马克龙总统最近真是忙得不可开交。4月9日刚刚结束了在巴黎Henri-Mondor医院的参观之后,他立刻动身前往位于法国南部的马赛,访问了当地的马赛地中海感染研究所,最重要的是,他在那里会见了研究所负责人拉乌尔教授(Didier Raoult)。早上还在巴黎,下午就到了马赛,不到一天时间跨越了半个法国。封城戒严期间的马克龙总统,是真 • “马”不停蹄啊!
图源:la provence
拉乌尔教授这次出现在公众面前,依旧是一件白大褂,一头银色长发,与众不同。
其实,拉乌尔教授和羟氯喹,这两个名字对我们来说已经并不陌生了。
拉乌尔教授是世界上公认的传染病和热带疾病领域的专家,在业内享誉盛名,然而真正让所有法国人都认识他的,则是他提出的羟氯喹在新冠肺炎治疗上的临床使用。
在疫情爆发初期,拉乌尔教授曾经对24名感染者进行了临床试验,方法是通过羟氯喹进行治疗。六天后,服用羟氯喹的患者中只有25%仍携带病毒。相比之下,在尼斯和阿维尼翁,未经羟氯喹治疗的患者中有90%仍具有传染性。
拉乌尔教授和他的羟氯喹
图源:Europe1.fr
这一发现一时间引发了轩然大波。许多法国人感到面对新冠病毒,不再是“赤身肉搏”,终于有了第一个“武器”。然而,实验样本量过小,研究结果的可靠性引发了诸多质疑。
于是,教授又带着第二波更大规模的实验出山,这回的实验参与者多达1061人,确诊后三天左右(轻症阶段)开始羟氯喹和阿奇霉素联合治疗,结果高达91%患者治愈,41名病人出现住院期延长和病情恶化,5名74岁以上老年人治疗无效死亡。
对此,拉乌尔教授总结道:羟氯喹+阿奇霉素能有效治疗新冠肺炎,死亡率仅0.5%且死者均为老年人。在绝大多数患者当中,该药物在感染早期阶段能够有效避免病情恶化,并有效抑制病毒在体内的持续存留和传染性。
不仅如此,拉乌尔教授所属的马赛地中海感染研究所,还把全世界推荐使用氯喹的国家地图摆在了自己的官网上,给自己的研究“打打气”。
图源:Mediterranee-infection.com
在总统访问后的第二天,拉乌尔教授就更新了个人推特:
“很高兴在马赛地中海感染研究所接待了共和国总统马克龙先生,研究可以进行病毒测试、研究和治疗。如今,我们一天能够进行4000次测试,我们的经验一定会为国家服务的。”
而这次法国总统亲自登门拜访,自然引起了大家的热烈讨论。#马克龙、#拉乌尔、#羟氯喹等话题热度在社交网络上高居不下。
“马克龙给他家那位老人家拿了多少瓶氯喹啊?”
不愧是法国网友,有总统的地方,就有躺枪的总统夫人……
“冠状病毒 - 马克龙遇到了拉乌尔”
在不少网友心中,拉乌尔教授就是指环王里一次次拯救主角于水火的甘道夫的化身了。
“君主制的回归:迪迪埃·拉乌尔一世取代马克龙·芭娜娜(Bonne à pâte为拿破仑·波拿巴的姓氏Bonaparte的谐音)”
“你会选择哪种对抗新冠病毒的治疗方案?
-59%:教授的氯喹
-12%:总统的魔法药粉”
(Perlimpinpin指没有什么效果但是却被鼓吹为奇迹的“万灵丹”。参加总统竞选期间,马克龙曾经在电视辩论上直指竞争对手勒庞说的话为“Poudre de Perlimpinpin”)
志愿者排长队,三十万民众情愿
面对这个没有特效药的强烈传染病,许多患者把参加“氯喹教授”的实验当成了救命稻草。看看拉乌尔教授的研究所前,这长长的志愿者队伍...
图源:TFI
“我们再也不要浪费时间了!” 法国前卫生部长Philippe Douste-Blazy发起了一项名为Ne Perdons Plus de Temps(再也不要浪费时间) 的请愿,目标是不等待官方认为可靠的实验结果,马上让所有患者一经确诊就能得到羟氯喹治疗,而不是等呼吸困难了才发现医院早已没有了床位...请愿一经发起就引发了热烈反响!至今已共有30万民众签名支持。另一项民意调查也显示,近六成(59%)法国民众相信氯喹对新冠病毒有疗效!
“感谢您拉乌尔教授,希望总统能尊重您的工作。”
“我们希望马克龙能够睁开双眼看清楚。自从2月25日以来,马赛地中海感染研究所就有了很好的研究结果,但是政府的态度却一直犹豫不决并且禁止全科医生开这种药的处方。这次我们真的希望能够有权力治愈自己。没有什么比这更确定了。”
尼斯市长力挺
除了民众大力支持,尼斯市长Christian Estrosi也曾多次为拉乌尔教授站台。市长和妻子在被确诊感染新型肺炎后,接受了拉乌尔教授的羟氯喹治疗方案。6天以后,他接受采访时表示:“我感觉自己已经痊愈了”。他呼吁大家相信拉乌尔教授,并且极力赞成感染者用羟氯喹进行治疗。
氯喹有风险,已发生多起用药事故!
