北京新增79例病例有1名危重症患者、2名重症患者
6月8日,北京地坛医院有一名新冠确诊患者治愈出院了。这是北京市当时最后一名本地确诊患者。第二天,全市各大媒体都报告了这样一条消息:“北京本地患者,清零!”刚刚松了一口气的医务人员在三天后迎来了一场硬仗:6月11日,本市报告了有新发地活动史的第一例本地确诊病例。接下来的日子,是一日6例,一日36例,又一个一日36例。从6月11日到6月14日24时,北京市共报告了79例确诊患者,所有患者均在北京地坛医院治疗。
6月15日下午,北京地坛医院副院长吴国安在接受记者采访介绍说,目前,79例病例有1名危重症患者、2名重症患者,均已转入ICU治疗。其余患者目前为轻型或普通型。
一夜调集12名医生前往支援
吴国安说,北京地坛医院今年临时建设了300张床位的病区。此次聚集性疫情发生后,地坛医院在原来开放一个确诊病区、一个筛查病区的基础上,又临时加开了4个病区,其中3个病区用于确诊患者的治疗,一个病区用于筛查。上个周末,地坛医院医务人员全体行动,腾挪病床,在最短的时间内完成“搬家”。
病区准备好之后,地坛医院一夜之间调集了12名医生前来支援。地坛医院医务处处长马剡芳介绍说,加上原来病区原有的12名医生,现在地坛医院已经组建了24名医生组成的团队为普通型和轻型患者进行治疗。“这次发病患者多数比较年轻,加上发病时间不长,轻型和普通型占了大多数。”
来病区工作必须能“适应高温”
最近几天,北京高温不退。在隔离病房工作,需要穿着密不透风的防护服。马剡芳说,调集医务人员时,其中有一条就是“适应高温工作”。“医生从隔离病房走出来,内穿的服装已经全部湿透。”
三分治疗,七分护理。地坛医院护理部主任张志云说,这个周末护理部就开始调集护士参与工作。目前,救治新冠肺炎患者病区的护士从原来的20名增加到现在的64名。目前的患者轻型和普通型比较多,护士们对于患者病情观察得特别仔细,“要在第一时间发现患者病情的变化。”所有患者住院时,只有一名当时属于重症。不过,现在患者中共有3名重型与危重型患者,“医护人员都在第一时间发现了患者的病情变化,及时转到了ICU进行治疗。”病区里可以开空调,但同时还需要开窗通风,“暖暖”的风吹来,有一名护士从病区出来后就晕倒了,“热晕的”。
“这次考验,比起今年1月疫情初起时,一点也不轻。”地坛医院副院长吴国安说,医院已经进入“战时状态”,所有参加治疗的医务人员正按照国家诊疗规范积极救治患者,同时做好自身防护,严防院内感染,争取让更多的患者能够早日康复出院。
北京丰台区副区长等被免职,毒株来自欧洲:怎么来的,有两种可能性
“我们要时刻绷紧疫情防控这根弦,坚决果断处置,坚决阻断疫情传播渠道,坚决遏制疫情扩散蔓延。”三个“坚决”是北京市的态度,也是北京市的行动。
文 | 贾庄
最新消息,北京市疾控中心杨鹏表示,北京新发地的病毒溯源还在进一步调查中。“通过全基因组测序发现病毒是从欧洲方向来的,初步判定与输入性有关。但病毒到底怎么来的,还无法确定。有可能是污染的海产品或肉类,或者进入市场的人通过分泌物进行传播。”
据国家卫健委通报,6月14日0至24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例49例,其中境外输入病例10例(四川4例,重庆2例,陕西2例,上海1例,福建1例),本土病例39例(北京36例,河北3例)。
6月14日下午,北京市委常委会召开会议,研究关于对丰台区有关人员在新冠肺炎疫情防控工作中失职失责问题初步调查和处理的事项。经市委常委会研究,给予丰台区副区长周宇清免职处理,按照相关程序办理。此外,经丰台区委常委会研究,给予丰台区花乡党委书记王华免职处理;责令有关单位免去新发地农产品批发市场总经理张月琳新发地农产品批发市场总经理职务。
根据国务院疫情风险等级查询客户端小程序显示,新发地市场所在的丰台区花乡疫情风险等级目前已经升级为高风险地区。截至目前,该地区是全国唯一疫情高风险地区。此外,北京有4个区的10个街乡位列中风险地区,分别为:西城区月坛街道、金融街街道,丰台区西罗园街道、新村街道、太平桥街道、卢沟桥街道,房山区长阳镇,大兴区林校路街道、高米店街道、西红门地区。
事实上,由于北京市近日连续暴发确诊病例和核酸检测阳性病例,且都与新发地批发市场关联,在6月13日北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开第六十八次会议上,就已经明确指出“北京已进入非常时期”。
在6月14日召开的国务院联防联控机制召开会议上,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰强调,此次聚集性疫情与新发地农产品批发市场高度关联,市场人员密集、流动性大,疫情扩散的风险很高,要采取坚决果断措施,切实防止疫情扩散蔓延。
会议强调,此次聚集性疫情与新发地农产品批发市场高度关联,市场人员密集、流动性大,要以新发地及周边地区为重点实施最严格的流调,开展深入全面的溯源工作。支持北京市提升核酸检测能力,对重点区域、重点人群检测全覆盖,逐步扩大检测范围。严格社区管控措施,开展拉网排查,对“四类人员”进行集中隔离管理。加强所有医疗机构发热门诊规范设置和改造,严格落实首诊负责制,强化院感防控。深入开展新时代爱国卫生运动,对全国农贸市场、餐饮等场所及物流等环节集中开展消杀。
01
非常时期当需非常应对。
从北京市丰台区迅速启动战时机制,成立现场指挥部,到北京市海淀区所有社区已恢复二级响应,再到对就诊的发热人员全部进行新冠病毒核酸和抗体检测以及CT和血常规检测……无不说明北京有关地区和部门严阵以待此次疫情,通过最有力手段应对疫情暴发。
自上而下的响应和动员速度,则刷新了公众对疫情防控决策力和执行力的认知——
6月11日16时,北京市召开新冠肺炎疫情第112场新闻发布会,通报西城区新增1例确诊病例情况。患者已转至地坛医院,并对其家庭中的2名密切接触者进行集中医学观察。
6月12日上午,北京市委书记蔡奇,市委副书记、市长陈吉宁分赴西城区月坛街道、丰台区新发地批发市场等进行现场检查,要求果断处置、精准防控,迅速坚决阻断传染源。北京市、区疾控中心在全市农贸批发市场、大型超市等场所,采集海鲜、肉类等食品及外环境涂抹标本,对从业人员主动筛检。
6月12日16时,市疾控中心公布近期确诊首例本土病例患者的个人基本情况和行动轨迹。
6月12日,市教委公布全市小学一二三年级6月15日暂不返校,其他已开学年级是否继续开学需要评估;新发地牛羊肉交易大厅暂停营业,市场监管部门对生鲜冷冻肉品交易市场开展全面排查;北京暂停跨省旅游团和各类体育赛事活动。
6月13日3时起,新发地批发市场暂时休市,进行全面卫生整治和环境消杀;在其他地点设置蔬菜、水果交易专区,实行闭环式管理。
