美专家:德国确诊超3.7万 为何死亡率这么低?

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Toutiao
最新回复:2020年3月26日 15点47分 PT
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观察者网

随着新冠病毒疫情在全球蔓延,世界各国死亡人数已达21308人。德国的感染人数也已超3.7万,但死亡人数仅有206人,低于许多西方国家。美国有线电视新闻网(CNN)3月25日在“观点”专栏发表纽约传染病学家肯特·塞普科维茨的评论文章,文章开头就问道,为什么新冠病毒的死亡率在德国如此之低?

文章称,韩国、德国和瑞士的死亡人数都远低于其他国家,对韩国来说,一定程度上是因为病例很多是年轻人,而瑞士则刚刚出现相关消息。但在德国,新冠病毒也与法、美、西等国一样感染了中年人,然而在类似的感染人群中,德国的死亡率也只有0.4%左右。作者问道,德国做对了什么?

CNN:为什么德国新冠病毒死亡率这么低? 图片来源:报道截图

一些文章提到了当地专家的几个理论。一些人认为(死亡率不高)只是暂时的情况,像德国和韩国都在对其国民进行积极检测,积极检测很可能可以鉴别出大批“身体十分健康而不需要医疗护理的人”。尽管这些人感染了病毒但身体状况良好,并可能继续保持这种情况,因此稀释了测试结果。德国政府担心在未来几周内,该国可能出现一波“重病潮”,导致死亡率上升。

另一些人推测,德国的第一批病例是那些在春季假期中去滑雪的老年人,尽管这些病例都是老人,但他们的身体健康到可以去滑雪,也就是说他们没有其他会增加死亡风险的疾病。作者称,也许还有其他解释,但对于任何感染病,在观察死亡率的广泛差异时要问四个问题:

1.各国的病毒有什么不同吗?文章称,目前没有证据表明美国的病毒在向更强的毒株变异。

2.各国的检测速度是否不同?文章表示确实如此,检测速度更快可能影响了德国和韩国的检测结果。作者称,目前尚未被统计的各国住院率,将更有利于理清积极检测对生存率的影响。

3.各国受感染人群有什么区别?作者称韩国年轻患者更多与意大利老年患者更多在这次爆发中是独有现象,伊朗的特点还不为人知。而在所有其他有具体信息的国家,从中国到美国的纽约,(感染者)在年龄、性别(男性多于女性)和吸烟率方面都显示出相同的分布。

4.各国的卫生保健系统有什么不同吗?文章表示,很难从国家层面衡量各国卫生保健系统的区别,信息十分稀少同时远距离观察会有误导性,但卫生保健专家可以通过“结构性评估”来分析一个医院、一个州或者一个国家的医疗质量。

文章表示,US News的评分体系就使用了“结构性评估”,其中包括医院人员比例、从业人员的教育水平、专科医生与床位(包括ICU床位)的数量。世界银行则以每1000人中的医生、护士和能分到的医院病床的数量进行评估,还统计了每个国家的人均寿命和人均医疗支出。

评估结果显示,其他西欧国家与德国在这些方面没有显著区别,在平均寿命上意大利、法国、西班牙三国的民众还比德国民众高2年左右,这可能反映出这三国的慢性病治疗上的便利。医生和病床数量也没有显著变化,但有一个变量引人注目:每1000人中的护士数量。

文章分析称,在新冠病毒病例最多的九个国家中,拥有护士比例最高的国家也是死亡率最低的国家。德国平均每1000人就有13.2名护士,与北欧地区拥有很多护士的趋势相吻合。这一数量远高于其他受新冠病毒影响严重的国家。

文章评论称,更多的护士可能反映了两个有利因素,首先,护士是医院医疗护理的支柱,尤其是在ICU病房,护士对病人的管理和最终存活都至关重要。其次,那些了解护士的价值的医院和国家,也了解如何提供有效的医疗保障,并进行了无数的调整以提升医疗质量。

作者总结称:“无论如何,这提醒我们,新冠病毒将继续揭露世界各地医疗系统的优点与缺点。这些观察到的差异还要求,当我们最终摆脱当前危机的重压时,我们必须努力决定如何给全世界大量人口提供更好的医疗服务。”

