第一步，请联系你所居住的当地所属county的 Public Health Department，由于每个county政策可能会有所不同，因此得到检测的标准，有可能有差异这里，在加州旧金山湾区南湾的Santa Clara County，目前，官方的政策是不进行selective testing，protocol是要检测必须拥有医生的referral。（这是2020年4月2号下午4:00我与当地卫生局通话时所得到的消息）政策时时在变，大家要及时打电话询问哦。
第二步，请预约你的P C P（primary care physician），现在绝大多数primary care都提供Video Virtual Visit，你也可以通过你医疗保险网站的Telemedicine与network之内的医生取得联系，进行远程问诊。一般来说，近况看来。一到两周之内都可以预约得到PCP的video visit。如果不行，Telemedicine是很快的，一般一个小时之内会有医生打电话给你进行问诊。医生都可以通过远程给你开药或者是order检查等。收费有所不同。
第三步，当你走到这一步，是你可能已经经历了很多坎坷和曲折，你可能也会听到医生告诉你你的症状，既然比较轻微，你就呆在家里进行自我隔离，通过口服一些O T C的药物，比如泰诺来缓解症状，咳嗽和气喘气短较为严重的，可以通过inhaler来控制症状。因为检测了医院可能也不会收治，且目前对新冠肺炎也没有什么治疗手段，只能靠自身免疫力抵…你也许哭泣，也许会绝望。这时你可以尝试Urgent Care Clinic。这里给大家分享一个非常有效率Urgent Care，整个加州旧金山湾区的小伙伴们都有福了。当天就有可能得到检测。
新冠病毒非常隐蔽而且每个地方都有可能存在，这种渺小和隐蔽可能会让很多人觉得它离自己很远。而很奇怪的是，我感觉COVID-19总是离我很近。1月底2月份我的心总是高高的悬着，时刻都在担心他们是否健康，常常倾听他们的恐惧和不安，尽所能提供各种支持和帮助，希望他们能够平安。听着看着各种消息，我好像亲历了一场疫情。
很快我居住的西雅图地区就出现了美国的第1例病例，接着附近的一个养老院就爆发了疫情，从那里开始，疫情的爆发就像野火一样，烧遍了美国各地。
之前感受过的不安再一次切身笼罩着，而作为一个家庭医生，我们是患者的第一道坚实的防线。
作为在西雅图地区一家医院执业的家庭医生，我有近2000名患者。幸运的是，到目前为止，只有一名患者确诊感染新冠肺炎。这位四十几岁的先生平时身强体健，很少看病。
第1天
3月20日
病人来求助的第一天。这天晚上，我突然在凌晨1点左右接到他的咨询电话。
我当时便预感到事情可能有点不太好。他说自己发烧、寒战、干咳有5天了，近一天还有腹泻，尚无明显的呼吸急促或者气短。
我立即怀疑他可能患了COVID-19。除了告诉他要注意隔离外，我建议他天亮以后去一家特殊诊所进行COVID-19的测试。他在那里做了新冠肺炎病毒的检测后回家。
第2天
3月21日
第二天，他再次给我打电话来询问测试结果。那个时候检查结果还没有回来。
而他的症状却越来越严重，咳嗽和胸痛持续加重，高热不退，并逐渐出现了轻度的呼吸急促。
我决定把他转诊到急诊室。在急诊室，他接受了血常规，生化以及胸片的检查。验血结果正常，而胸片却提示右下叶肺炎，细菌性肺炎可能性大，根据检查结果给予他阿奇霉素的治疗。
（图片来自Pixel，版权属原作者）
第3天
3月22日
第三天，他感到症状些许好转。发烧也从38.9度降至38度。然而他的腹泻仍旧持续存在，食欲也很差，并且持续感到疲惫乏力，晚上基本无法入睡。
我建议他继续使用阿奇霉素治疗，同时使用泰诺或布洛芬退热，增加液体的摄入量。如果症状恶化及时给我电话。
那天他的COVID-19结果回来了，是阳性。
我建议他加强自我隔离措施，单独居住，戴口罩并用消毒剂清洁经常使用的区域。但是，他的家中根本没有任何口罩或消毒剂。
显然现在的情况下也很难买到这些。自从疫情发生以来，很多病人和朋友都提出捐献口罩和消毒用品给我们。
一个好心的朋友马上开车送来了口罩和其他消毒用品。我开车去患者家，把物资放在他的车道上并和他远远的打了个招呼。心中默默祈祷他会很快好起来。
（图片来自Pixabay，版权属原作者）
第4天
3月23日
他再次打电话给我说他的咳嗽加剧，体温继续升高，呼吸困难越来越严重。
他再次回到急诊室，我给急诊医生打电话细致的说明了患者的病情变化，并建议急诊医生接受该患者住院治疗。
