8月1日,甘肃陇南西和县张先生接受华商报大风新闻记者采访,质疑西和县康瑞精神康复医院为了套取医保,把残障哥哥骗去当精神病治疗一年,出院后发现腰椎骨折,医院不愿担责,“他没有精神病,为什么给他用精神病的药治疗?”
记者从县卫健局获悉,该局已成立工作组调查。委托的第三方医疗机构做了医疗鉴定,判定医院监管承担20%的责任。
>>>“免费”治疗
聋哑男子住精神病院313天,出院发现腰椎骨折
张先生介绍,他们一家住陇南市西和县马元镇某村,他的哥哥张会听从出生就是聋哑人。2023年2月,被送到西和县康瑞精神康复医院治疗。
2023年2月,张会听被送到西和县康瑞精神康复医院治疗
“村干部张某介绍说,这是福利政策,可以送聋哑人到精神病医院免费治疗,说去了什么都治疗。我们也不知道都治疗什么,也没具体多问。去年2月27日,医院的车开来,就把我哥接过去了。”
张先生表示,哥哥被送去康复医院没有明确诊断,“因为我自己也不懂,所以稀里糊涂地就把人送过去了,我也不识字,当时是签过我的名字。”
张先生称哥哥在里面住了313天,“我有空的话就买吃的喝的去看一下,之前看过两次,他还好着。今年1月4日,医院给我打电话说他不吃饭,让我们带回家。”
“1月5号,我去接他,我想着他在里面胃口不好,回家休息几天就好了。当时接他已经走不成路,是两个人给他扶出来的,我想是没吃上饭,感冒了。但拉回家第二天,他还是得搀扶着,走不成路。”
1月6日,张先生将哥哥接回家,但他还需要人搀扶着,走不成路
张先生感到不对劲,就领着哥哥到医院想问个究竟。“医院说没有检查设备,让我们家人带他到外面的医院检查,化验单子出来了,等治好了再送回来。”
张先生领着哥哥去县中医院检查,“医生说血钾太低,需要马上住院,否则会有生命危险。我哥哥住院治疗几天,但仍然无法下床行走,再检查拍片子发现腰椎骨折。”
医院医学影像检查报告单显示,腰1椎体压缩性骨折。“我们到天水市第一人民医院,确诊是腰椎骨折,医生解释说这是新造成的骨折,但县中医医院却说是三五年之前的陈旧性骨折。”
>>>无法站立
住院前后有反差,家人称与被当精神病治疗有关
张先生提供医院的诊断书,他哥从未患精神疾病,“天水市第三人民医院是专门治疗精神病的,在这家医院检查,说他没有精神病,他本来从小就没有精神病方面的问题。”
医院CT诊断报告单显示,诊断为脑萎缩,脑实质内未见异常密度影,小脑及脑干未见明显异常。脑电图报告单显示未见异常放电。心电图正常。
“我哥回家吃饭吃不下去,就扶着他都站不住,无法行走,就完全变成了瘫痪状态。”
张先生表示,哥哥当初被接走时是自己上车,能正常行走,现在根本无法站立,和之前判若两人。
“住院以前,他虽然不说话,我们家人带着他到地里背柴火,下地干活,走路都没什么问题,结果在他们康复医院住了一年多,就出现腰椎骨折。”
“他没有精神病,为什么给他用精神病的药治疗?”拿到医院诊断和治疗记录后,张先生认为哥哥如今变成这般状态是被当精神病治疗有关。
张先生表示,康瑞医院是治疗精神病的专科医院,“医院提供了治疗用药的单子,一位姓柴的男医生给我们说,每天给他用的药是奥氮平,这个药就是治疗精神病的药,给狂躁症、打人骂人的患者就可以吃这个药,吃了就睡着了,但我哥在医院没有狂躁不安,我哥哥没有精神病。”
医院抗精神病药物治疗监测记录单显示,几乎每天都给张会听服用5毫克奥氮平片,其标注的治疗作用是改善精神症状,并有医生的签名。
国家药品监督管理局公开资料显示,奥氮平主要用于治疗精神分裂症,属于非典型抗精神病药,适用于精神分裂症,治疗中、重度躁狂发作。
