疫情之下 癌症病人被中断治疗!癌 也是人命啊!

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Toutiao
最新回复:2020年2月10日 18点6分 PT
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丁香医生

编者按今天是 2 月 10 日,武汉封城的第 17 天。

这半个月里,人们很难不将目光投向那片土地和那座城里的人:空无一人的街道、近乎停滞的交通、频频告急的口罩和防护服……当然,还有数以万计挣扎求生的肺炎患者。

而除了肺炎患者之外,在武汉,还有一群极少被关注到的癌症病人——因为疫情,他们的治疗被迫中断,面临着病情恶化的风险。

对于他们来说,疫情是人命关天,癌症同样也是人命关天。

这篇文章来自柱子哥,一个生活在上海的淋巴瘤患者。今年 1 月中旬,她为了治病,去过武汉同济医院,还预约了春节后的治疗。

没想到半个多月的功夫,一场从武汉发酵起的疫情席卷全国,同济医院也成为了对抗新型病毒的主战场,她的治疗计划只能延后。

而身在武汉的癌症病友,处境更加艰难。

回到上海后,柱子哥一直和病友们保持着联系。在这里,她记录下了在疫情和癌症双重阴影下,病友的艰难求生路。

「停止接收一切病人」

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小新是一个淋巴瘤患者。他原本定了 2 月 1 号要返院评估,准备做自体干细胞移植的。

「 2 月 1 日返院评估、提干和排仓。」他 1 月 17 日的出院小结上这样写着。

「 30 号从管床护士处得到通知,停止接收一切病人。」小新惆怅地跟我说。

2 月 1 号小新再次尝试和医生联系后,得到确认「上级宣布停止接收任何病人」,主要原因是常规的药物和血制品都供应不上。没有血液制品的支持,任何化疗和移植治疗(大剂量化疗)都不敢进行。

1 月 13 号我去武汉的血液科病房看他的时候,还不是这样。

武汉某医院血液科病房

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图片来源:作者实拍

我们本来约好了春节后在病房碰面,他岳母还可以搭把手照顾我一下。老太太很热络地一眼就认出了我是柱子哥。

这次从上海到武汉的治疗,是他的最后一次治疗机会了。

他的治疗方案是由三个续贯的治疗环节构成的,目前完成了第一环节( 1 月份做的这次 Cart ),后续环节暂时无法按时衔接。

另外,由于这套整体方案也只有武汉这家医院能执行,他就在 1 月 17 号出院后住在医院边上的出租房里,等着入院评估。

医院住不进去,他只能指望医院恢复功能,没有血小板等血液制品可用,他就算强行移植也会出意外。

上海回不来,武汉封城后他一个病人也没法回上海治疗。除了需要隔离 14 天之外,上海已经没有方案了。

小新是我认识的淋巴瘤病友里跟我情况最接近的,治疗历程、就诊医院等等都和我一样,我们的病程也就差着几个月的时间,所以我基本是参照着他的治疗路径在走。但是他目前的情况,由于无法按时评估,所以方案效果未知。

若是方案有效,倒也可以摒住一口气继续观察,但若是无效,病情出现进展,就没有任何办法了。

这感觉就像膀胱被撑得鼓鼓的,摒住一口气夹紧大腿往前走,一分钟都不敢胡思乱想,一分钟都不敢停。

缺血的不仅是从上海去看病滞留在武汉的小新,还有武汉人小柚的妈妈。

非不为也,实不能尔

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「你已经尽力了,无论如何不要怪责自己,你妈妈也知道你尽力了。」昨晚凌晨我还在劝解小柚不要自责。

小柚的妈妈是个急性白血病患者,在武汉的另一家医院治疗两年了,长时间化疗后血象很差,中性粒细胞和血小板都跌到危象水平,随时处在感染和大出血的边缘,所以一直靠规律输血续命,每周输一次血小板、每两周输一次红细胞。