然而在支持声音的另一面,是不断发生的用药事故。许多专家指出,拉乌尔教授的临床测试风险太大,而大规模临床测试 “不够道德”:羟氯喹在治疗新型肺炎的同时还存在着各种副作用,这样大规模进行临床试验,简直是丑闻。
自从“氯喹有效论”出现后,世界各地都陆续出现了多起害怕得不到治疗而擅自服用氯喹导致被送进ICU甚至死亡的案例。法国一名轻症患者为防止变成重症擅自服用羟氯喹,导致心室震颤甚至心脏骤停,目前仍在急救中。
阿奇霉素和羟氯喹联用,确实会对心血管产生不可忽视的副作用,即便在医护条件下也是如此。3月27日至今,这一疗法引发的严重副作用已致54人心脏受损,其中4人死亡。
来自科学界的广泛质疑
除了药物本身的风险,拉乌尔教授的基本科学素养,也受到了几乎整个法国医学界的质疑!
巴斯德研究所Arnaud Fontanet教授
任何药物的有效性证明,都得有对照组和实验组啊...你这个只有一个实验组,完全没有对照。这个实验应该设置没有药物治疗的对照组,以及其他几种药物的实验组进行比对,不然你怎么就知道用氯喹是不是比不用有效,氯喹和其他药物比起来哪个更有效?
巴黎七大病毒学教授 Christine Rouzioux
马克龙接见拉乌尔教授这件事情,只能说是遗憾吧。拉乌尔教授的实验违背了科学研究方法论的基本原则。
巴黎毕夏医院感染科重症监护病房主任Jean-François Timsit教授
拉乌尔教授的研究对药物的作用机理和病人病程发展的各个阶段完全没有明确的追踪和呈现。而且死亡率和不用羟氯喹相比也基本持平,数据上体现不出药物的有效性。
这就让人费解了。实验组和对照组是医学乃至科学研究最核心的基础方法论。为什么堂堂教授主任,明知道自己的实验连对照组都没有,还要“强行”发表这个结果呢?
也许拉乌尔教授本人也是那个“别再浪费时间”请愿的签名者之一?至少从他的做法来看,可能也像发起这个请愿的前卫生部长一样,是治病救人心切...当然,这也只是我们外行人的推断。
治病救人要紧,医疗集团向50国捐赠1亿份氯喹!
面对种种质疑,也有一些科学家,比如拉乌尔教授的同事坚持认为,在没有疫苗也没有特效药的情况下,哪怕只是有一些羟氯喹有效的迹象,我们也不能放弃使用。
尤其是当他们看到法国这蹭蹭上涨的感染和死亡人数:
数据来源:Santé Publique France
同样坚持“部分有效,救人要紧”的,还有法国大型医药集团Sanofi。
作为国际大型医药集团和羟氯喹药物Plaquénil的生产商,Sanofi集团在氯喹使用上的态度也十分关键。他们对氯喹的有效性仍然持谨慎乐观,认为目前其实并不能够下结论,但还是有一定效果。
根据今天的最新消息,Sanofi集团已提高50%的Plaquénil产量,并向全球50多个国家捐赠1亿份!他们表示,将向尽可能多的国家捐赠羟氯喹,尤其是那些没有生产能力的或者局势较为不稳定的国家。
图源:vosgesmatin
爱丽舍宫:小心谨慎,博采众长
很多人担心马克龙接见了拉乌尔教授,就说明政府要全面推广羟氯喹了,感到非常不安。不过政府的说法是:全法国有那么多新冠疗法的实验,我们不可能只听取一家之言啊。与拉乌尔教授见面,只是了解所有药物实验进度的行动当中的一部分,总统听取所有不同实验的结果。这次会面不代表肯定他的实验结果,也不代表就要大范围推广羟氯喹。
这下这些联名发出质疑的科学家们,可以稍微安心一点了。尚未感染的民众,也可以再继续耐心等待,看看有没有更好的药物出现。
拉乌尔教授的羟氯喹实验,这样说来,确实有那么些“不靠谱”。法国政界和科学界目前对羟氯喹的使用,还是非常谨慎的。
而我们作为第一个被疫情波及的国家,早就通过各种信息渠道知道氯喹不是唯一的答案。我们的诊疗方案和科研成果,也已经得到了欧洲的重视和借鉴。目前一项横跨法国等多个欧洲国家的实验计划essai Discovery,参考了中国Sars和新冠病毒的相关研究以及中东呼吸综合征的研究,把四种主要的药物疗法纳入实验。实验参与者多达3200人。他们遵循了正常的实验逻辑,所以很显然,实验有5个分组:
- 标准医护条件(无特定药物摄入)
- 标准医护条件+瑞德西韦
- 标准医护条件+洛匹那韦和利托那韦
- 标准医护条件+洛匹那韦和利托那韦+β干扰素
- 标准医护条件+羟氯喹
信息来源:reseau-healthtech.fr
该实验已于3月底在里昂启动,实验的目的是尽快通过严谨的比对,排除无效或效果不好的药物。实验项目主任表示,这个实验的结果,至少要等到四月底...不过这样说来,似乎也近在眼前了呢!
图源:© Alexandre MARCHI / Maxppp
此外,法国也启动了康复者血浆疗法。从4月7日起,一项名为Coviplasm的临床实验在法国启动,操作显而易见,就是募集已经康复至少14天的患者的血浆,将其注入未康复的患者体内,以观察是否达到清除病毒的效果。这项实验首先在三个疫情较为严重的地区进行,分别是法兰西岛大区、大东部大区以及勃艮第大区。
经过了一段时间的探索,法国各界都在逐步加深对疾病的认识。感谢所有科研人员此时不舍昼夜,争分夺秒的付出!同时我们也看到,科学研究关乎人类命运的发展,是世界上最严谨的事业没有之一!
