钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳
早上4点多，66岁的郝先生起床，开始准备当天的早餐：用桂圆红枣红豆核桃莲子血糯米熬制八宝粥、再蒸上玉米和马铃薯、最后再煮两个白水蛋。
早起，为妻子准备一日三餐，这是20多年来，郝先生的日常。“她什么能吃，什么不能吃，都是我负责。”
23年前，郝先生的妻子何女士被确诊乳腺癌。
“那个时候，对乳腺癌的治疗，基本是选择手术全切。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院乳腺中心主任医师宋向阳说，但是郝先生夫妻，在反复思考后，选择了保乳治疗。何女士也成为浙江省较早一批接受保乳手术的患者。
前段时间，何女士拿着当年的病例找到宋向阳，既想表示感谢，又想再做做复查。“手术几年后，我很庆幸，当初医生给我们的保乳建议，特别是我老公的支持，不然，我现在不会是这个样子。”
23年前的病历
她不知道，我一晚没睡
何女士同样66岁，皮肤白皙，头发乌黑，说话声音轻柔，看起要年轻很多。倒是身边的老公，因为头发花白，像是比她要年长几岁。
“当时知道自己是乳腺癌，特别悲观，脑子都乱了。”何女士至今记得当年那种恐慌的心情。
“在选择全切还是保乳之前，我做了很多功课。她都木了，哪那里还会思考。”郝先生笑着说。
在确诊为乳腺癌两年前，何女士就发现自己右侧乳房上有一个米粒大小的凸起，最初她没在意，后来感觉慢慢在长大。1996年，单位体检，显示乳房有问题。
“后来去做了B超、冷冻切片，确诊是乳腺癌。”何女士回忆，结果出来时，刚好是1997年春节，“心情很沉重，我当时才40多岁，我们孩子生得晚，还在读幼儿园，那么小。”
何女士越想越糟糕：癌症治疗要花很多钱，工资又不高，一治病，可能工作也没办法做了，等于一个人的收入也没了。
“她不知道，我那天，一个晚上都没睡着。”郝先生内心的压力不比老婆小，“但我不能让她知道，事情来了，我得替她扛着。”
夫妻两商量再三后，决定到邵逸夫医院就诊。
视觉中国供图
“她的肿块大概1.1公分大小，属于乳腺癌早期。” 宋向阳说，当时国内对乳腺癌的治疗基本是全切，“但作为医生，我们知道，国外已经普遍开展保乳治疗。”
宋向阳解释，乳腺癌改良根治术，也就是乳房切除，和保留乳房手术，手术后的生存率是一样的。“但很多患者都觉得只有彻底切除才安全。特别是在那个时候，不要说患者，国内很多医生都不看好乳房保留。”
当时，邵逸夫医院由美国罗马琳达大学管理团队和医学专家全面加盟，有美国乳腺领域的权威专家医生在这里交流指导，结合何女士的情况，中外医生商议后，给了保乳治疗的建议。
“她当时很年轻，后面的路还很长，对女性来说，失去乳房，在以后的生活中，精神和心理上都会遭受很大打击，甚至会出现抑郁。而乳房切除，还会造成很多功能障碍，包括出现手脚麻木等并发症。她又是早期，是可以考虑保乳的。”宋向阳说。
我做了很多功课，知道她无法接受切掉乳房
何女士已经有些茫然，如何选择，这个显得沉重的决定权落在了郝先生身上。
“保乳这个词，以前都没听过。”同样茫然的郝先生说自己决定在这场“抗癌”的战争中，彻底做个小学生。
他找到了两本生理学的书籍，上下两册，“我想了解乳房里的结构，这些结构对人体会起什么帮助，失去它们又会怎么样，切了之后，是哪些功能没有了。”
厚厚的两本医学书，郝先生看得一知半解，“看不懂的，我就去问。我把这些问题都记下来，跑了六七家医院，挂专家号，挨个咨询。”
