钟南山为什么要强调说 关键是要防止出现超级传播者?

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Toutiao
最新回复:2020年1月22日 17点12分 PT
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正解局

2003年,在非典肆虐时,他说,“把重病人都送到我这里来”。

这句话让国人记住了一个名字——钟南山。

现在2020年,钟南山84岁了,他这次又挂帅抗击“新型冠状病毒感染的肺炎”。

截止到今天上午11点,全国(包括香港、台湾)已经确诊新型冠状病毒肺炎440例,疑似163例,治愈25例,死亡6例。

在海外,韩国、泰国、日本也已经有确诊病例。几个小时前,美国也宣布确诊第1例新型冠状病毒肺炎病例,这也是亚洲以外的第1个确诊病例。

(来源:丁香医生)

病毒来势汹汹。

国新办发布会介绍:病毒传染源尚未找到,病毒存在变异的可能,疫情有进一步扩散的风险。

面对媒体,钟南山坦诚布公,表示“肯定有人传人现象”。

同时,他尽可能以专业的角度,把真相告诉公众。其中,他强调一点:

防治的关键是防止出现超级传播者。

很多朋友就纳闷:到底什么是“超级传播者”?

当然,目前专家和官方都表示,尚未有“超级传播者”。

今天,我们就来聊一聊,希望能增加大家的一点理解。

1. 海鲜档里的“毒王”

“超级传播者”是一个流行病学术语。一般是指具有极强传染性的带病者,比其他病人更容易传染其他人。

打个不太准确的比方,一般病人打个喷嚏可能只有10个病毒,而这些“超级传播者”打个喷嚏里面可能有100个病毒。

所以,典型的“超级传播者”符合“80/20法则”:80%的传播个案,是由大约20%的受感染者所导致的。

下面,就以2003年时非典来说明。

2002年11月16日,广东佛山出现第一个非典病人。

当时,人们对这个病没有太多认识。只是,在春节前(当年春节是2003年2月1日),坊间开始传说这种“怪病”:潜伏期短,当天发病,传染性强,打个照面都能传染,病发时呼吸衰竭,无药可救。

在广东等一些南方地区,还掀起了抢购食醋的风潮。

(板蓝根也是那段时间抢购的对象)

但就在那年除夕,广州出了一件事。

在荔湾区做海鲜批发生意的44岁男子周作芬(家住广州市芳村区),已经连续咳嗽、发热5天,在除夕那天中午,突然咳嗽得特别厉害,呼吸急促。

最终,他顾不上过年,赶紧来到离家最近的一家大医院:中山大学附属第二医院。

因为当时普遍对非典还没有全面认识,而更没想到的是,周作芬恰恰是广州本地的第一个非典患者。

而且,他还是一名“超级传播者”,后来,甚至有人把他叫作“毒王”。

(中山大学附属第二医院)

2. “毒”倒80来人

周作芬被拍了X光胸片。胸片显示,他的双肺布满斑片状阴影,已经发生广泛的肺炎。

于是,他被安排到呼吸科,住在岭南楼12楼病房。

当天晚上,医院才确定周作芬的“怪病”,是一种特殊的肺炎。

2月1日,也就是大年初一,根据广东省卫生部门安排,周作芬从中山二院转到中山三院。

在中山三院传染科病房,周作芬因为缺氧而全身发紫,一场惊心动魄的抢救也立即展开。

抢救过程中,周作芬猛烈咳嗽,一口带血的浓痰从插管里,一下喷到了天花板上。

随后,肺内分泌物也被喷出来。

(非典诊室里的医生和病人)

医护人员的口罩、衣服、鞋子都被喷湿,病床的床单、枕头也被打湿。

虽然知道极其危险,但医生们丝毫不敢松手,立马又开始抢救,并花了2个多小时吸取周作芬喉咙里的痰。

而在整个过程中,周作芬身边的人,都被笼罩上非典的阴影。

在中山三院,周作芬传染了20多名医务人员,医院的传染病区几乎瘫痪。

用后来医生的话说,他“毒”倒了两批50多名医务人员,20多名亲朋好友。

经过2个多月的治疗,2003年3月3日,周作芬康复出院。

而他的岳父、岳母,则因抢救无效死亡。

3. 香港非典的源头?

不过,故事还远远没有结束。

我们再回到周作芬第一次住院的中山二院。

2月3日,也就是周作芬转院差不多2天后,收治过他的中山二院岭南楼12楼,陆续有医护人员出现发热症状:持续高热、咳嗽、血丝痰、气促、肺部病变,X光片显示肺部大片阴影……

