我们的药箱装满各种药物，但它们真的都像说明书上那样有效吗？
曾经，法国一个医学团体在公开声明中表示，法国每年有超过10000人因“吃错药”死亡……但这不是因为法国人胡乱吃药，而是他们对一些日常药物药性并不够了解！在我们的生活中，也经常会有些误区，就比如，你是否头疼脑热的时候就马上想来一颗止痛药呢？
止痛药过度使用
近年来，卫生当局经常对止痛药的过度使用提出警告。法国是欧洲阿片类药物消费最多的国家之一。
在几天前发布的一份新闻稿中，法国国家药品安全局（ANSM）对安泰可待因（Antarène Codéine）的潜在危险提出警告：在 "无需处方即可获得 "这种药物的国家，"已经有几例肾脏、胃肠道和代谢毒性的报告"。这种药是为中度至重度疼痛而开的，它结合了两种分子：布洛芬和可待因。
"长期使用这种药物会导致肾脏损伤（肾功能衰竭）和血液中的钾含量显著下降（低钾血症），这可能导致肌肉无力和意识障碍。还观察到胃或肠穿孔和出血以及严重贫血"，ANSM在2月中旬发布的一份新闻稿中进一步详细说明。
而且该机构强调了其严重的副作用，在长期使用该药物、滥用和/或依赖可待因的情况下，"可能导致死亡"。
欧洲药品管理局（EMA）还要求在产品特性概要（SPC）和包装说明书中加入不利和潜在的危险影响。
图源：pexels
最近，为了避免法国人“吃错药”，法国《处方》(Prescrire)医学杂志公布2023年避免使用的药物黑名单：由于病人使用这些药物冒的风险"过大"，这些药物的"危险性大于效益"。
（献上官网链接，大家可以自查一下自家的药箱~
https://www.prescrire.org/Fr/202/1834/55640/0/PositionDetails.aspx）
图源：网页截图
每年，这份杂志都会发布一份应避免使用的药物名单。迄今为止，已经有 107种药物被建议避免使用，其中有88种在法国出售。
Prescrire于2022年12月1日发布的报告表示，继2021年Fintepla（fenfluramine，芬氟拉明）和乌利司他 (Esmya)药物出现问题后，2023年还将有另外三种药物列入黑名单。
Palforzia（花生过敏药物）
花生营养美味，既可直接直接食用又可榨油。不过，对于花生过敏者来说，花生的危险甚至不亚于毒药。人类8大常见的过敏食物分别是：花生、牛奶、禽蛋、鱼类、甲壳类水生物、大豆、坚果和小麦。在致死率上，花生排名第一。
于2020年1月才获FDA批准上市的首款花生过敏药物Palforzia®〔通称Peanut（Arachis hypogaea） Allergen Powder-dnfp〕是一款适合4至17岁病人服用的口服药，是一种从花生中提取的蛋白成分，包含了主要的致敏蛋白，而且成分固定，原理是通过给花生过敏患者服用少量的花生蛋白，让患者的免疫系统逐渐对花生蛋白产生脱敏，从而在真实世界中意外接触到花生成分时更不容易出现危及生命的过敏反应。
图源：宣传图
Prescrire指出，虽然这个药物降低了在医院进行的对花生过敏反应的测试频率，但它增加了患者日常生活中过敏反应的频率，例如促进肾上腺素，因此建议避免使用它。
Roxadustat
（治疗与慢性肾功能衰竭相关的贫血）
商品名为Evrenzo的Roxadustat是一种口服小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PH）抑制剂，可抑制低氧诱导因子（HIF）的泛素化降解，帮助机体产生更多的红细胞，并且不受炎症对血红蛋白及红细胞生成的消极影响。
Roxadustat中间体
Evrenzo（罗沙司他，商品名：爱瑞卓）用于慢性肾脏病（CKD）透析患者的贫血治疗，后又获批适应症非透析依赖性慢性肾病（NDD-CKD）贫血。
其不良反应模式似乎与妊娠期相似，但也潜在一些更严重的影响，包括血管通路血栓(透析必不可少)、败血症和肝脏疾病。
Opium Tincture（阿片酊，止泻药）
最后一个要避免使用的新药是：阿片酊，以商品名Dropizal存在于市面，用于治疗严重腹泻。
