加州提议“路易吉”法案!禁止保险公司干预医疗决策

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Toutiao
最新回复:2025年3月30日 22点16分 PT
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大洛杉矶LA

联合健保(UHC)首席执行官布莱恩·汤普森(Brian Thompson)遭到当街枪杀,然而案发后,居然无人同情汤普森,反倒一边倒支持嫌犯路易吉·曼吉奥内(Luigi Mangione),原因是因为许多人都曾是UHC的受害者。

如此巨大的民意反差令加州的民主党议员也感到害怕,近日加州提交了一项以“路易吉”的名字命名的倡议,严格限制保险公司对医疗决策的干预权力,严令不得修改医生的医嘱,切实履行索赔的责任。

新法

禁止保险公司干预医疗

根据提交的文件,该倡议要求保险公司不得“推迟、拒绝或修改加州执业医师建议的任何医疗程序或药物”,特别是在可能导致严重后果的情况下,例如“残疾、死亡、截肢、永久性毁容、任何身体功能的丧失或减弱”。这意味着,医生的专业判断将被置于首位,保险公司将被禁止对医疗决策进行干预。

如果该倡议获得通过,保险公司对医疗程序或药物的任何延迟、拒绝或修改决定,必须由代表保险公司的医生做出。此外,雇用非医生人员审查医生决策的行为将被视为重罪。这项规定旨在确保只有具备医学专业知识的人员才能对医疗决策进行评估,从而保障患者的健康权益。

在可能导致严重后果的情况下,如果保险公司选择延迟、拒绝或修改医疗服务,他们必须提供明确且令人信服的证据,证明该药物或手术是不必要的,或者不会导致严重的不良后果。这一举证责任的转移,旨在防止保险公司随意否决医生的医疗建议。

此外,该倡议赋予患者起诉保险公司的权利,并在胜诉时获得律师费和三倍赔偿,即陪审团裁定的实际赔偿金额的三倍。这一条款旨在通过经济手段,增加保险公司对医疗决策干预的成本,从而减少不当干预行为。

为民除害

路易吉成为民族“英雄”

目前,该倡议正在审查中,公众意见征询期将持续至 4 月 25 日。在此期间,加州民众可以就该提议措施提供反馈意见。总检察长办公室将在散发倡议请愿书以获取登记选民的签名之前,最终制定该倡议的标题。这意味着,公众的意见将对倡议的最终内容和推进产生重要影响。

近年来,保险公司对医疗决策的干预引发了广泛争议。许多患者和医疗专业人士抱怨,保险公司的干预导致必要的医疗服务被延迟或拒绝,严重影响了患者的健康和生活质量。

其中以联合健保(UHC)最为猖獗,尤其是布莱恩·汤普森上任CEO后,使用人工智能等手段,来抗拒病人的索赔,导致一些病人迟迟无法得到应有的护理而去世。

路易吉·曼吉奥内作为一名富二代,还是一名品学兼优的大学生,曾是高中的优秀毕业生,他原本有着美好的前程,但他决定用暴力的方式“为民除害”。目前尚不清楚路易吉为什么这么做,但他的做法在网上得到无数的赞誉,无数支持者给狱中的路易吉写信,还给路易吉筹款,截至目前捐款总额已经超过76万美元。

如今,加州希望以 Luigi Mangione 命名的这一倡议,也反映了社会对保险公司过度干预医疗决策的不满和担忧。

如果该倡议获得通过,将对加州的医疗保险行业产生深远影响。支持者认为,这将加强医生在医疗决策中的主导地位,确保患者获得及时和必要的医疗服务。然而,反对者可能担忧,这可能导致医疗成本上升,增加保险公司的运营压力,甚至可能影响保险费率。

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f24050000
1 楼
擦,原来保险公司可以干扰医生的决策 [1评]
百事可乐
2 楼
肯定可以啊,要不医生专给你用最贵的方案,保险公司还怎么赚钱
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netcamel
3 楼
医药 医生 保险三方针对病人的厮杀博弈
迷睡小保
4 楼
【截至目前捐款总额已经超过76万美元。】,接到这案子,律师可以名、利双收。
胡二娃
5 楼
怎么弄啊?先不说那些直营医药保三位一体的巨头了,光是交叉持股、合作协议、市场垄断,整个医疗体系还有哪个环节,是资本家是干预不了的?
k
kkk_kk
6 楼
狗子们吹嘘吹嘘,又要赢了
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gamma
7 楼
保险公司不管怎么医,只管理不理赔。 -卖保险的-
老童生
8 楼
以后会涌现更多的copy cat,如果IC继续作恶的话。
打哈欠
9 楼
其实不会改变赔付额。 保险费会增加, 医生和保险公司分这块多出来的蛋糕。
k
kkk_kk
10 楼
看过美国之前所谓的资本妥协及让利案例,结果都是更合法的割韭菜。正如你所说,它们会多设置几个环节,增加隐蔽性,多通过几条法律和机构,然后合法性就达到了,价钱也涨了
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pickle
11 楼
美国医疗机构处理有保险的病患普遍的给高收费和过度治疗,所以保险公司才反过来要求医院该治疗方案。
浪子0409
12 楼
必须由代表保险公司的医生做出