到了2月8日,年初八,先前在岭南楼12楼工作的大多数医生、护士都已经病倒了。

周作芬在中山二院总共停留20来个小时。

但就是这20来个小时,接触过他的30多个医务人员全部被感染。

其中,就有放射科主任、副主任,呼吸科医生、护士、实习医生、护理员、配餐员,担架工人、救护车司机。病情最重的是救护车司机,在20多天后,因抢救无效身亡。

在中山二院岭南楼12楼,除了呼吸内科,还有一个科室:肾内科。

而当时64岁已经退休的教授刘剑伦,因为被返聘,仍然在中山二院肾内科工作,而且他医术很高,一天常常要接诊上百人。

但身处在12楼,刘剑伦也不幸“中招”。

2月中旬,刘剑伦开始发低烧、咳嗽。但他凭着医生的判断,认为自己只是普通感冒,所以,自己开了点抗生素,照了肺部X光片,也没什么大问题。

于是,在2月21日,他和家人一起到香港,准备出席妹妹孩子的婚礼。

4. 香港大爆发

2月21日下午5点左右,他入住了位于九龙何文田窝打老道75号的四星级酒店京华国际(就是现在的“九龙维景酒店”)。

他的911号房间,到电梯要走过一条长长的走廊。

当晚,刘剑伦连续高烧、咳嗽、喷嚏,并在9楼走廊上吐了。第二天早上10点,他们夫妇就退了房,直接去了距离酒店只有5个路口的广华医院。

也许是因为酒店工作人员用真空吸尘机打扫呕吐物,把病毒散播到空气中去,也许仅仅是刘剑伦呼吸的空气,或者按过电梯9层的按钮。

(京华国际酒店9楼病毒传播情况)

最终,京华国际9楼成为一个超级传染源。

904房间是一个78岁的加拿大老太太,也是2月21日入住。23日,她坐上了飞往多伦多的班机。一周后,老太太和他儿子去世。非典还开始在两人接受过治疗的医院传播。

一名在那儿工作的菲律宾护工,也染上了非典病毒。

这位护工又坐飞机回家过节,把非典带到了菲律宾。

938房间是两个来香港旅游的新加坡女孩。几天后,其中一个叫Mok的女孩开始发烧,但她们并没有在意,并且回到了新加坡。

回到新加坡,两个女孩先后住院。

Mok的父母、与她接触过的牧师、奶奶、舅舅也进了医院,然后是4位护理过她的护士染病。

后来,Mok的父母、牧师、舅舅被非典夺取性命。

一位美国商人当时也在酒店,他后来又到越南河内,把非典也带到了那里。

(一张关于新加坡非典“超级传播者”的示意图)

有分析认为,刘剑伦在京华国际酒店的17个小时,导致16个酒店住客和访客受到感染。

他还传染了妻子、女儿、妹夫和广华医院的1名医生、5名护士。

后来,一个到过京华酒店的26岁香港机场工作人员住进了新界沙田圆洲角的威尔斯亲王医院。一星期后,医院50名医护人员受感染。

而一个从北京到威尔斯亲王医院探望兄长的北京人李某,不幸在医院被感染,在回北京的飞机上他又传染了16人,并引发了北京又一条传染链。

一名33岁的肾病患者,在威尔士亲王医院住了一晚。随后到了位于九龙观塘区佐敦谷的淘大花园探望亲人。他身上的病毒,导致淘大花园超过300名居民被感染。

最终,病毒传到遥远的多伦多、温哥华、河内、新加坡、菲律宾、英国、美国等地,又返回到北京。

不知道,大家看到这里,会不会觉得很可怕?

但我觉得恰恰相反。

了解了“超级传播者”,我们需要的不是恐慌。

研究表明,老人、长期患病或者有慢性病的人(比如,肾病、糖尿病等),往往容易成为超级传播者。所以,如果有家人是这样,一定要为他采取更好的保护措施,尽可能避免被感染。

在高流动的社会环境中,每个人都有被感染或者传播病毒的可能性。所以,我们更要积极配合政府部门包括隔离在内的一系列管理措施。

当然,从上面的案例也能看出,面对“超级传播者”,风险最大的恰恰是医生。

《中国新闻周刊》的消息说,北京非典期间,医务人员病例共407人,医务人员发病率为282.80/10万,是北京平均发病率的15.2倍。

医务人员死亡10人, 死亡率6.94/10万, 是全市平均死亡率的4.9倍。

而在全国,共确诊非典5327例,死亡349例。其中,战斗在一线的医护人员是中国战胜非典的最大牺牲者,占死亡人数的1/3。

为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪。

在灾难面前,我们向医务工作者致敬。

(武汉医生的一条朋友圈)

参考资料:

1.《出院时长跪地上感谢医生救命之恩“毒王”周作芬》,《南方都市报》,2003年05月21日。

2.伍卫:《难忘那日日夜夜一位医生的抗非典手记》,《北京日报》。

3.危驿:《香港“非典”寻根》,《财经》2003年5月。

4.谢淑云、曾光、雷杰等:《一起传染性非典型肺炎爆发的“超级传播者”和传播链分析》,《中华流行病学杂志》2003年第6期。

诚聘板主
1 楼
>>>钟南山为什么要强调说 关键是要防止出现超级传播者? 钟南山: ,,,,,我是指那个散播谣言的.
L
LongHaul
2 楼
中国人自然携带的病毒确实够可怕的 几年前一个四川的朋友回国度假归来后我就开始喉咙发炎接着发烧 后来实在撑不住了请假两天后好的 那帮中国人确实一个喷嚏就一大把细菌出来 再加上各种吃不干不净的野生动物 这族怎么活到现在的…
我本温柔
3 楼
如果有超级传播者或者马上出现变异体。。。。我就怀疑是人为的了。。。。
专业修理SB
4 楼
草泥马。中国字也是你用的?
T
Tbomb
5 楼
我还听说过当初一个疑似肺炎的患者本着北京医术高的原则,带上全家老小奔赴北京的。。。
随遇而安8
6 楼
这部就是僵尸大战么
y
yuanfangzhi
7 楼
你们这些爱党五毛整天草你妈?草你妈?你们也说不出个别的?你们这么愿意草你妈?那就 Go home and Fuck your mother!
智库
8 楼
不排除基因变异 更快传播
x
xml
9 楼
厉害党就是从流氓无产者、mother fucker起家的
专业修理SB
10 楼
你个畜生,和你搭话都是掉价。骂尔等是轻的。畜生,杂种。你爹你妈也和畜生差不多,养出你们这些变态畜生。
l
leonnet
11 楼
嘴真贱。真心希望你这个贱人立刻被传染。
x
xml
12 楼
鉴于流行病有潜伏期这种特征,超级传播者往往只能被事后认证,而很难在事情防止。
k
killer0414
13 楼
你干脆断绝跟中国人交往吧,也别用中文到华人论坛说话了。
再多说就抽你
14 楼
为什么都要操一楼二楼俩傻逼的妈呢?操他们老婆女儿不好吗???是他们太猥琐搞到自己没家人还是你们这些人都好熟女这口?
雁过留声机
15 楼
造谣死全家
雁过留声机
16 楼
造谣死全家
w
wallee
17 楼
你会下拔舌地狱
b
brucesui
18 楼
你天天吃屎,怎么活到今天的?
g
geoman
19 楼
希望把病毒带到香港!这样就没人敢上街闹事儿了!继续努力!
d
dzj
20 楼
在香港 输了! 在台湾 输了! 在贸易战 输了! 在武汉 又输了! 皇上流年不利 天灾人祸 内外交困 进退失据 束手无策 !!!
A
ABeautifuDay
21 楼
说得你好像不傻中国人一样。你就算换了护照也换不了你的一身皮。积点口德吧。
A
ABeautifuDay
22 楼
狗奴才这么快就出来护主了?别弄错了,他不是你美爹,中文打得这么溜,还是和你一样披着一张黄皮的。
X
XXyourOO
23 楼
在这样内忧外患下,平时牛逼吹的震天响,满世界撒币的伟大领袖习主席的应对策略是:对外,签署卖国条约认怂,对内,发表重要指示:“一定要注意健康!” 请问,这样的人在他的余生都要领导14亿人民,中国的未来,在哪呢。。。。。?
手肿得胖胖的
24 楼
为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪
c
chinapope
25 楼
请问,你这是忧国忧民,还是搞笑赚5毛呢?
X
XXyourOO
26 楼
: 你说呢?
不是凤姐
27 楼
武汉已经失控了,普通感染者医院已经不收了,除非危重病例。 为中国祈祷,天佑中华!
苏浩
28 楼
“张德江们”这些魔鬼罪该万死。
b
billyc
29 楼
香港人“闹事”,本质是抗击专制和强权。这次疫情,恰恰就是在专制制度下,政府只对上级负责,对下草菅人命引起的悲剧。难为你还对香港真正的爱国爱中华的和平示威人民冷嘲热讽。当然,你可能想一个世纪也想不明白这当中的逻辑。香港几百万民众的多次和平示威,于你就是无理取闹?
c
cbs888
30 楼
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yurihall
31 楼
這是去年9月開始, 西方媒體沒報導, 中國也禁止美國人來華。。。 美國流感擴散 今個流感季死亡人數增至6600 https://inews.hket.com/article/2547397?r=mcsdfb2&fbclid=IwAR1UQOf-wRAwbeEsm1b7SSYrUUO3RhUfcY6vw3lo0nooOlOb10rgYYZrMSU 這是從2019年9月開始, 看見過美媒從9月份報導過嗎 ? 要不要看 CNN 剛剛才報導 ? 我在 facebook 已經到處發帖質問西方媒體不報導, 只報導香港, 現在是中國。
y
yurihall
32 楼
這是去年9月開始, 西方媒體沒報導, 中國也 “沒有” 禁止美國人來華。。。 美國流感擴散 今個流感季死亡人數增至6600 https://inews.hket.com/article/2547397?r=mcsdfb2&fbclid=IwAR1UQOf-wRAwbeEsm1b7SSYrUUO3RhUfcY6vw3lo0nooOlOb10rgYYZrMSU 這是從2019年9月開始, 看見過美媒從9月份報導過嗎 ? 要不要看 CNN 剛剛才報導 ? 我在 facebook 已經到處發帖質問西方媒體不報導, 只報導香港, 現在是中國。
m
mydd98
33 楼
和平示威 好”和平“啊
b
billyc
34 楼
用流感跟这个冠状病毒比?你是真傻还是假傻?
没啥毛病
35 楼
这么严重的事件五毛还要上蹿下跳,真的是太让人失望了
枫言飞语
36 楼
超级传播者.... 一楼可以算一个。