这波疫情何时能结束?17年前的SARS是这样的

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Toutiao
最新回复:2020年1月27日 7点36分 PT
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医学界

  截至 1 月 25 日 24 时,全国冠状病毒感染肺炎已确诊 1975 例,出院 49 例,死亡 56 例。

至 1 月 25 日晚,湖北省已有 10 多个市县宣布公共交通停运。铁路部门配合湖北省有关地市政府,关闭湖北境内 72 个火车站离开当地通道。全国 30 省份启动一级响应。

随着防控局势不断收紧、感染病例快速增加,大家非常关心的是:此次疫情会持续多久?达到什么标准,疫情才算控制住?

非典时间线

结合当前疫情,不少人联想到 17 年前,非典型性肺炎(简称非典)在全球肆虐。

该病最早于 2002 年 11 月 16 日,在中国广东顺德出现。由于不属于当时中国《传染病防治法》规定的 35 种传染病,因而没有上报。民间对这种疾病有各种小道消息,但新闻媒体未作报道。相关舆论在互联网流传。人民网有数位用户因讨论疫情,被封禁账号。

此后,广东省河源、中山和广州市等地出现更多相关病例。

中国官方宣布的第一例病例,出现在 2003 年 1 月 21 日。官方称其病因为 非典型肺炎(不明原因)。

2 月,疫情在广东省爆发。一时间,有关熏白醋、喝板蓝根能预防怪病的传言兴起,民众大量抢购。有记者拍到一瓶白醋 1000 元的照片。

2 月 11 日上午,广州市政府召开新闻发布会,称所有病人的病情均在控制当中。强调染病是很小的比例,非典只是局部发生。同日下午,在广东省卫生厅情况通报会上,中国工程院院士钟南山表示,市民到公众场所进行正常的活动,是不会受到感染的,宣布广东大中小学将会如期开学。

那一年 2 月 1 日,是农历正月初一。病毒已经随着春运大潮,向外辐射。2 月到 3 月间,中国绝大部分省市自治区,及世界很多地方陆续出现相关报道。最终,这扩大为一场全球性的传染病疫情。

3 月 15 日,世界卫生组织(WHO)把这一原因不明的病症,定名 严重急性呼吸系统综合征 ,缩写为 SARS。

4 月 16 日,WHO 正式宣布 SARS 的致病原,是一种新的冠状病毒。

截至当年 7 月,全世界 26 个国家出现 SARS 病例,共 8439 人患病,逾 800 人死亡。疫情最严重的是中国大陆和香港地区。医护人员感染 917 人。

疫区警报

SARS 席卷全球之时,WHO 多次发布疫区警报。

2003 年 4 月 6 日,WHO 将北京列为疫区。4 月 15 日,加拿大多伦多、越南河内、新加坡、中国台湾,及疫情始爆发地区中国广东及香港等,被列为疫区。

根据《国际卫生条例》(1969 年), 疫区 是指在其国境内报告疫病的卫生行政机关,根据流行病学原则所划定的一个地区。此地区并不需要与行政边界线相符合,人口特征、密度、流动性或媒介和潜在的动物储存宿主都能支持所报告疫病的传播。

划为 疫区 后,接待来自疫区旅行者的国家,应采取必要的最低限度的各种措施。

为防止 SARS 病毒扩散,当年五一 黄金周 暂停施行。北京多所高校宣布停课。许多国际会议、体育赛事和演出活动相继被取消或推迟。

同时,越来越多的国家警告其公民,避免到中国大陆及香港,以及新加坡、越南、多伦多等地旅行。美国政府召回所有驻香港和广东的非必要外交人员及家眷。瑞士政府禁止香港厂商参加瑞士钟表展。

解除疫情

5 月到 6 月,由于隔离防治的作用,全球 SARS 疫情得到有效控制。

5 月 9 日,北京市政府宣布,北京 SARS 病例呈大幅下降趋势。5 月 29 日,北京新增病例首现零记录。

5 月末到 6 月,WHO 先后将新加坡、中国香港、中国大陆等,从疫区中除名。

7 月 5 日,中国台湾被清出名单,全球 SRAS 警报解除。

《国际卫生条例》(1969 年)显示,解除疫区的期限,应从最后 1 例被确诊病例开始,而不论该病例被隔离的具体时间。即,从该例病例确诊开始,以该病的 2 倍潜伏期(最低限度)为时长,不再出现新的临床诊断病例,所有传染源都得到控制,即可宣布解除。

