OldPortland 发表评论于 2023-05-03 04:54:00 With modern medical technology, breast cancer is no longer considered a risky disease.
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在多数发达国家是这样的，在强国未必！据说每年全球乳腺癌死亡人数强国占了40%，因为医保没有乳腺检查的项目，一些单位为职工提供的检测只有彩超，没有mammogram。每年自费mammogram 很多人承受不起，当然，更主要的是大家根本不知道mammogram 更准确。
kittencats 发表评论于 2023-05-03 06:01:39 OldPortland 发表评论于 2023-05-03 04:54:00 With modern medical technology, breast cancer is no longer considered a risky disease.
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在多数发达国家是这样的，在强国未必！据说每年全球乳腺癌死亡人数强国占了40%，因为医保没有乳腺检查的项目，一些单位为职工提供的检测只有彩超，没有mammogram。每年自费mammogram 很多人承受不起，当然，更主要的是大家根本不知道mammogram 更准确。
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你知道你有多么的无知吗。在美国加拿大，mamaogram是初选，有问题再让你做b超来详细检查。而b超无害检查手段，mamaogram是有辐射的，做完3个月内都是不能备孕的。直接做b超是更准确，之所以美加初选不用，还是费用，就像加拿大只有大便隐血后医生才给你开肠镜检查，国内是到了一定年纪可以直接肠胃镜。
Early detection is cure. She missed the best treatment timeframe, partially because of her own ignorance not to mention there is no screen system in china.
Early detection is cure. She missed the best treatment timeframe, partially because of her own ignorance not to mention there is no screening system in china
就像加拿大只有大便隐血后医生才给你开肠镜检查，国内是到了一定年纪可以直接肠胃镜.
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In US, colonoscopy is fully covered by health insurance company at no cost to patients over 50. It's a shame you don't even know this.
Unfortunately, there is no preventative care system in China and that's why the death rate from cancer in China stays on top around the world. A strong health care system is an excellent indicator of the strength of a country. In this sense, China is way behind many, many, many countries. However, many people in China are delusional thinking China is a developed country. China is nowhere near a true developed country.
@cxhw 美国和加拿大不同的医疗体系
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就像加拿大只有大便隐血后医生才给你开肠镜检查，国内是到了一定年纪可以直接肠胃镜.
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In US, colonoscopy is fully covered by health insurance company at no cost to patients over 50. It's a shame you don't even know this.