封城后,她妈妈住不进医院了。

本来就诊的医院血液科有一例冠状病毒感染病例转不出去,收治不了其他人;更重要的是,医院输血科也缺血。

疫情之下,一方面,医院人手、物资不足,大多数医生投身一线,无法兼顾原来的患者,再加上为了防止出现「聚集性感染」,不建议患者来就诊;另一方面,献血者在献血前必须要先排除新冠肺炎,来保障血液安全,血液供应确实紧张。

「非不为也,实不能尔。」

武汉血液中心每日血情公告

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图片来源:网站截图

小柚戴着口罩挨家医院跑,有的医院还能接收孕妇和透析病人,有的医院把血液科病房改成感染隔离病房,急诊都是发热病人。

她家没有私家车,她就这么步行把能走到的医院都跑了一遍,能打电话的挨家打了一遍。

疑难杂症患者的诊疗遵循遵循「首诊负责制」,就算没有疫情,也很难被其他医院收治,更别说现在这个全武汉都医疗资源吃紧的时间。

我看了小柚妈妈的血象报告,有多危险呢?

血小板 15( 20 以下就必须输注了),而正常人的指数在 150~300。

小柚妈妈的血常规报告

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图片来源:小柚提供

这意味着,坐救护车颠一下可能颅内出血,吃点流食以外的食物可能消化道出血。

去任何一家有肺炎患者的医院,任何一点正常人可以抵御的病菌环境,都可能感染。

1 月 28 号,她看着妈妈症状越来越严重,在微博上发起求助,等到大 V 转发后,1 月 30 号收到了卫健委的电话:「跟医院联系。」

死循环。

小柚一边忍着部分网友的无脑黑和站着说话不腰疼,一边按着医院要求删帖,一边看着卧床不能动的妈妈因为心疼她而流泪。

我想不到比这更绝望的事了。

这个时候谈任何家国大义,都不如给她一单位血小板。

小柚和爸爸在家里守着 62 岁的妈妈,感觉妈妈的生命如空手捧水,小心翼翼端了两年,步步惊心,现在却眼睁睁地看着妈妈的生命在自己的指缝间流逝。

妈妈的心态却是最好的,看着小柚每天打电话、发网络求助、奔波,心疼得不行,她说:

「不要这样了,不值得了。」

癌症也是人命关天

小晨却觉得,拼尽一切都值得,只要能让妈妈做上手术。

1 月 20 号那天,小晨带着确诊肝癌的妈妈从辽宁赶到了北京治疗。

1 月 21 号已经联系好了医院,做了部分血项检查,领取了报告,同时预约了 1 月 28 号的核磁共振检查和 1 月 31 号的 CT,办了住院登记,约定了 28 号正式入院。

可 28 号到了医院后,一切都不一样了。

医生告诉她:「由于防控疫情,手术室已经关闭了,不能做手术,什么时候开也不知道。」

她连续几天都在深夜私信我,告诉我去看看网上肝胆外科、胸外科、乳腺外科的在线问诊回答,都是这样的:

 

小晨的聊天截图

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图片来源:小晨提供

她不肯放弃,又跑了几家北京的三甲医院。依旧毫无希望。

「柱子哥,你知不知道肝癌病人一个月肿瘤大小和体积就可能翻倍,就失去手术机会了。」

我知道啊。

我还知道很多实体瘤,中断放疗的话,可能就无法抑制癌症全身扩散转移了。

「疫情是人命关天,癌症也是人命关天啊。」她的这句话,让我难过死了。

「你能不能告诉我怎么办,要找到北京的哪个部门才有人管,我自己去跑。」我脑海中想到她一张朴实的东北人的脸,一张千里求医、人生地不熟的脸,就觉得好无力。

医生没有错,没有一个医生愿意耽误病人的治疗,也深知治疗延误可能导致无可挽回的后果。

医院没有错,医疗物资匮乏、发热病房征用、感染患者隔离,「聚集性传染」一旦在医院发生就要「封院」,对医生和患者都是巨大伤害。

小晨都没有「两害相权取其轻」的选择,她无路可走。

不是所有病都能等

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大城市三甲医院的肿瘤科、内科病房、手术安排周转量都是很有限的,因为突发的公共卫生事件,这些医院的病房可能被征用,医院也会「一刀切」,不收病人入院,或者让本来住院的病人离院。