除此之外，他得知西湖边有一个乳腺癌患者的康复组织，定期会去参加组织活动。“我想亲眼看看，乳房切除的人是怎么生活的。我连着两次，5点多起床，坐公交车过去。”
看了两次后，郝先生觉得如果乳房全切，老婆肯定接受不了。“人的形体会发生变化，有些是肩膀一边高一边低，有些是背部半边弯起来。她是一位特别爱美的人，平时穿衣都会注重搭配，又学过跳舞，尤其注重自己的形体。如果她变成这样，即使以后治好了，她每天照镜子也会受不了，我对她再好也没用有。”
在下定决定之前，郝先生和医生谈了三次话，手术后果、手术方案，他都问得清清楚楚。
“我决定试试这个新方法，如果成了就成了，真有什么意外，不管她变成什么样，我都会伺候她一辈子。”说到这里，郝先生扭头看向妻子，“咱们之间不说什么爱不爱，我当时就想，选择了她，就要对她负责。”
她情绪低落，我给她讲了很多故事
何女士的手术很成功。后续治疗一步步跟上。这其中曾发生过一个小插曲，手术后，她去另外一家医院复查，医生看她是保留乳房的方案，觉得风险太大。
“也有一些认识的医生朋友包括亲戚说我们这样做不妥。” 郝先生的想法是：我做完功课，做了这个选择，我们就不后悔，“相信主治医生。”
何女士的治疗周期持续了两个月，她住院的时候，郝先生每天早上6点出门，从家到医院四五公里的路程，他骑车15分钟就能骑到。“我骑得很快，去给她送早餐，然后回家管女儿。”
妻子住院期间，郝先生四处参加省抗癌协会组织的讲座，“讲如何护理病人的，有我就听，还记笔记。工作人员后来都认识我了，还送了我两本书。”
治疗结束后的那一年，何女士的情绪并不好。“我老是觉得自己没治好，想着可能是自己病情很严重了，才把乳房留下来，没有切。当时思想就进入了一个死循环。”
郝先生自然察觉到了妻子的异常，“我天天给她聊天。她生病前很活泼，生完病休息在家，本来接触人就不多，又因为生病，更不愿和人说话。就只能我多陪她。”
郝先生的聊天包括讲故事：他讲西游记，说唐僧取经也经历了很多磨难，你生病不全是坏事，这是生活在磨练我们的意志；他看到女儿的阅读报上有一个从不同窗户看到不同通风景的小哲理故事，也拿来细细说给老婆听。
何女士总是反复说：女儿还小，我走了，女儿怎么办？家怎么办？郝先生一遍遍对她说：你放心，你走不了。
那个方案，拯救了我的家
老婆生病后，家里一日三餐都是郝先生经营准备。“我喜欢吃一些咸菜、腌制品，他都不让我吃了。”
“我一定要管好她的营养啊。”
时至今日，郝先生依旧是家里的“大厨师”，前几天，何女士中午要出去，他一大早起来，切肉丝茭白黑木耳豆腐干、鸡蛋番茄，“她前一天说想吃炒饭，我就准备做个什锦炒饭，让她做午饭带走。现做的新鲜。”
最初，妻子在家休养时，郝先生包揽所有的家务，“后来我发现这样一来，她情绪更不好，总觉得自己成废人了。我就把扫地、洗碗这些事交给她，让她觉得自己的生存对这个家庭很重要。”
“对乳腺癌患者来说，家庭支持非常关键。做到他（郝先生）这么细致的很少见，也非常了不起。”宋向阳感叹，他见过不少患者，在乳房是切是保上，起争执。
如今，23年过去了，女儿已经长大、工作，在老公的陪伴下，何女士度过了最难的那两年，她的身体并无出现异样，生活平淡而幸福，“得病的时候，想的都是最坏的结果。我现在很庆幸，他帮我做的这个选择，如果当初真的把乳房切掉了，我真的会接受不了，即使治疗好了，也不知道能不能走出来。”
“当初医生给我们的那个方案，拯救了我的家。我们的尝试成功了。”郝先生在一旁感叹。
相关阅读：不要轻易放弃你的乳房