文/叶檀 著名财经评论家，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家
编者按：四月底，知名财经评论家叶檀在沉寂9个月后，发布了重返工作后的第一条视频，她面容憔悴，穿着休闲衣服，戴了一顶白帽，娓娓道来罹患了乳腺癌后，这9个月的治疗经历和生命感悟。
叶檀自述，9个月没有出现在大众视野，是因为自己罹患乳腺癌，这对她来说是一段至暗时刻，病痛的折磨让她无法继续工作。
尽管她的病情非常严重，但她依旧以乐观的态度面对这不幸的事实，“当一个巨大的痛苦来临的时候，这个时候不是感受，而是感受消失。你既不惊奇也不高兴，也不害怕。”
叶檀自2022年7月开始在上海瑞金医院接受治疗，经过9个多月的治疗，她的病情已有所好转。她感慨世事难料，但也“清楚生老病死乃人间常态，疾病绝对不能带来羞耻，疾病应该带来爱。”
“癌症本来就是一种在别人眼里比较避讳、羞耻的东西，尤其是与激素相关的，我希望男性和女性把这一块的羞耻感全部剥离掉。疾病就是疾病，它就是一种不幸，不要过度自责，也绝对不要陷入羞耻感里头。”
在自己走出“黑暗隧道”之后，叶檀希望能通过自己的影响力，给更多病友带来力量，帮助她们走出阴霾。视频的最后，叶檀特意摘掉了自己的帽子，坦然向大众展示了自己的短发。她试图以此告诉其他病友，患病并不可怕，坦然面对即可。
应凤凰网《肿瘤情报局》的邀请，叶檀女士写下了自己罹患乳腺癌后这段长达9个多月的“特殊经历”。
6年前查出的乳腺结节，被拖成了乳腺癌？
2022年6月26日上午。
“马上住院。”
高医生面色凝重，语气严肃。
此刻，我左侧胸脯上方，耸着一枚鲜艳的玫红色肿块，比铜板大，坚硬无比，像一朵诡异的花。
这位年轻的乳腺外科医生临床经验丰富，已经隐隐判断出了什么，只是没有告诉我。
他需要详尽的检查结果，来佐证很不好的判断。
此时上海瑞金医院门诊大楼21楼过道上熙熙攘攘，如同集市。而我有点晕，平时住在郊区，一大早赶往市中心医院，突然改变了平时凌晨睡中午起的作息规律，身体很不适应。
这只是2022年6月7月之间一连串坏消息的开始。
胸前的这朵花开始越来越大，有几个月的时间了。
这朵花刚开始泛红的时候，我没有马上检查。
2022年是特殊的一年，几个月关在小区无法出门，不想再去找各方开路条。能出门了，又想着把公司的事情理顺再住院，这一拖，又是两个月。
身体不好心情焦虑，自己最清楚。
在医院检查的时刻，在担心的同时，我居然心里惦记着第二天的直播。
上百号人要吃饭，每天一睁眼，支付十几万的成本。
6月30号，直播室如往常一样挤满了人和仪器。
化妆师见我面色泛白，贴心地抹上厚厚的粉底和腮红，又把滤镜开到最大。不断有观众评论，“气色真好”，数据不断攀升。
胸口开始针扎般的疼。
苦笑，悄悄用胳膊抵住身体，轻松地和嘉宾对谈，强行将痛感压下去，已经几个月不能穿紧箍咒式的内衣了，站起身越来越慢，有的女孩子已经注意到了不对劲。
三个小时下来，直播效果很好，小伙伴眉飞色舞报着数字。
直播结束，整个胸腔骨骼抽痛，在小圆凳子上坐了半天，没法站立。
强行压抑的疼痛开始反噬，密集的针刺痛。
那天晚上，我被半拖半抬着塞进车里，住进医院。从此，我会非常熟悉瑞金医院的21楼和22楼。
大约五六年前，我就被查出乳腺结节，大多数女性都有的小毛病，得到的劝告是，“注意随访”就行。偶尔针刺一下的疼痛，被忙碌的工作掩盖过去，平时什么感觉也没有，仿佛这个结节凭空消失了。
2022年，一把剑，悬在每家公司头顶。
每个人身体在家心飞万里，时间和金钱从指缝快速溜走。
幸亏，我是一个财务上极其谨慎、业务上近乎苛刻的人，公司还能勉强存活。
趁着大家在家的时间，做着唯一还能做的线上业务——线上直播，为特殊时期之后的业务发展打基础。
直播之后，有“檀香”评价，“叶老师怎么了，感受到扑面而来的焦虑”，是啊，眉眼之间的神色“毕竟藏不住”。
每周两到三次直播，每次复盘到深夜，二十几平米的办公室烟雾缭绕，激烈争论加上欢声笑语，甚至有全行业开创新模式、上千万观看数据的小得意。
一切发生得悄无声息又十分迅速。
左胸口乳房上靠近心脏部位那颗沉寂的“种子”，开始生根发芽。
它疯狂汲取营养，以肉眼可见的速度，从“绿豆”胖成“异形鸽子蛋”，身形饱满不规则，色泽红润，以我的身体为土壤，招摇地开出一朵诡异的花。
血肉之躯差点撞了一次红线，如何活着，必须做出抉择。抉择的前提是，我得悟到，为什么焦虑？
7月1号，住院，全面检查，全身PET-CT、血检、心超，穿刺……
穿刺的时候做了局麻，医生在安慰我，但我听到他嘟囔了一句，太硬了太硬了，针都歪了！
另一次局麻埋Port管，半迷糊的时候，医生边做边跟我聊天，你这是加班做的，越早埋越好，你的情况很严重！
那两天听到的坏消息太多，以至于严重这个词，在我心里失去了严重的本来意义。
我的乳腺结节到底变成了什么呢？
从不多的医学知识，到医生的表情，大致拼凑出一个答案：癌，晚期。