同样的“同情用药”与“程序正义”之争,也曾在疫情早期出现在中国的瑞德西韦临床试验当中。实验结果同样要等到四月底的情况下,我们并没有在瑞德西韦身上“一棵树上吊死”,而是多点进攻,发现了多种可能的治疗方案,尽快在两者兼顾的基础上救治尽可能多的患者。
以法国在医学,尤其是微生物学领域的深厚底蕴和他们如此严谨的态度,我们愿意相信:法国的科研实力,对人类早日攻克疫情,能够贡献一份重要的力量!
一半年轻人宅到吃不消!小马哥:如果宅不出抗体,至少得有特效药吧!
转眼又是周末,此周末不同于彼周末,这是可以搭桥复活节的小长假,外加B学区放假的大日子。
要是放在风调雨顺,国泰民安的年份,此时的法国应该是一片祥和的景象。根据传统,超市里早就堆满了巧克力蛋,巧克力兔子,巧克力鸡……
各个市区也都会组织各种各样的活动,在公园里提前藏好彩蛋,让爷爷奶奶爸爸妈妈在阳光明媚的天气里,在绿油油的草地花丛中,带着小朋友去捡彩蛋……
绝对是温馨美好的合家欢!
然而,处于“战争”之中的今年,巴黎警察局一早就放出话来:病毒不会走,你们别走!别想太多,好好在家宅,我们会加强控制!如果去度假,我们会在路上等你!
So,四月的春光,注定停留在你我他的窗外。
宅家生活能获得免疫力吗?
不知不觉间,法国的戒严生活已经三周半了,受到影响较大的应该算是18到30岁的年轻人。他们大多住在租来的小小公寓里,收入也相对较低,在家里待了二十几天,47%的他们都表示,精神状况不好!一天比一天没有生气!
于是很多人发出了疑问,这样的戒严生活是能让我们获得足够的免疫力来抵抗新冠病毒,来恢复正常的生活,而不用担心反弹呢?
问题的出发点很好,其间的希望也很美好,但很遗憾,答案是,并不能!
戒严只能阻止病毒的传播,这一点从西班牙,意大利,法国的住院和死亡比率逐渐放缓这一点,就能看出效果。
但对于一直宅家保命的我们来说,并不能凭空产生病毒抗体,唯一有效的办法就是等待疫苗的诞生。
日内瓦大学公共卫生学教授Antoine Flahault表示:“要确保这种流行病不再发作,大约需要60%至70%的人口进行免疫。”只有出现集体免疫,也就是当一定百分比的个体得到免疫时,才能阻止传染性疾病在人群中的传播。
公共卫生高级研究学院( EHESP)的健康风险状况的分析和管理专家Michèle Legeas的看法为:现在来判断疫情是否会复发的关键是,我们缺乏对已有免疫力的人数的精确认识。
昨天,法国政府发言人Sibeth Ndiaye也对此赞同:没错,获得的免疫率就是我们考虑是否要“解禁”的一个关键因素。
至于如何获得数据,目前流行病专家们的意见是:在法国各个大区进行血清学检查!如果实现了群体免疫,那么就可以优先“解禁”。
如果得到的比率太低,那么就需要具体问题具体分析了,像很多亚洲国家就是采取测试,追踪,找到感染者,最后进行隔离,也是有效的哇。
但其实,专家们的想法都是美好的,血清学检查还未正式批准,况且,根据法国东部瓦兹省以及中国和欧洲国家的第一个数据报告,这种集体免疫力目前只有大约10%到15%……真的弱爆了。
呵呵,难道要逼迫爱上晨跑/夜跑吗?难道要在家宅到长毛吗?难道要错过又一个春夏秋冬吗?
小马哥:如果宅不出抗体,至少得有特效药吧!
面对这样的结论,小马哥有些心急,这样一直“封”着,不仅难带的法国群众会疯,政府领导班子也会疯,经济衰退,人心惶惶,一堆烂摊子怎么收都收不完…
于是,昨天,连轴转的陀螺小马哥在深入93省之后,又马不停蹄的去医院“问药”了,一去就是两家。
上午,先去了94马恩河谷省的Kremlin-Bicêtre医院,与参加新冠病毒临床研究的团队聊了个天,主要是问问迅速可用的抗病毒治疗的具体方案和前景。
当然,也没忘记为医护人员们鼓掌加油,表达谢意。一起唱,感恩的心,感谢有你……
下午,小马哥又突然出现在了马赛地中海感染研究中心(IHU Méditerranée Infection),和现在全法争议最大的Didier Raoult医生喝了下午茶,事先一点预兆都没有。
说起Didier Raoult,我们之前已经给大家介绍过啦,他提出使用羟氯喹添加消炎药的硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine)来治疗新冠肺炎的理论,在法国几乎掀翻了天。
这段时间,从普通老百姓到卫生部长都知道他,感觉整个法国都分成了两派:一边是相信他支持他,在医院外排队等待检测的群众,一旦结果呈阳性,就会免费得到Raoult医生团队发放的“特效药”。
一边是对此持保守态度的卫生部长:在目前这个阶段,法国公共健康高级委员会不建议使用“羟氯喹”抗病毒,除非病情突然恶化。
以及菲利普总理:没有新的临床实验,我们不准备大批使用此药。
而Didier Raoult自己就很有理了:为啥等病情加重再使用这种明明已经在一些病人身上见效的药物。等药物在巴斯德研究所的老鼠身上测试6个月,黄花菜都凉了。
小马哥只是官方的表示,我只是来对治疗新冠病毒的一些问题进行了解和总结,没啥其他的意思。
但总统的一言一行必有深意,大家都纷纷猜测:
-为啥偏偏对这个医疗小组青睐有加?难道这场博弈要出现胜负了?