6月13日7时,北京公交集团宣布,多条公交线路继续采取临时停驶措施。同时,根据新发地批发市场周边情况对部分途经新发地市场周边的线路采取甩站措施。
6月13日11时,北京市召开新冠肺炎疫情第114场新闻发布会,会上通报:6月12日16时—24时,北京市新增新冠肺炎确诊病例4例,活动轨迹均涉及新发地批发市场。其中,3人在新发地市场工作,另外1人曾三次前往新发地市场采购。鉴于新发地农贸批发市场中人员发现确诊病例,其环境样本中检测出核酸阳性,北京市决定将对5月30日以来与新发地市场有密切接触的人员开展核酸检测。
同一天,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开第六十八次会议,提出对新发地批发市场内人员和周边小区居民,全部进行核酸检测,并实施医学观察措施。
6月14日15时,京津冀农产品行业联盟宣布,将组织60万斤(300吨)蔬菜输往北京,缓解北京农产品市场因突发疫情导致的燃眉之急。据媒体报道,河北多地目前已启动应对机制,在原有基础上加强对北京市场的供应,保障首都“菜篮子”。
6月14日晚,北京市城市管理综合行政执法局等五部门联合发布关于做好近期复工复产疫情防控工作的通告,要求各生产经营单位进行全面排查,凡自5月30日以来到过新发地或与市场销售者有密切接触的人员立即报告,并进行核酸检测。各生产经营单位不得安排相关人员自报告之日起14天内到岗上班。
不仅如此,新发地批发市场周围的小区、学校、幼儿园也在第一时间实施特殊管理;确诊病例较集中的乡镇、街道被升级为高、中风险地区;海淀区所有社区恢复二级响应防控措施,安排人员24小时值守,执行好测温、查证、验码等措施……
火速决策、果断出手,北京此轮疫情防控急而不乱。公众的焦虑情绪自然一点点舒缓下来。
目前,围绕新发地有关人员和环境正有条不紊地开展核酸检测工作。在所有采集的8186件样本中,截至目前,5803份咽拭子样本已完成检测,均为阴性。之后,相关部门拟对周边小区4.6万名居民全部进行核酸检测,共设置核酸检测站点24个。
相信在所有人的努力配合之下,北京一定会尽快“归队”,坚决控制住这轮疫情反扑。
02
已连续50多天没有本地报告新增确诊病例的北京为何会突然出现本土疫情?疫情暴发点为何指向批发市场?
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在接受媒体采访时表示,温度越低,病毒存活的时间越长。在批发市场,很多海产品都是冷冻储存。在这样的环境下,病毒能够存活很长时间,传染人的概率也更大。另外农产品批发市场每天都有大量人员进出,只要有一个人携带病毒,若未能被发现而进入市场,就可能会造成疫情的扩散。
依据既往的知识和经验初步判断,吴尊友表示,北京突然出现本土新冠肺炎疫情,有两种可能性——
第一,批发市场里被新冠病毒污染的海产品或肉类是源头。目前全球每天有十几万新增新冠肺炎病例,新冠病毒感染者在处理海产品或牛羊肉等时可能会造成污染。这些产品运到北京的批发市场后,批发市场的人在操作时,手会接触这些产品,再擦鼻子揉眼睛,就会被感染。
第二,有其他的传染来源。新发地批发市场人流量非常大,市场上的人员来自四面八方,出入新发地批发市场的人是传染源。
在吴尊友看来,根据北京目前的状况,第一种情况可能性更大。
“对于‘可防可控’这四个字,不同人在理解上或许会有所不同。它不是说一个病例不出现,而是说即使出现病例了,我们能够第一时间发现、第一时间处置,使疫情控制在最小的范围内。”吴尊友强调,目前病毒的活动范围没有扩散到整个北京,没有使全市2000多万人口受到威胁。
03
有信心不等于可大意。
无论是北京,还是其他地区,对于我们普通公众来说,有三件事是我们力所能及,也是必须去做的——
第一,响应有关部门的倡议。近期曾去过新发地批发市场者或有过接触的人,应如实向社区或单位报告,主动前往相关机构或在社区安排的地点进行核酸筛查;
第二,所有人必须做好自身防护工作。不能因没有去过新发地,以及所在地疫情形势好转就掉以轻心。
第三,理性对待此次疫情反扑,不造谣、不信谣、不传谣。
很长一段时间,中国会持续处于“接近零(本土)病例”的状态,而并非“无病例”。此次北京新发的疫情,再次提醒了全国各地,防控疫情一刻也不能放松,务必保持高度警惕,一旦发现疫情苗头,立即阻击全歼,做到防患于未然。
不过,从中国此前的本土“抗疫”经历来看,相信北京一定能与全国人民一起,早日取得本土“抗疫”的最终胜利。
北京新发地市场被密集把守,专家:未来两到三周是疫情发展关键期
自6月11日以来,北京市新增新冠肺炎累计确诊病例已达51例,绝大多数都与新发地农产品批发市场有关。目前,新发地市场所在地丰台区花乡地区被列入全国唯一疫情高风险地区,另有北京市四个区10个街乡位列中风险地区。
眼下,病毒溯源与排查潜在感染者是北京这波疫情防控的两大重要任务。
溯源问题初明
《中国新闻周刊》6月14日下午再次来到新发地批发市场附近,发现整个市场已被封锁,众多警务人员密集把守。这次突入其来的病毒究竟来自何方引人关注。
“通过全基因组测序发现病毒是从欧洲方向来的,初步判定与输入性有关。但病毒到底怎么来的,还无法确定。有可能是污染的海产品或肉类,或者进入市场的人通过分泌物进行传播。”北京市疾控中心新冠肺炎疫情防控专家组成员杨鹏接受央视新闻采访时表示,溯源工作还在进一步开展过程中。
6月14日,北京丰台区宜兰园小区一区正在开展社区核酸检测工作。本刊记者/彭丹妮 拍摄
杨鹏分析说,在短时间内出现这么多病例,人与人之间传播的可能性非常大,但并不能排除物品污染、共同暴露导致传播的可能性。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在媒体上介绍说,研究人员日常采集带有病毒的生物样本也通过低温保存,温度越低,病毒存活时间越长。批发市场中很多海产品是冷冻储存的,这样的环境下,病毒更容易存活,传染人的几率比较大。
“北京之前已经五十多天没有新增病例了, 这次肯定是输入性的。”香港大学新发传染性疾病国家重点实验室主任以及流感研究中心主任管轶对《中国新闻周刊》分析说,冷链传播或进入市场的人造成传播,这两种可能性都存在。“这么大范围的调查需要时间,他们也是连续三十多个小时没休息,相信会有结果。”管轶说。
管轶认为,可以根据目前已知阳性病例和确诊患者的上下游接触网建立一个模型,追溯传播源头,同时,更为关键的是在新发地市场检测出的阳性环境样本。报道中的三文鱼案板不是唯一的阳性样本,把所有的阳性环境样本作为另一个线索,进行上下游排查,这些线索是否有交叉点、所携带病毒是否一致。目前全球公开的新冠病毒序列大约有200个,研究病毒的基因序列和哪个地区的病毒相近,就知道来源了。“通过冷链传播进来的可能性最大,欧美很多屠宰场都暴发了新冠疫情,如果真的经由冷链传播,并不是新鲜事。”管轶说。
