唯一有医学依据的止嗝方法,要对“菊花”出手了

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Toutiao
最新回复:2019年11月27日 19点16分 PT
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在一个安静的空间里,每一个人都在全神贯注地工作或学习。突然,清脆的一声“嗝”顿时打破了宁静。一千个人可能有一千种打嗝声,有的打嗝声特别戳笑点,瞬间引发哄堂大笑。

生活中,突如其来而难以抑制的打嗝常常让人陷入尴尬。如果有人持续不断地打了68年嗝,那他是不是基本可以被判定“社交性瘫痪”了?

曾经有一则新闻报道,一名男子患脑出血后病情终于得到控制,但却出现了一种奇特的后遗症——疯狂打嗝。张先生的喉结上下起伏频率非常快,伴随而来的是每分钟大约40次的打嗝。

这除了极大阻碍了他的社交生活外,就连大半夜睡觉时,他仍然闭着眼打嗝。这样持续打嗝了大半年,张先生整个人的精神崩溃,十分疲劳。于是饭也吃不好,只能把食物和水通过胃管输进去。

每分钟打嗝40次持续大半年还不算什么,一位来自美国爱德华州的农民,查尔斯·奥斯本,才是打嗝的世界纪录保持者。他从1922年开始持续不断地打嗝,直到1990年逝世,足足打嗝68年。

面对一桩桩奇葩的的打嗝怪事,我们有没有想过,人到底为什么会打嗝?而人类进化出打嗝反射的目的又是什么?

打嗝是一种非常常见的生理现象,吃得太饱会打嗝,有时饿过了头也会打嗝,有人甚至喝了汽水就不停打嗝。

打嗝总是不知道什么时候就突如出现,人们常常不知道怎么避免,也不知道怎么抑制,只能让尴尬在空气中凝集成一声声有规律的打嗝声。但我们发现,打嗝现象通常也饮食有关。一般饮食过快、过饱,或者突然摄入太冷或太热的食物、饮品等情况时,打嗝很可能随之出现。

打嗝的时候只想把自己的嘴巴缝起来

打嗝是一种神经反射,整条反射弧在正常情况下是沉默的。但是一旦反射弧的某个部位受到刺激,沉默的反射弧就会觉醒,然后引发一系列的反应。通常吃撑之后胃扩张,或者胃酸向食道移动等情况,都会激发反射弧的觉醒。

在肋骨之间的间隙内,胸腔和腹腔之间有一层厚厚肌肉纤维结构,这是机体重要的呼吸肌——膈肌。人类每天重复大约两万次的呼吸中,膈肌占据了其中60%~80%的功能,周而复始地收缩与舒张。

这层圆弧状的膈肌把胸腔和腹腔隔开,由膈神经收缩、迷走神经放松形成互相拮抗和协调的作用,共同运作膈肌。正常运作的膈肌功能是帮助气体交换和呼吸,保证通气畅通。

但是显然,打嗝是膈肌表现异常时产生的结果。当控制打嗝的沉默反射弧觉醒后,膈神经与迷走神经彼此运作不再协调,这就造成膈肌突然痉挛性收缩。

膈肌痉挛和声门闭合的冲突,引发打嗝

想必大家根本不在乎膈肌痉挛不痉挛,但伴随打嗝发出的一阵阵打嗝声又是怎么回事?

当膈肌突然强烈收缩时,胸腔也随之扩大,肺内的压力变小,于是大量的空气突然通过口、鼻被吸进肺里。

这个过程同时导致喉部声带之间的间隙,有一个称为声门的部位收窄并紧闭。这时,膈肌的快速痉挛吸入的气体与闭合的喉部声门相撞,于是引起了特征性的声音和身体跳动。

前文中提到的张先生脑出血后开始疯狂打嗝,则意味着膈神经持续不正常地强烈收缩。而之所以出现这种情况,医生诊断说是因为脑出血引起了中枢性的异常神经反应,导致膈肌持续痉挛。

相信大多数人都体会过止不住打嗝的尴尬,有经验的人都知道,无论依靠多强大的意志力,都是无法抑制打嗝的。突如其来的“嗝意”来袭,我们除了闭上嘴不让声音发出,难道就只能任凭被尴尬支配吗?

为了维持社交场合上的体面形象,我们当然不允许任由打嗝延续。于是为了缓解打嗝,民间出现了各种说不出理由的生活小妙招。例如屏住呼吸10秒钟,有人解释说,这是为了使肺部积聚二氧化碳,从而让膈肌松弛下来,解除痉挛。其他的方法还有挠痒痒、喝一口水分4~5次吞下、把打嗝的人吓一大跳……

但是这些民间方法并不具有普适性,有些人用起来有效果,有些人却无效。实际在医学上,还没有一种技术被证明能有效消除患者的打嗝症状。其中最接近正规医学的一种方法,是一位美国医生发明的一个既奇葩又充满科学依据的止嗝方法——按摩直肠止嗝法。

至于怎么按摩直肠?你想得没错,就是把手指伸入打嗝者的肛门,缓慢地用手指按摩。先别笑,这个研究可是拿了“诺奖”的!

