兰州兽研所布病隐性感染事件，阳性人数增至96人！
据央视新闻报道，截至12月7日中午12点，兰州市疾控中心已经对兰州兽医研究所317名师生进行布鲁氏菌检测，其中96人呈血清学阳性，目前均为隐性感染，无明显症状。
根据兰州市疾控中心的通报，专家组评估认为，布鲁氏菌病（简称布病）是人畜共患性疾病，人的传染源主要是牛羊等染疫动物，人传人的风险极小，目前国内尚未报道过人传染人的病例。该研究所重点场所防控措施已经落实，不会对周围人群构成新的威胁。
图片来源：摄图网
事件最新进展：阳性人数增至96人
12月6日，兰州市卫健委官网发布消息，2019年12月2日，兰大一院西站院区上报4例疑似布鲁氏菌病（简称布病）病例，均为中国农业科学院兰州兽医研究所人员。兰州市卫生健康部门及时做出响应，协调国家、省、市、区四级专家前往现场进行指导和调查核实，抗体阳性，无相关临床症状，经流行病学、实验室检测和临床专家综合研判，确定为布病隐性感染。
兰州市卫健委表示，事件发生后，省委、省政府主要领导做出重要批示，在国家和省级卫生健康部门和专家的指导下，兰州市卫生健康部门组织工作组对该研究所人员进行了流行病学调查、实验室检测，组织临床专家开展心理疏导、专业咨询，制定治疗方案。截至12月6日12时，已检测263人，其中抗体阳性65人（含上述4例），以实验室工作人员为主。65人均按照治疗方案进行医学观察，必要时及时采取规范治疗措施。农业部门正在积极进行病源追溯、现场处置，各项监测处置工作正在有序推进。
到了12月7日中午，兰州市疾控中心已经对兰州兽医研究所317名师生进行布鲁氏菌检测，其中96人呈血清学阳性，目前均为隐性感染，无明显症状。
什么是隐性感染？据新京报报道，兰州疾控中心地方病科李姓科长表示，隐性感染指的是没有临床症状，有流行病学史，但实验室检测是抗体阳性。隐性感染是有办法治愈的，没有临床表现时就像正常人一样。
公开资料显示，布病是一种人畜共患传染病，一般由患病的牛、羊等牲畜传染给人，人与人之间几乎不传播。100度以上的干热、80度以上的湿热状态下，只需几分钟就能消灭布氏杆菌。
兰州卫健委表示，关于如何预防布病，对普通民众而言，尽可能减少与牛羊等家畜接触，牛羊肉要煮熟后食用，特别是吃烤肉、涮肉时，一定要烤熟煮透。家庭加工过程中，案板、刀具等做到生熟分开。布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此生鲜奶要“煮沸”后才可放心饮用。
兰州兽医研究所园区风貌 图片来源：兰州兽医研究所网站
此次发生疫情的兰州兽医研究所为中国农业科学院下属单位，据其官网介绍，成立于1957年，在草食动物疫病研究上具有传统优势。研究所下设5个研究部门，分别为口蹄疫病研究室、家畜寄生虫病研究室、家畜传染病研究室、人兽共患病研究室和禽病研究室。此次最先发现布鲁氏菌血清学阳性的人员就来自口蹄疫防控技术团队。
布病发病率居甲、乙类传染病前10位
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起人兽共患的传染性变态反应性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。
布鲁氏菌主要的传染源为羊、牛等牲畜，传播途径主要有直接接触病畜或其排泄物、消化道，如喝生牛奶或做饭过程中生熟案板不分，以及呼吸道吸入布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃传播3种。布鲁氏菌病急性期病例表现为发热、多汗、肌肉和关节疼痛、乏力、肝脾淋巴结肿大。慢性期病例多表现为关节损害，关节强直，长期发热等，不能从事体力劳动，群众称之为蔫巴病、懒汉病。布鲁氏菌病还会危害男性睾丸、女性卵巢等生殖系统。
12月6日上午，甘肃省疾病预防控制中心发布的《布病知识大问答》提到，布氏菌实验室操作人员、皮毛加工企业职工、圈舍打扫容易通过呼吸道传播感染。
据原国家卫计委印发的通知显示，20世纪90年代中后期以来，我国布鲁氏菌病疫情持续上升，近年疫情上升趋势更为明显，发病率居甲、乙类传染病前10位。我国布病病例主要集中在北方地区，南方地区以散发病例为主。甘肃省是我国五大畜牧省份之一，同时也是历史上布病流行较为严重的省份之一，全省14个市(州)86个县(市)、区曾有不同程度的暴发和流行。
据红星新闻报道，中国农业科学院兰州兽医研究所相关负责人称，此次感染的人群以学生居多，教职工也有部分。但由于老师比学生对布鲁氏菌病毒感染的处理更有经验，判断也更准确，在感染的早期就提前预判并做好了应对措施，而学生的防治措施介入更缓慢一些，导致学生对此反应更强烈。
该负责人说，布病越早发现，治愈机率越高，“总体来说治愈率达到80%-90%左右，（感染）主要对年轻人影响稍大一点。”
兰州突发“布病”感染 布鲁氏菌不可小觑
12月6日，甘肃兰州兽医研究所多人疑似感染布鲁菌病事件登上热点。截至12月7日中午12点，确认为布鲁氏菌病血清学阳性的人数已增加到96人。