然而急诊医生告诉我，COVID-19患者的床位已经十分短缺，他当天下午看了9例病人，其中8例是COVID-19病人，最终他答应在该患者的检测结果出来后再打电话给我。
几个小时后，我接到了急诊医生的电话，该患者检查提示白细胞计数正常，肝酶升高和双侧肺野浸润，而他的血氧饱和度较低，仅为90％。
我再次请求急诊医生允许我的患者入院接受住院治疗，然而他说医院目前没有病床。并且该患者的病情可以在家治疗。
我马上致电我所在的医院直接入院电话专线，试图为我的患者得到直接入院的许可。然而，我们医院同样没有床位，而且必须再次经过急诊室才行。
我不得不告诉我的病人只能回家进行居家治疗，但是我很担心他的情况，因为我知道他目前的症状越来越严重，而且胸片还提示双侧肺部浸润。
我给病人打了电话，并就尝试使用羟氯喹治疗他的COVID-19进行了长时间的解释和沟通。
我向他说明了羟氯喹有效性的轶闻以及一项小型临床试验证据证明羟氯喹的有效性并向他解释了羟氯喹可能的副作用（包括QT延长导致严重的心律不齐), 患者表示理解并很乐意尝试一下该药。我马上给他开出了羟氯喹的处方。
（图片来自unsplash，版权属原作者）
可是患者给俩个药房打电话得知均没有该药。因为社区目前对该药的需求量太大，导致目前十分短缺。
终于他联系的第三家药房有这种药，但需要我打电话给药剂师确认他确实患有COVID-19，否则药房不会给他羟氯喹。
我打电话给药剂师确认他患有COVID-19诊断的事实。我的病人才拿到了药，并立即开始服用。
第6天
3月25日
2天后，他高兴地跟我说自己病情明显好转，不再发烧，也没有继续腹泻，食欲也明显好转了。在过去的16天里，他终于第一次睡了个好觉，并且一切都在好转的路上。羟氯喹很可能对COVID-19有效！几天后患者完全康复。
作为他的家庭医生，我终于放下了悬着的心，巨大的幸福感油然而生。我的病人与我一起努力，赢得了抗COVID-19的第一场战斗！
以上的病例发生时，检测不到位，出结果太慢，没有有效可靠的药物，疾病传染太快，导致这个诊治过程一波三折。现在基本理顺了，会快速精准很多。
羟氯喹在这个患者身上有效。另一位患者用后没有明显效果。她有哮喘，已经一个月了还是气短。今天得知她的症状也在减轻。希望她能尽快好起来。
这个病可以非常凶险。有老年患者出现症状3-5天就去世的。快速隔离，检测，治疗非常重要。
怀疑自己感染肺炎，怎么办？1分钟看懂如何在美快速得到检测
检测的必要性自从新冠肺炎在美国蔓延开来之后，我相信绝大多数在美的华人都感到非常徬徨，充满了担心。在大家焦虑的情绪当中，很多人可能会担心自己也不幸被感染了新冠肺炎。现在正值过敏季节，流感和冬春交替的感冒期，因此，很多情况下大家出现的一些轻微的症状，比如咳嗽低烧等等，都会默默的担心自己会不会也得了新冠肺炎。所以就会有很多人，希望能够及时的得到检测，这样自己和家人都能放心。
每个人的情况有所不同，所以我在这里也不向大家提任何的个人建议啦～自己的身体自己最明白～
但请大家记得一个原则，如果你觉得自己生病了，需要看医生，那么你应该去看医生。
如果你知道有明确的或者及高度可疑的接触史，比如你的同事，或家人已被确诊为新冠肺炎。这时候可以格外关注一下自己的状况，如果出现一丝的症状，那么最好去看医生。
如何得到检测？
相信这个问题是大家更为关注的，如何才能得到检测呢，这篇文章主要跟大家讲一下，在加州旧金山湾区如何能尽快得到新冠肺炎的检测。
第一步，请联系你所居住的当地所属county的 Public Health Department，由于每个county政策可能会有所不同，因此得到检测的标准，有可能有差异这里，在加州旧金山湾区南湾的Santa Clara County，目前，官方的政策是不进行selective testing，protocol是要检测必须拥有医生的referral。（这是2020年4月2号下午4:00我与当地卫生局通话时所得到的消息）政策时时在变，大家要及时打电话询问哦。
第二步，请预约你的P C P（primary care physician），现在绝大多数primary care都提供Video Virtual Visit，你也可以通过你医疗保险网站的Telemedicine与network之内的医生取得联系，进行远程问诊。一般来说，近况看来。一到两周之内都可以预约得到PCP的video visit。如果不行，Telemedicine是很快的，一般一个小时之内会有医生打电话给你进行问诊。医生都可以通过远程给你开药或者是order检查等。收费有所不同。
