进口药“消失”在公立医院 国产药真的不如进口药?

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Toutiao
最新回复:2025年2月1日 20点55分 PT
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李砍柴

进口药真的要消失在大众视野中了吗?

这几年,中国药品市场正在发生着天翻地覆的改变。

2018年,国家实行集采政策以来,部分进口药逐渐淡出中国市场。

曾经那些耳熟能详的进口药,如降压药“络活喜”、降脂药“立普妥”、消炎药“希刻劳”、止咳药“复方福尔可定”等,很难在市场上买到了。

这一变化引发患者和业内人士关注。

进口药的退出,取而代之的是什么?面对一个人口大国,未来医药企业又该如何定位市场?

医药市场发生历史性改变,是自实行集采政策开始的。

何为集采?

顾名思义,集中采购。

就是国家向各家医院征求所需药品名称和数量,然后向社会公开招标,中标企业和医保局进行谈判议定药企价格,将价格压到最低。

当然,这些集采药居于公立医院之多,为的就是让普通人群能够看得起病。

到目前,医保局共开展集采药采购10批次,累计达435种药品,这一次的采购彻底改写了药价史。

脂肪乳氨基酸葡萄糖营养液,这是治疗食管癌的药品,曾经患者购买一袋要260元,在被列为第五批集采药后,只需要60元,其中50元还是来自医保。

还有像治疗糖尿病的阿卡波糖,集采前一片达到1块八毛六,集采后直接降为一毛二,下降幅度高达86%。

阿司匹林肠溶片也降到每片只需3分钱,每天吃一片,一个月也才1块钱。

这降幅直击民心,让不少患者体会到集采的强大力量,同时也让老百姓不再为吃不起药担忧,而且预计2025年要保证每个省集采药品500种以上。

但是,在这样棍棒夹击的环境下,部分进口原研药却是很难立足。

原研药,是原创新药,它耗时长、入驻资金多、研发过程复杂,一般都是吃专利期。

如果期限一到也就不值钱,但是在期限内,原研药价格非常高,当然,它的药效也是经得起市场推敲的。

但在集采的风口上,诸多进口原研药因高价难以参与市场竞争,呈现出大规模撤离中国公立医院市场的态势。

在2024年竞标中,默沙东先就舍弃了3个品种,而且参加报价的泊沙康唑肠溶片和泊沙康唑注射液,其报价也远高于国内仿制药,最终退出中国市场。

还有许多原研药,皆因集采价格之低,无缘再出现在中国市场。

进口原研药淡出市场,仿制药迎来高光时刻。

中国是仿制药大国,现在市场上绝大多数药品是仿制药。根据卫健委数据,全国17万药品中,仿制药占到市场比例95%以上。

当然,仿制药不仅仅局限于国内,在全球范围内,仿制药基本占据了整个市场。

这也说明仿制药是未来趋势。

2024年12月26日,医保局召开的集采座谈会上,就有专家指出,世界各国纷纷将仿制药作为供应患者的主流产品,美国市场仿制药占比高达九成。

但是仿制药的性能和效果如何,让不少人群开始担忧。

尽管仿制药也是经历九九八十一难,通过一层层关卡的筛选,经过临诸多床试验,才能进入集采名单,而且医保局也为此做出过相对应的试验数据和样本,但仍旧避免不了消费者对于仿制药的安全性缺乏信心。

对此,北京大学科学院肖瑞平回应过:“仿制药还是跟原研药有一定区别的。很多仿制药在工艺流程上就达不到原研药的标准。”

工艺水平的差距,让仿制药打了折扣,像头孢类药物,患者在接受治疗时,医生都会先为其做皮试,而进口的原研药则不必如此,这就是过去我国提纯工艺无法严格控制药物的杂质含量的原因。

当然,在仿制药品中,基本做到成分一致,也会存在辅料不同,出现体内溶解性、药效的不同,这就让仿制药大打折扣。

另外,不少药企在仿制过程中,对于工艺、辅料、流程、晶型、异构等的不精细化,影响药物质量。

许多病患在使用仿制药后发现,其效果远没有进口原研药好。

一位网友称,自己的孩子患支原体肺炎,之前一直用的是进口的阿奇霉素,后来市面上不好买,就使用了国产的阿奇霉素,结果孩子高烧不退。

集采虽然解决了老百姓看病难的问题,但让部分进口原研药望而退却,令不少患者担心、焦虑起来,以后还能买到进口药吗?

人人都担忧未来进口药还能否出现在中国市场,有专家学者声称:“断言进口药退出中国市场,为时尚早”。

即便,集采政策给进口药带来一定压力,但现在许多的病患仍旧需要进口药维持,尤其是一些罕见病、肿瘤、神经系统之类的病变。

不得不承认,在药效这块,进口药虽然不能解决全部问题,但是却是不可代替的存在。

作为一个人口大国,在未来面对深度老龄化的问题,存在着诸多挑战和压力。

面向复杂的人群,未来医保行业的发展之路,也注定不能只是集采当道。

在选择用药方面,医保行业或许可以建立完善的药品供应保障体系,让老百姓多重选择,在合理分配集采药品份额时,适当开放进口药占比。

或者提供相应的购买渠道,有经济能力、愿意支付更多金额的消费者可以通过此渠道购买。

其次,像集采药一样,进口原研药也可以给予不同比例的报销。

当然,治标还得治本。

科学院肖瑞平指出核心所在:“多做原研药,做自己的靶点,才是未来中国制药工业的正确方向。”

在数智化发展的今天,中国药企应该向内深耕,创建原研团队,提升研发的投入和创新力。

未来面对老龄化群体,多维度研究原研药,为患者提供更多、更优质的药物选择,同时也推动国内医药行业的健康、可持续发展。

参考资料:

1、盐财经:《进口药,越来越难买》

2、上观新闻:《药品集采面临三大挑战》

3、36氪:《进口药“消失”在公立医院,普通患者的出路在哪里》

作风优良是干出来的
1 楼
领导带头吃。 让人民自己选择。 不然,谁为谁服务啊?
a
anywho
2 楼
國產藥好
9
9od
3 楼
现在国内医疗保险搞DRG,医生给患者开便宜药,医院才能有钱赚
这是神马情况
4 楼
哈哈,5毛粉蛆说了,宁要社会主义一根草,不要资本主义一颗苗!!国产原研药成长要付出代价的,那就是屁民韭菜的生命!但这种代价能不能真正换来“成长”,在党国利益优先前提下,微乎其微!但5毛粉蛆不在乎!
H
Hegal.zhang
5 楼
要有民众现场监督可以看到老干部们由普通民众随机选定的集采药打开放入口中,连续随机换监督人员监察1个月,那么普通人吃这个药也就没啥问题,
g
gamma
6 楼
仿造药是generic drug不正确的翻译。应该叫“普通品牌药”。原创药是Brand name drug的不正确翻译,应叫“原品牌药”。普通品牌药和原品牌药的化学成份完全一致,份量和杂质检测要求也完全一样。差别是品牌和价格。 -FDA- [1评]
媚眼瞟瞟
7 楼
国产药止痒除脚气消炎还是不错的。 要想治复杂的病比如心血管就算了吧
这是神马情况
8 楼
哈哈,国外几乎是说到做到!党国几乎是说一套,做一套!
h
huaxh
9 楼
为什么医院要门诊卖药? 原来公费医疗时代都是一个白纸袋,上面写一日几次,一次几片。西方也是医生开处方,患者门诊药去药店凭处方购买。 原研药和仿药疗效有没有那么显著差异,前几年看我不是药神的时候没人提,现在这么大意见,究竟动了谁的蛋糕?
系统不忙了
10 楼
哪个好?呵呵,你看看老干部,权贵阶层吃的什么药吧
龙笑天地
11 楼
五毛杂种现在语无伦次,也不是没有道理的
n
ny阿伟
12 楼
中国人吃中国药好。
j
jeffinvade
13 楼
前几天中国的仿制药的等效试验结果在药监局网站公示,小数点后两位都一样….. 你能说等效?
F
Fun01
14 楼
古有亲耕执犁,三推三返。今可有特供国产仿制药?
铗归来
15 楼
同样通过了质检,不同厂家的药品质量还是有明显差异,看病不难光看病,也去了解一下这药的生产厂家。
t
tiger500
16 楼
价高效低的洋药卖不出去了,气炸了!
R
RM
17 楼
在澳洲被广泛使用的一类胃药,如泮托拉唑(常用名Somac)、奥美拉唑(常用名Losec)等都会引起癌症、肾衰竭等严重疾病! 这类药物在澳洲十分普及,很多都可以在药店买到,使用人数高达几百万甚至上千万。 Shine Lawyers律师事务所发起了这项集体诉讼调查。那些曾使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)治疗消化问题,并在随后患上胃癌或肾损伤的患者有资格加入该集体诉讼。 其中一位患者Donna Johnstone声称,胃灼热药物Somac导致她肾衰竭。 “我经常服用Somac,从未被告知它会有任何不良影响或其他问题。” Johnstone在进行一项常规血液检查后被告知,自己的肾功能只剩下19%。医生还表示,如果降到15%,就得接受透析了。 “他们安排我去看一位专科医生,那位教授直截了当地说,这与你一直在服用的Somac有关。” “后来我去做了肾脏活检,几乎证实了他的说法,即我患有肾衰竭,而这是由Somac引起的。" 涉及调查的药物包括Nexium或Nexium 24HR(或含有埃索美拉唑的药物)、Losec(奥美拉唑)、Somac(泮托拉唑)、Pariet(雷贝拉唑)和Zoton FasTabs(兰索拉唑)。 辉瑞(Zoton)和武田药品(Somac)拒绝置评,杨森制药(Pariet)、阿斯利康 (Nexium和Nexium 24HR)及Pharmaco(Losec)均未回应《悉尼晨锋报》的提问。 (图片来源:《悉尼晨锋报》) 2023年10月,阿斯利康支付了4.25亿美元,以解决在美国使用胃灼热药物导致肾损伤的11000起诉讼。 Shine Lawyers在美国公司Milberg的协助下进行这次调查。特别顾问Lorne Franks表示,这起集体诉讼可能会在未来12个月内启动。 Shine Lawyers集体诉讼联合负责人Craig Allsopp也表示,PPI药物非常受欢迎。 “仅在过去4年里,就有超过500万澳洲人开具了PPI药物处方。” “2021年,个人处方量超过2300万张,而且这一数字还在逐年增加。”
b
bk59
18 楼
给你举个例,同样的食材成分,你家十岁孩子炒的菜好吃,还是星级饭店厨师炒的好吃?成分和效果不一致啊。
b
bk59
19 楼
就算不管治疗效果,既然集采打的是价格牌,那么现在国内看病整体便宜了吗?还是说药便宜点,别的更贵,结果没啥区别?
夜来风雨
20 楼
这时候,狗粮集体失忆:西方现代医药和美容发达很大程度上建立在日本731对中国人残忍的人体试验数据上的,因为这些数据远比临床医学数据动物数据更加详细和直接!这可是实打实的人体极限精确数据。 为了这些用中国人性命换来的珍贵医学数据,以美国为首的西方国家包庇731的刽子手们,逃离正义的审判,让其改名换姓继续为欧美医学服务! 其他的还包括德国集中营纳粹医生和科学家!