兰州市卫生健康委员会发布的公告 | lanzhou.gov.cn
事件发生后，中国农业科学院已启动应急处置预案。国家卫生健康委员会、国家疾控中心、甘肃省疾控中心等多部门组成联合工作组，开展流行病学调查，协调诊断治疗。
此前，在2011年，东北农业大学也发生过一起类似的布鲁氏菌感染事件，27名学生及1名教师相继确诊感染。在当时同样也引起了广泛关注与重视。
人民日报关于东北农大师生感染布鲁氏菌的报道 | gov.cn
那么，布鲁氏菌病究竟是怎样一种疾病？它对人体有哪些危害？血清型阳性又代表什么呢？
布鲁氏菌是何方神圣？
布鲁氏菌病（俗称布病），对于普通人来说可能比较陌生，但它的危害却不容小觑。根据《中华人民共和国传染病防治法》，布鲁氏菌病属于乙类传染病。这个类型的传染病中，有我们熟知的疟疾、肺结核、艾滋病等。
布鲁氏菌病本质上是动物性疾病，主要在牛、羊、猪等家畜中间传播，会给畜牧业带来经济损失。成年动物感染布鲁氏菌后，生殖系统会受到影响，雄性牲畜可表现为睾丸炎和附睾炎，雌性牲畜怀孕后会早产、流产。其中流产是动物布鲁氏菌病常见的并发症。
滑动查看布鲁氏菌引起的绵羊流产 | Brucellosis in Humans and Animals
由于布鲁氏菌病也是人畜共患病，在一些意外情况下，人也会感染布鲁氏菌。而且人群对布鲁氏菌普遍易感，很少量的细菌就能够致病，同时没有年龄、性别的差异，儿童、青壮年和老人都会被感染。
感染途径多为直接或间接接触患病动物及其制品：比如经皮肤伤口直接感染、经眼结膜感染、吸入有病菌的气溶胶、食用未经消毒的奶及奶制品等。畜牧业生产、加工人员，兽医，相关实验室人员等都是布病的高危人群。但这种疾病几乎不会在人与人之间传播。
在实验室布鲁氏菌极易传播，应在安全防护服的充分保护下进行细菌学分析 | Brucellosis in Humans and Animals
感染布鲁氏菌病有何症状？
布鲁氏菌有好几种类型，人群患病风险及严重程度主要取决于所暴露的具体种型。
最常感染人的是羊种布鲁氏菌，它是毒力最强的种型。猪种型中也有两种毒力较强的菌株，可导致严重疾病。
羊种布鲁氏菌 | Brucellosis in Humans and Animals
人感染布鲁氏菌后，经过2~3周的潜伏期，约一半的病人会急性发病。具体表现为发热、出汗、乏力、厌食等，这种发热会像波浪一样变化，间隔数天的上升与下降。而另一半病人的发病较为隐蔽，通常要数周或数个月后才出现具体的症状和体征。
诊断布鲁氏菌病，一般需要经过疑似诊断和确证诊断两个过程。这次兰州的检测报告显示的布鲁氏菌病血清学阳性，即：RBPT（虎红玻片凝集试验）阳性，SAT（试管凝集试验）阳性，效价1:100（++++）。就是布鲁氏菌病疑似诊断的标准方法。
检测报告显示布鲁氏菌血清学阳性 | 知乎
疑似确诊后，还需要通过临床表现，依靠细菌分离或特异性抗体检测，同时结合流行病学史（比如近期是否接触过牛羊猪等动物、是否饮用过生羊奶等）进一步进行诊断，排除假阳性情况（比如患病后自愈的人，虎红玻片凝集检测也会显示阳性）。
但一些感染者可以表现为隐性感染，也可以非典型发病，这会让他们因症状温和而被误诊，而部分医生对这布鲁氏菌病的经验不足也可能延误诊断。
确定布鲁氏菌抗体阳性后，还需结合病史及抗原筛查进一步确诊 | Pixabay
如何治疗和预防布鲁氏菌病？
布鲁氏菌病的危害，在于它几乎可以影响到人体的任何器官。40% 以上的病例会出现骨和关节病变，这也是布鲁氏菌病最常见的并发症；通过吸入传播的布鲁氏菌病还可能引起肺部并发症；男性感染布鲁氏菌，会引起泌尿生殖系统并发症，常见睾丸炎和附睾炎；女性妊娠期间感染布鲁氏菌，会增加自然流产和宫内传播的风险，尤其是妊娠早期……约有2%的感染者会并发心内膜炎，这也是布鲁氏菌病最常见的致死原因。
布鲁氏菌的一个麻烦之处在于，它属于兼性胞内寄生菌。这意味着它能躲在宿主的吞噬细胞内生存、繁殖，相对难清除，所以治疗主要是保证抗生素的有效性和足够的疗程。
可以用抗生素治疗布鲁氏菌病 | Pixabay
没有并发症的急性期患者，通过规范的抗生素治疗，通常能痊愈，而有并发症的患者还需要针对性治疗。对患布鲁氏菌病的孕妇做出及时诊断和抗菌治疗甚至可以挽救胎儿生命。
如果急性期的治疗不及时、不彻底，一部分人会转为慢性布鲁氏菌病。慢性布鲁氏菌病难以治愈，病人还会面临失能风险，导致无法正常工作和生活。
在预防方面，不仅畜牧兽医相关从业及研究人员需要高度警惕，普通市民也不可掉以轻心。布鲁氏菌病的感染不仅会发生在牧区和实验室，近年来城市中因食用未经检疫和彻底灭菌的牛羊肉、奶引起的布鲁氏菌感染也时有发生。
西安市就诊儿童多因接触羊、牛或食用羊奶患布鲁氏菌病 | 《中国妇幼健康研究》
目前，我们很难完全消除动物间的布鲁氏菌，也还没有研发出足够安全、有效的疫苗。
