说起在英国国家医疗服务体系(The National Health Service,简称“NHS”)下就诊,从预约到就诊当天,这中间的过程多少有点“路漫漫其修远兮”的感觉。
许多人笑称,等候的时间少则一两周,多则一两个月甚至更多,等到好不容易排到自己了,什么毛病都快好得七七八八了。
现下,NHS联合会(NHS Confederation)更是预测,到今年圣诞节时,NHS waiting list上因为疫情延误而要候诊的人有可能从疫情爆发前的约420万增加到1000万甚至更多。 这个预测还是在假设英国NHS在接下来12个月内保持运行稳定,并恢复到满负荷运行的情况下作出的……
●番外小科普:什么是NHS联合会?
NHS联合会可以理解成一个会员机构,汇集并代表整个NHS的声音。
这意味NHS联合会代表着英国健康和社会护理领域的500多名成员,包括医院、社区健康服务中心、精神健康服务提供者、救护车信托基金、提供NHS护理的独立部门组织以及临床调试小组。
图为NHS联合会标志
NHS联合会的主体机构覆盖英格兰、苏格兰、威尔士、北爱尔兰并提供医疗服务。
NHS联合会可以说是一个很有影响力的系统领导者,在政治家、国家机构、工会和欧洲代表云集的话语场与执行场上有它的一席之地。
为什么会出现这样的状况?各利益相关方都作何反应?又会如何应对呢?
一起来康康......
NHS候诊人数爆发?
英国的医院老板们表示,鉴于近几个月来非常多的患者无法进行手术和重要的诊断检查,同时,当下NHS的首要任务又是最大程度地减少新冠状病毒造成的损害,因此,未来英格兰出现大规模的就诊需求是“最现实”的前景。
图:天空新闻
在英国疫情爆发前,等待在英国的医院接受例如白内障摘除手术、髋关节或膝关节置换手术等诸多手术的总人数为440万人。 之后这个数字下降到420万人。因为3月份英国全科医生(GP)转诊到医院的病人较少,这是为了减少对医院资源的占用,使医院能够专心地全力应对新型冠状病毒;当然,也有一些病人是因为不愿意冒险入院。
图:镜报
本来这个候诊人数的基数已经不小了,加上疫情仍在继续,NHS联合会预计,在悲观的情况下(即第二波疫情出现时),那些期望在18周内接受治疗的患者的候诊人数可能达到1080万人。 即使在乐观情况下(NHS状态最佳的情况下),也可能有约810万人等候就诊。 这三个预测总数无论哪一个都远远超过当下的候诊人数记录,这使得NHS联合会与英国政府都非常头疼。
图:卫报
因此,此前英国首相鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)和英国卫生部长马特·汉考克(Matt Hancock)都已经明确表态,认为疫情最严重时期似乎已经过去,所以希望NHS尽快恢复正常的新冠状病毒诊治并恢复以往治疗服务的范围。
图为鲍里斯·约翰逊(右)和马特·汉考克(左)图:BBC新闻
但是,NHS联合会的首席执行官尼尔·迪克森(Niall Dickson)在给首相的一封信中明确指出,看看这些预测数字吧,只是简单地说“重启NHS服务”就重启是不可能的。
图为尼尔·迪克森 图:BBC新闻
尼尔·迪克森表示,尽管NHS有勇气且热衷于重新启动国民医疗服务,但这仍需要时间,何况现在NHS正在面临诸多的“操作性挑战”。
NHS的“操作性挑战"有哪些?
那么尼尔·迪克森所说的“操作性挑战”是指什么?NHS对于恢复医疗卫生服务后应对候诊人数激增的问题,具体又在担心什么呢?
图为医院工作人员正在清洁医院卫生图:卫报
NHS联合会的一份报告显示,现在NHS受到来多方面的挑战,其中数不清的积压的病例;采取社交疏导措施;人员配备问题是导致候诊名单增加的主要原因。 下面我们来详细说一说。
诊治工作严重积压
以心脏科为例,在过去的两周中,英格兰的心脏科服务已经重启。
但是英国心脏基金会在上周五警告说,自新型冠状病毒爆发以来,估计有2万8千多例积压的心脏手术被推迟了。
图:BBC新闻
英国心脏基金会医学副主任索尼娅·巴布·纳拉扬(Sonya Babu-Narayan)博士认为,因为疫情,患有心脏和循环系统疾病的人面临死亡的威胁已经增加了,不应该因错过治疗而承担更大的风险。
图为索尼娅·巴布·纳拉扬
索尼娅博士表示,如果医院的检查和治疗程序延迟太长时间,可能会导致患者出现永久性的长期并发症,例如心力衰竭。 此外,英国癌症服务也逐渐恢复开放。但是英国癌症研究中心估计,英国约有240万人正在等待测试、筛查或治疗。
图为英国癌症研究中心标志
在锁定期间可能还有未诊断出的潜在的癌症病例达2万3千例。 麦克米伦癌症支持组织(Macmillan Cancer Support)的主管之一,史蒂芬·麦金托什(Steven McIntosh)表示,现在需要采取行动使癌症患者能够得到护理。
图为标志着癌症关怀的粉丝带
疫情在英国给那些未经诊断和未经治疗的癌症患者制造了一个定时炸弹,这使得许多得不到治疗的癌症患者感到极度焦虑和孤独。 史蒂芬·麦金托什认为,当下需要采取紧急行动来解决癌症服务延误而造成的不确定性,并预防因疫情而导致严重癌症病人死亡人数激增。
英国政府(包括地方政府)必须迅速恢复癌症治疗并处理积压的疾病案例,同时在疫情期间确保医护人员和患者的安全 就上述两钟情况以及诸多未提及的情况来看,NHS联合会合理推测,那个本就已经很长的候诊名单“肯定还会明显增加”。
别忘了,疫情还未结束,感染新型冠状病毒的患者和已经恢复的患者还需要继续进行包括呼吸治疗与心理治疗在内的诸多康复治疗。
这无疑是给有就诊需求的人数又添了一把柴,就诊需求之火越烧越旺。
医护人员精疲力竭
积压的诊疗工作堆积如山,但是要知道,所有的诊疗工作几乎离不开无数医护人员的辛勤工作与奉献。
然而,就像尼尔·迪克森所说的那样,医护人员早已经“筋疲力尽,受尽创伤”。
英国皇家护理学院的一位发言人表示,英格兰的NHS在疫情爆发初期就人员紧缺,缺少大约40000名护士。
因此,对于那些人手短缺的病房和充满精疲力竭的护理人员的疗养院与诊所来说,重新启动NHS服务并应对大量候诊患者谈何容易。
更何况此次疫情带来的遗留问题尚未完全显露,专业的医护人员们目前只能集中精力应对眼前的问题。 可以说,目前英国的医护工作者们还在经历“艰苦的战斗”。
他们在试图重启癌症、中风和心脏保健服务的同时,继续治疗并管理成千上万感染新型冠状病毒的患者及康复的患者。
图为NHS西科尔中心的医护人员正在帮助一名接受治疗新冠病毒物理疗法的患者图:BBC新闻
对此NHS联合会指出,如果恢复NHS服务,对于紧随其后的候诊大潮和随时可能出现的第二波疫情爆发,可能还需要这些疲惫不堪的医护工作者继续战斗,那么英国政府就必须对医疗劳动力进行投资,以使得这个已经负担很多的行业得到适当的支持。
图:独立报
防疫措施致使运营能力降低
NHS联合会在一份新报告中表示,出于保护疫情期间医护人员与患者的安全,NHS采取了预防新冠病毒感染的相关措施,然而,NHS的运营能力也因此降低了约60%。 自疫情爆发以来,英国的急诊室(the accident and emergency,简称“the A&E”)收治患者的数量较以往减少了一半,创了历史新低。
疫情前,每月大约有200万患者前往急诊室,但在4月降至90多万人次。
图为2019年4月至2020年4月英国每月急诊室收治人数柱状图图:BBC新闻
更令人担忧的是,因为对新冠状病毒的恐惧、医院诊治规模的缩小以及运营能力的降低,中风患者与心脏病患者根本不见前来急诊。
此外,医院、全科医生、和其他NHS站点都需要时间来适应社会疏导措施及规则,并且评估他们各自应该如何管理未来一段时间的工作量。
对此,NHS联合会首席执行官尼尔·迪克森表示,他们现在需要尽可能发挥所有的能力与资源,尝试维持现在的服务,并建立、扩大服务以应对未来的增长需求。 尼尔·迪克森表示,NHS清楚现在还有很多等待诊治的患者无法获得他们所需要的护理、治疗与支持。
但是,只要新冠状病毒还存在,即使现在恢复NHS的服务,防疫措施仍然不会消失,这就意味着无论是医院还是社区医疗服务都会因此而缩减规模。 种种迹象都表明,现在的NHS真的压力山大,且心有余而力不足哇。
NHS期待怎样的支持与帮助?