>>>医疗结算
94天治疗费等1.8万元,医保报销比例73.57%
“是在康复医院治精神病期间,不明原因导致我哥哥瘫痪,大小便失禁,医院涉嫌套取国家的医保。”张先生告诉记者,今年二三月份,他向县卫健局反映,得到的答复是医院不负担责任。
张先生提供了票据,虽然宣传是免费治疗,但他接哥哥离开医院时,医院收取了939元的住院生活杂费。
张先生称,他接哥哥离开医院时,医院收取了939元的住院生活杂费
“说是不需要我们付什么费用,把病人招到他们医院,作为精神病人报上去,国家医保给医院结算打钱。”
一份盖有医院医疗专用章的甘肃省医保医疗费用结算单显示,从2023年6月2日至9月4日的94天内,涉及西药费、治疗费、诊查费、护理费、化验费、检查费、床位费,合计18347.36元,其中占比最高的是5133元治疗费和3028元护理费。费用结算显示,统筹基金支付13497.45元,大病支付2193.33元,医疗救助支付1242.93元,现金支付1413.65元。实际报销比例为73.57%。
费用结算单
这份结算单显示,入院第一诊断和出院第一诊断均为中度精神发育迟滞。
张先生表示,康复医院自然是不承认这个,但医院单子上是有奥氮平这个药,这是事实。
“为什么他们把聋哑人招到他们医院当精神病治疗,为什么给他用精神病的药治疗?不用这个精神病的药,国家就不给报销。”
张先生告诉记者,“康复医院给他打电话说哥哥感冒了,我说既然是感冒了,医院有药就给他用感冒药嘛,但医院说感冒药和消炎药都有,但不能用,用了的话国家不报销。”
“我父亲80多岁,是乡村医生,我大哥今年60岁,办有残疾证。”张先生表示,哥哥从小就是聋哑人,虽然不会说话,但哥哥不是精神病人。2015年1月中国残疾人联合会核发的残疾人证显示,张会听是多重残疾人,属于一级残疾。
2015年1月中国残疾人联合会核发的残疾人证显示,张会听是多重残疾人
张先生表示,哥哥是低保户,在康瑞医院按精神病治疗313天,造成哥哥腰椎骨折瘫痪,目前检查治疗已花费4万多元。
对于张先生所说的情况,记者多次联系马元镇某村村委会主任,但其一直未接听电话。
>>>医院回应
患者智障入院无法深入检查,主治医师现已离职
8月2日,华商报大风新闻记者联系西和县康瑞精神康复医院,了解张会听的治疗情况,工作人员表示需要到医院来了解情况。
“我这里是办公室,具体病情的话得问主治医生。我只是听说过他这个名字,但是具体情况得问我们医生。”
记者希望联系主治医生采访,工作人员先是表示没有医生的联系电话,后又称:“这个医生已经离职了。”
记者提出依据入院编号查询张会听的用药和费用结算情况,工作人员称:“划费结算不是我们负责。”
对于张会听腰椎骨折,记者询问和哪个科室对接,“我这边是办公室,可以向医院反馈。”截至记者发稿,未收到医院的官方回复。
2023年2月27日医院入院记录显示,张会听入院意识清楚,对检查合作,生活卫生部分自理。患者无法正常表达,无法深入检查。
其接触被动,问话不答,不能正常交流,注意力不集中,记忆力及智能无法正常交流,检查未能进行。智力大致同3岁儿童。
入院记录还显示,其在病房安静,多独处,少与他人交往。意志行为明显缺乏,自制力不存在。入院诊断为中度精神发育迟滞,显著的行为缺陷,需要加以关注或治疗。
公开资料显示,这家医院2022年10月开诊,经营范围包括精神病心理咨询、预防保健、精神病诊疗、精神病康复、中医诊疗、医学检验、医学影像、养老服务、生活服务。
>>>有精神病?
