亚裔更易感染新冠病毒?No,吸烟者才危险!

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Toutiao
最新回复:2020年2月22日 6点44分 PT
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科学网

此前一项研究发现,新冠病毒受体ACE2在亚洲男性肺泡细胞中高表达。据此,“亚裔更易感染新冠肺炎”的说法引发广泛关注。

不过,一项发表于预印本网站medRxiv上的最新研究显示,亚洲人与白种人之间,新冠病毒受体ACE2基因的表达没有显著差异。

不仅如此,年龄、性别统统都不是造成易感性差异的因素。

唯一可能的因素是:吸烟。也就是说,吸烟者更易感染新冠病毒。

为此,论文作者提出,在确定易感人群和标准化治疗方案时应考虑患者的吸烟史。(注:medRxiv的所有论文未经同行评议)



根据以往对SARS冠状病毒和MERS(中东呼吸综合征)冠状病毒的研究,不同的人群对这些病毒的敏感性差异很大,男性比女性具有更高的发病率和死亡率。

因此,不同人群对新冠病毒的敏感性也可能存在差异。

研究清楚新冠病毒对哪些人群具有更高的感染性和疾病严重性,能为特定人群提供有效的预防和护理。

此前,同济大学医学院附属上海东方医院左为团队采用单细胞RNA测序的方法,对8名(其中5位是非裔美国人、2位白种人、1位亚洲人)肺移植捐献者的肺组织进行了研究。

根据测序结果,唯一的亚洲男性肺组织样本中,2.50%的细胞表达ACE2蛋白,而其他7位白人中仅有0.47%的细胞有相应表达。

鉴于SARS及本次疫情均以亚洲为中心爆发,这是否提示亚裔是冠状病毒的易感人群,尚有待进一步的验证。

这项研究发表后,引起广泛关注。据此,“亚裔更易感染新冠肺炎”的说法甚嚣尘上。

不过,美国南卡罗莱纳大学公共卫生学院环境健康科学部的Guoshuai Cai认为,该研究样本量太小,无法就此得出ACE2表达存在种族差异的结论。

为此,Guoshuai Cai分析了4个正常肺组织的大规模数据集,以调查与种族、年龄、性别和吸烟状况有关的ACE2基因表达差异。

作者分析了来自肺癌患者的两个RNA-seq数据集和两个DNA微阵列数据集,具体为:来自TCGA的白种人RNA-seq数据集、来自GEO的亚洲人RNA-seq数据集(GSE404196)、来自GEO的亚洲微阵列数据集(GSE198047)以及来自GEO的白种人微阵列数据集(GSE100728)。

所有数据集均包含成对的肿瘤和正常样本,研究人员仅使用了正常样本数据。他们总共分析了TCGA数据集中的54个样本、GSE40419数据集中的77个样本、GSE19804数据集中的60个样本以及GSE10072数据集中的33个样本。

主要发现如下:

在种族(亚裔与白种人)、年龄(大于60岁与小于60岁)或性别(男性与女性)之间,ACE2基因的表达没有显著差异。

但是,在包含吸烟史的3个数据集中(GSE10072、GSE40419(即下图中的korea)、TCGA),ACE2基因的表达在吸烟者中均有升高。

在调整其他因素(年龄、性别、种族和数据集)后的多因素分析中,吸烟者仍表现出显著的ACE2升高(p=0.008)。



这一分析表明,吸烟者可能更容易感染2019-nCov,因此在确定易感人群和标准化治疗方案时应考虑吸烟史。

作者同时指出,需要注意的是,这项研究也具有一定局限性。

这项研究所分析的数据来自肺腺癌患者的正常肺组织,这可能与健康人的肺组织有所不同。

这些分析基于大块组织的平均表达,这不利于评估特定细胞的ACE2表达水平(例如AT2细胞能够特异性表达高水平的ACE2)。

ACE2是否为2019-nCov的唯一受体尚不清楚。

吸烟为何与ACE2表达升高相关尚不清楚。

路过地球
1 楼
大爷的,取肺癌患者数据,可不吸烟的多。 肺都失去功能了,一片死组织能有什么差异。
俺是农民
2 楼
这个结论尽管有一点说服力,但是也有一些问题是:一是样本数似乎有点儿低,一个是和现实似乎不完全符合。无法解释为何老年人是易感人群,孩子是非易感人全,如果真是这样,从现在的病例来看,似乎只能说ACE 受体的表达水平并非是新冠的唯一受体?不过,真正的研究要细腻很多:比如表达水平不能说明什么,也许,表达高的有的受体是基因突变的,没有活力的,不能和病毒结合的,等等等等,没有完整的结构学和氨基酸的证据说明一下,也不知这受体的修饰问题,这种研究尚显初级。
L
L-Seven
3 楼
前两天看到有人发帖子说吸烟可以干掉病毒呢。
P
Panda2017
4 楼
统计一下 这次感染有%是吸烟者。
n
neoreturn
5 楼
第一篇论文说的是细胞能被感染的percentage 虽然样本少, 第二篇说的是expression.根本不是同样的东西,虽然样本多。 都什么乱起八糟的文章。
w
wjhwsh
6 楼
统计结果这次感染者吸烟比例为0,洋人为0。
技术员
7 楼
如果新冠病毒式人造的,谁最可疑?
刚满十八
8 楼
要抽高级烟。好烟有益健康。
前后左右
9 楼
从文中统计分布图看抽烟者和未抽烟者没有区别。虽然吸烟比较让人讨厌。但要实事求是。不能先下结论,再无视数据胡扯,像那个思芦写手似的。
n
novtim2
10 楼
同是亚裔,男人死亡率是女人的260%,一个很可能的解释就是男人吸烟比例高--
n
novtim2
11 楼
中国的许多男性被迫吸烟的很多,虽然自己不吸烟,但是家里长辈都吸烟,经常和父母在一起,从小没少被迫吸烟--
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levinzx
12 楼
之前不是还说吸烟者不易感染吗?信息好乱,让人无所侍从