面对以上的困境,NHS现在希望获得怎样的支持与帮助呢?
NHS联合会已要求政府与私营医疗部门的交易延长至明年3月,从而可以向NHS提供病床、设备和人员,给NHS提供用于管理和治疗积压病例的能力支持;
NHS联合会卫生与护理领域负责人表示他们有面对这些挑战的决心,但是这也需要额外的资金支持,尤其是社区中的康复服务,在那里人们将明显感受到急速增长的需求。
因此NHS联合会要求政府提供资金与长期的支出支持。
图:太阳报
NHS联合会还呼吁政府进一步保证“检测与追踪”计划的有效性,他们急需新的且能够正常运行的检测和追踪程序来识别和隔离病毒携带者。
政府需要确保医护人员个人防护设备(PPE)的安全与充足。
医院、疗养院、诊所等地需要得到更多维护,以防止新冠状病毒感染出现新的高峰。
对NHS所有医护工作者都要进行身体健康与心理健康的审查与评估,尽量减小疫情对他们的伤害。
除此之外,NHS联合会认为英国政府需要认真思考,在未来几个月里,政府应该如何管理医疗服务以及应该如何面对患者要求受到医疗救治的期望。
NHS联合会的健康卫生领导人督促英国政府要做好安抚或警告公众的准备,好让公众也做好心理准备,不要在未来许多个月内期望获得与此前相同水平的服务。
英国影子卫生部长乔纳森·阿什沃思(Jonathan Ashworth)提醒英国政府及相关部门领导现在必须重视NHS联合会的这些警告与需求。
图为乔纳森·阿什沃思
乔纳森·阿什沃思表示,疫情不可避免地会在未来几个月内影响英国的公共卫生服务,但是部长们现在就开始解决积压的延迟治疗和日益增长的临床需求是至关重要的。 对此,英国卫生部发言人称卫生部已经向NHS发布了关于“应该如何以一种安全的方式恢复紧急服务的指南”。 英国卫生部也表示,将支持NHS的需求并为其继续提供资源和资金。
图为英国卫生部官网截图
英国国会工业部副部长纳迪姆·扎哈维(Nadhim Zahawi)告诉BBC,英国首相鲍里斯约翰逊正“绝对致力于确保”上述关于候诊人数的预测在实际上不会发生。
图为纳迪姆·扎哈维
对于是否会与私营部门续签协议,纳迪姆·扎哈维回应道:NHS可以在没有私人医院帮助的情况下继续提供更广泛的服务。 对于政府何时发布有关英格兰地区追踪系统的数据时,纳迪姆·扎哈维表示,统计专家希望这些数据在发布之前是“经得起推敲的”。
图:金融时报
纳迪姆·扎哈维认为,全世界最糟糕的事情就是发布那些错误或是需要事后修改的数据。 纳迪姆·扎哈维还表示,英国在确保一切工作透明化方面拥有骄人的成绩。在克服当下的挑战之后,他们也会从中吸取教训。
英国不同地区的
诸多新发现与新进展
英国各地区对于当下疫情与新冠状病毒的研究一直在继续;对于改进各地区NHS机构的运营状态与能力的讨论也没有停止过。
近期各地区在不同方面都获得了一些新发现和新进展。
英格兰:NHS恢复常规操作的路线图
NHS于5月发布了一项针对英格兰地区的计划,阐明了如何增加常规手术和治疗。
图为NHS恢复常规操作的路线图图:NHS官网截图
圈哥捋了捋,大致重点如下:
对最紧急的临床需求进行优先处理。但是为了保护疫情期间进行紧急治疗的医护人员与患者,所有候诊患者入院前都必须隔离14天。
图:BBC新闻视频截图
为候诊患者提供越来越多的检测,以确保患者和医护人员不会在就诊过程中感染病毒。
那些进入急诊室和需要其他“步入式”服务的人必须彼此间保持社交距离。
除了需要做手术的患者外,将尽可能多地进行远程门诊。
图为医生正通过线上进行远程问诊
需要长期住院的患者将在入院后的5至7天内连续检测症状,而那些准备出院的患者将在离开医院前48小时接受检测。
建立了一个框架以支持各地NHS团队以最安全的方式诊治患者,该框架包含五个原则:
(1)精心计划,安排和组织临床活动;(2)用科学指导的方式检测工作人员与患者;(3)出色的感染预防和控制;(4)严格的监控和监督;(5)专注于持续改进。
(感兴趣的小伙伴可以搜来原文查看,前方原文指路:https://www.england.nhs.uk/2020/05/nhs-roadmap/ ) 除此之外,包括NHS英格兰负责人和坎特伯雷大主教在内的一些有影响力的人士还呼吁在今年7月5日NHS成立72周年之际,向NHS所有工作人员致敬。
苏格兰:有关新型冠状病毒最初爆发的新报告
在苏格兰,一份关于苏格兰新型冠状病毒爆发的新报告表明,该病毒可能在苏格兰确认第一批病例之前就已经在社区传播。
这份新报告是由一群苏格兰学者和科学家共同编写的。 该项报告被认为对分析病毒引入的途径和对未来预防第二轮的疫情爆发具有一定的作用。 该报告研究了来自452例苏格兰首批确诊的患者的病毒的基因序列,并将其与在其他国家传播的菌株相匹配。 该报告的作者们认为,在疫情爆发初期,到欧洲旅行是苏格兰爆发的明显推动力。
因为他们发现早期患者的病毒株与包括意大利、奥地利、西班牙在内的国家中传播的病毒密切相关。许多感染患者在那时都去过这些国家。 所以在发布旅行限令和入境隔离措施时,已经为时已晚,因为在此之前该病毒早已在社区内迅速传播。
据悉,苏格兰首例确证病例患者曾于今年2月中旬在意大利参加橄榄球比赛。
