18岁的生命，70岁的肺。一支外观形似U盘的电子烟，真的能够置人于死地吗？
9月19日，美国疾病控制和预防中心发布了一组触目惊心的数据，美国因电子烟引发的肺病患者一周时间内由380例上升至530例。更可怕的是,一个月前曾有一位18岁的美国少年状告某知名电子烟制造商，只因他吸食一年电子烟被查出肺部发生不可逆转的损伤，此后一生都要像70岁的老人一样生活。
据美国媒体报道，全国已有5人死于与电子烟有关的呼吸系统疾病。尽管截止目前，美国专家还无法确认以上5人死亡的病因真的是和长期吸食电子烟相关。
随着一系列与电子烟相关的负面舆论甚嚣尘上，欧美国家开始纷纷出台政策加强对电子烟的管控，印度更是直接开启全面禁止电子烟模式。美国零售巨头沃尔玛，也在9月20日官宣在全美停售电子烟……
这个秋天，一桩桩因美国电子烟关联病引发的血案，正使全球电子烟遭遇前所未有的阻击。
一、电子烟，从来都不是替代品
Photo illustration by Slate. Photo by Giovanni Randisi on Unsplash and gawriloff/iStock/Getty Images Plus.
让广大烟民放下手中燃烧的香烟，选择危害更小甚至能够起到戒烟作用的电子烟。打着这样“为你好”的旗号，电子烟在2004年横空出世并很快风靡全球，成为可帮助成年人戒掉烟瘾的“戒烟神器”，甚至是孝敬长辈的必选礼物之一。
然而“戒烟神器”果真能够帮你戒烟吗？接近传统香烟的口感、吞云吐雾的心理满足感，再加上各式各样的新奇外观和口味，电子烟越来越高的可接受程度，使得这种原本属于“大人们”的消费品，日渐成为了年轻人玩酷、社交，展现个性的潮流产品。
比拼高端设备，DIY烟油、花式吐烟圈等各种潮流玩法，貌似兜里没支薄荷味的电子烟，都不算社会人儿。
电子烟到底有多么受青少年欢迎？一篇名为《Reasons for Trying E-cigarettes and Risk of Continued Use》的报道指出，2011年美国高中生使用电子烟的比例为1.5%，三年后全美高中生中每5人就有一个人使用电子烟，而真正以戒烟为目的烟民却只有2070人。
Photo by Shutterstock
2018年11月，美国FDA（美国食品药品监督管理局）公布的一组数据显示，电子烟在高中生中的使用量较上年同期增长近80%，初中生中的使用量较上年同期增长近50%。
全球零售市场分析研究机构Euromonitor 关于电子烟消费习惯的一项调查数据显示，2011 年全球有约 700 万人有抽电子烟的习惯，截至2016 年这一数字上升至 3500 万，预计到 2021 年会进一步升至 5500 万人。在这一部分消费人群中，年轻人们贡献了不小的力量。
显然，背负着“戒烟”使命，诞生于中国老中医韩力之手的电子烟，不仅没有完成它的使命，反而让吸烟行为愈演愈烈，门槛越来越低，人群越来越趋向年轻化。可怕的是，被荼毒的新一代年轻人，并没有清晰认识到电子烟所带来的健康危害。因为目前为止，还没有一项研究或数据证明，长期吸食电子烟会对人的健康带来致命危险。
二、介于无罪和有罪之间的电子烟
电子烟的危害到底有多大，长期吸食是否可以达到和香烟一样的致命效果。全球各地研究机构乃至政府权威机构，众说纷纭。
早在2017年，一份发表在美国心脏病学会期刊的研究报告指出，电子烟中含有的尼古丁成分不仅会使香烟吸食者容易上瘾，即便是健康非吸烟者，长期吸食含有尼古丁的电子烟也会增加患上心脏病的风险。
Photo by medicalnewstoday
这份研究报告当时在业内曾引起不小的轰动，但这项实验最终却没能证明患心脏病与吸食电子烟有什么直接关系。
2019年3月，美国心脏病学会的研究人员发表了一项研究，详细说明了与电子烟相关的健康风险。在调查结果中，他们得出结论，电子烟可能会增加患冠状动脉疾病，心脏病，抑郁症和焦虑症的风险。
但是，包括最近轰动全球的美国7个电子烟关联病致人死亡的案例，也只能得出——患者的死亡可能与电子烟的使用有关这一结论。
针对电子烟关联病致人死亡的案例，加州大学圣地亚哥分校电子香烟研究医学副教授Laura Crotty Alexander曾对此作出公开评论，究竟是什么原因导致疾病目前还不清楚，很可能有不止一种产品导致疾病爆发，或许在疾病爆发之前，一些使用电子烟的人患有呼吸系统疾病，因此不同的病例可能由不同的成分引起。
值得一提的是，Laura Crotty Alexander教授还特意指出，那些销售电子烟液的大型公司的产品包含数千种化学品，其中大部分尚未经过安全性测试。产品的安全性，可能也是导致电子烟关联病致人死亡的重要原因之一。
公开资料显示，普通香烟对人体造成致命危害的主要物质，多来自燃烧过程中产生的焦油和一氧化碳，以及烟草中隐藏的多达40种以上的化学致癌物。电子烟则是通过雾化器将烟液加热成蒸汽的方式，代替传统的燃烧，进而不会产生焦油和一氧化碳。
