《自然》最新报道:轻症或无症状感染者约60%

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Toutiao
最新回复:2020年3月23日 13点39分 PT
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界面新闻

“ 本文来自《自然》杂志3月20日刊登的报道。”

随着世界范围内冠状病毒的爆发激增,研究团队正在了解一个至关重要的流行病学难题,多少比例的受感染者有轻度或无症状,并可能将病毒传染给其他人。对这些隐藏病例的一些初步估计表明,它们可能占所有感染的约60%。

许多科学家怀疑,由于没有越来越多的受感染者无法与已知的COVID-19病例相关联或没有前往疫区,因此存在未被发现的隐匿病例库,这些隐患病例仅限于无症状。大多数轻度感染者不会病得很重,无法寻求医疗救助,并且可能会跳过诸如温度检查之类的筛查方法,因此,这种现象的严重程度及其在病毒传播中的作用仍然难以捉摸。

明尼苏达州大学明尼阿波利斯市传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆说:“了解无症状或轻症病例的比例对我们来说真正重要的是要了解导致这种流行病的原因。”

这与试图了解未报告病例数的小组有所不同,这些病例是由于当局未进行足够的测试而遗漏的病例,或者是人们正在孵育病毒但尚未表现出症状的“临床前病例”。

为了评估隐性感染的程度,中美两国的研究人员利用来自湖北省暴发中心武汉市卫生委员会的26,000例实验室确认病例的临床数据开发了一种模型。

未发现的病例

该组织在3月6日在线发布的预印本中表示,到2月18日,武汉地区共有37,400人患有这种病毒。这组作者说,大多数未报告的病例是那些症状轻微或没有症状但仍可能具有传染性的人。

“根据我们的最保守的估计,至少有59%的被感染者是外出,没有经过测试并可能感染其他人。”武汉华中科技大学公共卫生专家吴唐春说。“这也许可以解释为什么这种病毒在湖北如此迅速地传播并在世界范围内传播。”

伦敦卫生与热带医学学院的疾病建模师亚当·库查尔斯基(Adam Kucharski)说,研究小组的结果在以小得多的数据集为基础的其他几项研究的估计范围内。他说:“这是对我们拥有的最佳数据集的最新分析。”

但是该模型假定社区中的每个人都有与其他人接触的相同机会。实际上,“有更多机会与一小部分人,家人、朋友或同事进行互动”,位于亚特兰大的乔治亚州立大学的数学流行病学家Gerardo Chowell说。他说,假设混合均匀,该模型可能会高估传播率,并夸大轻度或无症状的感染数量。他说,但是结果是正确的。

越来越多的证据

另一项研究调查了2月初从武汉撤离的565名日本公民,并对其病毒和症状进行了反复测试和监测。在3月13日发表于《国际传染病杂志》上的一篇论文中,日本的一个团队报告说,有13位疏散者被感染,其中4人(占31%)从未出现症状。

乔威尔说,但是关于无症状病例的最有据可查的证据可能来自钻石公主号邮轮,该船在2月初在日本海域爆发了COVID-19。

该船已被隔离,对3,711名乘客和船员进行了反复测试和严密监视。

Chowell的模型研究3于3月12日在Eurosurveillance上发表,结果显示Diamond Princess上约700名受感染的人中约有18%从未表现出症状。

乔威尔说:“您必须记住,这是一个特殊的人群”,有很多老年人。老年人感染新的冠状病毒后往往会会重症,因此他怀疑普通人群的无症状感染率可能接近日本团队报告的31%。

考虑到几项研究的结果,Chowell认为无症状或轻度病例合并占所有感染的约40%至50%。

病毒脱落

但是症状轻或无症状的人会感染他人吗?在3月8日发布的预印本研究中,一个德国团队发现一些COVID-19的人在疾病初期症状很轻时,其咽拭子中的病毒水平很高,这意味着该病原体很容易被释放,研究人员说,通过咳嗽或打喷嚏(称为病毒脱落)并传播给他人。

中国的另一个研究小组在17名COVID-19患者中发现了高病毒载量。此外,研究人员昨天在《新英格兰医学杂志》上报道,另一位受感染的人从未出现症状,但传播了与那些人相似的病毒。

奥斯特霍尔姆说,这些是对该疾病不同阶段病毒脱落程度的首次详细分析。他说,这些数据证实了许多科学家的怀疑:某些感染者“在症状轻或无症状时可能具有高度传染性”。但他强调,问题的严重程度仍不清楚。