各卫生行政机关在宣布解除其领域内的疫区之前,可以延长期限,并可以继续其更长时期的防护措施,以防止疫病再次暴发或传播至其他地区。

据称,WHO 撤销中国大陆地区 SARS 旅游限制建议的条件是:

目前医院 SARS 病人少于 60 人;

连续 5 天平均每天新增病例保持 5 人以下;

本地区的病人均在控制之中;

没有向外地输出病例。

WHO 撤销 SARS 疫区的条件是:任何 近期有当地传播 地区只要连续 20 天,即在相当于 SARS 病的 2 倍潜伏期内,不再出现新的临床诊断病例,即可从 近期有当地传播 地区名单中除名。

武汉未被 WHO 限制

日内瓦时间 1 月 22 日、23 日,WHO 总干事根据《国际卫生条例(2005)》,召集突发事件委员会。委员会称,以下因素被认为至关重要:

(新型冠状病毒)人际传播正在发生,初步传播速率估计值为 1.4-2.5。一家医疗机构出现疫情扩散现象。在确诊病例中,据报告有 25% 为重症。起源仍然未知(最有可能源于动物宿主),人际传播程度也仍然不清楚。

一些委员认为,鉴于在国际关注的突发公共卫生事件问题上必须二中择一,宣布其为国际关注的突发公共卫生事件为时尚早。

截至目前,WHO 尚未确定新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎疫情为 国际关注的突发公共卫生事件 。该组织针对武汉国际交通的建议为 不建议限制 ;针对国际旅行者,为 应采取通常的预防措施 。

何时能好?

2013 年,时任解放军 301 医院呼吸科主任刘又宁教授回忆非典,如是告诉媒体: 非典不符合一般传染病的规律。一般传染病不会突然到来、突然消失,但非典基本上是这么个过程。不知道怎么来的,到 2003 年 5、6 月份就没有了。

可以肯定的是,这其中有医学专业人士和科学家的大量努力。他们研究发现 SARS 的传播特性和生存环境。如,SARS 病毒对温度要求非常高,通过空气唾沫即可传播。当环境温度改变、并受到隔离,就切断其传播途径和条件,毒性会自然消减。

目前,一系列观点认为,新型冠状病毒(2019-nCoV)爆发与 SARS 疫情有许多相似的地方:都发生在冬季,都起源于人与鲜活生物接触频繁的场所。

从预防看,按照以往对冠状病毒的经验,冠状病毒本身对外界的抵抗力不强,56 摄氏度 30 分钟可使其灭活,使用乙醚、75% 的乙醇、含氯的消毒剂、还有过氧乙酸等溶剂,或可有效灭活病毒。

从传播曲线看,德国哥廷根大学于晓华教授用 SARS 参数,模拟武汉肺炎传播途径。他推测,新型冠状病毒爆发将于 4 月上旬接近尾声,5 月上旬疫情结束。

有大数据分析称,新型冠状病毒疫情正处于 2003 年 SARS 传播曲线的第三阶段,即人际传播,如当年通过广东省扩散到全国乃至全球。

1 月 26 日,武汉大学中南医院感染科桂希恩教授告诉媒体: 我们控制 SARS 病毒花了 6 个月,我预计新型冠状病毒完全能控制,而且比控制 SARS 快。目前新的确诊患者一天比一天多,但从顶峰到下降,应该不需要太长时间,发病率转弯可以以周计算,预计正月十五前武汉市的疫情可能出现回落。

资料来源:

1.International Health Regulations 1969. WHO

2.SARS 事件 . wikipedia

3.《世界卫生组织宣布:北京被排除在非典疫区名单外》. 新华网

4.《世界卫生组织与国际旅行相关措施概要》. WHO

5.《 非典 十人谈之五 呼吸疾病专家刘又宁: 非典 之三大谜团》. 人民网

6.《哪些城市的新型肺炎疫情可能被低估 | 人流迁徙大数据 +SARS 传播路径》. 城市象限

7.《桂希恩:预计正月十五前武汉市疫情可能现 拐点 》. 《人民日报》

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munchenxx
1 楼
2000+万人口的北京当年只建了一座小汤山就收治了全国(!)1/7的非典病人。 现在,人口1000万+的武汉已经要建两座类似的医院了。。。 这次和非典比,哪个更可怕?自己想想。
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9妹
2 楼
目前看到的多个预测是大约两个月。而两个星期是开始 下降趋势的拐点。
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XYZ94538
3 楼
流行性病毒都是冬天发作,夏天完蛋,这是常识。这次武汉肺炎病毒在56度的温度下存活不到30分钟。
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mmnn66777
4 楼
中国今年的GDP及有可能是负的。
刚满十八
5 楼
何时结束,取决于病毒每代感染毒性的削弱程度。 当出现缓慢上升迹象也就是拐点时才能估计结束。 而这个拐点现在根本就没到。 目前死亡人数大过出院人数。不是好兆头。以每天25死亡计算,这一代感染将死掉至少上百。下一代感染的毒性10天后才知道。
L
Liug
6 楼
武汉封城到5月。GDP少一半
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lzh0007
7 楼
我感觉很阴郁啊
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Doctor11
8 楼
第二次过去了还会有第三次,以目前的体制根本无法避免。
阳光灿烂de日子
9 楼
munchenxx 可不可怕,不仅要看感染率,还要看死亡率! 就感染率而言,每年的流感,范围要大得多,可怕吗?就死亡率的话,埃博拉几百个感染者,但50%的死亡率,可怕吗?
小小豆子
10 楼
反應慢導致爆發
刚满十八
11 楼
反应慢,人之常情。 罪祸在于超大城市,无法切割隔离!
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hchalz
12 楼
mmnn66777 发表评论于 2020-01-26 21:38:54 中国今年的GDP及有可能是负的。 *******/****** 这还要猜? 中国dgp去年-99%,中国经济归零了,今年开始,大家都要饭吃了。美国做好准备吧,否则中国14亿难民肯定要冲垮全世界。 川粉们唯一的办法就是拿了核武器来杀。为了彻底解决问题,干脆在全欧亚范围内投足了核弹头,把欧亚大陆上人都杀光。
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ozstart
13 楼
更厉害
d
dreamstory
14 楼
这老专家的办公桌上竟然没有现代电脑智能信息工具,不会是拿本草纲目去斗传染病的“中药卫道士”吧
滥竽冲数
15 楼
跟我的预测一样,正月15出现拐点。 我是根据个人的经历。 我十一月初去武汉,神农架一带旅游,双十一前离开武汉,在武汉车站遇到许多感冒,咳嗽的人。12月一日,武汉出现第一位肺炎病人。潜伏期是两周,我掐指一算,我跟武汉肺炎正好擦肩而过。 正月初一,国家启动一级响应,我又掐指一算,估计正月十五会出现转机。
H
Huilianghu5
16 楼
有了Sars的经验,武汉和中央政府反应还这么慢,直到带病毒的武汉人逃窜到世界各地,遍地开花,又捣鼓出封城这个创历史的怪招。这不是一个人的责任,制度是这样,没治。 Sars半年,武汉肺炎,四个月吧。
H
Huilianghu5
17 楼
经济衰退找到原因,武汉肺炎也算是自然灾害。 那三年自然灾害,不敢说是人祸。
太空风
18 楼
那老专家没有提醒开始,怎么就预测结束。不是靠宣传慰问谋生就不要吃那碗饭了
我要真普選
19 楼
全年負增長,這個不好說,只過了一個月 不過第一季度負增長,恐怕連毛毛們,都沒有異議吧? 不過我期待着,在黨的領導下,再一次化腐朽為神奇,成功「保五」「保六」! —————— mmnn66777 發表評論於 2020-01-26 21:38:54 中國今年的GDP及有可能是負的。
过路人_2016
20 楼
2 月 11 日上午,广州市政府召开新闻发布会,称所有病人的病情均在控制当中。强调染病是很小的比例,非典只是局部发生。同日下午,在广东省卫生厅情况通报会上,中国工程院院士钟南山表示,市民到公众场所进行正常的活动,是不会受到感染的,宣布广东大中小学将会如期开学。