绝大多数情况下，只能通过个人卫生、采用安全操作准则、保护环境和食品卫生预防布鲁氏菌病。比如不吃未煮熟的肉制品、不喝未经消毒的奶和奶制品、相关从业人员做好防护、实验室生物安全等级要达标、严格执行动物检疫等。只有加强防范意识与管理措施，才能将感染的概率降到最低。
“布病”到底是什么玩意？“不孕不育，终身带毒”真或假？
我们什么都不谈，今天纯科普，ok？现在那个事情我们不谈~这个“布病”到底是什么玩意？
其实我们在那篇科普鼠疫的文章中已经提到过，我们对于中国这个疾病名词的命名还是有点意见的，鼠疫理论上应该翻译成黑死病，别觉得可怕，可怕才会引起重视。而这个布病也是一样，直接告诉你“布病”你能知道什么？你能感觉到什么？但是如果换成“地中海热、马耳他热”甚至是“狂热症”，大家是不是会有所警觉？Yes，这3个热指向的都是这个我们说的“布病”，学名布鲁氏菌病。这个布鲁氏菌长这样。
其实我们一开始听到这个菌不以为然，不就是细菌嘛，有什么了不起。
直到我们看到了中国传染病等级表，大家都知道，我们以前科普鼠疫的事后说过这个，鼠疫是甲类，甲类就2个，还有一个是霍乱，那么这个布病大家猜猜是什么级别？没错！乙类！仅仅比甲类低一档。光说乙类大家没感觉，那么不得不请出同为乙类的其他病来感受一下，个个都是闻名遐迩的“大咖”。
我们很讶异，为何一个看起来不怎么样的细菌病会列入乙类？
事实上这个菌很不一般，很“阴险”，不是那种单打独斗的细菌，而是类似“细菌内的寄生虫”，对，这个菌是寄生在细胞内的。
我们一拍大腿！啊呀，一般这种细胞内的都比较烦。事实上也的确是如此。这个病历史比较悠久，曾经干翻过1850年克里米亚战争中的英军。
英国人急了，怎么忽然大批的士兵发热，浑身无力，部队完全没有战斗力了，最后由一位生物和细菌学家确认。
当然，这个是20多年以后了，在1887年确立，就是这个大胡子。
这个大胡子的名字叫做戴维·布鲁斯，没错，这个布病就是后世的人们为了纪念这批科学家而命名的，这是当时他成立的“地中海热病委员会”，1886年。
这个病其实在我们过去有一种比较流传的名字：懒汉病（又名千日病、焉巴病等）。
就是说得了这个病的人很多都会失去劳动能力，浑身乏力，发热，嗜睡，就和懒汉一样。那么这个病怎么得的？
目前，这个病分为6类，分别为羊种、牛种、猪种、犬种、绵羊附睾种、沙林鼠种。从这个名字就知道感染源了，对人体有影响的是前面4种。这张图比较形象：
我们又可以从感染源知道哪些人最容易感染？对，兽医、奶农、牧场者、屠宰场工人、猎手、微生物学家等，基本上都是畜牧业的。为什么这个病列乙类？因为确实比较烦，看下这个细胞感染后的情况：
这个病为什么烦？因为没有特异症！
来来来，看下布病发病时候的症状：发热、发寒、食欲不振、暴汗、体弱、疲劳、关节疼、肌肉和背部疼痛、头痛。像什么？对，很像我们日常感冒时候的症状。如果没有特别去筛查，是基本发现不了的。而且这玩意还有潜伏期，长短不一，一般为1~3周，也可长达数月。是不是和艾滋病有点像？
而且这个更坏的是很多人的“感冒症状”不吃药也会自愈，那么这个病就这么没了？并不是，之后会反复发作，上述症状可能在消失后数周甚至数月再次出现。部分患者症状可持续存在，病程超过1年，即发生慢性感染，出现脊柱炎、关节炎、心内膜炎等疾病的相关症状。所以你说这个病有多猛到什么程度？不见得，但是全世界都非常重视，因为这玩意实在太难判断，除非有明确的畜牧业作为参考，否则一般出现这种症状谁会联想到是布病？而我们人类的得病从羊身上比较多。
这个传播途径目前知道的是3种：
1、消化道。吃了有菌的东西。2、呼吸道。吸入了有菌的气溶胶。3、皮肤。有伤口或者血液粘膜等碰到。因此，畜牧业是第一关键的行业，毕竟大家成天接触牛羊等，防护措施做不好，这个事情概率就比较高了。
那么我们中国有没有历史上比较大的案例？其实是有的，比如2011年的东北农大感染布病案例。
具体的事件如下：
前一年12月购入的，3~5月才发现布病，其中过了多久已经无法完全统计了。这个事情在当时闹的很大，28个人不是小数，这是事后的处理结果。
2011年可能互联网还没发达到现在这个程度。我们从青年报的报道中就能看出点问题，这是治疗后的结果：
既然大部分都治愈了，怎么还学生们还需要担心？
这是8年前的报道：
也就是说，布病的治疗是需要一个极其漫长的过程。
上面提到的都是所谓的“临床治愈”，后续会不会复发，这个都要进一步确诊。而更加讽刺的是什么知道吗？一旦确诊有这种病史，很多畜牧业的单位都不敢接收的，因为大家都知道这种病反复性比较高。我们可以理出2点：1、这种病因畜牧业而来。2、得了病不完全治愈的话无法从事畜牧业。对于学生来说，这是8年前的中青报的采访，令人沉思：
从几位同学的话中我们不难看出焦虑。的确，这个病坏就坏在很难及时发现，如果在早期马上发现，及时得到救治，那么90%是没有问题的。无独有偶，2011年11月，飞鹤乳业也爆出类似的病症，这是中国网的报道：
同样的，也是2011年，内蒙古乌兰察布检疫员也发现了这种病症，这是闽南网的报道：