至于这部分需要住院治疗的病人如何安置,如何保障续命用的输血、透析、输液、呼吸机维持等,在紧张的医疗资源下,可能没人顾得上。

可不是所有病都能等的。

发展中的肿瘤可能很快压迫脏器。

急性血液病和严重的中性粒细胞或血小板减少,在没有干预的情况下,有可能致命。

已有感染或器官衰竭的病人脱离医院就约等于等死。

「本来说好的化疗,医院突然又说不收了,另等通知。」这样的情况比比皆是。

癌症病人作为易感人群,不去给国家添麻烦,不去占用紧张的医疗资源,但是现在,规律治疗和常规用药的节奏也被打乱,肿瘤进展也不等人。

人啊,其实说没就没的。

我希望,血液肿瘤患者、自体免疫疾病患者能挺过这次疫情,挺过白细胞、中性粒细胞低的感染风险,挺过血小板低的出血风险,身体扛住病情进展,心态也不要崩,熬过血库缺血、病房住不进、手术室不开、主治医生去支援的这段时间。

可能是一个月,也可能更久。

但是,请不要放弃希望。

2 月 4 日,针对武汉出现的孕妇、血液透析病人等就医困难的现象,国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉在新闻发布会上表示,要求征用定点医院的过程中,一定要把之前就诊的病人登记到册,要为每一个病人办好后续治疗。特别是对于需要持续治疗的病人,要安排好接续性治疗的医疗机构。

但很多癌症患者依旧面临着血小板供应不足、去医院感染风险高的实际问题。

上周,柱子哥联系到了武汉血液中心。对方告诉她,这段时间以来,医院取消择期手术,临床红细胞用量减少了 60%~70%,血小板减少了 50%~60%。

由于春节前备血较为充足,到 2 月 20 日,红细胞能够力保临床用血需求。但血小板保存期只有 5 天,临床供应面临一定困难。

目前,武汉血液中心通过自采以及国家卫健委的统一调度,建立了省外血小板调配机制。已有岳阳、株洲和郑州三家血站定期向武汉支援调剂血小板,能够满足临床用血需求。

根据实际情况,现在武昌、汉阳、汉口各开放了一个街头献血点,一共 3 个全血献血点。江南、江北同时开放两个成分献血点。成分献血采用电话招募、安排车辆接送的方式,协调献血者参加成分献血,车辆接送一趟立即进行一次车内消毒。