随后三天之内,苏格兰确诊了第一例没有出国的人的感染病例,这意味着社区传播已经开始。 参与这项研究的来自格拉斯哥MRC大学病毒研究中心的感染疾病教授艾玛·汤姆森(Emma Thomson)表示,如果在较早的时候就对感染高发的国家实行封锁,包括采取例如入境隔离这样的措施,那么可能会阻止疫情升级并阻止社区集群传播的持续发展。 另外,该研究还指出,苏格兰的第一批病毒爆发是在运动品牌巨头耐克在爱丁堡举行的一次国际会议上发生的。
图为耐克标志 图:BBC新闻
该会议于2月26日至27日举行,也就是在确认苏格兰首例病毒的几天之前,随后就出现了“多个本地病例”。
图为耐克举行国际会议的酒店图:BBC新闻
该报告的作者们还表示,那次疫情爆发显示的地理分布是值得关注的,从厄瓜多尔到澳大利亚,遍及四个大洲和十个国家,因此也提醒政府应该警惕过早放宽对大型聚会和国际旅行的限制。
图为随着解除封锁的第一阶段的开始,数百人在五月底涌向爱丁堡的波多贝罗海滩图:BBC新闻
对此苏格兰政府临时首席医疗官格里戈尔·史密斯(Gregor Smith)周二在苏格兰政府的每日新冠状病毒简报会上强调了此份“前沿”的报告,但他表示,从报告中得出的结论需要非常谨慎,谨慎是非常重要的。
图为格里戈尔·史密斯 图:BBC新闻
格里戈尔·史密斯表示,尽管二月份苏格兰可能有一些明显的病例,但“事实是,它们的数量可能很少”。 苏格兰首席部长尼古拉·斯特金(Nicola Sturgeon)也表示,她没有看到有更多、更广泛的证据表明当时有超过历史平均水平的“超额”死亡人数急剧上升。
图为尼古拉·斯特金(左)图:BBC新闻
尼古拉·斯特金认为,从医院的住院、重症监护病房、死亡人数来看,病例的增加是从3月下旬到4月开始的,没有迹象表明2月就已经爆发。 但是,她也表示她的政府将继续研究数据并从中吸取教训。
北爱尔兰:与中国建立个人防护设备的供应链
一批价值6000万英镑的个人防护设备的第一部分已经从中国交付到北爱尔兰。 北爱尔兰卫生部门表示,此次他们总共订购了超过6300万副口罩,以及近5500万副手套,将分阶段交付。
图:爱尔兰新闻
近几天的第一批150万枚11R型口罩已经运抵贝尔法斯特。其余的将在接下来的几周内交付。 北爱尔兰财政部长康纳·墨菲(Conor Murphy)表示,直到病毒被击退或研制出疫苗之前,工作人员和公共部门工作人员对个人防护用品的需求都将持续。
图为康纳·墨菲 图:BBC新闻
康纳·墨菲说,不仅是急救人员,还有诸多其他公共部门的人员都存在对PPE的持续需求,既然从一开始就保证不能让前线人员处于危险之中,而且还要依靠他们来抵抗这种病毒,就必须确保他们受到适当保护。 北爱尔兰卫生部长罗宾·斯旺(Robin Swann)表示,全球对个人防护设备产品的需求旺盛,因此确保订单成功这件事是“不能被低估的”。面对国际竞争,与中国建立供应链是“一项重大成就”。
图为罗宾·斯旺 图:BBC新闻
罗宾·斯旺说,在对所有设备进行评估之后,个人防护设备才会发给一线员工。到目前为止,关于这些新的个人防护设备的报告都是积极的。
威尔士:呼吁关注就诊的特殊人群的沟通障碍问题
威尔士自由民主党和英国阿尔兹海默症协会正在呼吁允许痴呆症患者、难以理解英语或存在其他沟通问题的患者在住院期间与家人同住。
图为英国阿尔兹海默症协会标志
阿尔兹海默症西姆鲁协会的地区主任苏·菲尔普斯(Sue Phelps)表示,目前患者家属无法探访的状况可能增加痴呆症患者的孤立感、焦虑和不必要的认知能力下降。
图为苏·菲尔普斯
苏·菲尔普斯认为,对于这些患者的家属来说,最令人沮丧的事情是无法与患者分享他们的所见所闻。而家属可能是最了解这些患者的人,他们本可以为这些患者发声并确保患者得到熟悉的支持。 对于因其他原因而难以沟通的患者来说,比如英语不是母语的患者,也存在相同的问题。 当下威尔士的医院正在考虑是允许家庭成员在患者入院时陪同患者,还是根据各个案例决定是否允许家属探访患者。 对此威尔士自由民主党领导人简·多德斯(Jane Dodds)表示,她希望能放宽规定。
图为简·多德斯 图:BBC新闻
简·多德斯表示她完全理解因为疫情的目前状况以及医护人员出于确保所有人安全的想法,而严格执行探病程序。但是她也希望医护人员能考虑到特殊人群沟通障碍这件事。
威尔士政府发言人对此表示,如果出现有特殊需要的人在没有家人支持的情况下会不利于他们治疗的情况,那么家属探病是完全可以理解的。
不过在遇到所有类似情况之下,都应该事先征求医护人员的同意。
由此看来,无论在英国哪个地区,关于后疫情时期NHS的发展与新冠状病毒的研究都存在很多尚未解决的难题。
想要预测NHS未来一段时间的发展以及患者需求的可能路径是相当困难的,因为没有人知道疫情是否还会再度反复;如果二次感染的浪潮来袭,会发生在何时、会是怎样的严重程度。
因此也很难预测那些因为担心新型冠状病毒感染而离开医院或选择不去医院就诊的患者会以多快的速度再次返回医院进行紧急治疗。
但能感受到英国NHS、政府、民众都在承担着诸多压力与风险。这条朝着一千万候诊大军而去的重启之路必然不会好走。
中国人可以回来了?奥地利向31国开放边境,欧盟七月初解封!
