今天我们来聊一聊世界上最为致命的癌症之一——胰腺癌。
尽管胰腺癌的发病率并不是很高，但它作为具有高度恶性的消化系统肿瘤，确诊胰腺癌的患者五年生存率往往不到8%，故有“癌中之王”之称。
胰腺，“隐居”腹部深处的小器官
胰腺，深居位置隐蔽的腹腔内，横卧在人体上腹部腹膜后，与肝脏、胆道、肠道、脾脏和一些复杂而重要的血管结构紧密相邻。
胰腺虽然是个非常不显眼的小器官，但却是人体第二大消化腺，也是最重要的分泌腺之一，兼有内外分泌的双重功能：外分泌腺主要分泌胰液，负责消化蛋白质、糖和脂肪；内分泌腺由叫做胰岛的细胞团组成，主要分泌胰高血糖素和胰岛素等对血糖进行调节。
01 胰腺癌为什么死亡率这么高
任何肿瘤，都是早发现、早治疗、早治愈，而胰腺癌三个都不沾。
胰腺癌具有起病凶险、侵袭性强、病程短、进展快、恶性程度高、死亡率高等特点，是治疗效果最差的一种恶性肿瘤。因此，患者五年生存率不足8%。
1. 难发现
胰腺的位置比较特殊，肠细胞上静脉、肠细胞上动脉、门静脉、脾静脉、肝动脉以及下腔静脉正好包围着它，使得早期没有明显症状，目前也没有简单的筛查手段，常规体检不容易发现胰腺病变。
（图片来源：密歇根大学）
2. 难治疗
胰腺癌生物学行为恶性度高、病程短、进展快、治疗效果偏差。一旦发现胰腺癌，手术是目前治疗胰腺癌唯一的根治性手段。虽然胰腺癌的手术切除率提高了，但是针对胰腺癌敏感的化疗药物和靶向药物较少，有效的治疗方法比较局限，这也是导致胰腺癌患者五年生存率不高的一个原因。
02 胰腺癌患者的早期症状
出现这些症状你就要当心了
1. 腹部不适
胰腺癌早期几乎没有不适，当疾病进一步进展，半数以上患者会出现腹痛。这种疼痛多半是夜间持续性腰背痛：胰腺的神经支配较丰富，神经纤维主要来自腹腔神经丛，肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛时可致腰背痛，且程度剧烈。典型的胰腺癌腹痛在平卧时加重，坐起或前屈体位时减轻。
2. 食欲不振
大多数的患者会有食欲不振、恶心呕吐、消化不良等症状。但是由于疼痛定位不清，很多胰腺癌患者误以为是胃病。
此外，胰腺癌患者有明显的消瘦现象，体重通常会减轻10公斤以上。
3. 黄疸
无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状。黄疸指的是血液中胆红素浓度升高，导致皮肤、巩膜、黏膜发生黄染的现象。大便的颜色随着黄疸加深而变淡，呈陶土色，小便色越来越黄。不少病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒。
注意：黄疸可早期出现，但不是早期症状。在晚期发生肝转移的患者，由于肝细胞被破坏，同样可以出现黄疸。
建议有以上几类症状的患者，及早去肿瘤专科医院除外肿瘤性疾患后，再行常见疾病的治疗。胰腺癌的诊断主要是依靠实验室检查（CA19-9）、影像学检查（超声及增强CT）、病理学检查三方面的检查。
03 哪些原因可能导致胰腺癌？
近年来，胰腺癌发病率明显增高，特别是在大城市中，已超过10/10万。最新报告称，全球每年有50余万人新发胰腺癌，死亡约40余万；中国每年新发9.5万左右，每年死亡约8.5万。它多发于中老年人，但呈年轻化趋势，且男性多于女性。
胰腺癌的病因至今未明，但就研究发现可能与以下几种因素有关：
不健康的生活方式
关键词：吸烟、饮酒、咖啡
吸烟是目前唯一可以确定的胰腺癌高危因素。烟中的亚硝胺是致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。
酒精可作为致癌物质的溶剂，促进致癌物进入胰腺，增加胰腺癌的发生几率。在我国，70%的慢性胰腺炎与长期饮酒有关。
此外，有研究认为，每天3杯以上咖啡，胰腺癌危险性将显著增加。
饮食结构不平衡
关键词：高脂肪、高蛋白、缺乏蔬果
经常摄入高脂肪、高蛋白食物也会导致大量的油脂进入血液循环，让胰腺负荷加重，其本身的微循环受到了一定的影响。
而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%~50%的胰腺癌发病率。
疾病因素
关键词：糖尿病，慢性胰腺炎
一旦患有糖尿病就要格外警惕，因为研究发现，糖尿病病程超过五年的患者中，胰腺癌的发病风险高于正常人群。血糖需要胰腺分泌的胰岛素来处理，有糖尿病意味着体内的胰岛细胞功能出现障碍。
慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。此外，肝硬化、胃病患者也更容易得胰腺癌。
遗传因素
据统计，一个家族中如果有1个人患胰腺癌，那么其他家族成员患胰腺癌的几率是普通人的4倍；若有2人患胰腺癌，则其他成员患胰腺癌的几率是普通人的12倍；若有3人患胰腺癌，则其他成员患病几率甚至是普通人的40倍。
因此，如果家族中出现过胰腺癌患者，其他家庭成员最好定期检查。