据路透社报道,两名美国官员6月8日称,美国“西奥多•罗斯福”号航空母舰上60%船员的新冠病毒抗体检测结果为阳性。“航母在太平洋上,几个月不靠岸,也出现了新冠感染,冷链传播的可能性非常大。”管轶分析说。
香港大学病毒学专家、医学教授金冬雁告诉《中国新闻周刊》,新冠病毒有三万个核苷酸,在一个人传给另一个人以后,尽管新冠病毒的变异概率很小,但很多情况下核苷酸会变几个,因此一个病毒的基因序列测出来后,放在基因族谱中比较,跟谁最像就能知道它的来源。
目前,这个测序结果来自多少个样本并不清楚,不过,金冬雁分析,从目前北京疫情的流行病学特点来看,这是一个聚集性的感染,而且时间先后比较接近,也就是说,一个来源传给多人的可能性比较大,因此基因序列应该是很相像的,即便是一个样本的基因序列结果,也比较有代表性。
大数据找寻密接,未来两到三周是疫情发展关键期
6月11日出现的首发病例家住北京市西城区月坛街道西便门东大街。6月13日晚,记者到患者所在西便门社区,门卫表示,“近两天至少5个人被接去大兴隔离,其中1人是社区居委会工作人员,隔离两周。”
6月14日上午,北京市政府新闻发布会称,前一天新增36例确诊病例,且都与新发地市场有关,而这36例绝大多数由前一天的46例无症状感染者转归而成。
国家CDC某不愿具名的流行病专家对《中国新闻周刊》称,病例通报的增幅并不代表病例每日实际的新发数量。事实上,这正说明北京市在积极排查潜在的传染源、密切接触者,北京正在做这一项工作,这是阻断疾病进一步传播非常有效的手段。
眼下,北京正在加班加点的进行核酸检测,来排查所有可能潜在的感染者。一些媒体拍摄的视频显示,在丰台体育中心体育场、宣武体育场等开阔露天场所,数以千计的近期内去过新发地市场的各区市民在天黑之后仍在排队接受核酸检测。
6月13日下午6点,北京海淀区四季青检测点,甘家口街道社区对5月30日以前到过新发地市场的人员进行核酸检测。本刊记者/田昊 拍摄
根据6月14日下午北京市的最新通报,围绕新发地有关人员和环境开展核酸检测工作,已共采集人员样本8186件,截至目前,5803份咽拭子样本已完成检测,均为阴性。拟对周边小区4.6万名居民全部进行核酸检测,共设置核酸检测站点24个,目前全区已检测10881人。
管轶对《中国新闻周刊》说,从6月11日通报第一例新增本土病例到13日鉴定出新发地,又将新发地污染的食物、人员检测出来,“这是一个蛮大的进步,顺着这条线继续筛查,我相信,在新发地的取样不是一两千份,可能会有上万份。”
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发对《中国新闻周刊》称,像这样病例散发或者局部性爆发在未来可能还会不时出现。目前要做的是对确诊病例进行进一步分析,明确这些病例到底是在新发地先后感染的,还是一代传二代,二代传三代,要进一步明晰传染链条。而现在是否已经找到了所有传染源,有没有遗漏,也值得思考。
值得注意的是,在目前通报的几十例确诊病例中,不少病例的发病日期早于6月11日,有些是6月4日发病。复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五称,这可能意味着在此之前,在新发地市场的传播已经开始。至于此次新发地爆发疫情的传播范围有多大,要进一步排查。
前述不愿具名的流行病专家称,接下来要做的就是像“滚雪球”一样去筛查可能的传染源、找寻密切接触者,可以运用大数据、找寻运动轨迹的方式锁定密切接触者。
月坛街道西便门东大街一位“被动隔离”的居民是此次首发患者的邻居。他的妻子对《中国新闻周刊》回忆,6月12日早上9点多接到电话通知,前一天晚上8点做的核算检测和血清抗体检测都是阴性,但社区传达疾控的通知,根据大数据算法,她的丈夫属于密切接触者。下午4点多,救护车把密接居民接走了,一人一辆救护车。开车进入大兴隔离点后,被安排住进标准三人间,实际1个人住,带手环实时监测体温。13日下午又做了一次咽拭子,估计这几天还会再做检查,密切监督。
这两天,关于运用微信和支付宝支付大数据锁定密切人员的信息在网上热传,相关信息称,依靠大数据共锁定了包含35万人的名单。但支付宝官方微博6月14日晚回应称,支付宝没有提供过相关数据,疫情相关信息请以卫生防疫部门官方发布为准。
北京市西城区德胜社区卫生服务中心工作人员解释说,密切接触者是通过手机轨迹大数据计算得出的,例如手机定位显示,在某个时间段同时出现在电梯或楼道的某个区域。
新发地市场人流复杂,且市场面向全北京供应蔬菜、肉类,此次疫情暴发是否会超越此前黑龙江哈尔滨市或吉林舒兰市的规模?管轶认为,“把46例阳性患者过去1周或5天的运行轨迹、接触网确定下来,这个传染范围就有基本答案了。但是这些患者接触的人或物有没有被污染、是否有传染性,现在还没有量化,任何人给的答案都是模棱两可,这是一个科学问题。”管轶说。
北京这场疫情能持续多久,会有多大规模,王广发认为,这要看未来两周内疫情的发展态势,这是病毒的一个潜伏期,如果病例数在后面的日子中逐渐减少,意味着疫情将逐步得以控制。
北京疫情影响全国 多地出台防控措施
北京市的这次疫情在全国产生了涟漪效应。6月13日和14日,河北迁安市、内蒙古通辽、天津滨海新区、黑龙江哈尔滨等地疾控中心相继发出提醒和公告,对从北京到本地的人员作都出相应要求。有北京市民表示,自己本来正在外地出差,却被当地通知需要立即集中隔离。还有人因来京出差,在返回之际却被告知回去后要隔离14天,因此滞留在京。很多北京市民原本定好了端午假期的国内出行计划,都因此次疫情而取消。
在沈阳桃仙国际机场,根据辽宁省疫情管控最新措施,2020年6月13日20:00起,对从北京市丰台区,西城区月坛街道,房山区长阳镇来辽人员采取14天集中隔离管控措施。
哈尔滨市12320卫生热线工作人员告诉《中国新闻周刊》,该市目前要求北京市所有区域来哈人员一律进行至少24小时的集中隔离并接受两次核酸检测。核酸检测结果为阴性并在哈有固定住所的,在集中隔离解除后需要再进行居家隔离7天;核酸检测结果为阴性但在哈无固定住所、不具备居家隔离条件的,需要继续集中隔离7天。该工作人员透露,防控措施可能会更加严格,有统一集中隔离14天的趋势。
大庆市卫健委工作人员则称,北京市中、高风险地区所在的丰台区、西城区和房山区来庆人员需集中隔离14天并接受核酸检测,集中隔离结束后还需要再进行14天的居家隔离,具体防控措施以目的地所在的区县要求为准,内蒙古通辽也执行类似的规定。
国家卫健委6月14日指出,目前北京疫情防控形势依然十分严峻,疫情防控工作仍然存在不确定性。要切实落实“外防输入、内防反弹”的防控策略,健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控工作,尽快查清传染源,有效阻断传播途径,坚决遏制疫情蔓延扩散。
北京这轮疫情是如何开始的?北京又做了什么应对?