随着奥地利和欧盟各国疫情的缓解,6月10日,奥外交部长沙伦贝格、卫生部长安朔贝尔召开新闻发布会表示,6月16日起,奥地利恢复与欧洲31国的人员自由往来,继续保留对西班牙、葡萄牙、瑞典、英国的旅行限制。同时强调奥外交部对意大利伦巴第地区的旅行警告仍然有效,提醒奥公民暂不前往相关地区。
由于欧盟委员会将第三国公民(欧盟成员国、英国、瑞士、冰岛、挪威、列支敦士登之外的其他国家公民)入境禁令延长至7月1日,奥决定暂不恢复与第三国之间的人员往来。
二人表示,奥政府将以14天为单位,对奥及欧洲各国疫情发展持续进行评估,以每10万人新增感染病例数等为关键指标。如该数值超过10或基本感染指数R0出现快速增长,将立即介入采取措施。
奥地利卫生部长鲁道夫·安朔贝尔对意大利所作出的抗疫工作表示赞赏,但目前依然不建议奥地利民众前往伦巴第大区旅行,且暂时不开放该地区与奥地利之间的航空交通。
此外,如果你从以下欧盟国家返回奥地利,必须接受新冠检测或者在家自我隔离14天,这些国家是:英国,瑞典,西班牙,葡萄牙,塞尔维亚,波斯尼亚和黑塞哥维那,黑山,北马其顿,科索沃,阿尔巴尼亚,摩尔多瓦共和国,白俄罗斯,俄罗斯和土耳其。
由于新冠病毒大流行,奥地利的旅行警告继续适用于全球21个国家。在欧洲,这些国家是英国,葡萄牙,俄罗斯,瑞典,西班牙,土耳其,乌克兰和白俄罗斯。
在欧洲之外,继续对前往巴西,厄瓜多尔,印度,印度尼西亚,伊朗,墨西哥,尼日利亚,巴基斯坦,秘鲁,菲律宾,塞内加尔,南非和美国实施旅游警告。
周三,欧盟外交政策负责人博雷尔(Josep Borrell)表示,目前欧盟对于非欧盟地区的入境禁止将延长至7月1号,但是,欧盟已经计划从7月1号开始,逐步向欧盟以外地区开放边境,成员国目前正在首先取消欧洲内部的边境管制。
欧盟入境禁止已经从三月中旬开始数次延期了,上一次规定延期至6月15号,如果一切顺利7月1号将是最后一次延期。欧盟委员会将在晚些时候提出一些建议,7月初将允许某些国家居民前往欧洲,但是具体实施的细则依旧交由各国自行决定。
德国内政部长霍斯特·西霍弗(Horst Seehofer)周五在与他的欧盟同事举行视频会议后表示,开放欧盟边境应该取决于各国的感染率,他以巴西,美国和俄罗斯为例,这些国家目前仍有很多新增案例,因此不适宜向这些国家开放边境,欧盟的开放边境计划应该采取一种差异化的解决方案。
库尔茨拯救了近十万奥地利人
眼看着美国的确诊人数破两百万,同时每天新增人数丝毫不见减少,死亡人数也突破了十万,很多人都有了一个疑问,如果奥地利也像美国一样撒手不管,那会死亡多少人呢?
如今终于有了研究对此做出预测,包括奥地利在内的11个欧洲国家的研究人员认为,针对冠状病毒流行的措施到5月初避免了欧盟范围内310万例死亡。而在奥地利,如果不采取对策,到5月4日,将有66,000人死于Covid-19。实际上,迄今为止,奥地利已经有600多人死亡。
而在最严重的意大利,迄今已有29,079人死亡,但是如果不采取措施,估计将死亡670,000人。想一想奥地利的死亡人数从六百变为六万,实在是太可怕了!
同时科学家们还研究了6个国家采取措施后预防的感染人数,在分析了中国,韩国,意大利,伊朗,法国和美国的感染过程后,科学家认为,到4月6日这些国家已预防了约5.3亿例感染。加州大学伯克利分校的研究负责人所罗门(Solomon Hsiang)说:“我认为在这么短的时间内,没有其他人类的努力能够挽救这么多生命。”
在流行之初,所有接受调查的11个欧洲国家的感染因子为3.8,也就是说,一个患者可以感染3.8个健康人员,在采取了措施后,感染因子已经下降为小于1,这一数据与研究预测相符,但是研究人员也指出,欧盟地区11个国家的实际感染人数是要大大超过统计数据的。
而在奥地利,研究人员认为到了5月4号,大约有0.8%的奥地利人感染了病毒,这与奥地利较小样本测试的估计相符。只有挪威低于此水平(0.46%),比利时为8%,英国、西班牙、意大利情况严重些,约为5%。瑞典由于其放纵的政策,感染率为3.7%。
在这里,小编真得要感谢小鲜肉库尔茨政府,如果不是他和卫生部长的快速行动,奥地利这个小国真有可能落入万劫不复之地,更不要说引领社会开放了。从感染人数在百人左右时的迅速停课停工,到带头呼吁戴口罩,库尔茨每一步都走在了欧洲各国的前头,难怪连特朗普都称奥地利为抗疫典范了!
每一个生命都是无可替代的,无论是死亡600人还是死亡6万人,都是是巨大的悲剧,愿疫情早日过去,一切恢复正常!也希望欧盟地区可以尽快开放,让更多的小伙伴们早日返回奥地利,返回欧洲。
马德里不提前进入第3阶段!学生返校指南出炉!公共交通客运暴跌九成!
马德里不提前进入第3阶段
马德里阿尔卡拉门。(图片来源:SER电台网站截图)
SER电台报道,马德里自治区副主席Ignacio Aguado在新闻发布会上表示,马德里自治区不会提前进入第3阶段,也不会采取任何措施放宽第2阶段的各种限制。
马德里的第2阶段将继续维持一周到6月21日,随着国家警报状态的结束,马德里的居民将直接跳过第三阶段,而进入“新常态”。
西班牙卫生部长萨尔瓦多·伊拉9日表示,马德里自治区符合条件,可以在6月21日进入“新常态”,从而结束限制。
自6月21日起,马德里自治区将恢复对卫生健康的控制和管理,但将采取共同管理制度,地方政府必须将每一个举措通知西班牙卫生部。
学生返校指南出炉
返校指南图解。(图片来源:《20分钟报》网站截图)
《20分钟报》报道,西班牙教育部和卫生部已经为返校上课的学生们准备了一份“返校指南”。其中根据疫情目前的情况,制定了相应准则。但如果疫情出现反复,也不排除对其内容进行更改。
该指南对学生的安全距离进行了放宽,规定课桌之间必须留出1.5米的间距,教室应该据此重新排列空间布置。另外也正在考虑是否要对图书馆、体育馆、多功能厅进行改造。指南也鼓励学生优先进行户外活动。
关于口罩的佩戴,6岁以下的孩子不需要戴口罩,6至10岁的孩子只有在离开教室且不能保持1.5米的距离时才需要戴。从五年级开始,学生应该在不能保持安全距离的情况下佩戴口罩,而坐在课桌时则不需要。
每个学校都必须因地制宜地制定清洁和消毒规程,但是必须满足有关部门规定的一系列最低要求。比如说每天至少全面清洁一次,厕所每天至少清洁三次等等。
马德里不排除继续关闭迪厅
马德里的Joy Eslava迪厅。(图片来源:马德里电视台网站截图)
马德里电视台报道,根据西班牙中央政府的规定,第3阶段将允许迪厅、舞厅恢复运营。但是马德里自治区很可能进一步延长迪厅关闭的时间,甚至超过国家警戒状态,即6月21日之后。
马德里自治区副主席Ignacio Aguado表示,马德里议会仍在就此进行讨论。马德里政府很担心疫情再次暴发,导致慢慢恢复的正常状态被打断,像迪厅这样的地方就是高危地点。
实际上,已经进入降级第3阶段的其他自治区,例如加利西亚、阿斯图里亚斯或安达卢西亚,都没有开放迪厅。
西班牙公共交通乘客数量暴跌
西班牙公交车。(图片来源:《加泰罗尼亚晨报》网站截图)
《加泰罗尼亚晨报》报道,4月份公共交通乘客数量同比下降91.4%,从去年4月的4.2亿人次下降到今年的3610万,航空运输乘客比例下降最高,达到了99%。
根据国家统计局11日发布的数据,4月份只有3.7万名乘客乘坐飞机,火车客运的数字与此类似,同时公共汽车的乘客只有3.1万名。
公交车和火车的乘客分别下降了90.7%和90.5%。地铁则下降了90.9%,城市大巴的旅客下降了91.5%。
说起在英国国家医疗服务体系(The National Health Service,简称“NHS”)下就诊,从预约到就诊当天,这中间的过程多少有点“路漫漫其修远兮”的感觉。
许多人笑称,等候的时间少则一两周,多则一两个月甚至更多,等到好不容易排到自己了,什么毛病都快好得七七八八了。
现下,NHS联合会(NHS Confederation)更是预测,到今年圣诞节时,NHS waiting list上因为疫情延误而要候诊的人有可能从疫情爆发前的约420万增加到1000万甚至更多。 这个预测还是在假设英国NHS在接下来12个月内保持运行稳定,并恢复到满负荷运行的情况下作出的……
●番外小科普:什么是NHS联合会?