看下感染后其中一位检疫员的情况，这是报道原文：
可以看到，这个病列入乙类并非没有道理。这是人民网6年前的报道：
问题就在于，很多发病的往往是等到有反复症状了之后才猛然意识到会不会不是普通的感冒？而是这个病？这是人民网报道中吴教授的话（吴教授是全国研究布病的最顶尖权威学者之一）：
我们可以得出这么一个简单的结论：
早期发现+及时规范救治=90%的人没事。如果不及时发现或者没有得到规范救治呢？吴教授的原话：
从这里我们应该大致有数了。很多人担心的“不孕不育”其实指的是转为慢性或者反复发作后影响生殖系统，“终身带毒”其实也是指的是这个，一旦发作就要反复检查是否是布病复发。再加上浑身乏力，肌肉、关节都无法支撑劳动强度，的确是一个非常折磨人的病，怪不得国家那么重视。也就是说，所谓的“不孕不育、终身带毒”指得是最坏的结果，是在完全错失最佳治疗时机且治疗不充分的情况下的最坏结果，大家不要盲目悲观，不过也不要过分自大。
这个是梅奥医学中心给出的布病治疗策略，其中的一条：
“你需要坚持使用抗生素至少6周”。
其实目的就是为了怕没有清理干净复发，这个是最担心的。我们一般的疗程是8~12周，也就是要2~3个月。治疗期还是非常长的，在治疗期内基本上就不能干原来的活了。那么有无后续100%不复发检测措施？很遗憾的告诉你：无！包括目前的血清检测阳性等都无法确认到底是否真正发病，因为有些自愈后的隐性布病也会呈现阳性。（根据中国疾控中心发布的《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》中规定，有流行病学史，符合确诊病例免疫学和病原学检查标准，但无临床表现的，被称为布病隐性感染病例。）那怎么办？根据我们查到的资料，只能干等，等个一年半载，看看有无复发，如果长期无复发，那么恭喜你，ok了。如果复发了，那么还是需要反复治疗，如果在数年内甚至数十年内持续反复复发，基本上就等于带终身了……这是维基的解释：
which usually persists for life我们不想翻译，大家自己翻译吧。我们查了一下其他的医疗指南，都明确的指出这病有5~15%的概率会复发。这个和吴教授说的基本一致。
无论是否复发，整个治疗的过程一定是比较漫长的，折磨人是肯定的，心里压力也很大。我们看到了一些网友的回复，只能说还是不够科学，比如这类：
其实早期发现+规范治疗，大概率问题还是不大的。
这位网友说的比较客观，急诊的话一定要治疗好，避免复发，因为一旦复发，这个事情就比较麻烦了。
当然布病到底严不严重也是引发了很多学医的网友争论，有网友认为这是小病，不值一提，这位好像是三甲医院的传染科医师：
也有同样的医学网友认为没那么轻松：
我们稍微总结下，布病到底如何其实没有确切的答案：
1、现在的医疗条件下，基本不死人，这点大家放心。布病可防可治，大部分人预后良好。2、人与人之间不传染，这是人畜共患的疾病，但是人与人之间的传染概率非常非常低。要到什么程度？要到你布病发作到浑身瘫痪在床上，浑身都是病菌，苟延残喘的时候，此时还有有人愿意来和你激情舌吻甚至做那个事情，这样才有一定的概率传染，事实上可能么？所以人与人基本不传染，这点大家也放心。
3、早期诊断+规范治疗=大概率没事。这个话我们不能说饱，这个概率谁都说不准，毕竟每个人的身体不一样，根据国内和国外的数据，基本上90%以上的病人是ok的，还有10%左右……这个就不好说了。4、最可怕的地方。现在大家都知道这个病绝对不能拖，最怕的是耽误病情。但是偏偏这个病早期的症状还真的让人非常迷惑，和感冒发烧几乎一样，现在很多人怕就怕不能早期确诊，等到猛然想起来可能已经复发过好几轮了，其实这个病的可怕性在这里，迷惑性太强。
5、至于是否“不孕不育、终身携带”主要看病程，盲目的说肯定会，或者盲目的说肯定不会都是不科学的，只要及时治疗那是肯定没问题的。6、是否会影响职业我们很难下结论。但是畜牧行业对于这类病是非常忌讳的，最终企业和单位会不会因为这个把一些本来大有前途的人拒之门外我们不好说，希望不要这样。但是一旦确认是因为事故引发的，那么必须追责，对于患者来说影响的确太大了。人民日报曾经报道过类似的病：
也是因为养羊引起的。
所以很多同学问我们到底如何如何，我们还真的不好说，都是要根据布病的发病情况而定的，不同阶段造成的后果是完全不一样的。目前传染源都没查清楚。
而对于我们普通老百姓来说要注意什么：1、一般和畜牧业不接触的老百姓不用过分担心。2、吃肉煮熟，不要贪图鲜美吃哪种半生的羊肉牛肉等。3、买肉一定要到正规有检验检疫的品牌去买，来路不明的肉再便宜也不要买。
4、喝牛奶一定要喝正规厂家出的经过消毒的牛奶。不要贪图所谓的鲜美喝那种“奶农直供”的所谓“最鲜的牛奶”。但是无论怎么说，把布病因为基于某些原因说的非常轻描淡写的人都可以去死了，不管你们是出于什么样的心态或者原因。这个病到了任何人的身上都不是小事，需要及时发现和规范治疗，任何不基于实际情况而盲目的说没问题的人，我们就问一句话：
您得一个试试？