“精神病院副院长说他精神发育迟滞就是精神病”
“他是聋哑人,不会表达,智力有缺陷。他入院诊断是精神发育迟滞,属于精神病范畴。我们找过乡政府、村干部、医院和医调委,村委班子都知道他这个情况。”
8月2日,华商报大风新闻记者联系西和县卫健局,一位负责人表示,局里特别重视,成立了工作组,不止一次去村里实地调查,多次联系医院和家属协调处理。
“康瑞医院给我们的情况说明上诊断是精神发育迟滞,我们找了他们副院长问了一下,说他就是精神病。”
记者询问张会听是否存在狂躁不安的情况,这位负责人答复说:“我具体不太知道病人在医院的表现,但我是见过他,我那次去看他时,他就出来在旁边垃圾桶里捡东西。我去村里了解,他特别喜欢吸烟,有时候会抢人家的烟,有时候问人家要烟。”
这名负责人表示,张会听和家人曾去过礼县,“他们自己说是村干部让他去的医院,我们和村干部谈过,村干部说没有宣传过免费治疗,说他从礼县回来之后,精神面貌要比在家好得多,他们让村干部给联系医院,他们后面知道西和县也有这家医院,这样医院才接过来的。”
>>>医疗鉴定
判定医院监管有责任承担20%赔偿,家属未同意
该负责人告诉记者,他们委托陇南市第三方医疗机构做了医疗鉴定,“出了专家意见书,医调委调解了三次,但家属不认可鉴定结果。医调委的意见认为,不管怎么说,医院监管上有一定责任,所以给医院划了20%的责任,按这个给他赔偿,但家属没同意,他们走了信访途径。第三方专家鉴定意见书里没有鉴定他是不是精神病。”
对于张会听的腰部骨折,这位负责人表示:“鉴定是陈旧性的骨折,但具体陈旧到什么程度,没有说明是在入院前摔伤的,还是在医院里摔伤的。”
对于张会听家属所说的瘫痪,该负责人认为是夸大其词,“他现在的身体状况和他入院之前是没有区别的。他们村是我们卫健局包联的村,我们有派到村里的联村人员,每天会见到他,他现在都可以跟着他爸上山采药,我们有发过来的视频,他在村里捡烟头。他干体力活没问题,他爸是个老中医,会开药方。”
>>>协调跟进
卫健局协查医院是否涉嫌套取医保,有协调方案
对于张先生反映的康瑞医院涉嫌套取医保问题,该负责人答复称县卫健局不管医保,医保问题应该是县医保局调查,“我们没办法也没权限查人家的账目,现在县医保局和卫生局已经分开。这个是有信访件,我们答复时说明了我们管不了医保,派件时应该派到县医保局处理。”
该负责人承认,“我们没有从这个方面去看,我们是按医疗纠纷处理。我们会协查这个问题,具体的我们可以提意见和建议。我得去找主管领导,看和其他单位怎么协调,我们是有协调方案的。”
对于医院收取生活杂费,这位负责人表示知情,“收了不到1000元,他在医院住了300多天。我们也看到他家里的情况,我们也找乡镇想办法给他救助。也找医院,尽可能给他多给一点,但没法满足他们家属的要求。”
8月1日,甘肃陇南西和县张先生接受华商报大风新闻记者采访,质疑西和县康瑞精神康复医院为了套取医保,把残障哥哥骗去当精神病治疗一年,出院后发现腰椎骨折,医院不愿担责,“他没有精神病,为什么给他用精神病的药治疗?”
记者从县卫健局获悉,该局已成立工作组调查。委托的第三方医疗机构做了医疗鉴定,判定医院监管承担20%的责任。
>>>“免费”治疗
聋哑男子住精神病院313天,出院发现腰椎骨折
张先生介绍,他们一家住陇南市西和县马元镇某村,他的哥哥张会听从出生就是聋哑人。2023年2月,被送到西和县康瑞精神康复医院治疗。
2023年2月,张会听被送到西和县康瑞精神康复医院治疗
“村干部张某介绍说,这是福利政策,可以送聋哑人到精神病医院免费治疗,说去了什么都治疗。我们也不知道都治疗什么,也没具体多问。去年2月27日,医院的车开来,就把我哥接过去了。”
张先生表示,哥哥被送去康复医院没有明确诊断,“因为我自己也不懂,所以稀里糊涂地就把人送过去了,我也不识字,当时是签过我的名字。”
张先生称哥哥在里面住了313天,“我有空的话就买吃的喝的去看一下,之前看过两次,他还好着。今年1月4日,医院给我打电话说他不吃饭,让我们带回家。”
“1月5号,我去接他,我想着他在里面胃口不好,回家休息几天就好了。当时接他已经走不成路,是两个人给他扶出来的,我想是没吃上饭,感冒了。但拉回家第二天,他还是得搀扶着,走不成路。”
1月6日,张先生将哥哥接回家,但他还需要人搀扶着,走不成路
张先生感到不对劲,就领着哥哥到医院想问个究竟。“医院说没有检查设备,让我们家人带他到外面的医院检查,化验单子出来了,等治好了再送回来。”
张先生领着哥哥去县中医院检查,“医生说血钾太低,需要马上住院,否则会有生命危险。我哥哥住院治疗几天,但仍然无法下床行走,再检查拍片子发现腰椎骨折。”
医院医学影像检查报告单显示,腰1椎体压缩性骨折。“我们到天水市第一人民医院,确诊是腰椎骨折,医生解释说这是新造成的骨折,但县中医医院却说是三五年之前的陈旧性骨折。”
>>>无法站立
住院前后有反差,家人称与被当精神病治疗有关