NHS联合会可以理解成一个会员机构,汇集并代表整个NHS的声音。
这意味NHS联合会代表着英国健康和社会护理领域的500多名成员,包括医院、社区健康服务中心、精神健康服务提供者、救护车信托基金、提供NHS护理的独立部门组织以及临床调试小组。
图为NHS联合会标志
NHS联合会的主体机构覆盖英格兰、苏格兰、威尔士、北爱尔兰并提供医疗服务。
NHS联合会可以说是一个很有影响力的系统领导者,在政治家、国家机构、工会和欧洲代表云集的话语场与执行场上有它的一席之地。
为什么会出现这样的状况?各利益相关方都作何反应?又会如何应对呢?
一起来康康......
NHS候诊人数爆发?
英国的医院老板们表示,鉴于近几个月来非常多的患者无法进行手术和重要的诊断检查,同时,当下NHS的首要任务又是最大程度地减少新冠状病毒造成的损害,因此,未来英格兰出现大规模的就诊需求是“最现实”的前景。
图:天空新闻
在英国疫情爆发前,等待在英国的医院接受例如白内障摘除手术、髋关节或膝关节置换手术等诸多手术的总人数为440万人。 之后这个数字下降到420万人。因为3月份英国全科医生(GP)转诊到医院的病人较少,这是为了减少对医院资源的占用,使医院能够专心地全力应对新型冠状病毒;当然,也有一些病人是因为不愿意冒险入院。
图:镜报
本来这个候诊人数的基数已经不小了,加上疫情仍在继续,NHS联合会预计,在悲观的情况下(即第二波疫情出现时),那些期望在18周内接受治疗的患者的候诊人数可能达到1080万人。 即使在乐观情况下(NHS状态最佳的情况下),也可能有约810万人等候就诊。 这三个预测总数无论哪一个都远远超过当下的候诊人数记录,这使得NHS联合会与英国政府都非常头疼。
图:卫报
因此,此前英国首相鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)和英国卫生部长马特·汉考克(Matt Hancock)都已经明确表态,认为疫情最严重时期似乎已经过去,所以希望NHS尽快恢复正常的新冠状病毒诊治并恢复以往治疗服务的范围。
图为鲍里斯·约翰逊(右)和马特·汉考克(左)图:BBC新闻
但是,NHS联合会的首席执行官尼尔·迪克森(Niall Dickson)在给首相的一封信中明确指出,看看这些预测数字吧,只是简单地说“重启NHS服务”就重启是不可能的。
图为尼尔·迪克森 图:BBC新闻
尼尔·迪克森表示,尽管NHS有勇气且热衷于重新启动国民医疗服务,但这仍需要时间,何况现在NHS正在面临诸多的“操作性挑战”。
NHS的“操作性挑战"有哪些?
那么尼尔·迪克森所说的“操作性挑战”是指什么?NHS对于恢复医疗卫生服务后应对候诊人数激增的问题,具体又在担心什么呢?
图为医院工作人员正在清洁医院卫生图:卫报
NHS联合会的一份报告显示,现在NHS受到来多方面的挑战,其中数不清的积压的病例;采取社交疏导措施;人员配备问题是导致候诊名单增加的主要原因。 下面我们来详细说一说。
诊治工作严重积压
以心脏科为例,在过去的两周中,英格兰的心脏科服务已经重启。
但是英国心脏基金会在上周五警告说,自新型冠状病毒爆发以来,估计有2万8千多例积压的心脏手术被推迟了。
图:BBC新闻
英国心脏基金会医学副主任索尼娅·巴布·纳拉扬(Sonya Babu-Narayan)博士认为,因为疫情,患有心脏和循环系统疾病的人面临死亡的威胁已经增加了,不应该因错过治疗而承担更大的风险。
图为索尼娅·巴布·纳拉扬
索尼娅博士表示,如果医院的检查和治疗程序延迟太长时间,可能会导致患者出现永久性的长期并发症,例如心力衰竭。 此外,英国癌症服务也逐渐恢复开放。但是英国癌症研究中心估计,英国约有240万人正在等待测试、筛查或治疗。
图为英国癌症研究中心标志
在锁定期间可能还有未诊断出的潜在的癌症病例达2万3千例。 麦克米伦癌症支持组织(Macmillan Cancer Support)的主管之一,史蒂芬·麦金托什(Steven McIntosh)表示,现在需要采取行动使癌症患者能够得到护理。
图为标志着癌症关怀的粉丝带
疫情在英国给那些未经诊断和未经治疗的癌症患者制造了一个定时炸弹,这使得许多得不到治疗的癌症患者感到极度焦虑和孤独。 史蒂芬·麦金托什认为,当下需要采取紧急行动来解决癌症服务延误而造成的不确定性,并预防因疫情而导致严重癌症病人死亡人数激增。
英国政府(包括地方政府)必须迅速恢复癌症治疗并处理积压的疾病案例,同时在疫情期间确保医护人员和患者的安全 就上述两钟情况以及诸多未提及的情况来看,NHS联合会合理推测,那个本就已经很长的候诊名单“肯定还会明显增加”。
别忘了,疫情还未结束,感染新型冠状病毒的患者和已经恢复的患者还需要继续进行包括呼吸治疗与心理治疗在内的诸多康复治疗。
这无疑是给有就诊需求的人数又添了一把柴,就诊需求之火越烧越旺。
医护人员精疲力竭
积压的诊疗工作堆积如山,但是要知道,所有的诊疗工作几乎离不开无数医护人员的辛勤工作与奉献。
然而,就像尼尔·迪克森所说的那样,医护人员早已经“筋疲力尽,受尽创伤”。
图:BBC新闻
英国皇家护理学院的一位发言人表示,英格兰的NHS在疫情爆发初期就人员紧缺,缺少大约40000名护士。
因此,对于那些人手短缺的病房和充满精疲力竭的护理人员的疗养院与诊所来说,重新启动NHS服务并应对大量候诊患者谈何容易。
图:BBC新闻
更何况此次疫情带来的遗留问题尚未完全显露,专业的医护人员们目前只能集中精力应对眼前的问题。 可以说,目前英国的医护工作者们还在经历“艰苦的战斗”。
他们在试图重启癌症、中风和心脏保健服务的同时,继续治疗并管理成千上万感染新型冠状病毒的患者及康复的患者。
图为NHS西科尔中心的医护人员正在帮助一名接受治疗新冠病毒物理疗法的患者图:BBC新闻
对此NHS联合会指出,如果恢复NHS服务,对于紧随其后的候诊大潮和随时可能出现的第二波疫情爆发,可能还需要这些疲惫不堪的医护工作者继续战斗,那么英国政府就必须对医疗劳动力进行投资,以使得这个已经负担很多的行业得到适当的支持。
图:独立报
防疫措施致使运营能力降低
NHS联合会在一份新报告中表示,出于保护疫情期间医护人员与患者的安全,NHS采取了预防新冠病毒感染的相关措施,然而,NHS的运营能力也因此降低了约60%。 自疫情爆发以来,英国的急诊室(the accident and emergency,简称“the A&E”)收治患者的数量较以往减少了一半,创了历史新低。
图:BBC新闻
疫情前,每月大约有200万患者前往急诊室,但在4月降至90多万人次。
图为2019年4月至2020年4月英国每月急诊室收治人数柱状图图:BBC新闻
更令人担忧的是,因为对新冠状病毒的恐惧、医院诊治规模的缩小以及运营能力的降低,中风患者与心脏病患者根本不见前来急诊。
此外,医院、全科医生、和其他NHS站点都需要时间来适应社会疏导措施及规则,并且评估他们各自应该如何管理未来一段时间的工作量。
对此,NHS联合会首席执行官尼尔·迪克森表示,他们现在需要尽可能发挥所有的能力与资源,尝试维持现在的服务,并建立、扩大服务以应对未来的增长需求。 尼尔·迪克森表示,NHS清楚现在还有很多等待诊治的患者无法获得他们所需要的护理、治疗与支持。
但是,只要新冠状病毒还存在,即使现在恢复NHS的服务,防疫措施仍然不会消失,这就意味着无论是医院还是社区医疗服务都会因此而缩减规模。 种种迹象都表明,现在的NHS真的压力山大,且心有余而力不足哇。
NHS期待怎样的支持与帮助?
