《繁花》男主阿宝得的这病 曾影响30万上海人

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Toutiao
最新回复:2024年1月22日 11点4分 PT
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丁香医生

近日,电视剧《繁花》热播。电视剧以主人公阿宝的蜕变为主线,向我们展现了 90 年代的上海故事。

在剧中,阿宝在 1987 年意外感染甲肝;而在真实的历史里,1988 年,一场大规模的甲肝疫情也同样在上海暴发。

图片来源:电视剧《繁花》

这一年,上海甲肝疫情下,全市 5.5 万张床位迅速爆满,瑞金、中山、仁济、华山等医院的载荷量全部突破上限。

截止 5 月 13 日,这场暴发疫情共计有 310746 人发病,死亡 31 人,1988 全年累积病例 352048 人,年发病率达到 2803.0/10 万(近 3%)。

而这一切,都只源于一种贝壳类食物:毛蚶。

藏在美食中的隐患

毛蚶,又名「毛蛤」「毛蛤蜊」,是一类生长在河口和海湾泥沙中的贝类。秋季上市,初冬时节食用最佳,鲜嫩多汁、肉质饱满,一口下去还能有「爆浆感」。

图片来源:Bilibili 视频截图

江浙一带的百姓在食用毛蚶时追求「鲜美」:只用开水把毛蚶泡一下,等一张口马上取出,随后在半生不熟的毛蚶肉上加上调料后直接食用。

1987 年 9 月,坐落在上海以北的江苏启东市意外发现了一个蕴藏量 5 万吨以上的巨型野生「毛蚶矿」。巨量启东毛蚶涌入市场,价格迅速跌至 2 毛钱一斤。

在缺衣少食、买粮食都要用粮票的日子,毛蚶作为一种不需要粮票就能购买的食物,颇受到热捧。据估计,上海有 230 万人都食用了启东毛蚶,约占总人口的六分之一。

而正是这一年冬天,上海市痢疾发病率同步增高。这个特殊的现象引起了时任上海副市长的谢丽娟的警觉:痢疾作为一种食源性传染病,本应发生在夏季。如今正值寒月,上海又没有发生洪涝灾害,为什么会突发痢疾流行?

谢丽娟决定叫上彼时担任上海市卫生局局长王道民一起下到一线了解情况,发现不少痢疾患者都在发病前进食过毛蚶。

曾有实验表明,毛蚶可浓缩甲肝病毒 29~100 倍,甲肝病毒可在毛蚶体内存活 3 个月之久。而菌痢的潜伏期很短,通常在 24 小时内即发病,甲肝的潜伏期则是 2~6 周。五年前,上海的一次菌痢流行后,便出现过 4 万人的甲肝疫情。

图片来源:《解放日报》

谢、王二人作出预判:将毛蚶送检,检测其是否携带有甲肝病毒,同时要求沪上所有医院腾出床位准备战斗。只不过,未雨绸缪却收效甚微。

甲肝风暴

如同其他所有大型传染病那样,临床一线的医师最早披上了暴风雨来临前的那片沉重乌云。

1988 年 1 月 5 日,有医师向媒体反映,诊治的因毛蚶所致「食物中毒」的病人数量不断增多。随后,徐汇、静安、普陀、卢湾等多个区卫生局均报告了异常增加的甲肝病例。

1 月 19 日,上海突发不明原因发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸的病例骤增,传报病例数由 18 日的 33 例急增至 134 例,累计 633 例。

也正是这一天起,上海甲型肝炎全面爆发。

自 19 日起,全上海市甲肝的确诊病例急剧上升,有 16 天的日新增病例超过 1 万,2 月 1 日更是达到了日新增近 2 万例。

图片来源:原上海卫生防疫站

由于疫情爆发突然、来势迅猛,甲肝的流行在上海造成了极大的恐慌。绝大多数病人都要求立即住院,5.5 万张床位迅速爆满,更多的病人甚至自带被褥和折叠床,住在走廊、大厅甚至洗手间里。