-不,绝不是由总统来决定输赢,而是由科学决定,到访并不能使这一切合法化,它可能只代表着国家元首对治疗试验有兴趣罢了。
Voila,不论怎么样,对于吃瓜群众来说,看见这样的小马哥就放心了,因为,他总算记得戴口罩了!
关于口罩的重要性,法国人终于醒悟了!
对于戴口罩这件事在法国人心中的转变,其实每一个生活在法国的人都能体会的到。
出门不用再纠结到底要不要戴口罩,也不用再去考虑周围人的异样眼光,因为,越来越多的法国人都情不自禁的自觉戴上了。
根据Odoxa昨天发布的最新民调显示:有四分之三的法国人(76%)认为,政府隐瞒了预防新冠病毒,需要戴口罩的真相!
因为,政府根本没有口罩!!!
另外,有七成的受访者认为,所有的城市都应该强制戴口罩!
也是,法国政府对于口罩的态度一直暧昧不明,难怪有77%的人认为政府在这件事上的说法既不连贯也不清晰,73%的人表示,政府没有采取任何措施来解决医护人员的需求。
Bravo!法国人,你们终于开窍了!
但是,昨天,法国内政部长Christophe Castaner强硬表示,对于那些下令要求市民强制戴口罩的市长们,我们谈一下,请立刻撤回命令!因为这是一个尚未得到医学证明的命题。
那个,顺便说一下,一直坚持“口罩无用论”的前卫生部长Agnès Buzyn的近况。
二月份疫情爆发初期,Buzyn辞职去参加巴黎市长竞选,当时在职位交接仪式上,一度哽咽。
谁知道疫情下的市政选举一再受阻,顶着压力进行的第一轮里,她的票数并没什么优势,第二轮又被无限期推迟,现在,又有至少有2700条法律上诉,要求取消第一轮投票的结果……
再加上“口罩”事件让她一直处于刀光剑影之下,感觉莫名“失业”的她应该快要抑郁了。
不过,天无绝人之路,最近,Buzyn突然想通了,她决定重操旧业,回去当个医生。这几天,她一直在92上塞纳省Clamart 的militaire de Percy医院为抗击病毒努力工作。
加油哦!
因为疫情,性工作者也很难…
说起来,法国是一个神奇的国家。在这里,性工作者是合法的,但去购买性服务,也就是嫖客,是违法的。
呵呵呵呵……
说正题。因为戒严期,性工作者们的收入大打折扣,处于“极端的财务不安全状态”,但是又由于她们基本都没有自由职业者的身份,无法申请国家提供的1,500欧元援助,红伞联合会(La Fédération Parapluie Rouge)给小马哥提了要求:请求政府设立一个紧急基金,以便在戒严期间,为性工作者们补发收入……
目前,协会已经启动了几个线上筹款,来为性工作者们提供提供住宿和食物方面的援助,但这远远不够。
协会担心,“在短期内,一些最贫穷的性工作者可能会去冒险违反禁令,这不是他们的本心,而是缺乏生存手段,因为这是一个生存问题。”
好吧,小马哥,你真的挺难的。
法国将援助非洲抗疫
法国外交部长宣布,法国将斥资“近12亿欧元”来帮助非洲国家抗击新冠病毒。
也是,新冠病毒爆发在在医疗设施落后,水资源不足的非洲国家,的确是非常可怕的事情。同处一个地球村,只有大家都好了,才算真正把大怪兽打败了鸭。
另外,欧盟27国也已经达成协议,将启动一个5千亿欧元的支持经济计划,来共同面对因为新冠病毒而带来的危机。
团结力量大的真理,永远存在。
“戴高乐”号航空母舰上50名水手确诊
之前法国军方透露,在法国“戴高乐”号航空母舰上,有多名水手出现了感染新冠病毒疑似症状,而今天,法国武装部宣布:已经在航母上进行的66项检测病例中,就有50例呈阳性反应。
而到底会有多少人感染,目前很难有确切结论。
航母现在一边消毒和隔离,一边努力向土伦前行。
面对疫情,法国人也有加速前进的时候!
之前,法国陆军用2天建成了拥有30个床位的野战医院,惊艳了吃瓜群众,而这一次,法国人又加速完工了一座医院。
位于大巴黎94马恩河谷省Créteil市的Henri Mondor医院盖了一栋6层的新楼,原本今年9月才完工。
但眼看着医疗资源越来越紧张,医院的高层上个月决定:加班加点赶进度,必须提前完工。
于是,两层急救楼层已经火速完工,85个重症床位和21个手术室集结完毕,已经开始接收病人啦!!
对了,表扬达索公司,出资了100万欧元为医院购买器械和物资,还有150名医疗志愿者加入了团队,大家都跟病毒争分夺秒!怒赞!
