒店就是疫情初期为了应急，而利用现有设施快速启用的一套过渡性机制。它本身的定位、感染风险是很难根除的。
未来1~2个月，O毒株以比D毒株更强的传染力和扩散速度，可能成为全球的主要流行毒株。中国归国入境关口面临的压力更大，必须改进创新入境隔离体系。
从隔离酒店到健康驿站
经历了5~6月的新冠疫情影响，广州决心投资14.3亿元建设全国首个国际健康驿站，按照人员全流程闭环管理的防疫要求，代替隔离酒店。
国际健康驿站一期选址位于白云区钟落潭镇，105国道广从公路段以南，地铁14号线马沥地铁站旁。
这里背靠燕子岭，远离人口密集区。距离入境人员抵达的白云机场约20公里，行车约25分钟；若确诊转送广州新冠定点医院市八医院，行车40分钟；同时临近14号线马沥站，便于人员运输和医疗物资保障。
健康驿站项目于今年6月24日开工，总占地面积500亩，总建筑面积近25万平方米，一排排三层楼房组成，规模为火神山医院的5倍，可提供5000间客房，用于全程闭环管理入境人员，守护中国的南大门。
国际健康驿站分为入境人员居住区（A区、B区）、健康服务中心（C区）、医护及后勤生活区（D区）、综合服务楼（E区），安保、消防、餐厨、洗衣房、车辆洗消、废物暂存等配套设施也一应俱全。
健康驿站更关键的设计，是配备了医护人员、工作人员、后勤人员的床位约2000床，配比达到5:2。
进驻的工作人员一般是连续工作28天，隔离检测7天，然后再居家隔离14天。实现了完全闭环运作。
园区工作人员通道、隔离人员通道和物资运送通道独立设置，流线清晰、洁污分开、闭环管理。
房间共设计有18平米单人房、27平米大床亲子房、两间单人房打通的36平米家庭房等5种房型。另有11个无障碍房间, 以满足不同旅客的入住需求。
房间配色以白、绿、灰和原木色为主，颜色清新自然；每间房间均设置一面半墙高的窗户，可以看到户外的绿色植物。
房间门口均设置了健康监测电子屏，具有一键呼叫、健康上报、对讲服务等功能。
考虑到隔离14天期间的健康需求，还配备了瑜伽垫、体重秤等器材。
每间房均有独立的分体空调和独立管道，分区设置独立的排放系统、过滤系统、污水系统，严格按“三区两通道”标准要求设计，划分污染区、半污染区和生活区，避免出现交叉感染情况。
环境消杀、餐食传递、垃圾收运等日常工作均由无人车接手，实现无接触、智能化。
经过三个月紧张施工，9月17日上午，首批184名医护人员进驻广州市国际健康驿站一期试运行，他们将承担起入境隔离旅客和园区工作人员的基本医疗服务工作。
园区医护人员提供健康监测、核酸检测、基本医疗和急诊急救服务。但入住人员一旦检出核酸阳性，将统一转至市八医院集中隔离治疗。
考虑到国际健康驿站封闭运作，这支医疗队伍中还配备了3名精神科医生。目前处于平稳运行状态。
广州国际健康驿站规模宏大，可容纳入境隔离人员5000人，但这对广东地区保持3万人的入境隔离需求来说，依然只能满足1/6。
所以直到目前广州和广东地区依然非常依赖隔离酒店。
广东4个健康驿站
为尽快扩大国际健康驿站规模，广东另外三个地级市佛山、东莞、珠海也承担了健康驿站建设任务，用于分流接收白云机场、香港入境人员。
为加快进度，多是利用已建成、未交付，位置相对独立的保障住房小区，整体临时改建为健康驿站。
佛山健康驿站集中在顺德区，公示了两处，一处是大良街道南国西路地块保障住房，这里共9栋住宅楼，2270套住房。
整个项目2014年底便已完工，但由于种种原因多年一直未交付使用。在经过改造后，计划于12月上旬试运营，12月中旬开始接收入境人员进行隔离。
一处是最近新公示的建鑫家园集体租赁住房，位于乐从镇葛岸，2020年新建，有3800套住房，隔离房间3400个。
东莞健康驿站位于沙田镇立沙岛，由已建成的拆迁农民安置房小区整体改建。毗邻狮子洋。有12栋楼，初定为2000个独立房间。已于11月初投入使用。
珠海健康驿站位于斗门区富山工业园，有8栋楼，由新建成的西海岸阳光公寓改建而成。1800间客房，其中隔离房间1400间。
合算下来，这些改造小区能提供9000多套隔离住宅，大约能容纳1.5万人。连同广州健康驿站，能承载大约2万人同时隔离14天的需求。
总的来说，使用高层建筑小区特别是安置房小区整体改造，时间短，投入使用速度快。另外地理位置相对偏僻，除了延迟安置房交付之外，对普通居民正常生活无影响。
但如何确保对众人出入都要使用的电梯彻底消毒，避免在电梯内感染还是个问题。
另外，广州健康驿站设计较早（6月初），澳大利亚隔离酒店5月取餐隔空传染的调查、香港11月取餐O毒株隔空传染的案例尚未知晓，虽然在送餐上使用了机器人，但尚未考虑到取餐时空气交换感染问题。
未来也许要做房门的改造，设计专门的小取餐取物窗口。另外在硬件和制度上错开各房间的开门取餐时间；更有效的办法可能是走廊要安装紫外线灯，杀灭病毒。
总之，要从布局设计、管理模式和技术手段等方面，全面提升集中隔离场所防疫安全系数。病毒传播无所不用其极，隔离场所设计同样需要更有针对性。
总结
尽管目前还存在不足，但大规模集中健康驿站的运营，将为长期化、平稳化的境外输入防控提供有力的保障。
它突破了酒店隔离分散的地理布局、不专业的房间格局。房间尽可能提升隔离标准，尽可能减少互相传染，这样才叫隔离点。
另外，大规模健康驿站，还提供了医护及工作人员集中住宿，确保实现规模化封闭化运行，杜绝了突破感染后引发社区传播的可能。
还要加大专业化防疫培训，不止医护专业人员不能松懈，所有保障协防人员都要持续增强防疫素养，提高专业能力。
越是进入疫情持久战、常态化，越不可疏忽。
海外同胞有归国回家的权利，国内民众更有正常生活的需求。入境隔离管控工作必须慎之又慎。
在保持最低限度对外人员联系、满足同胞紧迫回归需求的同时，把好国门，尤其是在O毒株即将成为新魔王的时刻。