华山医院肝病病区走廊上,站满了病人

图片来源:复旦档案馆

此外,由于缺乏对甲肝预防和治疗的相关知识,很多民众误以为某些药物可以预防或治疗甲肝。于是,上海市场出现多次药物的抢购风潮并脱销。

图片来源:1988 年 3 月《新民晚报》

图片来源:《繁花》剧照

当机立断

所幸,在上世纪末的这场疾病大流行中,上海市卫生部门的反应十分迅速。

1988 年 1 月 3 日,在谢丽娟和王道民发现了毛蚶作为可能的传染源后,当晚,上海市政府就迅速发布了全市暂停毛蚶销售的命令。

从 1 月 3 日到 1 月 19 日的半个月里,尽管仅报道 633 例甲肝病例,但上海市政府要求全市所有医疗单位进行甲肝监测。

图片来源:1988 年小年夜《解放日报》头版报道

随即,各级医院尽一切可能增加床位,企业仓库、学校宿舍、旅馆、新建或正在改建的住宅等改为临时隔离病房。经过动员,全市隔离收治点增加至 1254 个,床位数增加了 11.8 万张。

副市长谢丽娟后来回忆,为了安抚病人的情绪,没有甲肝特效药,就把各类药全放在一大锅里煮,到吃药的时候每个人分一碗。

「说实话,每个人喝的这碗药里到底有多少药物的剂量,我们并不知道,但如果不给病人吃药,他会认为没有特效药,而悲观失望。」

除了床位,防护用品的生产、宣传工作,也都在加班加点的进行。仅以消毒液为例,上海金鹿化工厂过氧乙酸日产量最高记录为 20 多吨,一天相当于平常时期 2 年的产量。

抓紧救治的同时,卫生部门也不忘对于疾病的源头的确认。

一项对 3200 余名患者的研究发现:92.4% 的病人的谷丙转氨酶(ALT)值超过 1000U/L,发病一周内粪便中甲肝病毒抗原检出率为 68%。另一项病例对照研究则显示,食用毛蚶后感染甲肝的风险是没有食用毛蚶的人的 23 倍。 

同时,上海医科大学徐志一、胡善联等人通过最新的 ELISA 和 cDNA 分子杂交方法,证实了启东海域毛蚶体内存在甲肝病毒。

谢丽娟立即向时任上海市市长江泽民汇报,江泽民同意了她的看法,当机立断要求全市彻查毛蚶销售,并把市场上所有的毛蚶作为垃圾填埋处理。

寒冬过后

1988 年除夕,为了稳定上海以及全国人民的情绪,缓解「瘟疫」对上海的影响, 84 岁高龄的邓小平还坚持选择来沪过年,「上海闹毛蚶病我们更要去,我要和上海人民共同过春节,毛蚶病有什么了不起啊!」

1988 年除夕夜,邓小平在上海与文艺工作者亲切握手。(图源:崔益军 摄)

随着传播途径的切断,甲肝的日发病人数逐渐趋于平稳。3 月底,甲肝入院病人逐步减少,疫情基本得到控制。

根据流行病学估计,甲肝病毒的感染者人数是发病患者人数的 4 倍,这意味着当时上海有 150 万人感染了甲肝病毒,无疑是中国、乃至世界史上一次罕见的特定食物相关性甲肝暴发流行。

事件之后,上海建设了新的卫生预防体制、修建了新的城市排污设施,还开展食品卫生联席会议、推广注射甲肝疫苗、宣传饭前便后洗手等。也推进了我国《传染病防治法》的立法工作。

1988 年,华山医院特设「毛蚶门诊」,检查患者是否黄疸。

图片来源:复旦档案馆

监测数据显示,到了 2017 年,全市甲型肝炎年发病率从 1990 年的 26. 07/10 万下降至 2017 年的 1.16 /10 万,下降了 95. 55%。