张先生提供医院的诊断书,他哥从未患精神疾病,“天水市第三人民医院是专门治疗精神病的,在这家医院检查,说他没有精神病,他本来从小就没有精神病方面的问题。”
医院CT诊断报告单显示,诊断为脑萎缩,脑实质内未见异常密度影,小脑及脑干未见明显异常。脑电图报告单显示未见异常放电。心电图正常。
“我哥回家吃饭吃不下去,就扶着他都站不住,无法行走,就完全变成了瘫痪状态。”
张先生表示,哥哥当初被接走时是自己上车,能正常行走,现在根本无法站立,和之前判若两人。
“住院以前,他虽然不说话,我们家人带着他到地里背柴火,下地干活,走路都没什么问题,结果在他们康复医院住了一年多,就出现腰椎骨折。”
“他没有精神病,为什么给他用精神病的药治疗?”拿到医院诊断和治疗记录后,张先生认为哥哥如今变成这般状态是被当精神病治疗有关。
张先生表示,康瑞医院是治疗精神病的专科医院,“医院提供了治疗用药的单子,一位姓柴的男医生给我们说,每天给他用的药是奥氮平,这个药就是治疗精神病的药,给狂躁症、打人骂人的患者就可以吃这个药,吃了就睡着了,但我哥在医院没有狂躁不安,我哥哥没有精神病。”
医院抗精神病药物治疗监测记录单显示,几乎每天都给张会听服用5毫克奥氮平片,其标注的治疗作用是改善精神症状,并有医生的签名。
国家药品监督管理局公开资料显示,奥氮平主要用于治疗精神分裂症,属于非典型抗精神病药,适用于精神分裂症,治疗中、重度躁狂发作。
>>>医疗结算
94天治疗费等1.8万元,医保报销比例73.57%
“是在康复医院治精神病期间,不明原因导致我哥哥瘫痪,大小便失禁,医院涉嫌套取国家的医保。”张先生告诉记者,今年二三月份,他向县卫健局反映,得到的答复是医院不负担责任。
张先生提供了票据,虽然宣传是免费治疗,但他接哥哥离开医院时,医院收取了939元的住院生活杂费。
张先生称,他接哥哥离开医院时,医院收取了939元的住院生活杂费
“说是不需要我们付什么费用,把病人招到他们医院,作为精神病人报上去,国家医保给医院结算打钱。”
一份盖有医院医疗专用章的甘肃省医保医疗费用结算单显示,从2023年6月2日至9月4日的94天内,涉及西药费、治疗费、诊查费、护理费、化验费、检查费、床位费,合计18347.36元,其中占比最高的是5133元治疗费和3028元护理费。费用结算显示,统筹基金支付13497.45元,大病支付2193.33元,医疗救助支付1242.93元,现金支付1413.65元。实际报销比例为73.57%。
费用结算单
这份结算单显示,入院第一诊断和出院第一诊断均为中度精神发育迟滞。
张先生表示,康复医院自然是不承认这个,但医院单子上是有奥氮平这个药,这是事实。
“为什么他们把聋哑人招到他们医院当精神病治疗,为什么给他用精神病的药治疗?不用这个精神病的药,国家就不给报销。”
张先生告诉记者,“康复医院给他打电话说哥哥感冒了,我说既然是感冒了,医院有药就给他用感冒药嘛,但医院说感冒药和消炎药都有,但不能用,用了的话国家不报销。”
“我父亲80多岁,是乡村医生,我大哥今年60岁,办有残疾证。”张先生表示,哥哥从小就是聋哑人,虽然不会说话,但哥哥不是精神病人。2015年1月中国残疾人联合会核发的残疾人证显示,张会听是多重残疾人,属于一级残疾。
2015年1月中国残疾人联合会核发的残疾人证显示,张会听是多重残疾人
张先生表示,哥哥是低保户,在康瑞医院按精神病治疗313天,造成哥哥腰椎骨折瘫痪,目前检查治疗已花费4万多元。
对于张先生所说的情况,记者多次联系马元镇某村村委会主任,但其一直未接听电话。
>>>医院回应
患者智障入院无法深入检查,主治医师现已离职
8月2日,华商报大风新闻记者联系西和县康瑞精神康复医院,了解张会听的治疗情况,工作人员表示需要到医院来了解情况。
“我这里是办公室,具体病情的话得问主治医生。我只是听说过他这个名字,但是具体情况得问我们医生。”
记者希望联系主治医生采访,工作人员先是表示没有医生的联系电话,后又称:“这个医生已经离职了。”
记者提出依据入院编号查询张会听的用药和费用结算情况,工作人员称:“划费结算不是我们负责。”
对于张会听腰椎骨折,记者询问和哪个科室对接,“我这边是办公室,可以向医院反馈。”截至记者发稿,未收到医院的官方回复。
2023年2月27日医院入院记录显示,张会听入院意识清楚,对检查合作,生活卫生部分自理。患者无法正常表达,无法深入检查。
其接触被动,问话不答,不能正常交流,注意力不集中,记忆力及智能无法正常交流,检查未能进行。智力大致同3岁儿童。
入院记录还显示,其在病房安静,多独处,少与他人交往。意志行为明显缺乏,自制力不存在。入院诊断为中度精神发育迟滞,显著的行为缺陷,需要加以关注或治疗。
公开资料显示,这家医院2022年10月开诊,经营范围包括精神病心理咨询、预防保健、精神病诊疗、精神病康复、中医诊疗、医学检验、医学影像、养老服务、生活服务。
>>>有精神病?