面对以上的困境,NHS现在希望获得怎样的支持与帮助呢?
NHS联合会已要求政府与私营医疗部门的交易延长至明年3月,从而可以向NHS提供病床、设备和人员,给NHS提供用于管理和治疗积压病例的能力支持;
图:BBC新闻
NHS联合会卫生与护理领域负责人表示他们有面对这些挑战的决心,但是这也需要额外的资金支持,尤其是社区中的康复服务,在那里人们将明显感受到急速增长的需求。
因此NHS联合会要求政府提供资金与长期的支出支持。
图:太阳报
NHS联合会还呼吁政府进一步保证“检测与追踪”计划的有效性,他们急需新的且能够正常运行的检测和追踪程序来识别和隔离病毒携带者。
政府需要确保医护人员个人防护设备(PPE)的安全与充足。
图:卫报
医院、疗养院、诊所等地需要得到更多维护,以防止新冠状病毒感染出现新的高峰。
对NHS所有医护工作者都要进行身体健康与心理健康的审查与评估,尽量减小疫情对他们的伤害。
除此之外,NHS联合会认为英国政府需要认真思考,在未来几个月里,政府应该如何管理医疗服务以及应该如何面对患者要求受到医疗救治的期望。
NHS联合会的健康卫生领导人督促英国政府要做好安抚或警告公众的准备,好让公众也做好心理准备,不要在未来许多个月内期望获得与此前相同水平的服务。
英国影子卫生部长乔纳森·阿什沃思(Jonathan Ashworth)提醒英国政府及相关部门领导现在必须重视NHS联合会的这些警告与需求。
图为乔纳森·阿什沃思
乔纳森·阿什沃思表示,疫情不可避免地会在未来几个月内影响英国的公共卫生服务,但是部长们现在就开始解决积压的延迟治疗和日益增长的临床需求是至关重要的。 对此,英国卫生部发言人称卫生部已经向NHS发布了关于“应该如何以一种安全的方式恢复紧急服务的指南”。 英国卫生部也表示,将支持NHS的需求并为其继续提供资源和资金。
图为英国卫生部官网截图
英国国会工业部副部长纳迪姆·扎哈维(Nadhim Zahawi)告诉BBC,英国首相鲍里斯约翰逊正“绝对致力于确保”上述关于候诊人数的预测在实际上不会发生。
图为纳迪姆·扎哈维
对于是否会与私营部门续签协议,纳迪姆·扎哈维回应道:NHS可以在没有私人医院帮助的情况下继续提供更广泛的服务。 对于政府何时发布有关英格兰地区追踪系统的数据时,纳迪姆·扎哈维表示,统计专家希望这些数据在发布之前是“经得起推敲的”。
图:金融时报
纳迪姆·扎哈维认为,全世界最糟糕的事情就是发布那些错误或是需要事后修改的数据。 纳迪姆·扎哈维还表示,英国在确保一切工作透明化方面拥有骄人的成绩。在克服当下的挑战之后,他们也会从中吸取教训。
英国不同地区的
诸多新发现与新进展
英国各地区对于当下疫情与新冠状病毒的研究一直在继续;对于改进各地区NHS机构的运营状态与能力的讨论也没有停止过。
近期各地区在不同方面都获得了一些新发现和新进展。
英格兰:NHS恢复常规操作的路线图
NHS于5月发布了一项针对英格兰地区的计划,阐明了如何增加常规手术和治疗。
图为NHS恢复常规操作的路线图图:NHS官网截图
圈哥捋了捋,大致重点如下:
对最紧急的临床需求进行优先处理。但是为了保护疫情期间进行紧急治疗的医护人员与患者,所有候诊患者入院前都必须隔离14天。
图:BBC新闻视频截图
为候诊患者提供越来越多的检测,以确保患者和医护人员不会在就诊过程中感染病毒。
那些进入急诊室和需要其他“步入式”服务的人必须彼此间保持社交距离。
除了需要做手术的患者外,将尽可能多地进行远程门诊。
图为医生正通过线上进行远程问诊
需要长期住院的患者将在入院后的5至7天内连续检测症状,而那些准备出院的患者将在离开医院前48小时接受检测。
建立了一个框架以支持各地NHS团队以最安全的方式诊治患者,该框架包含五个原则:
(1)精心计划,安排和组织临床活动;(2)用科学指导的方式检测工作人员与患者;(3)出色的感染预防和控制;(4)严格的监控和监督;(5)专注于持续改进。
(感兴趣的小伙伴可以搜来原文查看,前方原文指路:https://www.england.nhs.uk/2020/05/nhs-roadmap/ ) 除此之外,包括NHS英格兰负责人和坎特伯雷大主教在内的一些有影响力的人士还呼吁在今年7月5日NHS成立72周年之际,向NHS所有工作人员致敬。
苏格兰:有关新型冠状病毒最初爆发的新报告
在苏格兰,一份关于苏格兰新型冠状病毒爆发的新报告表明,该病毒可能在苏格兰确认第一批病例之前就已经在社区传播。
图:金融时报
这份新报告是由一群苏格兰学者和科学家共同编写的。 该项报告被认为对分析病毒引入的途径和对未来预防第二轮的疫情爆发具有一定的作用。 该报告研究了来自452例苏格兰首批确诊的患者的病毒的基因序列,并将其与在其他国家传播的菌株相匹配。 该报告的作者们认为,在疫情爆发初期,到欧洲旅行是苏格兰爆发的明显推动力。
因为他们发现早期患者的病毒株与包括意大利、奥地利、西班牙在内的国家中传播的病毒密切相关。许多感染患者在那时都去过这些国家。 所以在发布旅行限令和入境隔离措施时,已经为时已晚,因为在此之前该病毒早已在社区内迅速传播。
图:BBC新闻
据悉,苏格兰首例确证病例患者曾于今年2月中旬在意大利参加橄榄球比赛。