截至4月10日15时,法国共确诊新冠肺炎117749例,治愈23206例,死亡12210例,仍有82333例在治疗中。
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彩蛋:
据法国领土与海洋局(DDTM)发布的视频显示,两只鲸鱼在马赛海岸的Calanques国家公园的水域中游泳。
马克龙总统最近真是忙得不可开交。4月9日刚刚结束了在巴黎Henri-Mondor医院的参观之后,他立刻动身前往位于法国南部的马赛,访问了当地的马赛地中海感染研究所,最重要的是,他在那里会见了研究所负责人拉乌尔教授(Didier Raoult)。早上还在巴黎,下午就到了马赛,不到一天时间跨越了半个法国。封城戒严期间的马克龙总统,是真 • “马”不停蹄啊!
图源:la provence
拉乌尔教授这次出现在公众面前,依旧是一件白大褂,一头银色长发,与众不同。
其实,拉乌尔教授和羟氯喹,这两个名字对我们来说已经并不陌生了。
拉乌尔教授是世界上公认的传染病和热带疾病领域的专家,在业内享誉盛名,然而真正让所有法国人都认识他的,则是他提出的羟氯喹在新冠肺炎治疗上的临床使用。
在疫情爆发初期,拉乌尔教授曾经对24名感染者进行了临床试验,方法是通过羟氯喹进行治疗。六天后,服用羟氯喹的患者中只有25%仍携带病毒。相比之下,在尼斯和阿维尼翁,未经羟氯喹治疗的患者中有90%仍具有传染性。
拉乌尔教授和他的羟氯喹
图源:Europe1.fr
这一发现一时间引发了轩然大波。许多法国人感到面对新冠病毒,不再是“赤身肉搏”,终于有了第一个“武器”。然而,实验样本量过小,研究结果的可靠性引发了诸多质疑。
于是,教授又带着第二波更大规模的实验出山,这回的实验参与者多达1061人,确诊后三天左右(轻症阶段)开始羟氯喹和阿奇霉素联合治疗,结果高达91%患者治愈,41名病人出现住院期延长和病情恶化,5名74岁以上老年人治疗无效死亡。
对此,拉乌尔教授总结道:羟氯喹+阿奇霉素能有效治疗新冠肺炎,死亡率仅0.5%且死者均为老年人。在绝大多数患者当中,该药物在感染早期阶段能够有效避免病情恶化,并有效抑制病毒在体内的持续存留和传染性。
不仅如此,拉乌尔教授所属的马赛地中海感染研究所,还把全世界推荐使用氯喹的国家地图摆在了自己的官网上,给自己的研究“打打气”。
图源:Mediterranee-infection.com
在总统访问后的第二天,拉乌尔教授就更新了个人推特:
“很高兴在马赛地中海感染研究所接待了共和国总统马克龙先生,研究可以进行病毒测试、研究和治疗。如今,我们一天能够进行4000次测试,我们的经验一定会为国家服务的。”
而这次法国总统亲自登门拜访,自然引起了大家的热烈讨论。#马克龙、#拉乌尔、#羟氯喹等话题热度在社交网络上高居不下。
“马克龙给他家那位老人家拿了多少瓶氯喹啊?”
不愧是法国网友,有总统的地方,就有躺枪的总统夫人……
“冠状病毒 - 马克龙遇到了拉乌尔”
在不少网友心中,拉乌尔教授就是指环王里一次次拯救主角于水火的甘道夫的化身了。
“君主制的回归:迪迪埃·拉乌尔一世取代马克龙·芭娜娜(Bonne à pâte为拿破仑·波拿巴的姓氏Bonaparte的谐音)”
“你会选择哪种对抗新冠病毒的治疗方案?
-59%:教授的氯喹
-12%:总统的魔法药粉”
(Perlimpinpin指没有什么效果但是却被鼓吹为奇迹的“万灵丹”。参加总统竞选期间,马克龙曾经在电视辩论上直指竞争对手勒庞说的话为“Poudre de Perlimpinpin”)
志愿者排长队,三十万民众情愿
面对这个没有特效药的强烈传染病,许多患者把参加“氯喹教授”的实验当成了救命稻草。看看拉乌尔教授的研究所前,这长长的志愿者队伍...
图源:TFI
“我们再也不要浪费时间了!” 法国前卫生部长Philippe Douste-Blazy发起了一项名为Ne Perdons Plus de Temps(再也不要浪费时间) 的请愿,目标是不等待官方认为可靠的实验结果,马上让所有患者一经确诊就能得到羟氯喹治疗,而不是等呼吸困难了才发现医院早已没有了床位...请愿一经发起就引发了热烈反响!至今已共有30万民众签名支持。另一项民意调查也显示,近六成(59%)法国民众相信氯喹对新冠病毒有疗效!
“感谢您拉乌尔教授,希望总统能尊重您的工作。”
“我们希望马克龙能够睁开双眼看清楚。自从2月25日以来,马赛地中海感染研究所就有了很好的研究结果,但是政府的态度却一直犹豫不决并且禁止全科医生开这种药的处方。这次我们真的希望能够有权力治愈自己。没有什么比这更确定了。”
尼斯市长力挺
除了民众大力支持,尼斯市长Christian Estrosi也曾多次为拉乌尔教授站台。市长和妻子在被确诊感染新型肺炎后,接受了拉乌尔教授的羟氯喹治疗方案。6天以后,他接受采访时表示:“我感觉自己已经痊愈了”。他呼吁大家相信拉乌尔教授,并且极力赞成感染者用羟氯喹进行治疗。
氯喹有风险,已发生多起用药事故!