第三步，当你走到这一步，是你可能已经经历了很多坎坷和曲折，你可能也会听到医生告诉你你的症状，既然比较轻微，你就呆在家里进行自我隔离，通过口服一些O T C的药物，比如泰诺来缓解症状，咳嗽和气喘气短较为严重的，可以通过inhaler来控制症状。因为检测了医院可能也不会收治，且目前对新冠肺炎也没有什么治疗手段，只能靠自身免疫力抵…你也许哭泣，也许会绝望。这时你可以尝试Urgent Care Clinic。这里给大家分享一个非常有效率Urgent Care，整个加州旧金山湾区的小伙伴们都有福了。当天就有可能得到检测。
大家可以在家Google搜索? Instant Urgent Care。这家Urgent Care在加州，旧金山，整个湾区各地都有，虽然看病是通过视频方式完成，但是请选择一个离你家比较近的地方，以方便去检测。预约payment非常简单，只需要在网上填写一些药信息预约成功之后，将你的保险卡和ID正反两面拍照之后把送到他指定的邮箱。具体信息你会在完成appointment预约之后收到的邮件得到。然后致电你预约所在的诊所提供信用卡信息。然后根据要求在你预约的时间打开所发链接，即可与医生进行视频问诊。
Video 看病，不出门，安全有效放心～
之后请记得注册你的account，便于检测完之后自己查检测结果。通常48-72小时之内会有结果。不一定有人打电话通知你的。
这家的好处是location非常的多，而且他们的appointment也非常非常的多，从早到晚各个时间段都比较容易约到。而且视频问诊在家也不需出门，非常安全有效。
医生会问你一些基本的症状信息和vitals。所以你的家中最好有温度计，当医生问你当时的提问时你可以快速的检测，然后告诉她，你的即时体温。这些都可以在视频的时候完成。
除了一些自身的症状之外，医生也会询问你的接触史，这应该是一个比较关键的因素，因为对绝大多数清正的患者来说，目前在加州想要得到检测仍然非常的不容易，所以如果你知道身边有明确的确诊患者跟你有潜在的接触史，或者是你认为自己有一些风险较高的旅行时，比如去过纽约州，华盛顿州等重灾区一起去机场，乘坐飞机等。这会给你的检测机会，带来显著的提升。然后医生会根据他的判断认为你是否需要接受新冠肺炎的检测。
如果你近期接受过其他的一些疫苗，比如流感疫苗那么你可能被直接跳过对流感的检测，直接进行新冠肺炎的检测哦。毕竟鼻拭子和咽拭子都不舒服，所以这些信息你都要及时告诉一声哦，这样更有效率，自己减少必要的痛苦。
如果你的呼吸道症状较为严重时，比如有较为严重的咳嗽，气短气喘，无法说完一句完整的话，医生也会给你开一些辅助的药物，比如缓解哮喘的激素类吸入喷雾等等，这类的药，当然不是OTC。所以你自己去药店也买不到。
如果医生诊断认为你有必要接受新冠肺炎的检测那么恭喜你，你马上就可以得到检测了。
紧接着你会收到一个短消息，会告诉你去接受新冠检测的时间和地点。如果你看病时间是当天早上那么很有可能，在下午你可以接收到检测，如果你是在当天的下午或傍晚接受的视频问诊，那么第二天，应该就可以得到检测。
检测的经过
这个部分大家可能多多少少都会感到非常的紧张，自己会不会受到感染的风险呢？其实风险还是很低的。大家不要过分担心，因为检测的全程，你始终呆在你的车里。
当你到达检测的地点，停好车之后，你需要按照要求打电话给诊所。之后，诊所的工作人员就会全副武装地来到你的车前，然后会检查你的ID。全程并没有任何的接触，你只需拿出来在窗口示意就好。
之后工作人员会回到诊所之内，然后带来检测的试剂盒，也就是swab。这里就不放照片了，以保护（检测人员）大家的隐私。检测人员佩戴护目镜，N95口罩，但并没有穿那种密封的防护服，只穿了一件较简单的外罩。
全程非常快，先做鼻拭子，再做咽拭子。大家肯定会问，应该很疼吧。其实还好，因为工作人员当时检测的速度，实在是太快了，大概只有1，2秒吧，所以感觉到还没觉得难受不能忍时，就结束了。所以大家不要过分担心哦，这些都是可以忍的。
然后就大功告成了，回去等两三天自己刷刷这个urgent care的patient portal，检测结果会被po上去。
好啦，就分享到这，希望能帮助到大家，尤其是需要得到检测的旧金山湾区小伙伴们。
Lastly，我和家人都没事，都是健健康康的?超开心呀，感谢上帝眷顾。也不枉我4个月没去过超市和餐厅的坚持。
请大家继续坚信，继续坚持，严防死守！除非看病检查。绝对不出门。胜利属于我们！希望每一个在本次疫情中努力的大家都健健康康平平安安快快乐乐的。