随后三天之内,苏格兰确诊了第一例没有出国的人的感染病例,这意味着社区传播已经开始。 参与这项研究的来自格拉斯哥MRC大学病毒研究中心的感染疾病教授艾玛·汤姆森(Emma Thomson)表示,如果在较早的时候就对感染高发的国家实行封锁,包括采取例如入境隔离这样的措施,那么可能会阻止疫情升级并阻止社区集群传播的持续发展。 另外,该研究还指出,苏格兰的第一批病毒爆发是在运动品牌巨头耐克在爱丁堡举行的一次国际会议上发生的。
图为耐克标志 图:BBC新闻
该会议于2月26日至27日举行,也就是在确认苏格兰首例病毒的几天之前,随后就出现了“多个本地病例”。
图为耐克举行国际会议的酒店图:BBC新闻
该报告的作者们还表示,那次疫情爆发显示的地理分布是值得关注的,从厄瓜多尔到澳大利亚,遍及四个大洲和十个国家,因此也提醒政府应该警惕过早放宽对大型聚会和国际旅行的限制。
图为随着解除封锁的第一阶段的开始,数百人在五月底涌向爱丁堡的波多贝罗海滩图:BBC新闻
对此苏格兰政府临时首席医疗官格里戈尔·史密斯(Gregor Smith)周二在苏格兰政府的每日新冠状病毒简报会上强调了此份“前沿”的报告,但他表示,从报告中得出的结论需要非常谨慎,谨慎是非常重要的。
图为格里戈尔·史密斯 图:BBC新闻
格里戈尔·史密斯表示,尽管二月份苏格兰可能有一些明显的病例,但“事实是,它们的数量可能很少”。 苏格兰首席部长尼古拉·斯特金(Nicola Sturgeon)也表示,她没有看到有更多、更广泛的证据表明当时有超过历史平均水平的“超额”死亡人数急剧上升。
图为尼古拉·斯特金(左)图:BBC新闻
尼古拉·斯特金认为,从医院的住院、重症监护病房、死亡人数来看,病例的增加是从3月下旬到4月开始的,没有迹象表明2月就已经爆发。 但是,她也表示她的政府将继续研究数据并从中吸取教训。
北爱尔兰:与中国建立个人防护设备的供应链
一批价值6000万英镑的个人防护设备的第一部分已经从中国交付到北爱尔兰。 北爱尔兰卫生部门表示,此次他们总共订购了超过6300万副口罩,以及近5500万副手套,将分阶段交付。
图:爱尔兰新闻
近几天的第一批150万枚11R型口罩已经运抵贝尔法斯特。其余的将在接下来的几周内交付。 北爱尔兰财政部长康纳·墨菲(Conor Murphy)表示,直到病毒被击退或研制出疫苗之前,工作人员和公共部门工作人员对个人防护用品的需求都将持续。
图为康纳·墨菲 图:BBC新闻
康纳·墨菲说,不仅是急救人员,还有诸多其他公共部门的人员都存在对PPE的持续需求,既然从一开始就保证不能让前线人员处于危险之中,而且还要依靠他们来抵抗这种病毒,就必须确保他们受到适当保护。 北爱尔兰卫生部长罗宾·斯旺(Robin Swann)表示,全球对个人防护设备产品的需求旺盛,因此确保订单成功这件事是“不能被低估的”。面对国际竞争,与中国建立供应链是“一项重大成就”。
图为罗宾·斯旺 图:BBC新闻
罗宾·斯旺说,在对所有设备进行评估之后,个人防护设备才会发给一线员工。到目前为止,关于这些新的个人防护设备的报告都是积极的。
威尔士:呼吁关注就诊的特殊人群的沟通障碍问题
威尔士自由民主党和英国阿尔兹海默症协会正在呼吁允许痴呆症患者、难以理解英语或存在其他沟通问题的患者在住院期间与家人同住。
图为英国阿尔兹海默症协会标志
阿尔兹海默症西姆鲁协会的地区主任苏·菲尔普斯(Sue Phelps)表示,目前患者家属无法探访的状况可能增加痴呆症患者的孤立感、焦虑和不必要的认知能力下降。
图为苏·菲尔普斯
苏·菲尔普斯认为,对于这些患者的家属来说,最令人沮丧的事情是无法与患者分享他们的所见所闻。而家属可能是最了解这些患者的人,他们本可以为这些患者发声并确保患者得到熟悉的支持。 对于因其他原因而难以沟通的患者来说,比如英语不是母语的患者,也存在相同的问题。 当下威尔士的医院正在考虑是允许家庭成员在患者入院时陪同患者,还是根据各个案例决定是否允许家属探访患者。 对此威尔士自由民主党领导人简·多德斯(Jane Dodds)表示,她希望能放宽规定。
图为简·多德斯 图:BBC新闻
简·多德斯表示她完全理解因为疫情的目前状况以及医护人员出于确保所有人安全的想法,而严格执行探病程序。但是她也希望医护人员能考虑到特殊人群沟通障碍这件事。
威尔士政府发言人对此表示,如果出现有特殊需要的人在没有家人支持的情况下会不利于他们治疗的情况,那么家属探病是完全可以理解的。
不过在遇到所有类似情况之下,都应该事先征求医护人员的同意。
由此看来,无论在英国哪个地区,关于后疫情时期NHS的发展与新冠状病毒的研究都存在很多尚未解决的难题。
想要预测NHS未来一段时间的发展以及患者需求的可能路径是相当困难的,因为没有人知道疫情是否还会再度反复;如果二次感染的浪潮来袭,会发生在何时、会是怎样的严重程度。
因此也很难预测那些因为担心新型冠状病毒感染而离开医院或选择不去医院就诊的患者会以多快的速度再次返回医院进行紧急治疗。
但能感受到英国NHS、政府、民众都在承担着诸多压力与风险。这条朝着一千万候诊大军而去的重启之路必然不会好走。
中国人可以回来了?奥地利向31国开放边境,欧盟七月初解封!
