男子B超发现有子宫 还有例假 染色体却是男性

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最新回复:2023年2月10日 19点24分 PT
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澎湃新闻

一名年轻男子经B超检查发现有子宫,16岁时就来了例假,有周期性下腹部疼痛的情况,但染色体46XY,确定为男性。

2月9日晚,澎湃新闻记者从上海交通大学医学院附属仁济医院获悉,该院妇产科在春节前夕接诊了这样一名特殊的病例,而这一例病例的出现,也引发了医生对于“两性畸形”这一疾病的关注。

“两性畸形又可以称之为性发育异常,指的是生殖器官同时具有男女两性特征,这是先天性生殖器官发育畸形的一种。这类病例在临床上很罕见,从医20多年,我第一次遇到这样的病例,以往只在医学教科书上见到过。”仁济医院妇产科主任医师邱丽华告诉澎湃新闻记者,这是一名年轻的男子,年仅26岁,跑来医院妇科看病时,因为是男性的身份,没办法挂号,经与接诊医生沟通协调后,待所有患者诊疗结束后为其看诊。

根据该男子自述,他从16岁时起,每月到了某个时间就会大便出血,像来例假一样,且伴有下腹部疼痛。为了治疗下腹部疼痛,他前来医院就诊。

经医生检查发现,这名男子染色体46XY,外表看着像男性,身材偏矮,存在生殖器官畸形,有男性的阴茎,平时小便是从肛门排出的,还存在很多并发症,如高血压、哮喘、耳聋等问题。此前,也曾在多家医院就诊过,对自己的病情也有了解。

经进一步B超检查发现,这名男子还被发现有子宫,同时子宫旁有肿块,疑为性腺组织,但就诊时由于患者未进一步进行检查明确,无法判断是卵巢还是睾丸组织。

针对这名病例,医院开展了多学科的讨论。根据妇科、泌尿外科等专家认为,这名患者还需要经一系列影像学检查、尿道镜、尿道造影、手术探查等方式,进一步确定病情。“首先要搞清楚子宫旁的肿块到底是什么,这种性腺往往可能会导致癌变,一般情况下我们会建议切除,同时在治疗过程中,我们也需要事先询问患者,今后希望以什么样的性别去生活。”

邱丽华坦言,“两性畸形”这一疾病在医学教科书上有过介绍,分为真两性畸形和假两性畸形,真两性畸形主要与染色体数目及结构异常有关,同时具有卵巢和睾丸,染色体为46XX或46XY,或二者嵌合体;假两性畸形又可以分为“男假两性畸形”(有睾丸组织,性染色体为XY,具备女性内或外生殖器)和“女假两性畸形”(有卵巢组织,性染色体为XX,外生殖器呈现不同程度的男性化,身材偏矮)。

邱丽华解释,究其病因,一方面是内源性因素,性染色体畸变,性腺分化异常病变,另一方面是外源性因素,如母体在怀孕时用过性激素的药物等等。

此前在新闻报道中也曾出现过类似的案例,患者有男性也有女性。

如2015年3月10日《广州日报》曾报道:一名19岁患者因迟迟不来例假到佛山市妇幼保健院检查,却发现患有两性畸形,医生为其切除了未分化的生殖腺,术后进行了雌激素治疗,最终还患者“女儿身”。

2016年,中国江西网也曾报道:抚州第六医院泌尿外科专家为一例12岁患有男性假两性畸形的患儿实施高难度整形手术,这名患儿从小被当作女孩来养,但随后出现了男性特征,最终在北京儿童医院做激素检查确诊,患有男性假两性畸形。

2017年9月1日《清远日报》曾报道,清远市人民医院泌尿外科接诊一例10岁患儿,出生后一直被当作女孩抚养,直到渐渐长大,家人发现其越来越像男孩,到广州某大医院检查,才发现原来女儿其实应该是儿子,只不过患有严重的先天性尿道下裂、男性假两性畸形,最后经手术恢复了男儿身。

“针对这样的病例,从治疗上来看,主要是通过手术的方式,将其性腺切除,解决其下体出血的问题,再结合患者对性别的自我认识,决定阴茎是否保留以及是否要改造出女性的阴蒂和阴道。经过泌尿外科联合手术,最终小便也可以从尿道出来。”邱丽华进一步表示。

邱丽华特别强调,对于这样的罕见病例,尤其还要注意其心理方面的治疗,包括逐步建立起患者对自我身份的认同感和接受度,以及更好地对这类疾病进行社会宣传和科普,让大众了解这是一种疾病,不能对这类群体产生偏见或歧视,让他们在良好的生活工作环境下成长,及时去治疗。