北京已进入非常时期。
继连续56天无本地报告新增确诊病例后,北京从6月11日起,4天累计新增新冠肺炎确诊病例79例。
由于新增病例都与新发地批发市场有关,该市场所在的丰台区花乡地区已升级为“高风险”地区,另有西城区、丰台区、大兴区和房山区共10个街乡被列为“中风险”地区。
北京市卫健委多次向民众呼吁:5月30日以来,凡到过北京新发地批发市场,或与市场销售人员有过密切接触的人员,均应主动向单位和社区报告,并开展核酸检测和居家观察。
这轮疫情是如何开始的?到目前为止,北京采取了怎样的应对措施?
北京新发地批发市场(图源:人民网)
一
6月11日,北京市卫健委通报,家住西城区月坛街道的唐某某于10日下午因发热就医,其样本核酸检测为阳性,经专家诊断为新冠肺炎确诊病例。
病毒从何而起?一时传言纷纷。有人说,该病例去过吉林,使用两部手机以隐瞒行程。当夜,西城区区长在其朋友圈发布信息,澄清有关谣言,表示溯源工作在抓紧进行,病人没有离开过北京。
6月12日,北京市卫健委再次公布2名确诊病例,2人同为中国肉类食品综合研究中心员工,都住丰台区西罗园街道。当天,丰台区立即启动流行病学调查,并对其所在小区和单位进行封闭式管理。
当天下午传出消息,新发地牛羊肉交易大厅已暂停营业,疾控人员正在对大厅场所进行环境的采样和检测。原因是,流调发现6月11日和12日确诊案例在新发地市场有过交集:西城病例曾于6月3日到此采购肉类产品,丰台一病例于6月5日曾到此进行相关工作。
与此同时,3名病例的密切接触者以及新发地牛羊肉交易大厅内所有商户、顾客进行了核酸检测。次日凌晨3时,新发地批发市场全面休市。
由此,新发地批发市场成为流调溯源的重中之重。6月13日,北京市卫健委在通报4例新增确诊病例的同时,也公布了在新发地批发市场发现40件环境阳性样本以及45人咽拭子阳性的消息。
14日和15日,北京市卫健委连续两天各通报36例新增确诊病例。至此,北京4天以来已累计报告79例,涉及丰台区、大兴区、西城区、海淀区、房山区、朝阳区、东城区、石景山区等8个区。
此外,辽宁、河北、四川3省相继通报发现了与北京确诊病例存在关联的病例,其中辽宁2例、河北4例、四川1例。
6月13日下午6点,北京海淀区四季青检测点,甘家口街道社区对5月30日以前到过新发地市场的人员进行核酸检测(图源:中国新闻周刊)
二
6月13日,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组第68次会议指出:北京已进入非常时期,我们要时刻紧绷疫情防控这根弦,坚决果断处置,坚决阻断疫情传播的渠道,坚决遏制疫情扩散蔓延。
据6月15日下午举行的北京市疫情防控第118场例行新闻发布会介绍,北京全市社区防控工作迅速进入战时状态,全部社区(村)都采取三级应急响应、二级防控措施、一级工作状态,所有卡口均安排人员24小时值守,恢复体温检测,加强公共部位消杀,暂停开放文化娱乐等室内活动场所。
目前,已有7120个社区(村)、近10万名社区(村)工作者投入到抗击疫情的战场。北京各社区村全面开展“敲门行动”,排查5月30日以来曾去过新发地农产品批发市场的人员近20万,正在以社区为单位就近安排核酸检测。
其中,新发地批发市场内的8000多名经营、采购和工作人员,已于6月14日凌晨全部进行了核酸检测,转运至集中观察点,进行集中医学观察。
总体来看,北京迅速采取了4个方面的措施:
一是全力开展核酸检测。截至6月14日,按照“应检尽检、愿检尽检”原则,北京核酸检测机构共检测76499人,结果阳性59份,其中地坛医院已在院病例27份,新增确诊病例21份,有待诊断的阳性检测11份。
截至6月14日2时,新发地市场周边11个小区人员应检39491人,实际采样已完成41510人,检测6284人,检测结果为阴性;14天内出入新发地市场内人员,累计完成采样29386人,完成检测12973人,核酸检测结果为阴性。
二是做好密接人员排查、转运、隔离工作。对密接人员第一时间安排进行集中隔离,做到“随调随控”,并及时进行核酸检测。目前丰台区安排集中隔离酒店11家(房间1000个)备用。
三是做好新发地市场的管控。第一时间成立现场工作组,统一开展现场指挥,下设10个专项工作小组现场开展工作,在做好市场内商户采样检测工作的同时,全力做好宣传引导和安抚工作,目前商户情绪平稳。
四是做好周边小区封闭管控工作。自6月13日起,对市场周边11个小区实施封闭管控,暂停人员进出。
6月15日,北京市纪委市监委成立调查组发布消息,丰台区副区长周宇清、丰台区花乡党委书记王华、新发地农产品批发市场总经理张月琳3人被免职处理。
6月15日下午,北京市召开疫情防控第118场例行新闻发布会(来源:北京市人民政府网站)
三
尽管新发地批发市场是此轮疫情传播的关键,但病毒的源头是哪里呢?中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友认为,有两种可能性。
其一,被新冠病毒污染的海产品或肉类。批发市场的很多海产品、牛羊肉产地并非北京,它们从外省输入或从海外进口。若有新冠病毒感染者处理过这些产品致其沾染病毒,而新发地市场工作人员接触到被污染的肉类和海产品后曾擦鼻子揉眼睛将自己暴露在病毒前,则可能被新冠病毒感染。
其二,出入新发地市场的人。新发地市场人流量大,来自四面八方,若出入市场的人已被感染、症状很轻、自己未留意,进入市场后可能将病毒携带至此。结合北京的情况来看,污染源头是被新冠病毒污染的海产品或肉类的可能性更大。
香港大学学者管轶持相似观点:“北京已经50多天没有新增病例了,这次肯定是输入性的;通过冷链传播进来的可能性最大,欧美很多屠宰场都暴发了新冠疫情,如果真的经由冷链传播,并不是新鲜事。”
中国工程院院士李兰娟认为,尚不明确传染源是市场中的食品还是人,需对人和食品全部溯源。
“从目前已知的信息看,此次北京疫情反弹主要集中在新发地市场周围,因此核酸检测扩展到新发地工作人员及家属、密切接触者、就诊医院医护人员、相同时段就诊病人,就已经比较精准了。”吴尊友称。
“对于人的溯源已经做得很好了,对于物品的溯源还需强化。”李兰娟说。
6月12日北京丰台通报2例新增确诊病例后,上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾发文表示,很长一段时间中国会持续处于“接近零(本土)病例”而非“无病例”状态,我们对此要有清醒认识,但是不要因此采取过度防疫措施,终止经济和民生的复苏。
在此情况下,该如何做好自我防护?