随着奥地利和欧盟各国疫情的缓解,6月10日,奥外交部长沙伦贝格、卫生部长安朔贝尔召开新闻发布会表示,6月16日起,奥地利恢复与欧洲31国的人员自由往来,继续保留对西班牙、葡萄牙、瑞典、英国的旅行限制。同时强调奥外交部对意大利伦巴第地区的旅行警告仍然有效,提醒奥公民暂不前往相关地区。
由于欧盟委员会将第三国公民(欧盟成员国、英国、瑞士、冰岛、挪威、列支敦士登之外的其他国家公民)入境禁令延长至7月1日,奥决定暂不恢复与第三国之间的人员往来。
二人表示,奥政府将以14天为单位,对奥及欧洲各国疫情发展持续进行评估,以每10万人新增感染病例数等为关键指标。如该数值超过10或基本感染指数R0出现快速增长,将立即介入采取措施。
奥地利卫生部长鲁道夫·安朔贝尔对意大利所作出的抗疫工作表示赞赏,但目前依然不建议奥地利民众前往伦巴第大区旅行,且暂时不开放该地区与奥地利之间的航空交通。
此外,如果你从以下欧盟国家返回奥地利,必须接受新冠检测或者在家自我隔离14天,这些国家是:英国,瑞典,西班牙,葡萄牙,塞尔维亚,波斯尼亚和黑塞哥维那,黑山,北马其顿,科索沃,阿尔巴尼亚,摩尔多瓦共和国,白俄罗斯,俄罗斯和土耳其。
由于新冠病毒大流行,奥地利的旅行警告继续适用于全球21个国家。在欧洲,这些国家是英国,葡萄牙,俄罗斯,瑞典,西班牙,土耳其,乌克兰和白俄罗斯。
在欧洲之外,继续对前往巴西,厄瓜多尔,印度,印度尼西亚,伊朗,墨西哥,尼日利亚,巴基斯坦,秘鲁,菲律宾,塞内加尔,南非和美国实施旅游警告。
周三,欧盟外交政策负责人博雷尔(Josep Borrell)表示,目前欧盟对于非欧盟地区的入境禁止将延长至7月1号,但是,欧盟已经计划从7月1号开始,逐步向欧盟以外地区开放边境,成员国目前正在首先取消欧洲内部的边境管制。
欧盟入境禁止已经从三月中旬开始数次延期了,上一次规定延期至6月15号,如果一切顺利7月1号将是最后一次延期。欧盟委员会将在晚些时候提出一些建议,7月初将允许某些国家居民前往欧洲,但是具体实施的细则依旧交由各国自行决定。
德国内政部长霍斯特·西霍弗(Horst Seehofer)周五在与他的欧盟同事举行视频会议后表示,开放欧盟边境应该取决于各国的感染率,他以巴西,美国和俄罗斯为例,这些国家目前仍有很多新增案例,因此不适宜向这些国家开放边境,欧盟的开放边境计划应该采取一种差异化的解决方案。
库尔茨拯救了近十万奥地利人
眼看着美国的确诊人数破两百万,同时每天新增人数丝毫不见减少,死亡人数也突破了十万,很多人都有了一个疑问,如果奥地利也像美国一样撒手不管,那会死亡多少人呢?
如今终于有了研究对此做出预测,包括奥地利在内的11个欧洲国家的研究人员认为,针对冠状病毒流行的措施到5月初避免了欧盟范围内310万例死亡。而在奥地利,如果不采取对策,到5月4日,将有66,000人死于Covid-19。实际上,迄今为止,奥地利已经有600多人死亡。
而在最严重的意大利,迄今已有29,079人死亡,但是如果不采取措施,估计将死亡670,000人。想一想奥地利的死亡人数从六百变为六万,实在是太可怕了!
同时科学家们还研究了6个国家采取措施后预防的感染人数,在分析了中国,韩国,意大利,伊朗,法国和美国的感染过程后,科学家认为,到4月6日这些国家已预防了约5.3亿例感染。加州大学伯克利分校的研究负责人所罗门(Solomon Hsiang)说:“我认为在这么短的时间内,没有其他人类的努力能够挽救这么多生命。”
在流行之初,所有接受调查的11个欧洲国家的感染因子为3.8,也就是说,一个患者可以感染3.8个健康人员,在采取了措施后,感染因子已经下降为小于1,这一数据与研究预测相符,但是研究人员也指出,欧盟地区11个国家的实际感染人数是要大大超过统计数据的。
而在奥地利,研究人员认为到了5月4号,大约有0.8%的奥地利人感染了病毒,这与奥地利较小样本测试的估计相符。只有挪威低于此水平(0.46%),比利时为8%,英国、西班牙、意大利情况严重些,约为5%。瑞典由于其放纵的政策,感染率为3.7%。
在这里,小编真得要感谢小鲜肉库尔茨政府,如果不是他和卫生部长的快速行动,奥地利这个小国真有可能落入万劫不复之地,更不要说引领社会开放了。从感染人数在百人左右时的迅速停课停工,到带头呼吁戴口罩,库尔茨每一步都走在了欧洲各国的前头,难怪连特朗普都称奥地利为抗疫典范了!
每一个生命都是无可替代的,无论是死亡600人还是死亡6万人,都是是巨大的悲剧,愿疫情早日过去,一切恢复正常!也希望欧盟地区可以尽快开放,让更多的小伙伴们早日返回奥地利,返回欧洲。
马德里不提前进入第3阶段!学生返校指南出炉!公共交通客运暴跌九成!
马德里不提前进入第3阶段
马德里阿尔卡拉门。(图片来源:SER电台网站截图)
SER电台报道,马德里自治区副主席Ignacio Aguado在新闻发布会上表示,马德里自治区不会提前进入第3阶段,也不会采取任何措施放宽第2阶段的各种限制。
马德里的第2阶段将继续维持一周到6月21日,随着国家警报状态的结束,马德里的居民将直接跳过第三阶段,而进入“新常态”。
西班牙卫生部长萨尔瓦多·伊拉9日表示,马德里自治区符合条件,可以在6月21日进入“新常态”,从而结束限制。
自6月21日起,马德里自治区将恢复对卫生健康的控制和管理,但将采取共同管理制度,地方政府必须将每一个举措通知西班牙卫生部。
学生返校指南出炉
返校指南图解。(图片来源:《20分钟报》网站截图)
《20分钟报》报道,西班牙教育部和卫生部已经为返校上课的学生们准备了一份“返校指南”。其中根据疫情目前的情况,制定了相应准则。但如果疫情出现反复,也不排除对其内容进行更改。
该指南对学生的安全距离进行了放宽,规定课桌之间必须留出1.5米的间距,教室应该据此重新排列空间布置。另外也正在考虑是否要对图书馆、体育馆、多功能厅进行改造。指南也鼓励学生优先进行户外活动。
关于口罩的佩戴,6岁以下的孩子不需要戴口罩,6至10岁的孩子只有在离开教室且不能保持1.5米的距离时才需要戴。从五年级开始,学生应该在不能保持安全距离的情况下佩戴口罩,而坐在课桌时则不需要。
每个学校都必须因地制宜地制定清洁和消毒规程,但是必须满足有关部门规定的一系列最低要求。比如说每天至少全面清洁一次,厕所每天至少清洁三次等等。
马德里不排除继续关闭迪厅
马德里的Joy Eslava迪厅。(图片来源:马德里电视台网站截图)
马德里电视台报道,根据西班牙中央政府的规定,第3阶段将允许迪厅、舞厅恢复运营。但是马德里自治区很可能进一步延长迪厅关闭的时间,甚至超过国家警戒状态,即6月21日之后。
马德里自治区副主席Ignacio Aguado表示,马德里议会仍在就此进行讨论。马德里政府很担心疫情再次暴发,导致慢慢恢复的正常状态被打断,像迪厅这样的地方就是高危地点。
实际上,已经进入降级第3阶段的其他自治区,例如加利西亚、阿斯图里亚斯或安达卢西亚,都没有开放迪厅。
西班牙公共交通乘客数量暴跌
西班牙公交车。(图片来源:《加泰罗尼亚晨报》网站截图)
《加泰罗尼亚晨报》报道,4月份公共交通乘客数量同比下降91.4%,从去年4月的4.2亿人次下降到今年的3610万,航空运输乘客比例下降最高,达到了99%。
根据国家统计局11日发布的数据,4月份只有3.7万名乘客乘坐飞机,火车客运的数字与此类似,同时公共汽车的乘客只有3.1万名。
公交车和火车的乘客分别下降了90.7%和90.5%。地铁则下降了90.9%,城市大巴的旅客下降了91.5%。