日本女婴确诊 父母却是阴性 重点要关注这类人

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最新回复:2020年4月2日 14点8分 PT
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4月1日,日本《朝日新闻》报道称山梨县一名不满1岁女婴确诊感染。该女婴3月31日在家中处于心肺功能停止状态,随后被紧急送医,两次新冠病毒检测结果呈阳性。女婴心肺功能现已复苏,但病情严重或危及生命,目前仍在重症监护室接受治疗。院方称暂不清楚她心肺功能停止原因,但因其肺炎症状较轻,与新冠病毒关联性较低。其父母检测结果为阴性,当地正调查她感染途径。目前包括医生在内的与女婴密切接触人士已被要求居家隔离。

目前,日本女婴新冠肺炎感染路径不明,但无症状感染者已引起高度重视。

图片来源 / 图虫创意

最新!全国新增无症状感染者55例

据国家卫建委,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者55例,其中境外输入无症状感染者17例;当日转为确诊病例9例(境外输入转为确诊9例);当日解除医学观察338例(境外输入解除医学观察12例)。尚在医学观察无症状感染者1075例(境外输入226例)。

李克强:要高度重视防治无症状感染者

据国家中医药管理局网站报道,李克强总理3月26日主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时强调,“要高度重视防治无症状感染者。”

李克强在会上指出,疫情发生之初,我们集中主要精力救治新冠病毒有症状感染者,尤其是重症和危重症病人。现在要持续巩固国内疫情防控阶段性成果,在全力救治重症和危重症病人、做好社区防控的同时,高度重视“防治无症状感染者”等群众日益关注的问题。

“无症状感染者究竟有无传染性?病情会不会进一步发展变化?卫健委要组织专家认真研判,拿出科学防治方案。这是我们巩固疫情防控成果、防止出现防控漏洞的重要内容。”总理说,“有关部门要严肃认真对待这一问题,实事求是、及时公开回应社会关切。”

图片来源:中国政府网

资料显示,发现无症状感染者主要有四种途径:

一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测;

二是聚集性疫情调查中开展的主动检测;

三是新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测;

四是对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。“无论是通过哪种途径发现的无症状感染者,都要根据医疗规则制定明确的科学防治方案,坚决遏制可能形成的新的病毒感染和疫情传播。”总理说。李克强表示,新冠肺炎疫情发生以来,有关部门一直在根据情况变化不断调整诊疗方案,对于出现无症状感染者这一情况,也要因应变化、科学应对。

事实上早在3月20日,国际顶尖学术期刊Nature就发表了题为“Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks”的报告,指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微,但他们传播病毒的能力并不低,这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。

我国对无症状感染者做了比较充分的准备,包括对所有密切接触者以及入境人员进行健康筛查和隔离医学观察,对疑似病例和确诊病例及时治疗,对无症状感染者一经发现即纳入临床观察和治疗,出院后定期随诊。

无症状感染者出院标准按照确诊病例,即连续两次、至少间隔24小时进行核酸检测为阴性。出院后两周复查,核酸检测结果为阴性,才可结束隔离回家休息。

但值得注意的是,无症状感染者隔离满14天后,若核酸检测还是阳性并且一直无症状,是否还要继续隔离下去?如果要隔离下去,可能有相当一部分人需要长期隔离。

张文宏:

无症状感染具有传染的可能性

3月27日下午,新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏在研讨会上表示,无症状感染者是我国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标。 

张文宏介绍,无症状感染者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。

张文宏 视频截图

在张文宏看来,这正是新冠病毒的狡猾之处,“而且存在新冠病毒无症状感染者,他们没有临床症状,病原学检测却呈阳性,给疫情防控带来了挑战。”所以上海对入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测这一规定很有必要,可以最大限度地筛查来自境外的无症状感染者。

“到目前为止,我认为这个病毒是人类历史上最难对付的病毒之一。”张文宏说。

到底为什么会有无症状感染者?中国科学院院士周琪在日前接受白岩松采访时解释:

新冠病毒具有狡猾性,在病毒进化里把自己伪装起来并不断传播出去。部分的所谓无症状感染者,或许是还没有发现更有效的检验手段和检测的试剂,可能我们没有发现更值得关注的重要的症状和临床检测的标记。

复旦大学上海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡说,面对无症状感染者,老百姓加强个人防护是最有效的手段,主要方法就是勤洗手以及在一些场合戴口罩。

图片来源:以色列政府官网

钟南山:

特别关注确诊患者的无症状密切接触者

27日上午,中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山与美国哈佛大学医学院及美国方面的专家进行视频连线,就新冠肺炎疫情诊疗的相关情况进行交流研讨。视频连线后,总台央视记者对钟南山进行独家专访。

钟南山1月19日到达武汉调研 图片来源:人民日报

对于如何控制疫情,钟南山特别强调,不要只重视有症状的人,还要特别关注确诊患者的无症状密切接触者,这一点中国非常重视。

同时钟南山表示,国内疫情不会出现第二波高峰。前提是要积极防控,保持警惕。按照现有群防群控机制,目前重点放在防控外来输入者。首先,对其积极进行诊断;其次,在固定的医院或酒店进行隔离。目前,外来输入者中产生传染的可能性极大。

无症状感染者传染性到底有多强?

4月2日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠肺炎疫情防控与医疗国际合作工作情况,请国家卫生健康委相关司局负责人和专家回答媒体提问。

无症状感染者的传播效率约相当于确诊病例1/3

吴尊友表示,前两天中华流行病学杂志的预印版有一篇文章,这个研究是宁波疾控中心开展的。这个研究有两个非常重要的公共卫生意义的提示。第一,平均每个确诊病人能传播将近3个病人,平均每个无症状感染者能传播不到1个病人。也就是说,无症状感染者的传播效率约相当于确诊病例的1/3,这是从个体水平来看。第二,从群体水平来看,由无症状感染者传播的病例占总发病人数的构成比只有4.4%,不到5%。这是宁波的一个局部研究。

由无症状感染者造成流行的可能性很小

吴尊友表示,对于无症状感染者的传染期、传播能力、传播贡献,现在掌握的数据还非常有限,需要做更多的研究和观察。

所有的无症状感染者一定是与确诊病人有过接触史的,或者去过正在发生疫情的流行区,对于已经发生过流行但确诊病例已清零两周以上的地区,不会无缘无故突然出现无症状感染者。由无症状感染者造成流行的可能性很小,不会造成社会层面的扩散。

发现无症状感染者,要求2个小时内网络直报

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌表示,目前无症状感染者的报告、流行病学调查和密切接触者管理的要求和确诊病例是基本一致的。各级各类医疗卫生机构一旦发现无症状感染者,要求在两个小时之内进行网络直报,同时在24小时之内完成流行病学调查。对发现的无症状感染者,采取14天集中医学观察,原则上连续两次标本核酸检测阴性才可以解除隔离。

加强对无症状感染者的监测,还要进一步加大针对性筛查力度,发挥社区、发热门诊的监测作用,做好传染源追踪管理,并及时采取集中隔离措施。对发现的无症状感染者要及时开展流行病学调查,并公开透明发布相关信息。

j
jiaming
1 楼
这个转角有点过大,猛踩刹车也撞墙了。
叭叽
2 楼
问问隔壁老王是否也是阴性?
好好先生
3 楼
美国病毒已转入“地下工作”。