兰州兽研所布病隐性感染事件，阳性人数增至96人！
据央视新闻报道，截至12月7日中午12点，兰州市疾控中心已经对兰州兽医研究所317名师生进行布鲁氏菌检测，其中96人呈血清学阳性，目前均为隐性感染，无明显症状。
根据兰州市疾控中心的通报，专家组评估认为，布鲁氏菌病（简称布病）是人畜共患性疾病，人的传染源主要是牛羊等染疫动物，人传人的风险极小，目前国内尚未报道过人传染人的病例。该研究所重点场所防控措施已经落实，不会对周围人群构成新的威胁。
图片来源：摄图网
事件最新进展：阳性人数增至96人
12月6日，兰州市卫健委官网发布消息，2019年12月2日，兰大一院西站院区上报4例疑似布鲁氏菌病（简称布病）病例，均为中国农业科学院兰州兽医研究所人员。兰州市卫生健康部门及时做出响应，协调国家、省、市、区四级专家前往现场进行指导和调查核实，抗体阳性，无相关临床症状，经流行病学、实验室检测和临床专家综合研判，确定为布病隐性感染。
兰州市卫健委表示，事件发生后，省委、省政府主要领导做出重要批示，在国家和省级卫生健康部门和专家的指导下，兰州市卫生健康部门组织工作组对该研究所人员进行了流行病学调查、实验室检测，组织临床专家开展心理疏导、专业咨询，制定治疗方案。截至12月6日12时，已检测263人，其中抗体阳性65人（含上述4例），以实验室工作人员为主。65人均按照治疗方案进行医学观察，必要时及时采取规范治疗措施。农业部门正在积极进行病源追溯、现场处置，各项监测处置工作正在有序推进。
到了12月7日中午，兰州市疾控中心已经对兰州兽医研究所317名师生进行布鲁氏菌检测，其中96人呈血清学阳性，目前均为隐性感染，无明显症状。
什么是隐性感染？据新京报报道，兰州疾控中心地方病科李姓科长表示，隐性感染指的是没有临床症状，有流行病学史，但实验室检测是抗体阳性。隐性感染是有办法治愈的，没有临床表现时就像正常人一样。
公开资料显示，布病是一种人畜共患传染病，一般由患病的牛、羊等牲畜传染给人，人与人之间几乎不传播。100度以上的干热、80度以上的湿热状态下，只需几分钟就能消灭布氏杆菌。
兰州卫健委表示，关于如何预防布病，对普通民众而言，尽可能减少与牛羊等家畜接触，牛羊肉要煮熟后食用，特别是吃烤肉、涮肉时，一定要烤熟煮透。家庭加工过程中，案板、刀具等做到生熟分开。布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此生鲜奶要“煮沸”后才可放心饮用。
兰州兽医研究所园区风貌 图片来源：兰州兽医研究所网站
此次发生疫情的兰州兽医研究所为中国农业科学院下属单位，据其官网介绍，成立于1957年，在草食动物疫病研究上具有传统优势。研究所下设5个研究部门，分别为口蹄疫病研究室、家畜寄生虫病研究室、家畜传染病研究室、人兽共患病研究室和禽病研究室。此次最先发现布鲁氏菌血清学阳性的人员就来自口蹄疫防控技术团队。
布病发病率居甲、乙类传染病前10位
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起人兽共患的传染性变态反应性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。
布鲁氏菌主要的传染源为羊、牛等牲畜，传播途径主要有直接接触病畜或其排泄物、消化道，如喝生牛奶或做饭过程中生熟案板不分，以及呼吸道吸入布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃传播3种。布鲁氏菌病急性期病例表现为发热、多汗、肌肉和关节疼痛、乏力、肝脾淋巴结肿大。慢性期病例多表现为关节损害，关节强直，长期发热等，不能从事体力劳动，群众称之为蔫巴病、懒汉病。布鲁氏菌病还会危害男性睾丸、女性卵巢等生殖系统。
12月6日上午，甘肃省疾病预防控制中心发布的《布病知识大问答》提到，布氏菌实验室操作人员、皮毛加工企业职工、圈舍打扫容易通过呼吸道传播感染。
据原国家卫计委印发的通知显示，20世纪90年代中后期以来，我国布鲁氏菌病疫情持续上升，近年疫情上升趋势更为明显，发病率居甲、乙类传染病前10位。我国布病病例主要集中在北方地区，南方地区以散发病例为主。甘肃省是我国五大畜牧省份之一，同时也是历史上布病流行较为严重的省份之一，全省14个市(州)86个县(市)、区曾有不同程度的暴发和流行。
据红星新闻报道，中国农业科学院兰州兽医研究所相关负责人称，此次感染的人群以学生居多，教职工也有部分。但由于老师比学生对布鲁氏菌病毒感染的处理更有经验，判断也更准确，在感染的早期就提前预判并做好了应对措施，而学生的防治措施介入更缓慢一些，导致学生对此反应更强烈。
该负责人说，布病越早发现，治愈机率越高，“总体来说治愈率达到80%-90%左右，（感染）主要对年轻人影响稍大一点。”
兰州突发“布病”感染 布鲁氏菌不可小觑
12月6日，甘肃兰州兽医研究所多人疑似感染布鲁菌病事件登上热点。截至12月7日中午12点，确认为布鲁氏菌病血清学阳性的人数已增加到96人。