Photo by intermountainhealthcare
也正因如此，烟民们抱着电子烟比传统香烟更健康的想法，吸食起来更加肆无忌惮。
一直以来，电子烟生产厂家都声称：电子烟对健康的危害远远小于传统香烟，因为它们不含导致肺癌的烟草。
但是，电子烟的高风险依然存在。
因为，电子烟依然含有尼古丁，可以使动脉变窄和硬化，而且通常会添加香料使它们产生的蒸汽更有吸引力。
就在今年5月，斯坦福大学(Stanford University)的研究人员也表示，电子烟中的香料可能会增加患心脏病或中风的风险。科学家们测试了这些设备中使用的调味电子液体，发现它们会损害血管中的细胞，从而导致心血管疾病。
三、未经安全测试的电子烟，或许才是罪魁祸首
事实上，近年来随着对电子烟研究的不断深入，越来越多的实验证明，电子烟并非如想象中比传统香烟更安全，且市面上大多电子烟未经过安全性测试。
2019年广东中烟发表的一份《电子烟概述及产业现状分析》报告显示，电子烟主要由电池、加热蒸发装置和装有烟液的烟管组成，烟管里的烟液主要由尼古丁、丙二醇、丙三醇和香精等混合而成。
报告指出，Goniewicz 等研究表明，电子烟抽吸 15 口的尼古丁含量为 0.025~0.77mg，低于传统的一支卷烟尼古丁含量，且有 19%~78%的尼古丁雾化出来，正常能够吸食 300 口的电子烟在吸食到 180 口以后，几乎不再释放尼古丁。而且即便电子烟烟液中尼古丁含量高，释放的气溶胶（一种可以决定尼古丁在人体肺泡、动脉中的吸收效率的物质）中尼古丁含量不一定高（10-81%）。
当然，这份源自烟草公司有利益相关的研究报告没讲另一个事实：烟民烟瘾主要源自尼古丁，虽然电子烟的单口尼古丁含量可能低于卷烟，但很多人为了过烟瘾，在使用电子烟时会不由自主的抽得更多、更快、更频繁。
此外，虽然电子烟本身的危害尚存争议，但那些未经过严格的安全检测通过非正常渠道流入市场的“毒电子烟”，已经明确会对人体健康造成严重危害。
一直以来，由于电子烟准入门槛低，制作成本低，再加上长期缺乏有效的监管和产品标准，市面上许多电子烟产品均存在不同程度的质量安全问题。
以电子烟最核心的技术部分雾化器为例。研究报告显示，雾化器的性能优劣直接影响电子烟的功效与安全性。一旦雾化器工作温度过高，超过 350℃，则极易导致有机溶剂分解产生致癌物质。
Photo by Getty Images
另外，还有部分电子烟产品被检测出烟液和气溶胶中含有不纯物和有毒有害物质，其中包含亚硝胺，二甘醇，乙酰胺等醛类物质，以及砷、铬等重金属，且任何一项物质超标都有可能致人死亡。
上述报告还指出，尼古丁含量从 0~20mg/mL 或者体积分数 0~2.4%不等，其致死量为成人 6.5~13 mg/kg，且极易被皮肤和黏膜细胞吸收，因此尼古丁的含量在电子烟烟液中是严格控制的。
目前市面上已有的电子烟烟液品牌超过7000种，并以每月约 250 种的速度在增加，然而电子烟外包装上尼古丁标签含量与标签不符，或者标识不合理甚至没有标识的情况，却时有发生。即便是同一品牌的电子烟尼古丁释放，亦存在极大的不稳定性和释放不规律的问题， 这样的案例数不胜数，譬如2018年5月，美国最大的电子烟巨头Juul在以色列销售期间，由于检测出Juul的尼古丁含量比以色列推荐的20毫克/毫升高了近3倍，最终在3个月后被以色列政府禁售。
美国CDC（美国疾控中心）也曾有报告指出，在许多人患有电子烟关联病的患者中，其中一部分人都是在街头或者非合法商店购买了含有致癌THC的电子烟产品。 如此看来，面对防不胜防的黑心商家，电子烟到底有罪无罪已经不重要的了，重要的是生命诚可贵，保命更要紧。要戒烟，还是先戒掉尼古丁吧。
18岁的生命，70岁的肺。一支外观形似U盘的电子烟，真的能够置人于死地吗？
9月19日，美国疾病控制和预防中心发布了一组触目惊心的数据，美国因电子烟引发的肺病患者一周时间内由380例上升至530例。更可怕的是,一个月前曾有一位18岁的美国少年状告某知名电子烟制造商，只因他吸食一年电子烟被查出肺部发生不可逆转的损伤，此后一生都要像70岁的老人一样生活。
据美国媒体报道，全国已有5人死于与电子烟有关的呼吸系统疾病。尽管截止目前，美国专家还无法确认以上5人死亡的病因真的是和长期吸食电子烟相关。
随着一系列与电子烟相关的负面舆论甚嚣尘上，欧美国家开始纷纷出台政策加强对电子烟的管控，印度更是直接开启全面禁止电子烟模式。美国零售巨头沃尔玛，也在9月20日官宣在全美停售电子烟……
这个秋天，一桩桩因美国电子烟关联病引发的血案，正使全球电子烟遭遇前所未有的阻击。
一、电子烟，从来都不是替代品
Photo illustration by Slate. Photo by Giovanni Randisi on Unsplash and gawriloff/iStock/Getty Images Plus.