作为一位乳腺科专家，宋向阳曾写过一篇科普文章《请不要轻易放弃你的乳房》：经过大量的科学研究，已经明确保留乳房手术和改良根治术（乳房切除）两种方法的疗效没有差别。保留乳房手术后联合放射治疗，同样可以达到良好的效果。
但是，中国乳腺癌保乳手术的比例只有大约20%。一方面是东方女性乳房相对较小，而且就诊时大部分女性的肿瘤已经可触及，相对较大，肿瘤切除后乳腺就会变形。另一方面，相当一部分患者和家属想当然地认为乳房全部切除比较“安全”。
“两年前，一位40岁女患者在保乳治疗后半年，又选择切除，因为她总觉得保乳有隐患，心里惊恐，想东想西，精神高度紧张。” 正是因为此，宋向阳在手术前，总是会再三和患者谈话，“曾经有位女患者，先后来问诊了三次，最后还是选择全切。”
也有很多患者在手术四五年后，给他发短信表示：感谢当初保乳的决定，不然我们的婚姻可能不存在了。
“在同样都能‘保命’“保命”的情况下，乳房保留有更小的手术创伤和乳腺外形，更美的乳房外形，因此能更多的保持女性形体美， 更少的创击女性的心理。” 宋向阳说，临床中，很多乳房切除的患者都会出现抑郁倾向。
不过，宋向阳也表示，保留乳房手术适合早期乳腺癌，而即使一部分早期乳腺癌患者进行了保留乳房手术，手术后仍然可能面临着乳房不同程度畸形或毁损的结局，“但是，近二十年在欧美国家兴起的乳腺肿瘤整形技术，将整形外科技术与乳腺癌保留乳房的手术结合起来，以达到彻底地根治肿瘤和维持乳房良好的美学效果的双重目的。” 这样的新技术又给更多的乳腺癌患者提供了更好的保乳机会和保乳选择。
邵逸夫医院乳腺中心的近10年以来乳腺癌保乳率34.7%，五年生存率达92.1%。随着近几年乳腺肿瘤整形技术的引进和开发，乳腺中心已开展各种方式和方法的乳腺肿瘤整形技术，从保乳术后整形到全乳切除后重建，从假体重建到自体组织重建整形等。
钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王家铃 李文芳
早上4点多，66岁的郝先生起床，开始准备当天的早餐：用桂圆红枣红豆核桃莲子血糯米熬制八宝粥、再蒸上玉米和马铃薯、最后再煮两个白水蛋。
早起，为妻子准备一日三餐，这是20多年来，郝先生的日常。“她什么能吃，什么不能吃，都是我负责。”
23年前，郝先生的妻子何女士被确诊乳腺癌。
“那个时候，对乳腺癌的治疗，基本是选择手术全切。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院乳腺中心主任医师宋向阳说，但是郝先生夫妻，在反复思考后，选择了保乳治疗。何女士也成为浙江省较早一批接受保乳手术的患者。
前段时间，何女士拿着当年的病例找到宋向阳，既想表示感谢，又想再做做复查。“手术几年后，我很庆幸，当初医生给我们的保乳建议，特别是我老公的支持，不然，我现在不会是这个样子。”
23年前的病历
她不知道，我一晚没睡
何女士同样66岁，皮肤白皙，头发乌黑，说话声音轻柔，看起要年轻很多。倒是身边的老公，因为头发花白，像是比她要年长几岁。
“当时知道自己是乳腺癌，特别悲观，脑子都乱了。”何女士至今记得当年那种恐慌的心情。
“在选择全切还是保乳之前，我做了很多功课。她都木了，哪那里还会思考。”郝先生笑着说。
在确诊为乳腺癌两年前，何女士就发现自己右侧乳房上有一个米粒大小的凸起，最初她没在意，后来感觉慢慢在长大。1996年，单位体检，显示乳房有问题。
“后来去做了B超、冷冻切片，确诊是乳腺癌。”何女士回忆，结果出来时，刚好是1997年春节，“心情很沉重，我当时才40多岁，我们孩子生得晚，还在读幼儿园，那么小。”
