图片来源：新京报网
文 | 张田勘
浙江省位于湖北省的东南方，两省之间最近的地点相距仅196千米，浙江省省会杭州到湖北省省会武汉距离为800千米。湖北与浙江之间间隔安徽、江西两省。但是，截至2月10日12时，浙江确诊新型冠状病毒感染人数1092，在全国各省位居第三，治愈201例，死亡人数为零。而全国发病数第一的湖北，确诊病例29631例，死亡871人，治愈1795人。
当然，做到零死亡病例的还有江苏、福建、陕西等省，但远没有浙江的发病人数多。浙江是怎么做到发病人数多但又是零死亡的？总结他们的经验，值得其他地区学习。
浙江的经验有两方面特别珍贵，一是治疗采取的有效措施，二是发现传染源和控制传染源做得比较好。虽然发现得比较多，但是发现之后都能很好地控制下来。
“四抗二平衡”法与科学落实政策是关键
治疗采取的有效措施早已通过实践的检验。李兰娟院士等人在2013年H7N9的时候，就总结和创建了一套救治办法，即“四抗二平衡”的救治策略。这一策略在此次新型冠状病毒疫情重症和危重症病人的抢救过程中发挥了重要的作用。
“四抗”是指抗病毒治疗、抗休克治疗、抗低氧血症以及多器官功能衰竭、抗继发感染。“二平衡”是维持水电解质酸碱的平衡和维持微生态的平衡。
此外，浙江在救治新冠状病毒感染者中，也通过在全国首先启动重大突发公共卫生事件一级响应而让救治措施得到科学提升和落实，如严格落实发热病人预检分诊制度，细化危重病人救治方案，把浙江省全部危重病人都集中到浙江大学医学院附属第一医院之江院区治疗。危重病人一人一专家、一日两会诊，提高了救治的有效率，获得了零死亡的成果。
但是，浙江省的发病人数全国第三，病死率为零，这不只是治疗措施得当，更重要的是预防措施有效。因为，无论临床治疗多么有效，都不可能彻底阻遏新发病例的产生，以及实现新发病例中危重病例的恶化并死亡。
只有控制传染源和切断传播途径，才能完全战胜疾病。这已经为人类历史上所有重大传染性疾病的防控历史所证明。
网络及疫情防控线上系统助力切断传染源
浙江在控制传染源和切断传播途径方面做得好，好就好在充分利用了信息时代的网络系统，既能迅速了解和防控疫情，又减少了人员的实际接触，从而充分和大量地减少疫病的人际传播。
这就是通过网络，让隔离措施，无论是居家隔离还是在医院隔离，在极大范围得到有效落实的好处。
浙江有完整的疫情防控线上服务，也即浙江省卫生健康委员会设立的新型冠状病毒感染防控公共服务管理平台。在这个平台上，有直接主动申报与疫情线索提供，互联网医院通道和查询、居家医学观察服务与管理、网上问诊、新型冠状病毒感染患者同行程查询、心理健康服务等。
居家隔离者、疑似感染者和普通公众都可以通过这个平台进行查询，获得答疑解读，并且上报自己的情况，得到医院和医生的指导，是否为患者，如何在家隔离，是否需要上医院，以及治疗方法和用药等。
人们甚至可以点击心理健康服务，有20余位心理医生在线“0元义诊”。这就避免了大量人员到医院去就诊和问询，也能避免交叉感染和新感染病例的大量增加。
而且，对疑似病例和潜在发病者的追踪也可以通过网上平台查询。在平台上，点击新型冠状病毒肺炎感染患者的同行程查询，既可以查询到飞机、火车、地铁、出租车以及其他公共场所发现的患者的具体车程、航班号等，又能引导密切接触者主动隔离观察。这也让更多的潜在感染者有机会及时得到帮助，以减少他们的传播性和快速确认他们是否染病。
浙江传染病管理平台让防疫工作事半功倍
浙江的网上服务平台可以直接主动申报与提供疫情线索，还可以网上问诊、更可以查询到患者和疑似发病者的同行人，并且能指导他们进行自我隔离和就诊。
由此看来，浙江的传染病防控公共服务管理平台让人们居家就能得到疫病防控的专业指导和就诊，以及如何隔离，从而减少人们到医院，造成人山人海、擦肩摩踵地直接接触，引起更多的传染和新病例。这样的模式是值得其他地区借鉴的。
防控传染病，控制传染源、切断传播途径和保护易感人群是三大原则。如果不能做到，就会让移动的传染源无法收治，控制不了传染源只会越治，病人越多，就算住院百分百治愈，对阻遏传染病也收效甚微。因为，防治传染病需要先减少增量，减少病人才能够有精力治疗。
浙江充分利用信息技术和网络体现了在信息时代有效防控传染病的新经验和新措施，至少能减少移动的传染源四处奔波和传播。这种方式值得其他城市地区借鉴推广，以便更有效地对抗疫情。
参考文献：
1.浙江目前怎么做到零死亡？李兰娟院士讲述经验，健康时报，2020年2月5日
https://news.sina.com.cn/c/2020-02-05/doc-iimxxste8913608.shtml
2.SARS之后国家重金打造的传染病网络直报系统，为何并未及时启动，2020-02-03，经济观察网
https://www.eeo.com.cn/2020/0203/375484.shtml
图片来源：新京报网