“精神病院副院长说他精神发育迟滞就是精神病”
“他是聋哑人,不会表达,智力有缺陷。他入院诊断是精神发育迟滞,属于精神病范畴。我们找过乡政府、村干部、医院和医调委,村委班子都知道他这个情况。”
8月2日,华商报大风新闻记者联系西和县卫健局,一位负责人表示,局里特别重视,成立了工作组,不止一次去村里实地调查,多次联系医院和家属协调处理。
“康瑞医院给我们的情况说明上诊断是精神发育迟滞,我们找了他们副院长问了一下,说他就是精神病。”
记者询问张会听是否存在狂躁不安的情况,这位负责人答复说:“我具体不太知道病人在医院的表现,但我是见过他,我那次去看他时,他就出来在旁边垃圾桶里捡东西。我去村里了解,他特别喜欢吸烟,有时候会抢人家的烟,有时候问人家要烟。”
这名负责人表示,张会听和家人曾去过礼县,“他们自己说是村干部让他去的医院,我们和村干部谈过,村干部说没有宣传过免费治疗,说他从礼县回来之后,精神面貌要比在家好得多,他们让村干部给联系医院,他们后面知道西和县也有这家医院,这样医院才接过来的。”
>>>医疗鉴定
判定医院监管有责任承担20%赔偿,家属未同意
该负责人告诉记者,他们委托陇南市第三方医疗机构做了医疗鉴定,“出了专家意见书,医调委调解了三次,但家属不认可鉴定结果。医调委的意见认为,不管怎么说,医院监管上有一定责任,所以给医院划了20%的责任,按这个给他赔偿,但家属没同意,他们走了信访途径。第三方专家鉴定意见书里没有鉴定他是不是精神病。”
对于张会听的腰部骨折,这位负责人表示:“鉴定是陈旧性的骨折,但具体陈旧到什么程度,没有说明是在入院前摔伤的,还是在医院里摔伤的。”
对于张会听家属所说的瘫痪,该负责人认为是夸大其词,“他现在的身体状况和他入院之前是没有区别的。他们村是我们卫健局包联的村,我们有派到村里的联村人员,每天会见到他,他现在都可以跟着他爸上山采药,我们有发过来的视频,他在村里捡烟头。他干体力活没问题,他爸是个老中医,会开药方。”
>>>协调跟进
卫健局协查医院是否涉嫌套取医保,有协调方案
对于张先生反映的康瑞医院涉嫌套取医保问题,该负责人答复称县卫健局不管医保,医保问题应该是县医保局调查,“我们没办法也没权限查人家的账目,现在县医保局和卫生局已经分开。这个是有信访件,我们答复时说明了我们管不了医保,派件时应该派到县医保局处理。”
该负责人承认,“我们没有从这个方面去看,我们是按医疗纠纷处理。我们会协查这个问题,具体的我们可以提意见和建议。我得去找主管领导,看和其他单位怎么协调,我们是有协调方案的。”
对于医院收取生活杂费,这位负责人表示知情,“收了不到1000元,他在医院住了300多天。我们也看到他家里的情况,我们也找乡镇想办法给他救助。也找医院,尽可能给他多给一点,但没法满足他们家属的要求。”