让广大烟民放下手中燃烧的香烟，选择危害更小甚至能够起到戒烟作用的电子烟。打着这样“为你好”的旗号，电子烟在2004年横空出世并很快风靡全球，成为可帮助成年人戒掉烟瘾的“戒烟神器”，甚至是孝敬长辈的必选礼物之一。
然而“戒烟神器”果真能够帮你戒烟吗？接近传统香烟的口感、吞云吐雾的心理满足感，再加上各式各样的新奇外观和口味，电子烟越来越高的可接受程度，使得这种原本属于“大人们”的消费品，日渐成为了年轻人玩酷、社交，展现个性的潮流产品。
比拼高端设备，DIY烟油、花式吐烟圈等各种潮流玩法，貌似兜里没支薄荷味的电子烟，都不算社会人儿。
电子烟到底有多么受青少年欢迎？一篇名为《Reasons for Trying E-cigarettes and Risk of Continued Use》的报道指出，2011年美国高中生使用电子烟的比例为1.5%，三年后全美高中生中每5人就有一个人使用电子烟，而真正以戒烟为目的烟民却只有2070人。
Photo by Shutterstock
2018年11月，美国FDA（美国食品药品监督管理局）公布的一组数据显示，电子烟在高中生中的使用量较上年同期增长近80%，初中生中的使用量较上年同期增长近50%。
全球零售市场分析研究机构Euromonitor 关于电子烟消费习惯的一项调查数据显示，2011 年全球有约 700 万人有抽电子烟的习惯，截至2016 年这一数字上升至 3500 万，预计到 2021 年会进一步升至 5500 万人。在这一部分消费人群中，年轻人们贡献了不小的力量。
显然，背负着“戒烟”使命，诞生于中国老中医韩力之手的电子烟，不仅没有完成它的使命，反而让吸烟行为愈演愈烈，门槛越来越低，人群越来越趋向年轻化。可怕的是，被荼毒的新一代年轻人，并没有清晰认识到电子烟所带来的健康危害。因为目前为止，还没有一项研究或数据证明，长期吸食电子烟会对人的健康带来致命危险。
二、介于无罪和有罪之间的电子烟
电子烟的危害到底有多大，长期吸食是否可以达到和香烟一样的致命效果。全球各地研究机构乃至政府权威机构，众说纷纭。
早在2017年，一份发表在美国心脏病学会期刊的研究报告指出，电子烟中含有的尼古丁成分不仅会使香烟吸食者容易上瘾，即便是健康非吸烟者，长期吸食含有尼古丁的电子烟也会增加患上心脏病的风险。
Photo by medicalnewstoday
这份研究报告当时在业内曾引起不小的轰动，但这项实验最终却没能证明患心脏病与吸食电子烟有什么直接关系。
2019年3月，美国心脏病学会的研究人员发表了一项研究，详细说明了与电子烟相关的健康风险。在调查结果中，他们得出结论，电子烟可能会增加患冠状动脉疾病，心脏病，抑郁症和焦虑症的风险。
但是，包括最近轰动全球的美国7个电子烟关联病致人死亡的案例，也只能得出——患者的死亡可能与电子烟的使用有关这一结论。
针对电子烟关联病致人死亡的案例，加州大学圣地亚哥分校电子香烟研究医学副教授Laura Crotty Alexander曾对此作出公开评论，究竟是什么原因导致疾病目前还不清楚，很可能有不止一种产品导致疾病爆发，或许在疾病爆发之前，一些使用电子烟的人患有呼吸系统疾病，因此不同的病例可能由不同的成分引起。
值得一提的是，Laura Crotty Alexander教授还特意指出，那些销售电子烟液的大型公司的产品包含数千种化学品，其中大部分尚未经过安全性测试。产品的安全性，可能也是导致电子烟关联病致人死亡的重要原因之一。
公开资料显示，普通香烟对人体造成致命危害的主要物质，多来自燃烧过程中产生的焦油和一氧化碳，以及烟草中隐藏的多达40种以上的化学致癌物。电子烟则是通过雾化器将烟液加热成蒸汽的方式，代替传统的燃烧，进而不会产生焦油和一氧化碳。