拍背止嗝法?未必对所有人都适用

弗朗西斯·费斯米尔是一位美国急诊医师,他还是全国公认的心肌梗塞专家。但他最广为人知的成就,竟然来源于研究打嗝。

既然已经清楚了打嗝的诱发机制,是由于膈神经收缩与迷走神经放松的平衡失调造成的,那么从这两种神经着手岂不就能从根源解决问题?费斯米尔尝试故意刺激迷走神经,以达到治疗效果。

迷走神经是脑神经中最长和分布最广的一组神经,从颅顶穿出沿着食道两旁,贯穿颈部和胸腔,进入腹部支配内脏神经。于是费斯米尔开始尝试刺激各个部位的迷走神经,试图找到能抑制打嗝的途径。

他首先找到舌板到喉咙后部的迷走神经,通过触摸按压的方式触发了呕吐反射。但即便如此,这对于停止打嗝者的打嗝行为并没有帮助。

他又尝试了按摩打嗝者颈部一侧的颈动脉窦,在窦壁遍布了许多感受压力的神经末梢。他还尝试用手指物理压迫眼球神经……在这几种情况下,打嗝者的打嗝行为虽然有短暂的减缓,但很快又恢复到原本的打嗝频率。

弗朗西斯·费斯米尔

几种办法都宣告失败,费斯米尔才想起曾经读过一篇论文,讲述的是关于“数字直肠按摩终止阵发性室上性心动过速”的研究。既然直肠按摩对心脏治疗有效,是不是有可能对打嗝也有作用呢?于是他抓住了最后一丝机会,从打嗝者的直肠入手。

费斯米尔从打嗝者的肛门伸入食指,用缓慢的手指圆周运动进行直肠按摩。结果,这非常规的奇葩疗法竟然真的起了作用。打嗝者的打嗝频率立即开始变慢,在30秒内停止了打嗝行为。而且在接下来的30分钟内都不再打嗝。

这表明,直肠按摩的确有助于缓解打嗝。实际上,直肠中具有非常丰富的交感神经和副交感神经。直肠指压按摩,则使迷走神经张力增加而放松的效果显著,于是打嗝也就停止了。

费斯米尔的按摩直肠止嗝法让他获得了2006年的搞笑诺贝尔医学奖,尽管他一直渴望拿到真正的诺贝尔医学奖。

人们为了缓解打嗝操了不少的心,甚至连直肠按摩这种奇葩方法也发明了出来,但打嗝反应在人类进化中,到底有什么存在意义呢?

科学家发现,最常出现打嗝现象的并不是我们每天能见到的各路人群,而是还没出生的胎儿。从超声波识别中观察到,胎儿甚至在出现呼吸运动之前,只有8周大的时候就已经产生了打嗝反应。这是子宫中最常见的行为之一。

新生儿中打嗝也很常见,但在接下来的几个月中会逐渐消失。有人提出,这可能是一种胎儿的消化道反射。打嗝的目的是为了防止胎儿在子宫内呼吸吸入羊水,或许是呼吸肌发育前,胎儿早期的呼吸方式所致。

胎儿时期就出现了打嗝现象,这也就意味着,打嗝是人类与生俱来的能力,或许还是进化的前一个阶段遗留下来的反应。

一种假说认为,这可以追溯到两栖动物祖先的呼吸机制。不同于人类用肺呼吸,两栖动物使用鳃来进行呼吸。当水泵入鳃时,它们需要通过做出挤压口腔、关闭声门等反应来阻止水进入肺。于是,就出现了打嗝反应。

这么说来,那些容易打嗝或者打起嗝来停不下的人,指不定是保留了更多来自祖先的特征。

打嗝对于大多数人来说,充其量只是短暂的小烦恼,但有的人却打嗝打出了生活困扰。如果打嗝频繁或者持续了48小时以上,就可能不再是良性的打嗝了,这种持续性的打嗝很可能与疾病相关。

通常胃部有疾病时,会经常出现不自主地打嗝。尤其当感染了幽门螺旋杆菌造成的胃炎,胃部产生压力也会造成打嗝。另外,当中枢神经遭到损伤,也可能引发顽固性呃逆(呃逆即打嗝的医学名称)。如果打嗝的同时常常伴随有身体麻木、视力模糊等症状,则有可能是中风的症状。

所以打嗝并不只是让人陷入尴尬的生理反应,一旦出现频繁、持续的打嗝现象,有可能预示着某种疾病。这时应该及时到医院就诊,而不是迷信民间止嗝妙招。毕竟唯一具有理论研究依据的,也只有斩获搞笑诺贝尔奖的直肠按摩法啊。

王雪. 脑出血后男子打嗝不止每分钟40次持续大半年. 中国新闻网, 2008.10.24.

William A.Whitelaw. What causes hiccups? Scientific American, 2007.11.28.

Meeri Kim.Has science solved the mystery of the hiccup? Don't hold your breath. TheGuardian, 2014.06.06.

SusannahLocke. The mysterious science of hiccups: why we get them and how to stop them.Vox, 2016.06.20.

Karl S.Kruszelnicki. A hiccup cure that really works. ABC Science, 2012.09.04.

s
summerheater
1 楼
这医生出柜了
简单人
2 楼
王丹不打嗝
星星星
3 楼
借机过瘾吧
雪落雨痕
4 楼
你太坏了 淘气
h
hjoyce
5 楼
憋气法才是最靠谱的,小编傻逼
g
givetome
6 楼
Sing loudly
l
laohu667
7 楼
很好奇他咋研究出来的。