吴尊友建议,没有必要感到恐慌,中国在疫情防控、患者救治方面已积累了丰富经验。以新发地的本土疫情为例,北京市采取了公布确诊病例活动轨迹、界定区域响应等级等措施,精准界定这些信息后,市民可比对行动轨迹,观察身体状况,不放心的可申请做核酸检测。日常生活中,勤洗手、戴口罩、不聚集这些好习惯还是要坚持。
整理/宇文雷格、云中歌
文中资料来源:北京卫健委网站、中央纪委国家监委网站、央视新闻、人民日报客户端、《中国新闻周刊》
资料来源 | 央视新闻、人民日报、新华社、北京日报、新京报等
北京新增79例病例有1名危重症患者、2名重症患者
6月8日,北京地坛医院有一名新冠确诊患者治愈出院了。这是北京市当时最后一名本地确诊患者。第二天,全市各大媒体都报告了这样一条消息:“北京本地患者,清零!”刚刚松了一口气的医务人员在三天后迎来了一场硬仗:6月11日,本市报告了有新发地活动史的第一例本地确诊病例。接下来的日子,是一日6例,一日36例,又一个一日36例。从6月11日到6月14日24时,北京市共报告了79例确诊患者,所有患者均在北京地坛医院治疗。
6月15日下午,北京地坛医院副院长吴国安在接受记者采访介绍说,目前,79例病例有1名危重症患者、2名重症患者,均已转入ICU治疗。其余患者目前为轻型或普通型。
一夜调集12名医生前往支援
吴国安说,北京地坛医院今年临时建设了300张床位的病区。此次聚集性疫情发生后,地坛医院在原来开放一个确诊病区、一个筛查病区的基础上,又临时加开了4个病区,其中3个病区用于确诊患者的治疗,一个病区用于筛查。上个周末,地坛医院医务人员全体行动,腾挪病床,在最短的时间内完成“搬家”。
病区准备好之后,地坛医院一夜之间调集了12名医生前来支援。地坛医院医务处处长马剡芳介绍说,加上原来病区原有的12名医生,现在地坛医院已经组建了24名医生组成的团队为普通型和轻型患者进行治疗。“这次发病患者多数比较年轻,加上发病时间不长,轻型和普通型占了大多数。”
来病区工作必须能“适应高温”
最近几天,北京高温不退。在隔离病房工作,需要穿着密不透风的防护服。马剡芳说,调集医务人员时,其中有一条就是“适应高温工作”。“医生从隔离病房走出来,内穿的服装已经全部湿透。”
三分治疗,七分护理。地坛医院护理部主任张志云说,这个周末护理部就开始调集护士参与工作。目前,救治新冠肺炎患者病区的护士从原来的20名增加到现在的64名。目前的患者轻型和普通型比较多,护士们对于患者病情观察得特别仔细,“要在第一时间发现患者病情的变化。”所有患者住院时,只有一名当时属于重症。不过,现在患者中共有3名重型与危重型患者,“医护人员都在第一时间发现了患者的病情变化,及时转到了ICU进行治疗。”病区里可以开空调,但同时还需要开窗通风,“暖暖”的风吹来,有一名护士从病区出来后就晕倒了,“热晕的”。
“这次考验,比起今年1月疫情初起时,一点也不轻。”地坛医院副院长吴国安说,医院已经进入“战时状态”,所有参加治疗的医务人员正按照国家诊疗规范积极救治患者,同时做好自身防护,严防院内感染,争取让更多的患者能够早日康复出院。
北京丰台区副区长等被免职,毒株来自欧洲:怎么来的,有两种可能性
“我们要时刻绷紧疫情防控这根弦,坚决果断处置,坚决阻断疫情传播渠道,坚决遏制疫情扩散蔓延。”三个“坚决”是北京市的态度,也是北京市的行动。
文 | 贾庄
最新消息,北京市疾控中心杨鹏表示,北京新发地的病毒溯源还在进一步调查中。“通过全基因组测序发现病毒是从欧洲方向来的,初步判定与输入性有关。但病毒到底怎么来的,还无法确定。有可能是污染的海产品或肉类,或者进入市场的人通过分泌物进行传播。”
据国家卫健委通报,6月14日0至24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例49例,其中境外输入病例10例(四川4例,重庆2例,陕西2例,上海1例,福建1例),本土病例39例(北京36例,河北3例)。
6月14日下午,北京市委常委会召开会议,研究关于对丰台区有关人员在新冠肺炎疫情防控工作中失职失责问题初步调查和处理的事项。经市委常委会研究,给予丰台区副区长周宇清免职处理,按照相关程序办理。此外,经丰台区委常委会研究,给予丰台区花乡党委书记王华免职处理;责令有关单位免去新发地农产品批发市场总经理张月琳新发地农产品批发市场总经理职务。
根据国务院疫情风险等级查询客户端小程序显示,新发地市场所在的丰台区花乡疫情风险等级目前已经升级为高风险地区。截至目前,该地区是全国唯一疫情高风险地区。此外,北京有4个区的10个街乡位列中风险地区,分别为:西城区月坛街道、金融街街道,丰台区西罗园街道、新村街道、太平桥街道、卢沟桥街道,房山区长阳镇,大兴区林校路街道、高米店街道、西红门地区。
事实上,由于北京市近日连续暴发确诊病例和核酸检测阳性病例,且都与新发地批发市场关联,在6月13日北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开第六十八次会议上,就已经明确指出“北京已进入非常时期”。
“我们要时刻绷紧疫情防控这根弦,坚决果断处置,坚决阻断疫情传播渠道,坚决遏制疫情扩散蔓延。”三个“坚决”是北京市的态度,也是北京市的行动。
在6月14日召开的国务院联防联控机制召开会议上,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰强调,此次聚集性疫情与新发地农产品批发市场高度关联,市场人员密集、流动性大,疫情扩散的风险很高,要采取坚决果断措施,切实防止疫情扩散蔓延。
会议强调,此次聚集性疫情与新发地农产品批发市场高度关联,市场人员密集、流动性大,要以新发地及周边地区为重点实施最严格的流调,开展深入全面的溯源工作。支持北京市提升核酸检测能力,对重点区域、重点人群检测全覆盖,逐步扩大检测范围。严格社区管控措施,开展拉网排查,对“四类人员”进行集中隔离管理。加强所有医疗机构发热门诊规范设置和改造,严格落实首诊负责制,强化院感防控。深入开展新时代爱国卫生运动,对全国农贸市场、餐饮等场所及物流等环节集中开展消杀。
01
非常时期当需非常应对。
从北京市丰台区迅速启动战时机制,成立现场指挥部,到北京市海淀区所有社区已恢复二级响应,再到对就诊的发热人员全部进行新冠病毒核酸和抗体检测以及CT和血常规检测……无不说明北京有关地区和部门严阵以待此次疫情,通过最有力手段应对疫情暴发。
自上而下的响应和动员速度,则刷新了公众对疫情防控决策力和执行力的认知——
6月11日16时,北京市召开新冠肺炎疫情第112场新闻发布会,通报西城区新增1例确诊病例情况。患者已转至地坛医院,并对其家庭中的2名密切接触者进行集中医学观察。
6月12日上午,北京市委书记蔡奇,市委副书记、市长陈吉宁分赴西城区月坛街道、丰台区新发地批发市场等进行现场检查,要求果断处置、精准防控,迅速坚决阻断传染源。北京市、区疾控中心在全市农贸批发市场、大型超市等场所,采集海鲜、肉类等食品及外环境涂抹标本,对从业人员主动筛检。
6月12日16时,市疾控中心公布近期确诊首例本土病例患者的个人基本情况和行动轨迹。