文 | 张田勘
浙江省位于湖北省的东南方，两省之间最近的地点相距仅196千米，浙江省省会杭州到湖北省省会武汉距离为800千米。湖北与浙江之间间隔安徽、江西两省。但是，截至2月10日12时，浙江确诊新型冠状病毒感染人数1092，在全国各省位居第三，治愈201例，死亡人数为零。而全国发病数第一的湖北，确诊病例29631例，死亡871人，治愈1795人。
当然，做到零死亡病例的还有江苏、福建、陕西等省，但远没有浙江的发病人数多。浙江是怎么做到发病人数多但又是零死亡的？总结他们的经验，值得其他地区学习。
浙江的经验有两方面特别珍贵，一是治疗采取的有效措施，二是发现传染源和控制传染源做得比较好。虽然发现得比较多，但是发现之后都能很好地控制下来。
“四抗二平衡”法与科学落实政策是关键
治疗采取的有效措施早已通过实践的检验。李兰娟院士等人在2013年H7N9的时候，就总结和创建了一套救治办法，即“四抗二平衡”的救治策略。这一策略在此次新型冠状病毒疫情重症和危重症病人的抢救过程中发挥了重要的作用。
“四抗”是指抗病毒治疗、抗休克治疗、抗低氧血症以及多器官功能衰竭、抗继发感染。“二平衡”是维持水电解质酸碱的平衡和维持微生态的平衡。
图片来源：新京报网
此外，浙江在救治新冠状病毒感染者中，也通过在全国首先启动重大突发公共卫生事件一级响应而让救治措施得到科学提升和落实，如严格落实发热病人预检分诊制度，细化危重病人救治方案，把浙江省全部危重病人都集中到浙江大学医学院附属第一医院之江院区治疗。危重病人一人一专家、一日两会诊，提高了救治的有效率，获得了零死亡的成果。
但是，浙江省的发病人数全国第三，病死率为零，这不只是治疗措施得当，更重要的是预防措施有效。因为，无论临床治疗多么有效，都不可能彻底阻遏新发病例的产生，以及实现新发病例中危重病例的恶化并死亡。
只有控制传染源和切断传播途径，才能完全战胜疾病。这已经为人类历史上所有重大传染性疾病的防控历史所证明。
网络及疫情防控线上系统助力切断传染源
浙江在控制传染源和切断传播途径方面做得好，好就好在充分利用了信息时代的网络系统，既能迅速了解和防控疫情，又减少了人员的实际接触，从而充分和大量地减少疫病的人际传播。
这就是通过网络，让隔离措施，无论是居家隔离还是在医院隔离，在极大范围得到有效落实的好处。
浙江有完整的疫情防控线上服务，也即浙江省卫生健康委员会设立的新型冠状病毒感染防控公共服务管理平台。在这个平台上，有直接主动申报与疫情线索提供，互联网医院通道和查询、居家医学观察服务与管理、网上问诊、新型冠状病毒感染患者同行程查询、心理健康服务等。
图片来源：新京报网
居家隔离者、疑似感染者和普通公众都可以通过这个平台进行查询，获得答疑解读，并且上报自己的情况，得到医院和医生的指导，是否为患者，如何在家隔离，是否需要上医院，以及治疗方法和用药等。
人们甚至可以点击心理健康服务，有20余位心理医生在线“0元义诊”。这就避免了大量人员到医院去就诊和问询，也能避免交叉感染和新感染病例的大量增加。
而且，对疑似病例和潜在发病者的追踪也可以通过网上平台查询。在平台上，点击新型冠状病毒肺炎感染患者的同行程查询，既可以查询到飞机、火车、地铁、出租车以及其他公共场所发现的患者的具体车程、航班号等，又能引导密切接触者主动隔离观察。这也让更多的潜在感染者有机会及时得到帮助，以减少他们的传播性和快速确认他们是否染病。
浙江传染病管理平台让防疫工作事半功倍
浙江的网上服务平台可以直接主动申报与提供疫情线索，还可以网上问诊、更可以查询到患者和疑似发病者的同行人，并且能指导他们进行自我隔离和就诊。
由此看来，浙江的传染病防控公共服务管理平台让人们居家就能得到疫病防控的专业指导和就诊，以及如何隔离，从而减少人们到医院，造成人山人海、擦肩摩踵地直接接触，引起更多的传染和新病例。这样的模式是值得其他地区借鉴的。
防控传染病，控制传染源、切断传播途径和保护易感人群是三大原则。如果不能做到，就会让移动的传染源无法收治，控制不了传染源只会越治，病人越多，就算住院百分百治愈，对阻遏传染病也收效甚微。因为，防治传染病需要先减少增量，减少病人才能够有精力治疗。
浙江充分利用信息技术和网络体现了在信息时代有效防控传染病的新经验和新措施，至少能减少移动的传染源四处奔波和传播。这种方式值得其他城市地区借鉴推广，以便更有效地对抗疫情。
参考文献：
1.浙江目前怎么做到零死亡？李兰娟院士讲述经验，健康时报，2020年2月5日
https://news.sina.com.cn/c/2020-02-05/doc-iimxxste8913608.shtml
2.SARS之后国家重金打造的传染病网络直报系统，为何并未及时启动，2020-02-03，经济观察网
https://www.eeo.com.cn/2020/0203/375484.shtml