寒冬过后,一切都终于恢复如初。只是那天以后,上海人的餐桌上,已经 30 多年没出现过毛蚶了。

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cbs888
1 楼
那年我的同桌得了甲肝!
大饼鸡蛋
2 楼
那时候我上小学,还有印象读过报纸,报道上海的甲肝大流行。回头看看,按新冠和非典的发展,也不太相信是毛蚶了。
s
sutter
3 楼
运毛蚶的船之前运过人类粪便而且也没彻底清洗消毒,导致甲肝病毒从粪便到毛蚶得转移。 [1评]
o
onlyEU
4 楼
那年一块块的板蓝根吃了不少
m
mikro
5 楼
老一辈,还是有胆量的👍
今日雨果
6 楼
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今日雨果
7 楼
. 阿拉来讲讲,《繁花》规避了啥呢? - 六四。1989年,北京学生运动,波及北京所有市民,波及上海,波及全国,波及了整个共产阵营;1989-06-04,北京天安门大屠杀,共产党杀老百姓杀红了眼。 . - 江泽民。江泽民镇压上海赫赫有名的《世界经济导报》,得到北京赏识,六四期间,邓小平软禁了总书记赵紫阳,把时任中共上海市委书记呃江泽民紧急招进北京,从此,江泽民青云直上、飞黄腾达当上了总书记。 . - “闷声勿响发大财”。江泽民用一口苏北腔普通话,叫大嘎从上到下“闷声勿响发大财”,后果十分恶劣 . - 官倒(倒买倒卖) . - 高官批条子走私贩私 . - 水泥森林。上海人民吃苦耐劳,努力建设上海,劳苦功高。当然,当时如果有民主体制,上海本可以建设得更有规划、有条理、更环保、更利民。至少,上海不至于建起太多水泥森林、高楼大厦,看看是蛮扎台型,但是每到夏天,热岛效应,40+度热浪煮青蛙🐸,现在已经是家常便饭,不可逆转。 . - “拆迁”问题。正因为没有民主体制,“拆迁”问题缺乏长远的总体的规划,缺乏对海派文化的尊重,老百姓有怨无处申。“拆迁”问题,现在还来得及纠正伐?这是对上海宁呃子孙后代有切身关系的大事体啊❗️ . - 还有很多,大嘎来补充 . . 详见: 🌴🌳🌲 https://HugoAujourdhui.org/ ☞ 🕯️ ☞ Extraits de discussions de rue Re: Les couleurs de Shanghai dans les années 1990 01-12 街谈巷议摘录 Re: 1990 年代上海的色彩 🌿 ☞ 🍃 街谈巷议摘录-1 🍃 街谈巷议摘录-2 🍃 街谈巷议摘录-3 🍃🍃🍃 . 🌴🌳🌲 https://HugoAujourdhui.org/ ☞ 🕯️ ☞ Le méga-contexte、méga-structure、méga-situation du monde Re: Folie Boursière vs Prospérité 01-10 世界大背景、大格局、大局势 Re: 股疯VS繁华 🌿 ☞ 🍃 评论-1 🍃 评论-2❗️🍃 评论-3🍃🍃🍃 . 🌴🌳🌲 https://HugoAujourdhui.org/ ☞ 🕯️ ☞ 1 Initiative Re: Je suis passé par la ruelle démolie sur Rue Changle 01-07 1 个倡议 Re:偶然路过长乐路拆迁的弄堂 ☞ 🍃🍃🍃 .
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typhoon888
8 楼
毛蚶的壳子以前被上海人用来刷洗马桶。一大早,粪车走后,石库门弄堂里就能听见阿姨们用毛蚶壳刷马桶的响声。
吃斋念佛大灰狼
9 楼
30年不吃毛蚶,是不是就没人得甲肝了?
炅龙
10 楼
非典之后,广东人也不吃野味了。
裆中央深入裙中
11 楼
那片滩涂水域正好有上游没经过处理的污水管道排污口(主要是人的排泄物),毛粓吸收了富养化污水的养料所以繁殖旺盛,但不可避免的积蓄了污水里面的病毒,人们意外发现了这个毛粓宝藏,处理不彻底就食用了,这导致了甲肝病毒大爆发。
q
qwerty
12 楼
这个总算是本土瘟疫,无法帅锅境外敌对势力