6月12日,市教委公布全市小学一二三年级6月15日暂不返校,其他已开学年级是否继续开学需要评估;新发地牛羊肉交易大厅暂停营业,市场监管部门对生鲜冷冻肉品交易市场开展全面排查;北京暂停跨省旅游团和各类体育赛事活动。
6月13日3时起,新发地批发市场暂时休市,进行全面卫生整治和环境消杀;在其他地点设置蔬菜、水果交易专区,实行闭环式管理。
6月13日7时,北京公交集团宣布,多条公交线路继续采取临时停驶措施。同时,根据新发地批发市场周边情况对部分途经新发地市场周边的线路采取甩站措施。
6月13日11时,北京市召开新冠肺炎疫情第114场新闻发布会,会上通报:6月12日16时—24时,北京市新增新冠肺炎确诊病例4例,活动轨迹均涉及新发地批发市场。其中,3人在新发地市场工作,另外1人曾三次前往新发地市场采购。鉴于新发地农贸批发市场中人员发现确诊病例,其环境样本中检测出核酸阳性,北京市决定将对5月30日以来与新发地市场有密切接触的人员开展核酸检测。
同一天,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组召开第六十八次会议,提出对新发地批发市场内人员和周边小区居民,全部进行核酸检测,并实施医学观察措施。
6月14日15时,京津冀农产品行业联盟宣布,将组织60万斤(300吨)蔬菜输往北京,缓解北京农产品市场因突发疫情导致的燃眉之急。据媒体报道,河北多地目前已启动应对机制,在原有基础上加强对北京市场的供应,保障首都“菜篮子”。
6月14日晚,北京市城市管理综合行政执法局等五部门联合发布关于做好近期复工复产疫情防控工作的通告,要求各生产经营单位进行全面排查,凡自5月30日以来到过新发地或与市场销售者有密切接触的人员立即报告,并进行核酸检测。各生产经营单位不得安排相关人员自报告之日起14天内到岗上班。
不仅如此,新发地批发市场周围的小区、学校、幼儿园也在第一时间实施特殊管理;确诊病例较集中的乡镇、街道被升级为高、中风险地区;海淀区所有社区恢复二级响应防控措施,安排人员24小时值守,执行好测温、查证、验码等措施……
火速决策、果断出手,北京此轮疫情防控急而不乱。公众的焦虑情绪自然一点点舒缓下来。
目前,围绕新发地有关人员和环境正有条不紊地开展核酸检测工作。在所有采集的8186件样本中,截至目前,5803份咽拭子样本已完成检测,均为阴性。之后,相关部门拟对周边小区4.6万名居民全部进行核酸检测,共设置核酸检测站点24个。
相信在所有人的努力配合之下,北京一定会尽快“归队”,坚决控制住这轮疫情反扑。
02
已连续50多天没有本地报告新增确诊病例的北京为何会突然出现本土疫情?疫情暴发点为何指向批发市场?
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在接受媒体采访时表示,温度越低,病毒存活的时间越长。在批发市场,很多海产品都是冷冻储存。在这样的环境下,病毒能够存活很长时间,传染人的概率也更大。另外农产品批发市场每天都有大量人员进出,只要有一个人携带病毒,若未能被发现而进入市场,就可能会造成疫情的扩散。
依据既往的知识和经验初步判断,吴尊友表示,北京突然出现本土新冠肺炎疫情,有两种可能性——
第一,批发市场里被新冠病毒污染的海产品或肉类是源头。目前全球每天有十几万新增新冠肺炎病例,新冠病毒感染者在处理海产品或牛羊肉等时可能会造成污染。这些产品运到北京的批发市场后,批发市场的人在操作时,手会接触这些产品,再擦鼻子揉眼睛,就会被感染。
第二,有其他的传染来源。新发地批发市场人流量非常大,市场上的人员来自四面八方,出入新发地批发市场的人是传染源。
在吴尊友看来,根据北京目前的状况,第一种情况可能性更大。
“对于‘可防可控’这四个字,不同人在理解上或许会有所不同。它不是说一个病例不出现,而是说即使出现病例了,我们能够第一时间发现、第一时间处置,使疫情控制在最小的范围内。”吴尊友强调,目前病毒的活动范围没有扩散到整个北京,没有使全市2000多万人口受到威胁。
03
有信心不等于可大意。
无论是北京,还是其他地区,对于我们普通公众来说,有三件事是我们力所能及,也是必须去做的——
第一,响应有关部门的倡议。近期曾去过新发地批发市场者或有过接触的人,应如实向社区或单位报告,主动前往相关机构或在社区安排的地点进行核酸筛查;
第二,所有人必须做好自身防护工作。不能因没有去过新发地,以及所在地疫情形势好转就掉以轻心。
第三,理性对待此次疫情反扑,不造谣、不信谣、不传谣。
很长一段时间,中国会持续处于“接近零(本土)病例”的状态,而并非“无病例”。此次北京新发的疫情,再次提醒了全国各地,防控疫情一刻也不能放松,务必保持高度警惕,一旦发现疫情苗头,立即阻击全歼,做到防患于未然。
不过,从中国此前的本土“抗疫”经历来看,相信北京一定能与全国人民一起,早日取得本土“抗疫”的最终胜利。
北京新发地市场被密集把守,专家:未来两到三周是疫情发展关键期
自6月11日以来,北京市新增新冠肺炎累计确诊病例已达51例,绝大多数都与新发地农产品批发市场有关。目前,新发地市场所在地丰台区花乡地区被列入全国唯一疫情高风险地区,另有北京市四个区10个街乡位列中风险地区。
眼下,病毒溯源与排查潜在感染者是北京这波疫情防控的两大重要任务。
溯源问题初明
《中国新闻周刊》6月14日下午再次来到新发地批发市场附近,发现整个市场已被封锁,众多警务人员密集把守。这次突入其来的病毒究竟来自何方引人关注。
“通过全基因组测序发现病毒是从欧洲方向来的,初步判定与输入性有关。但病毒到底怎么来的,还无法确定。有可能是污染的海产品或肉类,或者进入市场的人通过分泌物进行传播。”北京市疾控中心新冠肺炎疫情防控专家组成员杨鹏接受央视新闻采访时表示,溯源工作还在进一步开展过程中。
6月14日,北京丰台区宜兰园小区一区正在开展社区核酸检测工作。本刊记者/彭丹妮 拍摄
杨鹏分析说,在短时间内出现这么多病例,人与人之间传播的可能性非常大,但并不能排除物品污染、共同暴露导致传播的可能性。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在媒体上介绍说,研究人员日常采集带有病毒的生物样本也通过低温保存,温度越低,病毒存活时间越长。批发市场中很多海产品是冷冻储存的,这样的环境下,病毒更容易存活,传染人的几率比较大。
“北京之前已经五十多天没有新增病例了, 这次肯定是输入性的。”香港大学新发传染性疾病国家重点实验室主任以及流感研究中心主任管轶对《中国新闻周刊》分析说,冷链传播或进入市场的人造成传播,这两种可能性都存在。“这么大范围的调查需要时间,他们也是连续三十多个小时没休息,相信会有结果。”管轶说。
管轶认为,可以根据目前已知阳性病例和确诊患者的上下游接触网建立一个模型,追溯传播源头,同时,更为关键的是在新发地市场检测出的阳性环境样本。报道中的三文鱼案板不是唯一的阳性样本,把所有的阳性环境样本作为另一个线索,进行上下游排查,这些线索是否有交叉点、所携带病毒是否一致。目前全球公开的新冠病毒序列大约有200个,研究病毒的基因序列和哪个地区的病毒相近,就知道来源了。“通过冷链传播进来的可能性最大,欧美很多屠宰场都暴发了新冠疫情,如果真的经由冷链传播,并不是新鲜事。”管轶说。