今天我们来聊一聊世界上最为致命的癌症之一——胰腺癌。
尽管胰腺癌的发病率并不是很高，但它作为具有高度恶性的消化系统肿瘤，确诊胰腺癌的患者五年生存率往往不到8%，故有“癌中之王”之称。
胰腺，“隐居”腹部深处的小器官
胰腺，深居位置隐蔽的腹腔内，横卧在人体上腹部腹膜后，与肝脏、胆道、肠道、脾脏和一些复杂而重要的血管结构紧密相邻。
胰腺虽然是个非常不显眼的小器官，但却是人体第二大消化腺，也是最重要的分泌腺之一，兼有内外分泌的双重功能：外分泌腺主要分泌胰液，负责消化蛋白质、糖和脂肪；内分泌腺由叫做胰岛的细胞团组成，主要分泌胰高血糖素和胰岛素等对血糖进行调节。
01 胰腺癌为什么死亡率这么高
任何肿瘤，都是早发现、早治疗、早治愈，而胰腺癌三个都不沾。
胰腺癌具有起病凶险、侵袭性强、病程短、进展快、恶性程度高、死亡率高等特点，是治疗效果最差的一种恶性肿瘤。因此，患者五年生存率不足8%。
1. 难发现
胰腺的位置比较特殊，肠细胞上静脉、肠细胞上动脉、门静脉、脾静脉、肝动脉以及下腔静脉正好包围着它，使得早期没有明显症状，目前也没有简单的筛查手段，常规体检不容易发现胰腺病变。
（图片来源：密歇根大学）
2. 难治疗
胰腺癌生物学行为恶性度高、病程短、进展快、治疗效果偏差。一旦发现胰腺癌，手术是目前治疗胰腺癌唯一的根治性手段。虽然胰腺癌的手术切除率提高了，但是针对胰腺癌敏感的化疗药物和靶向药物较少，有效的治疗方法比较局限，这也是导致胰腺癌患者五年生存率不高的一个原因。
02 胰腺癌患者的早期症状
出现这些症状你就要当心了
1. 腹部不适
胰腺癌早期几乎没有不适，当疾病进一步进展，半数以上患者会出现腹痛。这种疼痛多半是夜间持续性腰背痛：胰腺的神经支配较丰富，神经纤维主要来自腹腔神经丛，肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛时可致腰背痛，且程度剧烈。典型的胰腺癌腹痛在平卧时加重，坐起或前屈体位时减轻。
2. 食欲不振
大多数的患者会有食欲不振、恶心呕吐、消化不良等症状。但是由于疼痛定位不清，很多胰腺癌患者误以为是胃病。
此外，胰腺癌患者有明显的消瘦现象，体重通常会减轻10公斤以上。
3. 黄疸
无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状。黄疸指的是血液中胆红素浓度升高，导致皮肤、巩膜、黏膜发生黄染的现象。大便的颜色随着黄疸加深而变淡，呈陶土色，小便色越来越黄。不少病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒。
注意：黄疸可早期出现，但不是早期症状。在晚期发生肝转移的患者，由于肝细胞被破坏，同样可以出现黄疸。
建议有以上几类症状的患者，及早去肿瘤专科医院除外肿瘤性疾患后，再行常见疾病的治疗。胰腺癌的诊断主要是依靠实验室检查（CA19-9）、影像学检查（超声及增强CT）、病理学检查三方面的检查。
03 哪些原因可能导致胰腺癌？
近年来，胰腺癌发病率明显增高，特别是在大城市中，已超过10/10万。最新报告称，全球每年有50余万人新发胰腺癌，死亡约40余万；中国每年新发9.5万左右，每年死亡约8.5万。它多发于中老年人，但呈年轻化趋势，且男性多于女性。
胰腺癌的病因至今未明，但就研究发现可能与以下几种因素有关：
不健康的生活方式
关键词：吸烟、饮酒、咖啡
吸烟是目前唯一可以确定的胰腺癌高危因素。烟中的亚硝胺是致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。
酒精可作为致癌物质的溶剂，促进致癌物进入胰腺，增加胰腺癌的发生几率。在我国，70%的慢性胰腺炎与长期饮酒有关。
此外，有研究认为，每天3杯以上咖啡，胰腺癌危险性将显著增加。
饮食结构不平衡
关键词：高脂肪、高蛋白、缺乏蔬果
经常摄入高脂肪、高蛋白食物也会导致大量的油脂进入血液循环，让胰腺负荷加重，其本身的微循环受到了一定的影响。
而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%~50%的胰腺癌发病率。
疾病因素
关键词：糖尿病，慢性胰腺炎
一旦患有糖尿病就要格外警惕，因为研究发现，糖尿病病程超过五年的患者中，胰腺癌的发病风险高于正常人群。血糖需要胰腺分泌的胰岛素来处理，有糖尿病意味着体内的胰岛细胞功能出现障碍。
慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。此外，肝硬化、胃病患者也更容易得胰腺癌。
遗传因素
据统计，一个家族中如果有1个人患胰腺癌，那么其他家族成员患胰腺癌的几率是普通人的4倍；若有2人患胰腺癌，则其他成员患胰腺癌的几率是普通人的12倍；若有3人患胰腺癌，则其他成员患病几率甚至是普通人的40倍。
因此，如果家族中出现过胰腺癌患者，其他家庭成员最好定期检查。