n
neophoenix
1 楼
印度尼西亚好像开始爆发了
怒月沉海
2 楼
听说德国的统计有猫腻,因为病毒导致的心脏病之类的死亡不算病例,只算心脏病死亡
中国土人
3 楼
因为虽然得了Covd19但如果死在其他病症上, 德国也不算
日出东方朔
4 楼
德国并没有剔除因为并发症而死的人数,事实上你到德国负责疫情的RKI的网站上看,到目前为止两百多个死亡病例都可以查到,绝大多数都是有基础性疾病的老人。 死亡率还在升高 毕竟重症率也不低
摇到外婆桥
5 楼
死前没被确诊的老人呢?应该不算
d
didi
6 楼
超过医疗上限,哪个国家都一样。现在德国的医疗上限快到了。医院内部已经有什么样的病人先救,什么样的病人后救或者不救的标准了。 身在德国,当然希望疫情快点过去,可是现实情况不容乐观啊。德国政府要为之前错误的洗脑付出代价。
b
bombe
7 楼
德国的医疗水平还是很高的,这不是我的评价,是高中同学,外科主任医生来德国进修的评价。 我不捧德国,但是你在德国30年经历过什么重大疫情么?让你有这种认知?
b
bombe
8 楼
德国的重症床位上限远远未到,但是耗材上限已经到了,医护人员上限也快到了。 这两天和德国同事聊天已经谈到,德国政府把他们verpisst。
药监
9 楼
除了医院水平,德国人在对待新冠病毒的隔离上,也做的更加认真。。。。
n
nasastar
10 楼
今天德国的数字显示60岁以上的感染者只占总确诊人数的17%左右,不知道是运气还是别的原因。不过德国也是老龄化国家,而且老人更不爱戴口罩,后面不容乐观
山药
11 楼
默克尔:都不对,那是因为有以我为首的党中央的正确领导。
小能手
12 楼
那是还没到医疗挤兑高峰呢!!!
西
西方失败2015
13 楼
德国统计手法做猫腻,很快就会现原形了。
y
yxqp
14 楼
是的。地球人都知道这个世界上只有我党统计数字是真实可靠的,其它国家都是不真实的。
霍比特村
15 楼
这个可能性最大
t
terrychen
16 楼
不是文章分析的。德国的死亡记录记录的是死亡的直接原因,比如你是新冠导致肺炎死亡的,记录的是肺炎死亡,而非新冠。而意大利是只要你有新冠而死亡了,都是新冠死亡。两国是有差别的,并不是德国医疗特别好,只是记录的方式不同而已
霍比特村
17 楼
tmd看了两遍也没看懂为什么德国死亡率低。日
直接一点
18 楼
胡说八道
山河一统
19 楼
并发症不算,肯定低了,很多国家都把并发症算上的。
北小湾
20 楼
看谁有钱了,有钱治病,没钱等死。
t
tintin9999
21 楼
不理解就说人家有猫腻。韩国不是也做得很好。有人思路不一样,就要说人家作弊。
c
cheatingheart
22 楼
病得太快还没来得及死呢
d
didi
23 楼
: 你哪里来的自信和数据告诉你,德国的重症床位上限远远未到。 从数字层面看,官方数字:全德国一共两万八千张重症床位。平时一直80%有人的。新冠确诊3万9千人。你自己算吧,多少重症比例能占满2.8万里的20%。 从新闻面看,有疫情严重地区的医院已经宣布不收人了。 至于德国关于重症床位不够后先救谁,你看这个网页https://www.merkur.de/welt/coronavirus-deutschland-triage-aerzte-krankenhaus-patienten-infizierte-behandlung-zr-13620992.html。 你说的医护人员上限,我完全同意,因为新冠前,医护人员就在抱怨每人要照顾的重症床位太多。 德国人想怪政府就怪政府吧。意大利疫情开始的时候我就和同事说过,千万不能低估,那时候德国人的主流观点是什么?没事的,不就是大一点的流感么,年纪轻和身体好的没事的。早点得到,早点康复,早点有抗体。这里有政府洗脑的锅,也有西方人自私自利个人主义的锅。反正现在已经这样了,谁的锅不重要。我就希望这两周的限制能起到作用,疫情的增速能缓下来。
I
ICH
24 楼
这是胡扯,如果这是原因,这篇分析文章会不写出来?
G
Gerrard1982
25 楼
就不信哪一个国家能在不搞大隔离,大检查的情况下能控制住疫情。 这次的病毒,如果时间再久些,影响的可不只是经济和贸易了,会彻底颠覆原有的世界格局。 欧美国家就继续作吧
I
ICH
26 楼
又开始四处造谣,谁告诉你的? 张文宏分析德国疫情死亡率低的时候都没这样说过。 他不比你清楚?!
q
qnzyz03575
27 楼
其他国家病人死了只要检出病毒就算死亡人数,德国猪只要不是死于呼吸衰竭都不算
只争朝夕
28 楼
德国死亡率低,是因为死亡登记按照制死病症登记死亡原因的。比如因新冠造成肾衰竭死亡的,只登记肾衰竭死亡,也不登记死因新冠病毒,这是钻空子的行为。
怒月沉海
29 楼
我看了昨天的少康战情室的名嘴说的
I
ICH
30 楼
: 这些道听途说的哪个拿出依据来
日出东方朔
31 楼
: 恰恰第一例第二粒两个老人都是家中去世的 尸检之后才确诊是新冠 德国并没有瞒报 只是现在医疗瓶颈还没击穿 医护人员没有大规模感染 意大利西班牙动不动医生辞职哭诉,护士自杀 说明已经基本击穿
日出东方朔
32 楼
: 恰恰第一例第二粒两个老人都是家中去世的 尸检之后才确诊是新冠 德国并没有瞒报 只是现在医疗瓶颈还没击穿 医护人员没有大规模感染 意大利西班牙动不动医生辞职哭诉,护士自杀 说明已经基本击穿
草虾123
33 楼
德国很严肃的看待疫情,改造一个病床话费5万欧元,每张病床每天补贴500多欧元,目前还有一万多这样的病床空置着,这种国家地球上少有
刚钢缸
34 楼
护士多,病床多,条件好,政府重视,人民相对欧洲其它国家算比较听话的。