兰州市卫生健康委员会发布的公告 | lanzhou.gov.cn
事件发生后，中国农业科学院已启动应急处置预案。国家卫生健康委员会、国家疾控中心、甘肃省疾控中心等多部门组成联合工作组，开展流行病学调查，协调诊断治疗。
此前，在2011年，东北农业大学也发生过一起类似的布鲁氏菌感染事件，27名学生及1名教师相继确诊感染。在当时同样也引起了广泛关注与重视。
人民日报关于东北农大师生感染布鲁氏菌的报道 | gov.cn
那么，布鲁氏菌病究竟是怎样一种疾病？它对人体有哪些危害？血清型阳性又代表什么呢？
布鲁氏菌是何方神圣？
布鲁氏菌病（俗称布病），对于普通人来说可能比较陌生，但它的危害却不容小觑。根据《中华人民共和国传染病防治法》，布鲁氏菌病属于乙类传染病。这个类型的传染病中，有我们熟知的疟疾、肺结核、艾滋病等。
布鲁氏菌病本质上是动物性疾病，主要在牛、羊、猪等家畜中间传播，会给畜牧业带来经济损失。成年动物感染布鲁氏菌后，生殖系统会受到影响，雄性牲畜可表现为睾丸炎和附睾炎，雌性牲畜怀孕后会早产、流产。其中流产是动物布鲁氏菌病常见的并发症。
滑动查看布鲁氏菌引起的绵羊流产 | Brucellosis in Humans and Animals
由于布鲁氏菌病也是人畜共患病，在一些意外情况下，人也会感染布鲁氏菌。而且人群对布鲁氏菌普遍易感，很少量的细菌就能够致病，同时没有年龄、性别的差异，儿童、青壮年和老人都会被感染。
感染途径多为直接或间接接触患病动物及其制品：比如经皮肤伤口直接感染、经眼结膜感染、吸入有病菌的气溶胶、食用未经消毒的奶及奶制品等。畜牧业生产、加工人员，兽医，相关实验室人员等都是布病的高危人群。但这种疾病几乎不会在人与人之间传播。
在实验室布鲁氏菌极易传播，应在安全防护服的充分保护下进行细菌学分析 | Brucellosis in Humans and Animals
感染布鲁氏菌病有何症状？
布鲁氏菌有好几种类型，人群患病风险及严重程度主要取决于所暴露的具体种型。
最常感染人的是羊种布鲁氏菌，它是毒力最强的种型。猪种型中也有两种毒力较强的菌株，可导致严重疾病。
羊种布鲁氏菌 | Brucellosis in Humans and Animals
人感染布鲁氏菌后，经过2~3周的潜伏期，约一半的病人会急性发病。具体表现为发热、出汗、乏力、厌食等，这种发热会像波浪一样变化，间隔数天的上升与下降。而另一半病人的发病较为隐蔽，通常要数周或数个月后才出现具体的症状和体征。
诊断布鲁氏菌病，一般需要经过疑似诊断和确证诊断两个过程。这次兰州的检测报告显示的布鲁氏菌病血清学阳性，即：RBPT（虎红玻片凝集试验）阳性，SAT（试管凝集试验）阳性，效价1:100（++++）。就是布鲁氏菌病疑似诊断的标准方法。
检测报告显示布鲁氏菌血清学阳性 | 知乎
疑似确诊后，还需要通过临床表现，依靠细菌分离或特异性抗体检测，同时结合流行病学史（比如近期是否接触过牛羊猪等动物、是否饮用过生羊奶等）进一步进行诊断，排除假阳性情况（比如患病后自愈的人，虎红玻片凝集检测也会显示阳性）。
但一些感染者可以表现为隐性感染，也可以非典型发病，这会让他们因症状温和而被误诊，而部分医生对这布鲁氏菌病的经验不足也可能延误诊断。
确定布鲁氏菌抗体阳性后，还需结合病史及抗原筛查进一步确诊 | Pixabay
如何治疗和预防布鲁氏菌病？
布鲁氏菌病的危害，在于它几乎可以影响到人体的任何器官。40% 以上的病例会出现骨和关节病变，这也是布鲁氏菌病最常见的并发症；通过吸入传播的布鲁氏菌病还可能引起肺部并发症；男性感染布鲁氏菌，会引起泌尿生殖系统并发症，常见睾丸炎和附睾炎；女性妊娠期间感染布鲁氏菌，会增加自然流产和宫内传播的风险，尤其是妊娠早期……约有2%的感染者会并发心内膜炎，这也是布鲁氏菌病最常见的致死原因。
布鲁氏菌的一个麻烦之处在于，它属于兼性胞内寄生菌。这意味着它能躲在宿主的吞噬细胞内生存、繁殖，相对难清除，所以治疗主要是保证抗生素的有效性和足够的疗程。
可以用抗生素治疗布鲁氏菌病 | Pixabay
没有并发症的急性期患者，通过规范的抗生素治疗，通常能痊愈，而有并发症的患者还需要针对性治疗。对患布鲁氏菌病的孕妇做出及时诊断和抗菌治疗甚至可以挽救胎儿生命。
如果急性期的治疗不及时、不彻底，一部分人会转为慢性布鲁氏菌病。慢性布鲁氏菌病难以治愈，病人还会面临失能风险，导致无法正常工作和生活。
在预防方面，不仅畜牧兽医相关从业及研究人员需要高度警惕，普通市民也不可掉以轻心。布鲁氏菌病的感染不仅会发生在牧区和实验室，近年来城市中因食用未经检疫和彻底灭菌的牛羊肉、奶引起的布鲁氏菌感染也时有发生。
西安市就诊儿童多因接触羊、牛或食用羊奶患布鲁氏菌病 | 《中国妇幼健康研究》
目前，我们很难完全消除动物间的布鲁氏菌，也还没有研发出足够安全、有效的疫苗。