何女士越想越糟糕：癌症治疗要花很多钱，工资又不高，一治病，可能工作也没办法做了，等于一个人的收入也没了。
“她不知道，我那天，一个晚上都没睡着。”郝先生内心的压力不比老婆小，“但我不能让她知道，事情来了，我得替她扛着。”
夫妻两商量再三后，决定到邵逸夫医院就诊。
视觉中国供图
“她的肿块大概1.1公分大小，属于乳腺癌早期。” 宋向阳说，当时国内对乳腺癌的治疗基本是全切，“但作为医生，我们知道，国外已经普遍开展保乳治疗。”
宋向阳解释，乳腺癌改良根治术，也就是乳房切除，和保留乳房手术，手术后的生存率是一样的。“但很多患者都觉得只有彻底切除才安全。特别是在那个时候，不要说患者，国内很多医生都不看好乳房保留。”
当时，邵逸夫医院由美国罗马琳达大学管理团队和医学专家全面加盟，有美国乳腺领域的权威专家医生在这里交流指导，结合何女士的情况，中外医生商议后，给了保乳治疗的建议。
“她当时很年轻，后面的路还很长，对女性来说，失去乳房，在以后的生活中，精神和心理上都会遭受很大打击，甚至会出现抑郁。而乳房切除，还会造成很多功能障碍，包括出现手脚麻木等并发症。她又是早期，是可以考虑保乳的。”宋向阳说。
视觉中国供图
我做了很多功课，知道她无法接受切掉乳房
何女士已经有些茫然，如何选择，这个显得沉重的决定权落在了郝先生身上。
“保乳这个词，以前都没听过。”同样茫然的郝先生说自己决定在这场“抗癌”的战争中，彻底做个小学生。
他找到了两本生理学的书籍，上下两册，“我想了解乳房里的结构，这些结构对人体会起什么帮助，失去它们又会怎么样，切了之后，是哪些功能没有了。”
厚厚的两本医学书，郝先生看得一知半解，“看不懂的，我就去问。我把这些问题都记下来，跑了六七家医院，挂专家号，挨个咨询。”
除此之外，他得知西湖边有一个乳腺癌患者的康复组织，定期会去参加组织活动。“我想亲眼看看，乳房切除的人是怎么生活的。我连着两次，5点多起床，坐公交车过去。”
看了两次后，郝先生觉得如果乳房全切，老婆肯定接受不了。“人的形体会发生变化，有些是肩膀一边高一边低，有些是背部半边弯起来。她是一位特别爱美的人，平时穿衣都会注重搭配，又学过跳舞，尤其注重自己的形体。如果她变成这样，即使以后治好了，她每天照镜子也会受不了，我对她再好也没用有。”
在下定决定之前，郝先生和医生谈了三次话，手术后果、手术方案，他都问得清清楚楚。
“我决定试试这个新方法，如果成了就成了，真有什么意外，不管她变成什么样，我都会伺候她一辈子。”说到这里，郝先生扭头看向妻子，“咱们之间不说什么爱不爱，我当时就想，选择了她，就要对她负责。”
视觉中国供图
她情绪低落，我给她讲了很多故事
何女士的手术很成功。后续治疗一步步跟上。这其中曾发生过一个小插曲，手术后，她去另外一家医院复查，医生看她是保留乳房的方案，觉得风险太大。
“也有一些认识的医生朋友包括亲戚说我们这样做不妥。” 郝先生的想法是：我做完功课，做了这个选择，我们就不后悔，“相信主治医生。”
何女士的治疗周期持续了两个月，她住院的时候，郝先生每天早上6点出门，从家到医院四五公里的路程，他骑车15分钟就能骑到。“我骑得很快，去给她送早餐，然后回家管女儿。”
妻子住院期间，郝先生四处参加省抗癌协会组织的讲座，“讲如何护理病人的，有我就听，还记笔记。工作人员后来都认识我了，还送了我两本书。”
治疗结束后的那一年，何女士的情绪并不好。“我老是觉得自己没治好，想着可能是自己病情很严重了，才把乳房留下来，没有切。当时思想就进入了一个死循环。”
郝先生自然察觉到了妻子的异常，“我天天给她聊天。她生病前很活泼，生完病休息在家，本来接触人就不多，又因为生病，更不愿和人说话。就只能我多陪她。”