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brucesui
1 楼
这跟诚聘板主的特征很吻合。 [1评]
叭叽
2 楼
大姨妈长胡子了......
z
zmxnv
3 楼
不一样,它下面只有一个洞。 [1评]
X
XXyourOO
4 楼
你说他是个男的吧,人家有子宫! 你说她是个女的吧,人家有Y染色体! 我擦,这就是LGBT的神啊!赶紧都来参拜! [1评]
z
ziyee
5 楼
早有先例 A 46, XY disorder of sex development (DSD) is a condition in which an individual with one X chromosome and one Y chromosome in each cell, the pattern normally found in males, have genitalia that is not clearly male or femal
大春哥
6 楼
所以西人說性別可以隨時憑自我感覺自行決定隨時更改是有科學依據的,而 不是 生理缺陷,殘疾
大春哥
7 楼
弄不好它/衪是葛
大春哥
8 楼
你這是吹毛求洞
a
abc94536
9 楼
这样的人有多少? 属于正常人类吗?不!
a
abc94536
10 楼
为什么自闭症,同性恋不歧视也不鼓励 【1】自闭症,厌食症,同性恋,变性人,成瘾者,等等属于存在心理,生理,精神不正常(不健康)的人类,长期来看对于人类文明可持续性繁荣发展,对于家庭和社区都是有危害的。 但是,作为这些边缘性人群,在人类社会中多少总是一定比例存在的。而且,这些边缘性人群的存在,是有可能给与人类发展带来边缘性的“知识”与“尝试”,或者“奇才”,甚至于“特异功能”。 例如:很多自闭症患者,性变态,常常在数学,逻辑推理,记忆方面有特异功能,自闭症患者往往都有高智商,或者在某些方面具有孤立的惊人能力及才华。大多时候是在非语言方面,比如绘画、音乐、记忆、数学、科学等等。 而这些人正是牺牲在心理方面的正常,而在另一方面的特长,成为“奇人”, “奇才”。当然,并非是所有的自闭症患者,同性恋都是“奇人”, “奇才”,他们的比例大约是千分之一,或者万分之一,甚至于百万分之一。可遇不可求。所以他们往往存在与正常人类在情感,性,言语,人际关系交流的癖好,偏好,在正常人之外或者障碍。例如:爱因斯坦,牛顿,图灵,达芬奇,。。。等等在一定程度存在人际关系方面的“精神,或者心理健康”问题。 这个问题就是人类的每一个人都是有局限性的。相当于每一个人都像一盏相同体积的小小水杯(是广袤宇宙中的“分量S”),多一点点“油”,就是必须少一点点“水”,绝对不可能油与水都超过百分之百。对于正常人来说,大多数是平衡的,一半对一半,这是对于个体与群体最佳长期生存竞争的“配置”。例如:对于有一些瞎子,由于看不见,反增强他的第六感,发展出“巫术,摸骨,算命”等等特长。但是,也不是所有的瞎子都能够发展出很强的第六感。偏离这种中间值的最佳配置,都是不利于个体与群体的长期发展与生命延续。所以,同性恋,“乱伦”与近亲婚姻,对于会对于他人,家庭,社区,和国家的安全,发展与繁荣存在不同程度的危害。特别是在资源严重匮乏的农耕文明,游牧原始部落的人口健康与繁衍,危害甚大。原始社会,农耕与封建社会,对于精神,心理障碍者,因社会资源极端匮乏。为了部落,大家族,群落的生存与发展,不会消耗大量资源来照顾,养病人,品行不端的闲人,懒人,害群之马。所以,对于同性恋,严重病态可以定义为犯罪(crime)也是正确的,也是无可非议! 人类步入现代文明,由于工业革命生产力水平很高,社会物质开始丰富,社会对存在一定精神,心理障碍的人宽容度很大。可以养活很多(前提条件是对于社会没有危害) 精神病人,心理病人?给与他们纠正,恢复健康的机会,自由度相应宽容。把同性恋,其他精神病,心理病态从(crime)中去除,也是可以考虑的。但是,如果这些同性恋,变性组织起来,与政治相结合,干预政治与立法又开始危害文明与社会? 根据情况人类可能就应该 重新定义同性恋是否应该再一次纳入(crime)的范畴!?而堕落包括贪婪,骄傲,嫉妒,仇恨。。等等并不构成对于会对于他人,家庭,社区,和国家的安全的直接危害,大多数是一种心理现象,并不一定是有危害的行为。 所以,对于人类社会的边缘人群,只要是不危害他人,家庭,社区,国家安全,繁荣与长期发展。在社会资源力所能及的情况下,就顺其自然。给与他们矫正,纠正,或者自由发展的机会。允许他们自由选择。 但是,不能够撒谎,欺骗他们说:自闭症,成瘾,厌食症,亢奋,同性恋很好,高大上,很健康,甚至于即使是危害他人,危害社会不认为是犯罪,堕落。例如:厌食症者往往多数是为了“好身材”模特儿,牺牲自己的身体健康。这种人追求某一种“极端与边缘”,以求“成功”发光发热。就像一颗堕落飞逝的“流星”,在自我堕落过程中“发光发热”。 这些追求“极端与边缘”的成功,可以扩展人类的“体验”与认知“边界”,但是对于他们的个体生命而言,是有害的,应该同情,帮助他们,而不是鼓励,纵容他们,更不是把这些人非正常的边缘人群培养成巨婴反噬人类,让这些病人,巨婴人的队伍不断发展壮大。
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abc868
11 楼
伟人红太阳习近平 B超发现有子宫 还有例假 染色体却是中性
打哈欠
12 楼
现在问题来了, TA60岁还是65岁拿退休金呢?
南方兔儿爷
13 楼
这个应该是男性,性器官是嵌合体,是双胞胎来的。
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zhulitmac
14 楼
医生累了