作者为加拿大卡尔加里大学(University of Calgary)儿科副教授Gerald Giesbrecht、卡尔加里大学放射学副教授Catherine Lebel及英属哥伦比亚大学(University of British Columbia)心理健康与交叉性加拿大研究主席兼副教授Lianne Tomfohr-Madsen
在将发表在《发育和行为儿科杂志》(Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics)上的一项研究中,我们发现,在疫情期间出生的大多数儿童表现良好,几乎90%的儿童在每个领域都达到了关键的发育里程碑。这应该让父母、照顾者和社区感到欣慰,因为这表明尽管早期环境不利,大多数儿童仍在正常发育。
新冠肺炎疫情大流行创造了威胁儿童健康发展的状况。
科学家和医生在疫情初期就提出了担忧,指出父母压力的增加、新冠感染、与其他婴儿和成人的互动减少,以及医疗保健的改变等,都可能影响儿童的发展。此外,一些儿童可能特别容易受到疫情环境的影响。
作者为加拿大卡尔加里大学(University of Calgary)儿科副教授Gerald Giesbrecht、卡尔加里大学放射学副教授Catherine Lebel及英属哥伦比亚大学(University of British Columbia)心理健康与交叉性加拿大研究主席兼副教授Lianne Tomfohr-Madsen
考虑到这些问题,我们开始对加拿大孕妇进行纵向研究(longitudinal study),以了解疫情的压力如何影响以后的儿童发展。
我们的初步发现令人震惊:与疫情之前的许多怀孕研究相比,在疫情的早期阶段,怀孕者的焦虑和抑郁率高出2至4倍。这种令人担忧的心理健康问题的增加在全世界都可以看到。
对儿童发展的影响
为确定疫情可能如何影响儿童的发展,我们测量了疫情头18个月期间出生的3,742名12个月大婴儿的发育里程碑。然后我们将这些婴儿与2015年至2018年期间出生的2,898名加拿大婴儿的同类群体进行比较。
该研究使用年龄和阶段调查表-3(ASQ-3)评估了发育里程碑。 ASQ-3是家长对儿童行为的报告,可以帮助识别在五个独立领域中存在发展迟缓风险的儿童:沟通、粗大运动(gross motor,指四肢、躯干等大肌肉活动,如婴儿抬头、翻身、爬行等)、精细运动(fine motor,指手指头活动的动作,如伸手抓握、贴贴纸、涂鸦等)、个人—社会和解决问题。
在将发表在《发育和行为儿科杂志》(Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics)上的一项研究中,我们发现,在疫情期间出生的大多数儿童表现良好,几乎90%的儿童在每个领域都达到了关键的发育里程碑。这应该让父母、照顾者和社区感到欣慰,因为这表明尽管早期环境不利,大多数儿童仍在正常发育。
然而,与疫情之前出生的儿童相比,在疫情期间出生的儿童在沟通、粗大运动和个人—社会领域有发展迟缓的风险的比例略高。我们的研究结果与之前的小型研究是一致,显示在疫情期间出生的12个月大的婴儿中,语言、运动和认知表现不佳的风险只有轻微增加。
我们观察到的最大影响是在交流和个人—社会领域。与疫情前的婴儿相比,疫情期间出生的婴儿得分低于临界值的可能性几乎是两倍。
这意味着每100个有风险的儿童中增加了约1至2个,但突出了疫情对儿童早期发展的一些潜在的影响。在整个加拿大,这可能会导致对学前儿童的服务需求增加20,000至40,000名儿童。
尽管从绝对值来看,这些增长有重要的影响,因为已经有限的资源将需要增加以满足更多儿童的需求。当然,继续监测在疫情期间出生的婴儿/儿童以确定这些影响的持久性是很重要的。
令人欣慰的是,早期干预对处于困境的儿童来说是非常有效。
对儿童发展的担忧
父母应该对这些发现感到欣慰。尽管在疫情期间生活的几乎每个方面都受到了干扰,但大多数儿童继续展示出健康的发展。对孩子的发展有担忧的父母可能会发现这些建议很有帮助:
1.为您的孩子提供大量机会,让他与一个有爱心和反应灵敏的成年人进行一对一的互动。哈佛大学儿童发展中心将构成儿童发展关键过程的来回互动描述为“Serve and Return”(“serve”是指小朋友提供的许多本能表现,“return”是指父母的回应)。
2.相信“普通的魔法”(ordinary magic)。这是儿童发展专家Ann Masten用来描述复原力如何从普通的、日常的过程和互动中产生的短语。当儿童有机会进入正确的环境、正确的关系和正确的机会,能够安全地探索他们自己和他们周围的世界时,他们就会发展出复原力。
3.与孩子交谈和唱歌。让婴儿参与谈话或唱歌(即使是未开口说话的婴儿)是鼓励语言学习的一个有力方法。
4.有一个广泛的发展范围被认为是“正常”的。只要您的孩子仍有发展的迹象,您的孩子处于与其他同龄孩子不同的阶段是可以的。
5.如果你在监测一段时间后对你孩子的发展感到担忧,请与合格的健康专家讨论你的担忧,以确定是否需要进一步调查。
总体来说,我们的研究(和其他研究)结果表明,疫情对婴儿发育的影响(至少到一岁)并不像我们担心的那样糟糕。然而,与疫情前相比,有更多的儿童可能需要进一步的评估和支援。