然而，与另一种药物洛哌丁胺（loperamide）相比，Dropizal也没有显着的“临床优势”，洛哌丁胺是另一种阿片类药物，Prescrire建议，除了补液之外，治疗腹痛腹泻，应改用洛哌丁胺。
图源：giphy
同时，Prescribe将Dropizal形容为罂粟 ，具有很强的上瘾性。
Nintedanib (尼达尼布)
重回黑名单
用于特发性肺纤维化（IPF）治疗的Nintedanib 在2020 年已经从药物清单中删除 ，但是最近，Prescribe重新审核，认为Nintedanib在以 Vargatef（一种新一代治疗癌病及特发性肺纤维化的口服药物）或 Ofev（治疗某些慢性肺部疾病）的名义销售，需要避免使用。
图源：官网 图
“在其他治疗方法无效的情况下，通常允许使用它们，” Prescribe补充道。然而，具有抗血管生成作用的酪氨酸激酶抑制剂Ofev (nintedanib 尼达尼布软胶囊)表现出较差的收益风险平衡，而且Nintedanib被证明损害人身健康，减少人身寿命，而它的制成品Ofev也没有显示出临床意义。
在这两种情况下，这些药物都会有肝脏损伤和许多与抑制血管生成相关的严重不良反应，包括:静脉血栓、出血、高血压、消化穿孔、愈合障碍。
但需要注意的是，与Ofev不同，Vargatef不在法国销售。
两种药物因被重新评估而避免使用
如果药柜中有艾地苯醌 (Raxone) 或特立氟胺 (Aubagio)，也需要谨慎使用。这两种药物都已从Prescrire的黑名单中删除，需要重新评估。
Raxone是用于治疗Leber视神经病变的药物，但这种眼科药物的收益和风险平衡的问题，也需要重新被评估。与此同时，Aubagio也有同样的问题 : 这种被批准用于多发性硬化症患者的免疫抑制剂也必须在“10岁以上儿童新的敏感度”背景下重新评估。
这几年，由于疫情的原因，很多人在药物适用上出现了变化，不管是黑名单范围内外，我们也有必要熟知各类药物风险，避免不必要的误伤，那么你还知道哪些有危害性的常用药物吗？
我们的药箱装满各种药物，但它们真的都像说明书上那样有效吗？
曾经，法国一个医学团体在公开声明中表示，法国每年有超过10000人因“吃错药”死亡……但这不是因为法国人胡乱吃药，而是他们对一些日常药物药性并不够了解！在我们的生活中，也经常会有些误区，就比如，你是否头疼脑热的时候就马上想来一颗止痛药呢？
止痛药过度使用
近年来，卫生当局经常对止痛药的过度使用提出警告。法国是欧洲阿片类药物消费最多的国家之一。
在几天前发布的一份新闻稿中，法国国家药品安全局（ANSM）对安泰可待因（Antarène Codéine）的潜在危险提出警告：在 "无需处方即可获得 "这种药物的国家，"已经有几例肾脏、胃肠道和代谢毒性的报告"。这种药是为中度至重度疼痛而开的，它结合了两种分子：布洛芬和可待因。
"长期使用这种药物会导致肾脏损伤（肾功能衰竭）和血液中的钾含量显著下降（低钾血症），这可能导致肌肉无力和意识障碍。还观察到胃或肠穿孔和出血以及严重贫血"，ANSM在2月中旬发布的一份新闻稿中进一步详细说明。
而且该机构强调了其严重的副作用，在长期使用该药物、滥用和/或依赖可待因的情况下，"可能导致死亡"。
欧洲药品管理局（EMA）还要求在产品特性概要（SPC）和包装说明书中加入不利和潜在的危险影响。
图源：pexels
最近，为了避免法国人“吃错药”，法国《处方》(Prescrire)医学杂志公布2023年避免使用的药物黑名单：由于病人使用这些药物冒的风险"过大"，这些药物的"危险性大于效益"。
（献上官网链接，大家可以自查一下自家的药箱~
https://www.prescrire.org/Fr/202/1834/55640/0/PositionDetails.aspx）
图源：网页截图
每年，这份杂志都会发布一份应避免使用的药物名单。迄今为止，已经有 107种药物被建议避免使用，其中有88种在法国出售。
图源：pexels
Prescrire于2022年12月1日发布的报告表示，继2021年Fintepla（fenfluramine，芬氟拉明）和乌利司他 (Esmya)药物出现问题后，2023年还将有另外三种药物列入黑名单。