许多科学家担心,这也可能导致儿童对这种病毒的敏感性被低估。对中国700多名受感染儿童的一项研究发现,有56%的儿童出现轻度或无症状。

研究人员说,如果研究结果成立,就需要采取紧急措施遏制助长大流行的轻度和无症状病例。他们呼吁关闭学校,取消公共聚会,并通常将人们留在家中和公共场所之外。

乔威尔说:“采取有力的社会隔离措施是阻止病毒传播的唯一途径。”

搞清弄明
1 楼
就是一场流感,为什么不能说是流感?那一次流感流感不是新的病毒?只是为了夸张吓人的目的。
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edison2k3
2 楼
又来洗地
英国流氓
3 楼
这个病毒和感冒无关 真要叫也是 流行肺炎
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billyc
4 楼
流感由流感病毒引起,致死率0.1不到。SARS 2由新冠病毒引起,致死率暂时认为是2%。你怕老虎就把老虎称作猫,是自欺欺人。
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blass
5 楼
玩文字游戏呗,继续用流感这个词,让听众代入他们原先认知的流感,降低他们的警惕和防范,死得不引起恐慌。 安安静静地收割负担人口,帮养老金减压,帮医疗保险公司减负。 鼓吹大号流感的人有大功德呀。
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wesley_l23
6 楼
为什么不调查一下症状轻或无症状人的共同特点是什么。。。
天罡
7 楼
川普流感Trump Flu事实真相 川普为什么会不顾礼仪,在大庭广众下耍泼皮无赖,污称什么中国病毒,就因为美国流感,或者川普流感实在太猖狂,比川普污称的什么新冠更厉害一百万倍,川普无法向美国人民交代他草菅人命,遮掩事实的重罪,为逃脱美 国人民正义的审判,只好污个什么中国病毒,来转移美国人民注意力。 我们先看看川普流感Trump Flu的事实真相。在CDC网站上,从2006年就开始有流感死亡数据,我们先从2009-2010年度H1N1爆发开始看,从那年开始,一直到2019-2020年度,美国每年死于川普流感Trump flu的人数最低12000,最高达到79000. H1N1实际是2009-2010从美国传出,却污蔑其它国家。甚至搞个什么禽类背锅。 注意,这些数据是没有做完全检测情况下统计,从2009到2020十年间,其实应该是每年几个主导病毒,加起来一共20多个主导病毒,这些死亡数据是20多个已测病毒加起来的死亡数据,但是还有大量未测的病毒,如果全 部检测,这些数据肯定还会上升。 要知道,美国不过二亿多人,一年掉至少一万多,这非常吓人,新冠病毒在中国那么厉害,目前在中国死亡人数也不过三千多,如果三千多稀释到14亿人口,比起川普流感来说,实在太小儿科。14亿人死掉3000 跟2亿人每年死亡至少12000,这真的是天差地别,意大利现在这么厉害,也不过死掉三千多点人。 这川普流感Trump flu这么牛逼,川普实在怕美国人民追究他罪责,即使不追究罪责,这死掉的12000以上冤魂,每人家属找川普赔上几百万,估计这总统早就该下台。为避免每年一万二以上的死神找川普要钱,所以川普 耍流氓逃避罪责。 现在全世界人民以及美国人民,应该问清楚川普总统先生,川普流感如何治理,如何赔偿,没有个让美国人民接受的方案,马上滚下台!鄙人支持弹劾川普流感。 至于川普流感说的什么美国军人没有传播病毒到中国,麻烦公布军人运动会所有人的行踪,病例,既然无责公布一下有什么关系呢?全世界75亿人所有的眼睛都盯住这批军人,看是不是他们散布病毒。如果他们真的没有做鬼 ,公布一下何妨? 川普流感祸害美国人民还有全世界,美国人民能让这中口中吹牛皮让美国再次伟大,实际行为是把美国人民拉向死神的家伙当总统吗?这种川普流感死神总统,还早点下台,对美国人民对世界都有好处! 本文学术参考资料,经得起全世界所有科学家质疑数据真实性 1. Reed C, Chaves SS, Daily Kirley P, Emerson R, Aragon D, Hancock EB, et al. Estimating influenza disease burden from population-based surveillance data in the United States. PLoS One. 2015;10(3):e0118369. 2. Centers for Disease Control and Prevention. Estimated influenza illnesses and hospitalizations averted by influenza vaccination – United States, 2012-13 influenza season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013 Dec 13;62(49):997-1000. 3. Reed C, Kim IK, Singleton JA, Chaves SS, Flannery B, Finelli L, et al. Estimated influenza illnesses and hospitalizations averted by vaccination–United States, 2013-14 influenza season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 Dec 12;63(49):1151-4. 4. Centers for Disease Control and Prevention. Estimated Influenza Illnesses and Hospitalizations Averted by Vaccination — United States, 2014–15 Influenza Season. 2015 December 10, 2015 [cited 2016 October 2