据路透社报道,两名美国官员6月8日称,美国“西奥多•罗斯福”号航空母舰上60%船员的新冠病毒抗体检测结果为阳性。“航母在太平洋上,几个月不靠岸,也出现了新冠感染,冷链传播的可能性非常大。”管轶分析说。
香港大学病毒学专家、医学教授金冬雁告诉《中国新闻周刊》,新冠病毒有三万个核苷酸,在一个人传给另一个人以后,尽管新冠病毒的变异概率很小,但很多情况下核苷酸会变几个,因此一个病毒的基因序列测出来后,放在基因族谱中比较,跟谁最像就能知道它的来源。
目前,这个测序结果来自多少个样本并不清楚,不过,金冬雁分析,从目前北京疫情的流行病学特点来看,这是一个聚集性的感染,而且时间先后比较接近,也就是说,一个来源传给多人的可能性比较大,因此基因序列应该是很相像的,即便是一个样本的基因序列结果,也比较有代表性。
大数据找寻密接,未来两到三周是疫情发展关键期
6月11日出现的首发病例家住北京市西城区月坛街道西便门东大街。6月13日晚,记者到患者所在西便门社区,门卫表示,“近两天至少5个人被接去大兴隔离,其中1人是社区居委会工作人员,隔离两周。”
6月14日上午,北京市政府新闻发布会称,前一天新增36例确诊病例,且都与新发地市场有关,而这36例绝大多数由前一天的46例无症状感染者转归而成。
国家CDC某不愿具名的流行病专家对《中国新闻周刊》称,病例通报的增幅并不代表病例每日实际的新发数量。事实上,这正说明北京市在积极排查潜在的传染源、密切接触者,北京正在做这一项工作,这是阻断疾病进一步传播非常有效的手段。
眼下,北京正在加班加点的进行核酸检测,来排查所有可能潜在的感染者。一些媒体拍摄的视频显示,在丰台体育中心体育场、宣武体育场等开阔露天场所,数以千计的近期内去过新发地市场的各区市民在天黑之后仍在排队接受核酸检测。
6月13日下午6点,北京海淀区四季青检测点,甘家口街道社区对5月30日以前到过新发地市场的人员进行核酸检测。本刊记者/田昊 拍摄
根据6月14日下午北京市的最新通报,围绕新发地有关人员和环境开展核酸检测工作,已共采集人员样本8186件,截至目前,5803份咽拭子样本已完成检测,均为阴性。拟对周边小区4.6万名居民全部进行核酸检测,共设置核酸检测站点24个,目前全区已检测10881人。
管轶对《中国新闻周刊》说,从6月11日通报第一例新增本土病例到13日鉴定出新发地,又将新发地污染的食物、人员检测出来,“这是一个蛮大的进步,顺着这条线继续筛查,我相信,在新发地的取样不是一两千份,可能会有上万份。”
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发对《中国新闻周刊》称,像这样病例散发或者局部性爆发在未来可能还会不时出现。目前要做的是对确诊病例进行进一步分析,明确这些病例到底是在新发地先后感染的,还是一代传二代,二代传三代,要进一步明晰传染链条。而现在是否已经找到了所有传染源,有没有遗漏,也值得思考。
值得注意的是,在目前通报的几十例确诊病例中,不少病例的发病日期早于6月11日,有些是6月4日发病。复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五称,这可能意味着在此之前,在新发地市场的传播已经开始。至于此次新发地爆发疫情的传播范围有多大,要进一步排查。
前述不愿具名的流行病专家称,接下来要做的就是像“滚雪球”一样去筛查可能的传染源、找寻密切接触者,可以运用大数据、找寻运动轨迹的方式锁定密切接触者。
月坛街道西便门东大街一位“被动隔离”的居民是此次首发患者的邻居。他的妻子对《中国新闻周刊》回忆,6月12日早上9点多接到电话通知,前一天晚上8点做的核算检测和血清抗体检测都是阴性,但社区传达疾控的通知,根据大数据算法,她的丈夫属于密切接触者。下午4点多,救护车把密接居民接走了,一人一辆救护车。开车进入大兴隔离点后,被安排住进标准三人间,实际1个人住,带手环实时监测体温。13日下午又做了一次咽拭子,估计这几天还会再做检查,密切监督。
这两天,关于运用微信和支付宝支付大数据锁定密切人员的信息在网上热传,相关信息称,依靠大数据共锁定了包含35万人的名单。但支付宝官方微博6月14日晚回应称,支付宝没有提供过相关数据,疫情相关信息请以卫生防疫部门官方发布为准。
北京市西城区德胜社区卫生服务中心工作人员解释说,密切接触者是通过手机轨迹大数据计算得出的,例如手机定位显示,在某个时间段同时出现在电梯或楼道的某个区域。
新发地市场人流复杂,且市场面向全北京供应蔬菜、肉类,此次疫情暴发是否会超越此前黑龙江哈尔滨市或吉林舒兰市的规模?管轶认为,“把46例阳性患者过去1周或5天的运行轨迹、接触网确定下来,这个传染范围就有基本答案了。但是这些患者接触的人或物有没有被污染、是否有传染性,现在还没有量化,任何人给的答案都是模棱两可,这是一个科学问题。”管轶说。
北京这场疫情能持续多久,会有多大规模,王广发认为,这要看未来两周内疫情的发展态势,这是病毒的一个潜伏期,如果病例数在后面的日子中逐渐减少,意味着疫情将逐步得以控制。
北京疫情影响全国 多地出台防控措施
北京市的这次疫情在全国产生了涟漪效应。6月13日和14日,河北迁安市、内蒙古通辽、天津滨海新区、黑龙江哈尔滨等地疾控中心相继发出提醒和公告,对从北京到本地的人员作都出相应要求。有北京市民表示,自己本来正在外地出差,却被当地通知需要立即集中隔离。还有人因来京出差,在返回之际却被告知回去后要隔离14天,因此滞留在京。很多北京市民原本定好了端午假期的国内出行计划,都因此次疫情而取消。
在沈阳桃仙国际机场,根据辽宁省疫情管控最新措施,2020年6月13日20:00起,对从北京市丰台区,西城区月坛街道,房山区长阳镇来辽人员采取14天集中隔离管控措施。
哈尔滨市12320卫生热线工作人员告诉《中国新闻周刊》,该市目前要求北京市所有区域来哈人员一律进行至少24小时的集中隔离并接受两次核酸检测。核酸检测结果为阴性并在哈有固定住所的,在集中隔离解除后需要再进行居家隔离7天;核酸检测结果为阴性但在哈无固定住所、不具备居家隔离条件的,需要继续集中隔离7天。该工作人员透露,防控措施可能会更加严格,有统一集中隔离14天的趋势。
6月13日下午6点,北京海淀区四季青检测点,甘家口街道社区对5月30日以前到过新发地市场的人员进行核酸检测。本刊记者/田昊 拍摄
大庆市卫健委工作人员则称,北京市中、高风险地区所在的丰台区、西城区和房山区来庆人员需集中隔离14天并接受核酸检测,集中隔离结束后还需要再进行14天的居家隔离,具体防控措施以目的地所在的区县要求为准,内蒙古通辽也执行类似的规定。
国家卫健委6月14日指出,目前北京疫情防控形势依然十分严峻,疫情防控工作仍然存在不确定性。要切实落实“外防输入、内防反弹”的防控策略,健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控工作,尽快查清传染源,有效阻断传播途径,坚决遏制疫情蔓延扩散。
北京这轮疫情是如何开始的?北京又做了什么应对?