然而在支持声音的另一面,是不断发生的用药事故。许多专家指出,拉乌尔教授的临床测试风险太大,而大规模临床测试 “不够道德”:羟氯喹在治疗新型肺炎的同时还存在着各种副作用,这样大规模进行临床试验,简直是丑闻。
自从“氯喹有效论”出现后,世界各地都陆续出现了多起害怕得不到治疗而擅自服用氯喹导致被送进ICU甚至死亡的案例。法国一名轻症患者为防止变成重症擅自服用羟氯喹,导致心室震颤甚至心脏骤停,目前仍在急救中。
阿奇霉素和羟氯喹联用,确实会对心血管产生不可忽视的副作用,即便在医护条件下也是如此。3月27日至今,这一疗法引发的严重副作用已致54人心脏受损,其中4人死亡。
来自科学界的广泛质疑
除了药物本身的风险,拉乌尔教授的基本科学素养,也受到了几乎整个法国医学界的质疑!
巴斯德研究所Arnaud Fontanet教授
任何药物的有效性证明,都得有对照组和实验组啊...你这个只有一个实验组,完全没有对照。这个实验应该设置没有药物治疗的对照组,以及其他几种药物的实验组进行比对,不然你怎么就知道用氯喹是不是比不用有效,氯喹和其他药物比起来哪个更有效?
巴黎七大病毒学教授 Christine Rouzioux
马克龙接见拉乌尔教授这件事情,只能说是遗憾吧。拉乌尔教授的实验违背了科学研究方法论的基本原则。
巴黎毕夏医院感染科重症监护病房主任Jean-François Timsit教授
拉乌尔教授的研究对药物的作用机理和病人病程发展的各个阶段完全没有明确的追踪和呈现。而且死亡率和不用羟氯喹相比也基本持平,数据上体现不出药物的有效性。
这就让人费解了。实验组和对照组是医学乃至科学研究最核心的基础方法论。为什么堂堂教授主任,明知道自己的实验连对照组都没有,还要“强行”发表这个结果呢?
也许拉乌尔教授本人也是那个“别再浪费时间”请愿的签名者之一?至少从他的做法来看,可能也像发起这个请愿的前卫生部长一样,是治病救人心切...当然,这也只是我们外行人的推断。
治病救人要紧,医疗集团向50国捐赠1亿份氯喹!
面对种种质疑,也有一些科学家,比如拉乌尔教授的同事坚持认为,在没有疫苗也没有特效药的情况下,哪怕只是有一些羟氯喹有效的迹象,我们也不能放弃使用。
尤其是当他们看到法国这蹭蹭上涨的感染和死亡人数:
数据来源:Santé Publique France
同样坚持“部分有效,救人要紧”的,还有法国大型医药集团Sanofi。
作为国际大型医药集团和羟氯喹药物Plaquénil的生产商,Sanofi集团在氯喹使用上的态度也十分关键。他们对氯喹的有效性仍然持谨慎乐观,认为目前其实并不能够下结论,但还是有一定效果。
根据今天的最新消息,Sanofi集团已提高50%的Plaquénil产量,并向全球50多个国家捐赠1亿份!他们表示,将向尽可能多的国家捐赠羟氯喹,尤其是那些没有生产能力的或者局势较为不稳定的国家。
图源:vosgesmatin
爱丽舍宫:小心谨慎,博采众长
很多人担心马克龙接见了拉乌尔教授,就说明政府要全面推广羟氯喹了,感到非常不安。不过政府的说法是:全法国有那么多新冠疗法的实验,我们不可能只听取一家之言啊。与拉乌尔教授见面,只是了解所有药物实验进度的行动当中的一部分,总统听取所有不同实验的结果。这次会面不代表肯定他的实验结果,也不代表就要大范围推广羟氯喹。
这下这些联名发出质疑的科学家们,可以稍微安心一点了。尚未感染的民众,也可以再继续耐心等待,看看有没有更好的药物出现。
拉乌尔教授的羟氯喹实验,这样说来,确实有那么些“不靠谱”。法国政界和科学界目前对羟氯喹的使用,还是非常谨慎的。
而我们作为第一个被疫情波及的国家,早就通过各种信息渠道知道氯喹不是唯一的答案。我们的诊疗方案和科研成果,也已经得到了欧洲的重视和借鉴。目前一项横跨法国等多个欧洲国家的实验计划essai Discovery,参考了中国Sars和新冠病毒的相关研究以及中东呼吸综合征的研究,把四种主要的药物疗法纳入实验。实验参与者多达3200人。他们遵循了正常的实验逻辑,所以很显然,实验有5个分组:
- 标准医护条件(无特定药物摄入)
- 标准医护条件+瑞德西韦
- 标准医护条件+洛匹那韦和利托那韦
- 标准医护条件+洛匹那韦和利托那韦+β干扰素
- 标准医护条件+羟氯喹
信息来源:reseau-healthtech.fr
该实验已于3月底在里昂启动,实验的目的是尽快通过严谨的比对,排除无效或效果不好的药物。实验项目主任表示,这个实验的结果,至少要等到四月底...不过这样说来,似乎也近在眼前了呢!
图源:© Alexandre MARCHI / Maxppp
此外,法国也启动了康复者血浆疗法。从4月7日起,一项名为Coviplasm的临床实验在法国启动,操作显而易见,就是募集已经康复至少14天的患者的血浆,将其注入未康复的患者体内,以观察是否达到清除病毒的效果。这项实验首先在三个疫情较为严重的地区进行,分别是法兰西岛大区、大东部大区以及勃艮第大区。
经过了一段时间的探索,法国各界都在逐步加深对疾病的认识。感谢所有科研人员此时不舍昼夜,争分夺秒的付出!同时我们也看到,科学研究关乎人类命运的发展,是世界上最严谨的事业没有之一!