郝先生的聊天包括讲故事：他讲西游记，说唐僧取经也经历了很多磨难，你生病不全是坏事，这是生活在磨练我们的意志；他看到女儿的阅读报上有一个从不同窗户看到不同通风景的小哲理故事，也拿来细细说给老婆听。
何女士总是反复说：女儿还小，我走了，女儿怎么办？家怎么办？郝先生一遍遍对她说：你放心，你走不了。
那个方案，拯救了我的家
老婆生病后，家里一日三餐都是郝先生经营准备。“我喜欢吃一些咸菜、腌制品，他都不让我吃了。”
“我一定要管好她的营养啊。”
视觉中国供图
时至今日，郝先生依旧是家里的“大厨师”，前几天，何女士中午要出去，他一大早起来，切肉丝茭白黑木耳豆腐干、鸡蛋番茄，“她前一天说想吃炒饭，我就准备做个什锦炒饭，让她做午饭带走。现做的新鲜。”
最初，妻子在家休养时，郝先生包揽所有的家务，“后来我发现这样一来，她情绪更不好，总觉得自己成废人了。我就把扫地、洗碗这些事交给她，让她觉得自己的生存对这个家庭很重要。”
“对乳腺癌患者来说，家庭支持非常关键。做到他（郝先生）这么细致的很少见，也非常了不起。”宋向阳感叹，他见过不少患者，在乳房是切是保上，起争执。
如今，23年过去了，女儿已经长大、工作，在老公的陪伴下，何女士度过了最难的那两年，她的身体并无出现异样，生活平淡而幸福，“得病的时候，想的都是最坏的结果。我现在很庆幸，他帮我做的这个选择，如果当初真的把乳房切掉了，我真的会接受不了，即使治疗好了，也不知道能不能走出来。”
“当初医生给我们的那个方案，拯救了我的家。我们的尝试成功了。”郝先生在一旁感叹。
视觉中国供图
相关阅读：不要轻易放弃你的乳房
作为一位乳腺科专家，宋向阳曾写过一篇科普文章《请不要轻易放弃你的乳房》：经过大量的科学研究，已经明确保留乳房手术和改良根治术（乳房切除）两种方法的疗效没有差别。保留乳房手术后联合放射治疗，同样可以达到良好的效果。
但是，中国乳腺癌保乳手术的比例只有大约20%。一方面是东方女性乳房相对较小，而且就诊时大部分女性的肿瘤已经可触及，相对较大，肿瘤切除后乳腺就会变形。另一方面，相当一部分患者和家属想当然地认为乳房全部切除比较“安全”。
“两年前，一位40岁女患者在保乳治疗后半年，又选择切除，因为她总觉得保乳有隐患，心里惊恐，想东想西，精神高度紧张。” 正是因为此，宋向阳在手术前，总是会再三和患者谈话，“曾经有位女患者，先后来问诊了三次，最后还是选择全切。”
也有很多患者在手术四五年后，给他发短信表示：感谢当初保乳的决定，不然我们的婚姻可能不存在了。
“在同样都能‘保命’“保命”的情况下，乳房保留有更小的手术创伤和乳腺外形，更美的乳房外形，因此能更多的保持女性形体美， 更少的创击女性的心理。” 宋向阳说，临床中，很多乳房切除的患者都会出现抑郁倾向。
不过，宋向阳也表示，保留乳房手术适合早期乳腺癌，而即使一部分早期乳腺癌患者进行了保留乳房手术，手术后仍然可能面临着乳房不同程度畸形或毁损的结局，“但是，近二十年在欧美国家兴起的乳腺肿瘤整形技术，将整形外科技术与乳腺癌保留乳房的手术结合起来，以达到彻底地根治肿瘤和维持乳房良好的美学效果的双重目的。” 这样的新技术又给更多的乳腺癌患者提供了更好的保乳机会和保乳选择。
邵逸夫医院乳腺中心的近10年以来乳腺癌保乳率34.7%，五年生存率达92.1%。随着近几年乳腺肿瘤整形技术的引进和开发，乳腺中心已开展各种方式和方法的乳腺肿瘤整形技术，从保乳术后整形到全乳切除后重建，从假体重建到自体组织重建整形等。