绝大多数情况下，只能通过个人卫生、采用安全操作准则、保护环境和食品卫生预防布鲁氏菌病。比如不吃未煮熟的肉制品、不喝未经消毒的奶和奶制品、相关从业人员做好防护、实验室生物安全等级要达标、严格执行动物检疫等。只有加强防范意识与管理措施，才能将感染的概率降到最低。
“布病”到底是什么玩意？“不孕不育，终身带毒”真或假？
我们什么都不谈，今天纯科普，ok？现在那个事情我们不谈~这个“布病”到底是什么玩意？
其实我们在那篇科普鼠疫的文章中已经提到过，我们对于中国这个疾病名词的命名还是有点意见的，鼠疫理论上应该翻译成黑死病，别觉得可怕，可怕才会引起重视。而这个布病也是一样，直接告诉你“布病”你能知道什么？你能感觉到什么？但是如果换成“地中海热、马耳他热”甚至是“狂热症”，大家是不是会有所警觉？Yes，这3个热指向的都是这个我们说的“布病”，学名布鲁氏菌病。这个布鲁氏菌长这样。
其实我们一开始听到这个菌不以为然，不就是细菌嘛，有什么了不起。
直到我们看到了中国传染病等级表，大家都知道，我们以前科普鼠疫的事后说过这个，鼠疫是甲类，甲类就2个，还有一个是霍乱，那么这个布病大家猜猜是什么级别？没错！乙类！仅仅比甲类低一档。光说乙类大家没感觉，那么不得不请出同为乙类的其他病来感受一下，个个都是闻名遐迩的“大咖”。
我们很讶异，为何一个看起来不怎么样的细菌病会列入乙类？
事实上这个菌很不一般，很“阴险”，不是那种单打独斗的细菌，而是类似“细菌内的寄生虫”，对，这个菌是寄生在细胞内的。
我们一拍大腿！啊呀，一般这种细胞内的都比较烦。事实上也的确是如此。这个病历史比较悠久，曾经干翻过1850年克里米亚战争中的英军。
英国人急了，怎么忽然大批的士兵发热，浑身无力，部队完全没有战斗力了，最后由一位生物和细菌学家确认。
当然，这个是20多年以后了，在1887年确立，就是这个大胡子。
这个大胡子的名字叫做戴维·布鲁斯，没错，这个布病就是后世的人们为了纪念这批科学家而命名的，这是当时他成立的“地中海热病委员会”，1886年。
这个病其实在我们过去有一种比较流传的名字：懒汉病（又名千日病、焉巴病等）。
就是说得了这个病的人很多都会失去劳动能力，浑身乏力，发热，嗜睡，就和懒汉一样。那么这个病怎么得的？
目前，这个病分为6类，分别为羊种、牛种、猪种、犬种、绵羊附睾种、沙林鼠种。从这个名字就知道感染源了，对人体有影响的是前面4种。这张图比较形象：
我们又可以从感染源知道哪些人最容易感染？对，兽医、奶农、牧场者、屠宰场工人、猎手、微生物学家等，基本上都是畜牧业的。为什么这个病列乙类？因为确实比较烦，看下这个细胞感染后的情况：
这个病为什么烦？因为没有特异症！
来来来，看下布病发病时候的症状：发热、发寒、食欲不振、暴汗、体弱、疲劳、关节疼、肌肉和背部疼痛、头痛。像什么？对，很像我们日常感冒时候的症状。如果没有特别去筛查，是基本发现不了的。而且这玩意还有潜伏期，长短不一，一般为1~3周，也可长达数月。是不是和艾滋病有点像？
而且这个更坏的是很多人的“感冒症状”不吃药也会自愈，那么这个病就这么没了？并不是，之后会反复发作，上述症状可能在消失后数周甚至数月再次出现。部分患者症状可持续存在，病程超过1年，即发生慢性感染，出现脊柱炎、关节炎、心内膜炎等疾病的相关症状。所以你说这个病有多猛到什么程度？不见得，但是全世界都非常重视，因为这玩意实在太难判断，除非有明确的畜牧业作为参考，否则一般出现这种症状谁会联想到是布病？而我们人类的得病从羊身上比较多。
这个传播途径目前知道的是3种：
1、消化道。吃了有菌的东西。2、呼吸道。吸入了有菌的气溶胶。3、皮肤。有伤口或者血液粘膜等碰到。因此，畜牧业是第一关键的行业，毕竟大家成天接触牛羊等，防护措施做不好，这个事情概率就比较高了。
那么我们中国有没有历史上比较大的案例？其实是有的，比如2011年的东北农大感染布病案例。
具体的事件如下：
前一年12月购入的，3~5月才发现布病，其中过了多久已经无法完全统计了。这个事情在当时闹的很大，28个人不是小数，这是事后的处理结果。
2011年可能互联网还没发达到现在这个程度。我们从青年报的报道中就能看出点问题，这是治疗后的结果：
既然大部分都治愈了，怎么还学生们还需要担心？
这是8年前的报道：
也就是说，布病的治疗是需要一个极其漫长的过程。
上面提到的都是所谓的“临床治愈”，后续会不会复发，这个都要进一步确诊。而更加讽刺的是什么知道吗？一旦确诊有这种病史，很多畜牧业的单位都不敢接收的，因为大家都知道这种病反复性比较高。我们可以理出2点：1、这种病因畜牧业而来。2、得了病不完全治愈的话无法从事畜牧业。对于学生来说，这是8年前的中青报的采访，令人沉思：
从几位同学的话中我们不难看出焦虑。的确，这个病坏就坏在很难及时发现，如果在早期马上发现，及时得到救治，那么90%是没有问题的。无独有偶，2011年11月，飞鹤乳业也爆出类似的病症，这是中国网的报道：
同样的，也是2011年，内蒙古乌兰察布检疫员也发现了这种病症，这是闽南网的报道：