同样的“同情用药”与“程序正义”之争,也曾在疫情早期出现在中国的瑞德西韦临床试验当中。实验结果同样要等到四月底的情况下,我们并没有在瑞德西韦身上“一棵树上吊死”,而是多点进攻,发现了多种可能的治疗方案,尽快在两者兼顾的基础上救治尽可能多的患者。
以法国在医学,尤其是微生物学领域的深厚底蕴和他们如此严谨的态度,我们愿意相信:法国的科研实力,对人类早日攻克疫情,能够贡献一份重要的力量!
一半年轻人宅到吃不消!小马哥:如果宅不出抗体,至少得有特效药吧!
转眼又是周末,此周末不同于彼周末,这是可以搭桥复活节的小长假,外加B学区放假的大日子。
要是放在风调雨顺,国泰民安的年份,此时的法国应该是一片祥和的景象。根据传统,超市里早就堆满了巧克力蛋,巧克力兔子,巧克力鸡……
各个市区也都会组织各种各样的活动,在公园里提前藏好彩蛋,让爷爷奶奶爸爸妈妈在阳光明媚的天气里,在绿油油的草地花丛中,带着小朋友去捡彩蛋……
绝对是温馨美好的合家欢!
然而,处于“战争”之中的今年,巴黎警察局一早就放出话来:病毒不会走,你们别走!别想太多,好好在家宅,我们会加强控制!如果去度假,我们会在路上等你!
So,四月的春光,注定停留在你我他的窗外。
宅家生活能获得免疫力吗?
不知不觉间,法国的戒严生活已经三周半了,受到影响较大的应该算是18到30岁的年轻人。他们大多住在租来的小小公寓里,收入也相对较低,在家里待了二十几天,47%的他们都表示,精神状况不好!一天比一天没有生气!
于是很多人发出了疑问,这样的戒严生活是能让我们获得足够的免疫力来抵抗新冠病毒,来恢复正常的生活,而不用担心反弹呢?
问题的出发点很好,其间的希望也很美好,但很遗憾,答案是,并不能!
戒严只能阻止病毒的传播,这一点从西班牙,意大利,法国的住院和死亡比率逐渐放缓这一点,就能看出效果。
但对于一直宅家保命的我们来说,并不能凭空产生病毒抗体,唯一有效的办法就是等待疫苗的诞生。
日内瓦大学公共卫生学教授Antoine Flahault表示:“要确保这种流行病不再发作,大约需要60%至70%的人口进行免疫。”只有出现集体免疫,也就是当一定百分比的个体得到免疫时,才能阻止传染性疾病在人群中的传播。
公共卫生高级研究学院( EHESP)的健康风险状况的分析和管理专家Michèle Legeas的看法为:现在来判断疫情是否会复发的关键是,我们缺乏对已有免疫力的人数的精确认识。
昨天,法国政府发言人Sibeth Ndiaye也对此赞同:没错,获得的免疫率就是我们考虑是否要“解禁”的一个关键因素。
至于如何获得数据,目前流行病专家们的意见是:在法国各个大区进行血清学检查!如果实现了群体免疫,那么就可以优先“解禁”。
如果得到的比率太低,那么就需要具体问题具体分析了,像很多亚洲国家就是采取测试,追踪,找到感染者,最后进行隔离,也是有效的哇。
但其实,专家们的想法都是美好的,血清学检查还未正式批准,况且,根据法国东部瓦兹省以及中国和欧洲国家的第一个数据报告,这种集体免疫力目前只有大约10%到15%……真的弱爆了。
呵呵,难道要逼迫爱上晨跑/夜跑吗?难道要在家宅到长毛吗?难道要错过又一个春夏秋冬吗?
小马哥:如果宅不出抗体,至少得有特效药吧!
面对这样的结论,小马哥有些心急,这样一直“封”着,不仅难带的法国群众会疯,政府领导班子也会疯,经济衰退,人心惶惶,一堆烂摊子怎么收都收不完…
于是,昨天,连轴转的陀螺小马哥在深入93省之后,又马不停蹄的去医院“问药”了,一去就是两家。
上午,先去了94马恩河谷省的Kremlin-Bicêtre医院,与参加新冠病毒临床研究的团队聊了个天,主要是问问迅速可用的抗病毒治疗的具体方案和前景。
当然,也没忘记为医护人员们鼓掌加油,表达谢意。一起唱,感恩的心,感谢有你……
下午,小马哥又突然出现在了马赛地中海感染研究中心(IHU Méditerranée Infection),和现在全法争议最大的Didier Raoult医生喝了下午茶,事先一点预兆都没有。
说起Didier Raoult,我们之前已经给大家介绍过啦,他提出使用羟氯喹添加消炎药的硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine)来治疗新冠肺炎的理论,在法国几乎掀翻了天。
这段时间,从普通老百姓到卫生部长都知道他,感觉整个法国都分成了两派:一边是相信他支持他,在医院外排队等待检测的群众,一旦结果呈阳性,就会免费得到Raoult医生团队发放的“特效药”。
一边是对此持保守态度的卫生部长:在目前这个阶段,法国公共健康高级委员会不建议使用“羟氯喹”抗病毒,除非病情突然恶化。
以及菲利普总理:没有新的临床实验,我们不准备大批使用此药。
而Didier Raoult自己就很有理了:为啥等病情加重再使用这种明明已经在一些病人身上见效的药物。等药物在巴斯德研究所的老鼠身上测试6个月,黄花菜都凉了。
小马哥只是官方的表示,我只是来对治疗新冠病毒的一些问题进行了解和总结,没啥其他的意思。
但总统的一言一行必有深意,大家都纷纷猜测:
-为啥偏偏对这个医疗小组青睐有加?难道这场博弈要出现胜负了?