Photo by intermountainhealthcare
也正因如此，烟民们抱着电子烟比传统香烟更健康的想法，吸食起来更加肆无忌惮。
一直以来，电子烟生产厂家都声称：电子烟对健康的危害远远小于传统香烟，因为它们不含导致肺癌的烟草。
但是，电子烟的高风险依然存在。
因为，电子烟依然含有尼古丁，可以使动脉变窄和硬化，而且通常会添加香料使它们产生的蒸汽更有吸引力。
就在今年5月，斯坦福大学(Stanford University)的研究人员也表示，电子烟中的香料可能会增加患心脏病或中风的风险。科学家们测试了这些设备中使用的调味电子液体，发现它们会损害血管中的细胞，从而导致心血管疾病。
三、未经安全测试的电子烟，或许才是罪魁祸首
事实上，近年来随着对电子烟研究的不断深入，越来越多的实验证明，电子烟并非如想象中比传统香烟更安全，且市面上大多电子烟未经过安全性测试。
2019年广东中烟发表的一份《电子烟概述及产业现状分析》报告显示，电子烟主要由电池、加热蒸发装置和装有烟液的烟管组成，烟管里的烟液主要由尼古丁、丙二醇、丙三醇和香精等混合而成。
报告指出，Goniewicz 等研究表明，电子烟抽吸 15 口的尼古丁含量为 0.025~0.77mg，低于传统的一支卷烟尼古丁含量，且有 19%~78%的尼古丁雾化出来，正常能够吸食 300 口的电子烟在吸食到 180 口以后，几乎不再释放尼古丁。而且即便电子烟烟液中尼古丁含量高，释放的气溶胶（一种可以决定尼古丁在人体肺泡、动脉中的吸收效率的物质）中尼古丁含量不一定高（10-81%）。
当然，这份源自烟草公司有利益相关的研究报告没讲另一个事实：烟民烟瘾主要源自尼古丁，虽然电子烟的单口尼古丁含量可能低于卷烟，但很多人为了过烟瘾，在使用电子烟时会不由自主的抽得更多、更快、更频繁。
此外，虽然电子烟本身的危害尚存争议，但那些未经过严格的安全检测通过非正常渠道流入市场的“毒电子烟”，已经明确会对人体健康造成严重危害。
一直以来，由于电子烟准入门槛低，制作成本低，再加上长期缺乏有效的监管和产品标准，市面上许多电子烟产品均存在不同程度的质量安全问题。
以电子烟最核心的技术部分雾化器为例。研究报告显示，雾化器的性能优劣直接影响电子烟的功效与安全性。一旦雾化器工作温度过高，超过 350℃，则极易导致有机溶剂分解产生致癌物质。
Photo by Getty Images
另外，还有部分电子烟产品被检测出烟液和气溶胶中含有不纯物和有毒有害物质，其中包含亚硝胺，二甘醇，乙酰胺等醛类物质，以及砷、铬等重金属，且任何一项物质超标都有可能致人死亡。
上述报告还指出，尼古丁含量从 0~20mg/mL 或者体积分数 0~2.4%不等，其致死量为成人 6.5~13 mg/kg，且极易被皮肤和黏膜细胞吸收，因此尼古丁的含量在电子烟烟液中是严格控制的。
目前市面上已有的电子烟烟液品牌超过7000种，并以每月约 250 种的速度在增加，然而电子烟外包装上尼古丁标签含量与标签不符，或者标识不合理甚至没有标识的情况，却时有发生。即便是同一品牌的电子烟尼古丁释放，亦存在极大的不稳定性和释放不规律的问题， 这样的案例数不胜数，譬如2018年5月，美国最大的电子烟巨头Juul在以色列销售期间，由于检测出Juul的尼古丁含量比以色列推荐的20毫克/毫升高了近3倍，最终在3个月后被以色列政府禁售。
美国CDC（美国疾控中心）也曾有报告指出，在许多人患有电子烟关联病的患者中，其中一部分人都是在街头或者非合法商店购买了含有致癌THC的电子烟产品。 如此看来，面对防不胜防的黑心商家，电子烟到底有罪无罪已经不重要的了，重要的是生命诚可贵，保命更要紧。要戒烟，还是先戒掉尼古丁吧。