北京已进入非常时期。
继连续56天无本地报告新增确诊病例后,北京从6月11日起,4天累计新增新冠肺炎确诊病例79例。
由于新增病例都与新发地批发市场有关,该市场所在的丰台区花乡地区已升级为“高风险”地区,另有西城区、丰台区、大兴区和房山区共10个街乡被列为“中风险”地区。
北京市卫健委多次向民众呼吁:5月30日以来,凡到过北京新发地批发市场,或与市场销售人员有过密切接触的人员,均应主动向单位和社区报告,并开展核酸检测和居家观察。
这轮疫情是如何开始的?到目前为止,北京采取了怎样的应对措施?
北京新发地批发市场(图源:人民网)
一
6月11日,北京市卫健委通报,家住西城区月坛街道的唐某某于10日下午因发热就医,其样本核酸检测为阳性,经专家诊断为新冠肺炎确诊病例。
病毒从何而起?一时传言纷纷。有人说,该病例去过吉林,使用两部手机以隐瞒行程。当夜,西城区区长在其朋友圈发布信息,澄清有关谣言,表示溯源工作在抓紧进行,病人没有离开过北京。
6月12日,北京市卫健委再次公布2名确诊病例,2人同为中国肉类食品综合研究中心员工,都住丰台区西罗园街道。当天,丰台区立即启动流行病学调查,并对其所在小区和单位进行封闭式管理。
当天下午传出消息,新发地牛羊肉交易大厅已暂停营业,疾控人员正在对大厅场所进行环境的采样和检测。原因是,流调发现6月11日和12日确诊案例在新发地市场有过交集:西城病例曾于6月3日到此采购肉类产品,丰台一病例于6月5日曾到此进行相关工作。
与此同时,3名病例的密切接触者以及新发地牛羊肉交易大厅内所有商户、顾客进行了核酸检测。次日凌晨3时,新发地批发市场全面休市。
由此,新发地批发市场成为流调溯源的重中之重。6月13日,北京市卫健委在通报4例新增确诊病例的同时,也公布了在新发地批发市场发现40件环境阳性样本以及45人咽拭子阳性的消息。
14日和15日,北京市卫健委连续两天各通报36例新增确诊病例。至此,北京4天以来已累计报告79例,涉及丰台区、大兴区、西城区、海淀区、房山区、朝阳区、东城区、石景山区等8个区。
此外,辽宁、河北、四川3省相继通报发现了与北京确诊病例存在关联的病例,其中辽宁2例、河北4例、四川1例。
6月13日下午6点,北京海淀区四季青检测点,甘家口街道社区对5月30日以前到过新发地市场的人员进行核酸检测(图源:中国新闻周刊)
二
6月13日,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组第68次会议指出:北京已进入非常时期,我们要时刻紧绷疫情防控这根弦,坚决果断处置,坚决阻断疫情传播的渠道,坚决遏制疫情扩散蔓延。
据6月15日下午举行的北京市疫情防控第118场例行新闻发布会介绍,北京全市社区防控工作迅速进入战时状态,全部社区(村)都采取三级应急响应、二级防控措施、一级工作状态,所有卡口均安排人员24小时值守,恢复体温检测,加强公共部位消杀,暂停开放文化娱乐等室内活动场所。
目前,已有7120个社区(村)、近10万名社区(村)工作者投入到抗击疫情的战场。北京各社区村全面开展“敲门行动”,排查5月30日以来曾去过新发地农产品批发市场的人员近20万,正在以社区为单位就近安排核酸检测。
其中,新发地批发市场内的8000多名经营、采购和工作人员,已于6月14日凌晨全部进行了核酸检测,转运至集中观察点,进行集中医学观察。
总体来看,北京迅速采取了4个方面的措施:
一是全力开展核酸检测。截至6月14日,按照“应检尽检、愿检尽检”原则,北京核酸检测机构共检测76499人,结果阳性59份,其中地坛医院已在院病例27份,新增确诊病例21份,有待诊断的阳性检测11份。
截至6月14日2时,新发地市场周边11个小区人员应检39491人,实际采样已完成41510人,检测6284人,检测结果为阴性;14天内出入新发地市场内人员,累计完成采样29386人,完成检测12973人,核酸检测结果为阴性。
二是做好密接人员排查、转运、隔离工作。对密接人员第一时间安排进行集中隔离,做到“随调随控”,并及时进行核酸检测。目前丰台区安排集中隔离酒店11家(房间1000个)备用。
三是做好新发地市场的管控。第一时间成立现场工作组,统一开展现场指挥,下设10个专项工作小组现场开展工作,在做好市场内商户采样检测工作的同时,全力做好宣传引导和安抚工作,目前商户情绪平稳。
四是做好周边小区封闭管控工作。自6月13日起,对市场周边11个小区实施封闭管控,暂停人员进出。
6月15日,北京市纪委市监委成立调查组发布消息,丰台区副区长周宇清、丰台区花乡党委书记王华、新发地农产品批发市场总经理张月琳3人被免职处理。
6月15日下午,北京市召开疫情防控第118场例行新闻发布会(来源:北京市人民政府网站)
三
尽管新发地批发市场是此轮疫情传播的关键,但病毒的源头是哪里呢?中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友认为,有两种可能性。
其一,被新冠病毒污染的海产品或肉类。批发市场的很多海产品、牛羊肉产地并非北京,它们从外省输入或从海外进口。若有新冠病毒感染者处理过这些产品致其沾染病毒,而新发地市场工作人员接触到被污染的肉类和海产品后曾擦鼻子揉眼睛将自己暴露在病毒前,则可能被新冠病毒感染。
其二,出入新发地市场的人。新发地市场人流量大,来自四面八方,若出入市场的人已被感染、症状很轻、自己未留意,进入市场后可能将病毒携带至此。结合北京的情况来看,污染源头是被新冠病毒污染的海产品或肉类的可能性更大。
香港大学学者管轶持相似观点:“北京已经50多天没有新增病例了,这次肯定是输入性的;通过冷链传播进来的可能性最大,欧美很多屠宰场都暴发了新冠疫情,如果真的经由冷链传播,并不是新鲜事。”
中国工程院院士李兰娟认为,尚不明确传染源是市场中的食品还是人,需对人和食品全部溯源。
“从目前已知的信息看,此次北京疫情反弹主要集中在新发地市场周围,因此核酸检测扩展到新发地工作人员及家属、密切接触者、就诊医院医护人员、相同时段就诊病人,就已经比较精准了。”吴尊友称。
“对于人的溯源已经做得很好了,对于物品的溯源还需强化。”李兰娟说。
6月12日北京丰台通报2例新增确诊病例后,上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾发文表示,很长一段时间中国会持续处于“接近零(本土)病例”而非“无病例”状态,我们对此要有清醒认识,但是不要因此采取过度防疫措施,终止经济和民生的复苏。
在此情况下,该如何做好自我防护?
吴尊友建议,没有必要感到恐慌,中国在疫情防控、患者救治方面已积累了丰富经验。以新发地的本土疫情为例,北京市采取了公布确诊病例活动轨迹、界定区域响应等级等措施,精准界定这些信息后,市民可比对行动轨迹,观察身体状况,不放心的可申请做核酸检测。日常生活中,勤洗手、戴口罩、不聚集这些好习惯还是要坚持。
整理/宇文雷格、云中歌
文中资料来源:北京卫健委网站、中央纪委国家监委网站、央视新闻、人民日报客户端、《中国新闻周刊》
资料来源 | 央视新闻、人民日报、新华社、北京日报、新京报等