-不,绝不是由总统来决定输赢,而是由科学决定,到访并不能使这一切合法化,它可能只代表着国家元首对治疗试验有兴趣罢了。
Voila,不论怎么样,对于吃瓜群众来说,看见这样的小马哥就放心了,因为,他总算记得戴口罩了!
关于口罩的重要性,法国人终于醒悟了!
对于戴口罩这件事在法国人心中的转变,其实每一个生活在法国的人都能体会的到。
出门不用再纠结到底要不要戴口罩,也不用再去考虑周围人的异样眼光,因为,越来越多的法国人都情不自禁的自觉戴上了。
根据Odoxa昨天发布的最新民调显示:有四分之三的法国人(76%)认为,政府隐瞒了预防新冠病毒,需要戴口罩的真相!
因为,政府根本没有口罩!!!
另外,有七成的受访者认为,所有的城市都应该强制戴口罩!
也是,法国政府对于口罩的态度一直暧昧不明,难怪有77%的人认为政府在这件事上的说法既不连贯也不清晰,73%的人表示,政府没有采取任何措施来解决医护人员的需求。
Bravo!法国人,你们终于开窍了!
但是,昨天,法国内政部长Christophe Castaner强硬表示,对于那些下令要求市民强制戴口罩的市长们,我们谈一下,请立刻撤回命令!因为这是一个尚未得到医学证明的命题。
那个,顺便说一下,一直坚持“口罩无用论”的前卫生部长Agnès Buzyn的近况。
二月份疫情爆发初期,Buzyn辞职去参加巴黎市长竞选,当时在职位交接仪式上,一度哽咽。
谁知道疫情下的市政选举一再受阻,顶着压力进行的第一轮里,她的票数并没什么优势,第二轮又被无限期推迟,现在,又有至少有2700条法律上诉,要求取消第一轮投票的结果……
再加上“口罩”事件让她一直处于刀光剑影之下,感觉莫名“失业”的她应该快要抑郁了。
不过,天无绝人之路,最近,Buzyn突然想通了,她决定重操旧业,回去当个医生。这几天,她一直在92上塞纳省Clamart 的militaire de Percy医院为抗击病毒努力工作。
加油哦!
因为疫情,性工作者也很难…
说起来,法国是一个神奇的国家。在这里,性工作者是合法的,但去购买性服务,也就是嫖客,是违法的。
呵呵呵呵……
说正题。因为戒严期,性工作者们的收入大打折扣,处于“极端的财务不安全状态”,但是又由于她们基本都没有自由职业者的身份,无法申请国家提供的1,500欧元援助,红伞联合会(La Fédération Parapluie Rouge)给小马哥提了要求:请求政府设立一个紧急基金,以便在戒严期间,为性工作者们补发收入……
目前,协会已经启动了几个线上筹款,来为性工作者们提供提供住宿和食物方面的援助,但这远远不够。
协会担心,“在短期内,一些最贫穷的性工作者可能会去冒险违反禁令,这不是他们的本心,而是缺乏生存手段,因为这是一个生存问题。”
好吧,小马哥,你真的挺难的。
法国将援助非洲抗疫
法国外交部长宣布,法国将斥资“近12亿欧元”来帮助非洲国家抗击新冠病毒。
也是,新冠病毒爆发在在医疗设施落后,水资源不足的非洲国家,的确是非常可怕的事情。同处一个地球村,只有大家都好了,才算真正把大怪兽打败了鸭。
另外,欧盟27国也已经达成协议,将启动一个5千亿欧元的支持经济计划,来共同面对因为新冠病毒而带来的危机。
团结力量大的真理,永远存在。
“戴高乐”号航空母舰上50名水手确诊
之前法国军方透露,在法国“戴高乐”号航空母舰上,有多名水手出现了感染新冠病毒疑似症状,而今天,法国武装部宣布:已经在航母上进行的66项检测病例中,就有50例呈阳性反应。
而到底会有多少人感染,目前很难有确切结论。
航母现在一边消毒和隔离,一边努力向土伦前行。
面对疫情,法国人也有加速前进的时候!
之前,法国陆军用2天建成了拥有30个床位的野战医院,惊艳了吃瓜群众,而这一次,法国人又加速完工了一座医院。
位于大巴黎94马恩河谷省Créteil市的Henri Mondor医院盖了一栋6层的新楼,原本今年9月才完工。
但眼看着医疗资源越来越紧张,医院的高层上个月决定:加班加点赶进度,必须提前完工。
于是,两层急救楼层已经火速完工,85个重症床位和21个手术室集结完毕,已经开始接收病人啦!!
对了,表扬达索公司,出资了100万欧元为医院购买器械和物资,还有150名医疗志愿者加入了团队,大家都跟病毒争分夺秒!怒赞!
截至4月10日15时,法国共确诊新冠肺炎117749例,治愈23206例,死亡12210例,仍有82333例在治疗中。
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彩蛋:
据法国领土与海洋局(DDTM)发布的视频显示,两只鲸鱼在马赛海岸的Calanques国家公园的水域中游泳。