“给男性做妇科类诊疗”被国家医保局点名 当地回应

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Toutiao
最新回复:2024年9月1日 20点24分 PT
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澎湃新闻

谁在给男性患者做妇科类诊疗?8月31日,国家医保局发文提到,“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目,但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。

通报提到,有的属于医疗机构串换项目骗医保,有的则属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗,例如,内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员,给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后,放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。

在阿拉善盟王彦君诊所被点名后,阿拉善盟医疗保障局9月1日通过其微信公众号回应称,今年6月21日,阿拉善盟收到国家医保信息平台反欺诈智能监测系统疑点数据,涉及阿拉善左旗王彦君诊所存疑线索数据127条。阿拉善盟医保局迅速行动,派出检查组进行调查核实,检查人员通过现场翻阅病历、提取刷卡结算数据、查验结算票据等方式对疑点数据进行比对核查,127条疑点数据所反映“经阴道彩色多普勒超声检查,参保人当前信息显示性别为男”的问题属实,属于该诊所违规操作,涉及金额16128元。

回应还称,6月22日,阿拉善左旗医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条、《阿拉善盟基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十三条规定,对该诊所作如下处理决定:一是约谈诊所负责人,要求立行立改;二是追回王彦君诊所违规费用16128元,并处以5倍处罚;三是解除与该诊所的医保服务协议;四是将该案线索移交公安机关依法依规进一步处理;五是加大欺诈骗保打击力度。

值得一提的是,9月1日,国家医保局再通报一批涉及性别类异常结算问题。

消息称,“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗项目,但近期国家医保局在大数据筛查中发现,一些女性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的检查。

给女性做男科类诊疗到底是怎么回事?国家医保局梳理道,有的属于医疗机构为收费而乱开检查,有的属于医疗机构设立不合理套餐收费,有的医务人员医嘱模板化套取医保资金,还有的属于参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医。

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markhammer
1 楼
所以说中国根本做不了全民免费医疗。当年公费医疗时大街上垃圾箱里面过期药很多,都是整盒扔掉的。
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smzhzc
2 楼
哈哈你们只能看这种缺德的大夫!还想治好病?别想了!
s
smzhzc
3 楼
男患者不管什么病,先给你照X光、血化验、尿化验…..偷摸里面夹一个子宫检查! 女患者不管什么病,先给你照X光、血化验、尿化验…..偷摸里面夹一个鸡鸡检查! 全都庸医
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smzhzc
4 楼
像这种医院,胡乱列检查明目的,直接上告,赔偿1亿,告倒闭拉倒
f
frastar
5 楼
LOL 场面自行脑补,为了搞政府对钱,无所不用其极!
耳大叶
6 楼
有便宜不占 过期作废 别再说政府不好了 是政府的事吗?从根子上来说,是所有那片黄土地上孕育出的所有人的事!包括你自己。贪婪成性,偷奸耍滑,无所不用其极。改不了的。
抬头看天
7 楼
变性人不可以纳入医保吗?巴黎噢运会都允许变性参赛了。
g
greentee
8 楼
诈骗中国本来就少的可怜的社会福利,一定要从重整顿
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octane
9 楼
说到底还是政府的事情 比如中国人移民到国外,很快就不随地吐痰,不乱扔垃圾,不随便在公园摘花摘草。因为国外政府虽然客气,但是处罚极严,偷一罚十,餐馆和食品公司的卫生要有事情的话会被罚得倾家荡产
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tony20471120
10 楼
男人的一半是女人,没毛病!哈哈
未知星球
11 楼
还能更不要脸吗?