等待公布相对明确的答案，心里已经猜到。
5年生存率22%，确诊乳腺癌后我进入了一条黑暗隧道
夏天的夜晚，强撑着身体坐在二妹妹家的玻璃阳光房里，看着星星，花一个多小时跟几十年前的老同学、二妹夫探讨公司、老母安排，以及建立一个奖学金。
穿刺结果还需等几天，在第一次出院小结上，医生措辞谨慎——
“穿刺病理未回，待穿刺结果明确病理性质，若病理提示乳腺恶性肿瘤，则考虑分期较晚。”
答案来了：乳腺恶性肿瘤，左乳浸润性癌，骨转移。
7月13日，通知住院，开始治疗。
根据所有的检查，乳腺患者中鼎鼎大名的沈坤炜主任主持了一个多学科会诊。
此前，广东人民医院的廖医生主持了一个国际会诊，发过来会诊视频，联系资源的好友来家跟我探讨，我傻傻地听。其实，我只看了视频的开头，猜了个七七八八。
不想看，不愿变成可供学术讨论的躯壳。
这种鸵鸟心态维持的时间不长。
会诊时，沈主任风风火火，头发稀稀拉拉，说话直接了当。我因为不能手术，从外科高卫奇医生处转到乳腺内科瞿晴大夫手下，听说是美女，我只看到口罩下一双大眼睛，听到响亮的嗓门下异常快的语速。直到2022年11月，我才在办公室看到她摘下口罩的模样。业务骨干陈晓松医生等在座，各科的医生挤满一屋子。
放射科资深医生指着片子，骨头和乳房布满雪花状的白点，有些连成片，就像一个沸油锅滴进几滴水，溅得到处都是油迹。
左侧乳腺恶性病变，淋巴转移，骨转移。
五年生存率22%。
木然看着影像一页一页滑过，这一年必定是发生了一些事，让癌细胞疯狂，一年前的体检报告基本没事，而眼前的这份是如此不堪。
▎ 此前直播视频中的叶檀。
病痛折磨导致无法工作。疾病就是疾病，它就是一种不幸，不要过度自责，也绝对不要陷入羞耻感里头
避无可避，不可再避。我非常冷静地看着，好像看的不是自己的身体，那个小小的头骨，略有点弯曲的脊柱，糊成一片的环形胸椎。
内心有点慌张，又有点不可思议，就这样看到了可能的终点？好像该做点什么了，谁可以让我靠靠？
看看身边，一个几十年的老朋友，生物学博士，如今艰难地在推进肺癌检测，心定了一些。虽然平时接触不多，但生病后他几乎参加了我所有的会诊，再加上一个特殊的朋友，担任我自封的营养和药学顾问，加上医疗团队，齐了。
会诊间人声喧哗，但世界变得安静，向内塌缩。
没有电视剧里的号啕大哭，灵魂离开肉体，静静注视着一切发生。我是我，我不再是我。
感受消失。
高医生努力从一串坏消息中，拎出不那么坏的一条：你的分型是两阳一阴，有明确的治疗方案和靶向药。病情发展得快，可能见效也快。
我笑着对他说，你总算给我带来了一次好消息。
一段时间来，高医生就像王小波笔下花剌子模国传递坏消息的乌鸦嘴信使。
现在，不那么坏的消息，有利于治疗的消息，就是好消息。
会诊后半段，围绕着需不需要做骨水泥手术陷入小小的争议。我的骨头如此脆弱，歪躺在病床上时，医生们不止一次大惊失色地提醒，你这样坐着可能高位截瘫，躺着或者站直都比坐着好，胸椎和腰椎压力小！
主治瞿医生坚持先做化疗把快速发展的癌细胞压下去，大家达成共识。幸运的是，化疗、靶向治疗很快见效，我和骨水泥手术擦肩而过。
定下治疗方案，进入紧锣密鼓的治疗期。
我生的是标准癌，接受的是标准治疗方案：化疗药，靶向药，防止骨转移的针，三管齐下。
化疗药：白蛋白紫杉醇
靶向药：赫赛汀、帕捷特
骨头针：地舒单抗
开始切身体会“气若游丝三分悬”。病友们把化疗隐晦地称作“挂水”，化疗药水一点一滴流入静脉，力气一点一点被抽走。
第一次挂水后精神还可以，以为自己是特殊的那一个，后来深刻地了解，疾病和因果一样公平，只是时间到不到而已。
第二次挂水后腿开始迈不开，眼皮变得沉重，讲话只剩气音。
以前一天可以飞三座城市，现在成了缓慢的爬行动物，乌龟都比我爬得快。
头发大把脱落，妹妹拿刮痧板为我按摩头皮，刮痧板一碰，掉下一大把，落得满床都是。每走一步路都需要人搀扶，买张床上使用的小餐桌，除了上洗手间，生活都在床铺方寸之间，每天睁眼看着窗外的绿叶，看着阳光从东到西，叶子闪亮如金。
看着斑驳的头皮，不由得感慨，连沈主任的头发都比我美观。
斑驳带来的心理冲击比失去头发严重，意味着一天天衰落，无声的心理折磨更耗人。
本人一向不太注重外表，光头就光头，谁怕？索性网上买了一把推子，让阿姨给我推了一个大光头。
光头软软的，凉凉的，手感像摸一只无毛猫，忍不住一摸再摸，摸头皮成了习惯动作。
头发没了，才发现天然毛皮帽子最保暖，天然帽子没了，戴上化疗患者常用的花帽神器。不喜欢假发，镜子里头发茂密的有刘海的自己，不是自己。
残留的化疗药，在神经末梢一天天堆积，手指、脚趾逐渐麻木，能下床之后脚底板钝钝的，不像自己的。
廖医生递来良方，化疗时戴上冰手套、冰脚套，可以降低血流速度，缓解手脚麻木，这在国外是常见做法。
化疗间里，我成了异类。
冬天的上海，冷风直往脖子里钻，日间化疗室大伙儿搓手呵气，只有我戴上冰手套，光着脚丫，戴上冻得硬邦邦的脚套，冻得直哆嗦，像个冰雪怪人。
化疗是不可能习惯的，头顶这几大瓶药，要夺走多少气力？
三束温暖的光帮助我度过重重难关，容日后再写。