Palforzia（花生过敏药物）
花生营养美味，既可直接直接食用又可榨油。不过，对于花生过敏者来说，花生的危险甚至不亚于毒药。人类8大常见的过敏食物分别是：花生、牛奶、禽蛋、鱼类、甲壳类水生物、大豆、坚果和小麦。在致死率上，花生排名第一。
于2020年1月才获FDA批准上市的首款花生过敏药物Palforzia®〔通称Peanut（Arachis hypogaea） Allergen Powder-dnfp〕是一款适合4至17岁病人服用的口服药，是一种从花生中提取的蛋白成分，包含了主要的致敏蛋白，而且成分固定，原理是通过给花生过敏患者服用少量的花生蛋白，让患者的免疫系统逐渐对花生蛋白产生脱敏，从而在真实世界中意外接触到花生成分时更不容易出现危及生命的过敏反应。
图源：宣传图
Prescrire指出，虽然这个药物降低了在医院进行的对花生过敏反应的测试频率，但它增加了患者日常生活中过敏反应的频率，例如促进肾上腺素，因此建议避免使用它。
Roxadustat
（治疗与慢性肾功能衰竭相关的贫血）
商品名为Evrenzo的Roxadustat是一种口服小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PH）抑制剂，可抑制低氧诱导因子（HIF）的泛素化降解，帮助机体产生更多的红细胞，并且不受炎症对血红蛋白及红细胞生成的消极影响。
Roxadustat中间体
Evrenzo（罗沙司他，商品名：爱瑞卓）用于慢性肾脏病（CKD）透析患者的贫血治疗，后又获批适应症非透析依赖性慢性肾病（NDD-CKD）贫血。
其不良反应模式似乎与妊娠期相似，但也潜在一些更严重的影响，包括血管通路血栓(透析必不可少)、败血症和肝脏疾病。
Opium Tincture（阿片酊，止泻药）
最后一个要避免使用的新药是：阿片酊，以商品名Dropizal存在于市面，用于治疗严重腹泻。
图源：pexels
然而，与另一种药物洛哌丁胺（loperamide）相比，Dropizal也没有显着的“临床优势”，洛哌丁胺是另一种阿片类药物，Prescrire建议，除了补液之外，治疗腹痛腹泻，应改用洛哌丁胺。
图源：giphy
同时，Prescribe将Dropizal形容为罂粟 ，具有很强的上瘾性。
Nintedanib (尼达尼布)
重回黑名单
用于特发性肺纤维化（IPF）治疗的Nintedanib 在2020 年已经从药物清单中删除 ，但是最近，Prescribe重新审核，认为Nintedanib在以 Vargatef（一种新一代治疗癌病及特发性肺纤维化的口服药物）或 Ofev（治疗某些慢性肺部疾病）的名义销售，需要避免使用。
图源：官网 图
“在其他治疗方法无效的情况下，通常允许使用它们，” Prescribe补充道。然而，具有抗血管生成作用的酪氨酸激酶抑制剂Ofev (nintedanib 尼达尼布软胶囊)表现出较差的收益风险平衡，而且Nintedanib被证明损害人身健康，减少人身寿命，而它的制成品Ofev也没有显示出临床意义。
在这两种情况下，这些药物都会有肝脏损伤和许多与抑制血管生成相关的严重不良反应，包括:静脉血栓、出血、高血压、消化穿孔、愈合障碍。
图源：pexels
但需要注意的是，与Ofev不同，Vargatef不在法国销售。
两种药物因被重新评估而避免使用
如果药柜中有艾地苯醌 (Raxone) 或特立氟胺 (Aubagio)，也需要谨慎使用。这两种药物都已从Prescrire的黑名单中删除，需要重新评估。
图源：pexels
Raxone是用于治疗Leber视神经病变的药物，但这种眼科药物的收益和风险平衡的问题，也需要重新被评估。与此同时，Aubagio也有同样的问题 : 这种被批准用于多发性硬化症患者的免疫抑制剂也必须在“10岁以上儿童新的敏感度”背景下重新评估。
这几年，由于疫情的原因，很多人在药物适用上出现了变化，不管是黑名单范围内外，我们也有必要熟知各类药物风险，避免不必要的误伤，那么你还知道哪些有危害性的常用药物吗？