看下感染后其中一位检疫员的情况，这是报道原文：
可以看到，这个病列入乙类并非没有道理。这是人民网6年前的报道：
问题就在于，很多发病的往往是等到有反复症状了之后才猛然意识到会不会不是普通的感冒？而是这个病？这是人民网报道中吴教授的话（吴教授是全国研究布病的最顶尖权威学者之一）：
我们可以得出这么一个简单的结论：
早期发现+及时规范救治=90%的人没事。如果不及时发现或者没有得到规范救治呢？吴教授的原话：
从这里我们应该大致有数了。很多人担心的“不孕不育”其实指的是转为慢性或者反复发作后影响生殖系统，“终身带毒”其实也是指的是这个，一旦发作就要反复检查是否是布病复发。再加上浑身乏力，肌肉、关节都无法支撑劳动强度，的确是一个非常折磨人的病，怪不得国家那么重视。也就是说，所谓的“不孕不育、终身带毒”指得是最坏的结果，是在完全错失最佳治疗时机且治疗不充分的情况下的最坏结果，大家不要盲目悲观，不过也不要过分自大。
这个是梅奥医学中心给出的布病治疗策略，其中的一条：
“你需要坚持使用抗生素至少6周”。
其实目的就是为了怕没有清理干净复发，这个是最担心的。我们一般的疗程是8~12周，也就是要2~3个月。治疗期还是非常长的，在治疗期内基本上就不能干原来的活了。那么有无后续100%不复发检测措施？很遗憾的告诉你：无！包括目前的血清检测阳性等都无法确认到底是否真正发病，因为有些自愈后的隐性布病也会呈现阳性。（根据中国疾控中心发布的《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》中规定，有流行病学史，符合确诊病例免疫学和病原学检查标准，但无临床表现的，被称为布病隐性感染病例。）那怎么办？根据我们查到的资料，只能干等，等个一年半载，看看有无复发，如果长期无复发，那么恭喜你，ok了。如果复发了，那么还是需要反复治疗，如果在数年内甚至数十年内持续反复复发，基本上就等于带终身了……这是维基的解释：
which usually persists for life我们不想翻译，大家自己翻译吧。我们查了一下其他的医疗指南，都明确的指出这病有5~15%的概率会复发。这个和吴教授说的基本一致。
无论是否复发，整个治疗的过程一定是比较漫长的，折磨人是肯定的，心里压力也很大。我们看到了一些网友的回复，只能说还是不够科学，比如这类：
其实早期发现+规范治疗，大概率问题还是不大的。
这位网友说的比较客观，急诊的话一定要治疗好，避免复发，因为一旦复发，这个事情就比较麻烦了。
当然布病到底严不严重也是引发了很多学医的网友争论，有网友认为这是小病，不值一提，这位好像是三甲医院的传染科医师：
也有同样的医学网友认为没那么轻松：
我们稍微总结下，布病到底如何其实没有确切的答案：
1、现在的医疗条件下，基本不死人，这点大家放心。布病可防可治，大部分人预后良好。2、人与人之间不传染，这是人畜共患的疾病，但是人与人之间的传染概率非常非常低。要到什么程度？要到你布病发作到浑身瘫痪在床上，浑身都是病菌，苟延残喘的时候，此时还有有人愿意来和你激情舌吻甚至做那个事情，这样才有一定的概率传染，事实上可能么？所以人与人基本不传染，这点大家也放心。
3、早期诊断+规范治疗=大概率没事。这个话我们不能说饱，这个概率谁都说不准，毕竟每个人的身体不一样，根据国内和国外的数据，基本上90%以上的病人是ok的，还有10%左右……这个就不好说了。4、最可怕的地方。现在大家都知道这个病绝对不能拖，最怕的是耽误病情。但是偏偏这个病早期的症状还真的让人非常迷惑，和感冒发烧几乎一样，现在很多人怕就怕不能早期确诊，等到猛然想起来可能已经复发过好几轮了，其实这个病的可怕性在这里，迷惑性太强。
5、至于是否“不孕不育、终身携带”主要看病程，盲目的说肯定会，或者盲目的说肯定不会都是不科学的，只要及时治疗那是肯定没问题的。6、是否会影响职业我们很难下结论。但是畜牧行业对于这类病是非常忌讳的，最终企业和单位会不会因为这个把一些本来大有前途的人拒之门外我们不好说，希望不要这样。但是一旦确认是因为事故引发的，那么必须追责，对于患者来说影响的确太大了。人民日报曾经报道过类似的病：
也是因为养羊引起的。
所以很多同学问我们到底如何如何，我们还真的不好说，都是要根据布病的发病情况而定的，不同阶段造成的后果是完全不一样的。目前传染源都没查清楚。
而对于我们普通老百姓来说要注意什么：1、一般和畜牧业不接触的老百姓不用过分担心。2、吃肉煮熟，不要贪图鲜美吃哪种半生的羊肉牛肉等。3、买肉一定要到正规有检验检疫的品牌去买，来路不明的肉再便宜也不要买。
4、喝牛奶一定要喝正规厂家出的经过消毒的牛奶。不要贪图所谓的鲜美喝那种“奶农直供”的所谓“最鲜的牛奶”。但是无论怎么说，把布病因为基于某些原因说的非常轻描淡写的人都可以去死了，不管你们是出于什么样的心态或者原因。这个病到了任何人的身上都不是小事，需要及时发现和规范治疗，任何不基于实际情况而盲目的说没问题的人，我们就问一句话：
您得一个试试？