疫情结束后,武汉市临床用血会不断增加,保证病人用血离不开献血者的捐献。

铁位西多夫
1 楼
学习习包子理论 百病不侵
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kingcaesar
2 楼
封城的代价,就是导致很多其它重病患者无法及时就医。比如癌症,心脏病等等,这些患者有很多恐怕都会因此而死,而且也没人关注。
人生没有智慧
3 楼
都TM公元2020年了,伟大的共产党还在用400年前的方法治理国家,呵呵。继续给墙国人民造梦吧
M
Mukdenboy
4 楼
政治挂帅,人命其次
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gdby
5 楼
(领导及其直系亲属除外)。
R
RANDOM666
6 楼
我们看见的只是冷冰冰的数字,其背后就是一个个家庭的血泪史。很可悲,我们。。。
关注者
7 楼
那放化疗,肾透析都停了?这些病人不是等死吗?
H
Hegal.zhang
8 楼
和共党官员生命相比这些人不算人,死就死了
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hellbbq
9 楼
油管有媒体说这真的是一场人道灾难啊,引来五毛们的粗口谩骂。难道不是吗?还要怎样的灾难落在中国人民头上五毛们才会被触动呢。
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bpeng2000
10 楼
家在武汉,亲戚朋友中唯一一个去世的是老人结石发作,找不到接收医院去世了。医疗系统的瘫痪可能已经造成了比疫情更严重的后果,还大概率不会被算到疫情的死亡数据中去。
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jim666
11 楼
这时候你们得病了愿意去传染病医院看病住院?真牛逼!神逻辑。躲都来不及还往前凑。呵呵
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gwboy
12 楼
呵呵 癌症治疗有那么着急 这是长期的 现在都是建议靶向药 还是学学西方不是骗钱就是确诊给你拖个半年 等确诊了也该入土了
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cyabcd
13 楼
那应该是开了天眼,百毒不侵,哈哈😄
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xixixxx
14 楼
想骂人...事情不要做太过,过犹不及,没听过吗?
t
tintin9999
15 楼
小编是医生吗?整天唧唧歪歪尽说些没用的话。干点正事去!
国色天香之2
16 楼
替癌症患者祝您早日得癌症
D
Dirge
17 楼
赶脚武汉要成为历史了呀 呵呵呵 一千多万人永远呆里面别出去了
戚继光将军
18 楼
强国里的蝼蚁。
C
CBBU
19 楼
这个十分正常,看看徐晓冬最新视频里播放的陈秋实助理留言的最后一段话,你一定深有感触。
s
swan1986
20 楼
没有办法,医院现在都高度防护。很多外地到北京看病的都给停了,可以领药,但是看病基本不行。北京的好医院太多其他地区人看病,各地的都有,排号等号看病人挤人,人太多了,要是爆发不敢想象。
s
swan1986
21 楼
正在看病的不会停。新病人只接受本地的,不接受新来的外地的。
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myoyster
22 楼
城門失火殃及池魚,一場浩劫啊
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pittluck
23 楼
陈秋实在武汉被抓之前最后一次采访的最后一句吼叫 我tmd连死都不怕了 我还怕你共产党么 当时把我一个三十多岁的大汉给看泪崩了 这种无组织无计划的封城真的把武汉人害惨了
残心
24 楼
没毛病,癌症不会传染。治好了也就挽救一命
p
pittluck
25 楼
五毛的嘴脸这次疫情里面暴露无遗 祝你全家新年得癌 不给党和政府添乱
榴莲车
26 楼
好一个也是人命啊。反华狗还在乎中国一条人命?只怕中国人死的不够多!
p
pittluck
27 楼
五毛兄弟 请不要误伤友军 现在党中央文件指示是合理化封城决定 减少民间对抗和不满情绪 请按照以下模版支持封城 警惕用任何借口(包括救治其他癌症病人)反对封城的的行为 模版1: [24楼]评论人:残心 [品衔R2☆] 发送时间: 2020年02月10日 13:26:15 回复 回复2楼: 封城的代价,就是导致很多其它重病患者无法及时就医。比如癌症,心脏病等等,这些患者有很多恐怕都会因此而死,而且也没人关注。 没毛病,癌症不会传染。治好了也就挽救一命
网中静草
28 楼
不封得肺炎,封了成废人,咋整
蘸墨水
29 楼
[9楼]评论人:hellbbq [品衔R2☆] [个人频道] [个人动态] 发送时间: 2020年02月10日 11:38:49 【回复】 油管有媒体说这真的是一场人道灾难啊,引来五毛们的粗口谩骂。难道不是吗?还要怎样的灾难落在中国人民头上五毛们才会被触动呢。 ------------------------ 从病毒泄漏一直到压制疫情导致迅速蔓延,这完完全全是人祸~~~
季锦良
30 楼
武汉肺炎🦠瘟疫👌
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gwboy
31 楼
呵呵 祝你全家明天被感冒带到地狱👏👏👏
沙尘迷图
32 楼
只想知道如果这时候在武汉得心梗,会有120去急救吗?
白萝卜
33 楼
我真不介意全家感冒。多少回了。你全家得癌可好?
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gwboy
34 楼
: 呵呵 不介意感冒死人 那你去死好了 我介意全家得癌 我可没你有这么下贱的请求哦。😂😂😂
z
zackzou
35 楼
医疗资源全用去抗击疫情了~~无奈啊~~这就是为救一车人害死一个人的命题啊~~难~~当领导不是那么好当的~~换成各位怎么选?
z
zackzou
36 楼
医疗资源全用去抗击疫情了~~无奈啊~~这就是为救一车人害死一个人的命题啊~~难~~当领导不是那么好当的~~换成各位怎么选?
刚钢缸
37 楼
急性病和需要持续护理的病人,很多都顺便成了牺牲品,且无关注。