摔跤在生活中并不罕见
但是一跤摔得不巧
还是会带来让人想不到的危险
这不，哈尔滨有个 10 岁小女孩
不小心摔了一跤
竟然把肺摔 " 掉 " 了！
这到底是怎么回事？
近日，10 岁女孩彤彤（化名）晚上在自家玩耍时不慎摔倒，背部撞在灶台的边缘上，摔伤后彤彤感觉胸部不适、背痛、后背出现大片表皮擦伤、局部肿痛，但家人也没放在心上，想着外用几天药就好了。
可第二天早晨起来，彤彤胸闷越来越严重，颈部和前胸肿胀，躺下就喘不上来气。在当地医院进行 CT 检查后，片子显示彤彤有气胸。随后，彤彤被紧急送到了哈尔滨市儿童医院。
到医院后，接诊医生王松伟为彤彤检查时，发现她背部有一道近 30 厘米的挫伤，同时伴有皮下积气。此时胸部 CT 显示彤彤气胸十分严重，使纵隔和心脏被挤压到了胸腔另一侧，而且吸氧都难以缓解呼吸困难症状。王医生在三级防护下紧急为彤彤施行胸腔穿刺、闭式引流手术。术后，彤彤的呼吸逐渐趋于平稳。
通过抗感染、局部护理等系统治疗，医生却发现，彤彤右侧原本积气的胸腔反倒 " 塌了 "，引流仍然有大量漏气，即使持续吸氧，孩子还是觉得气不够用。
心胸外科戚家峰主任通过拍摄胸片发现，彤彤原本右侧气胸的胸腔已经没有多少积气了，右肺被完全压缩，胸腔空间只有原来的 1/2，肝脏由于胸腔、腹腔压力的不平衡，抬高了 4 根肋骨。
如果症状不改善，孩子感染的风险将增加，被压缩的肺组织形成粘连难以复张，孩子再次面临生命危险。
结合病情，戚主任考虑彤彤这次的 " 皮外伤 " 可能直接损伤了气管。为了进一步明确诊断，他为患儿进行肺 CT 及气道重建影像检查，仔细分析后得出的结果仍然支持气管 " 撕裂 " 甚至 " 断裂 " 的可能，决定手术胸腔探查，查明原因。
术中，戚主任采用胸腔镜进胸发现，彤彤右侧主支气管完全断裂，整个右肺已完全 " 掉落 " 在胸腔内，失去了原有的功能。耗时 5 小时左右，手术顺利完成。
戚主任表示，彤彤的病例尚属罕见。孩子可能因外伤巨大的冲击，使胸腔压力升高，出现了短暂的闭气，导致气管内压力同时急剧升高而使气管 " 炸裂 "。
经过术后一周的治疗，目前彤彤生命体征平稳。
摔跤在生活中并不罕见
但是一跤摔得不巧
还是会带来让人想不到的危险
这不，哈尔滨有个 10 岁小女孩
不小心摔了一跤
竟然把肺摔 " 掉 " 了！
这到底是怎么回事？
近日，10 岁女孩彤彤（化名）晚上在自家玩耍时不慎摔倒，背部撞在灶台的边缘上，摔伤后彤彤感觉胸部不适、背痛、后背出现大片表皮擦伤、局部肿痛，但家人也没放在心上，想着外用几天药就好了。
可第二天早晨起来，彤彤胸闷越来越严重，颈部和前胸肿胀，躺下就喘不上来气。在当地医院进行 CT 检查后，片子显示彤彤有气胸。随后，彤彤被紧急送到了哈尔滨市儿童医院。
到医院后，接诊医生王松伟为彤彤检查时，发现她背部有一道近 30 厘米的挫伤，同时伴有皮下积气。此时胸部 CT 显示彤彤气胸十分严重，使纵隔和心脏被挤压到了胸腔另一侧，而且吸氧都难以缓解呼吸困难症状。王医生在三级防护下紧急为彤彤施行胸腔穿刺、闭式引流手术。术后，彤彤的呼吸逐渐趋于平稳。
通过抗感染、局部护理等系统治疗，医生却发现，彤彤右侧原本积气的胸腔反倒 " 塌了 "，引流仍然有大量漏气，即使持续吸氧，孩子还是觉得气不够用。
心胸外科戚家峰主任通过拍摄胸片发现，彤彤原本右侧气胸的胸腔已经没有多少积气了，右肺被完全压缩，胸腔空间只有原来的 1/2，肝脏由于胸腔、腹腔压力的不平衡，抬高了 4 根肋骨。
如果症状不改善，孩子感染的风险将增加，被压缩的肺组织形成粘连难以复张，孩子再次面临生命危险。
结合病情，戚主任考虑彤彤这次的 " 皮外伤 " 可能直接损伤了气管。为了进一步明确诊断，他为患儿进行肺 CT 及气道重建影像检查，仔细分析后得出的结果仍然支持气管 " 撕裂 " 甚至 " 断裂 " 的可能，决定手术胸腔探查，查明原因。
术中，戚主任采用胸腔镜进胸发现，彤彤右侧主支气管完全断裂，整个右肺已完全 " 掉落 " 在胸腔内，失去了原有的功能。耗时 5 小时左右，手术顺利完成。
戚主任表示，彤彤的病例尚属罕见。孩子可能因外伤巨大的冲击，使胸腔压力升高，出现了短暂的闭气，导致气管内压力同时急剧升高而使气管 " 炸裂 "。
经过术后一周的治疗，目前彤彤生命体征平稳。